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Bewerbungsbogen Bachelorstudiengänge bitte vollständig und leserlich in Druckbuchstaben ausfüllen! Zulassung Studiengang / Ausbildungsgang Studienort Studienbeginn (z.b. WiSe 2013/2014) Studienart Vollzeitstudium Berufsbegleitendes Studium Ausbildung Angaben zur Person Name Geschlecht Geburtsname Vorname Geburtsdatum Geburtsort Straße / Nummer Postleitzahl / Ort Staatsangehörigkeit Landkreis Bundesland Land (wenn Ausland) E-Mail* Telefon (Festnetz)* Telefon (Mobil)* Hochschulzugang Art des Schulabschlusses (z.b. allgem. Hochschulreife) Institution / Schulart (z.b. Gymnasium) PLZ / Ort der Institution Bundesland der Institution Stadt / Land der Institution (wenn im Ausland erworben) Datum des Erwerbs Ergebnis (Note) Bisherige Studienzeiten 1 Name der Institution Art der Institution Hochschule Studienkolleg Berufsakademie andere (ggf. angeben): Studiengang/-richtung Ort der Bildungseinrichtung Staat/Land der Institution (wenn im Ausland studiert wurde) Studienbeginn (TT.MM.JJJ) Bundesland Studienende (TT.MM.JJJ) Anzahl Fachsemester 2 Anzahl Hochschulsemester 3 Angestrebter Abschluss Erworbener Abschluss Datum Note Exmatrikulationsgrund Exmatrikulationsdatum Berufspraxis Tätigkeit als Berufsausbildung abgeschlossen von bis Praktikum/Volontariat Fortbildung Festanstellung Tätigkeit als Berufsausbildung abgeschlossen von bis Praktikum/Volontariat Fortbildung Festanstellung 1 Nur ausfüllen, wenn Sie bereits an einer Hochschule eingeschrieben sind/waren; bitte ggf. separates Blatt benutzen, falls Platz nicht ausreichend. 2 Bezeichnet die Anzahl der Semester, die Sie in einem bestimmten Studiengang (Fachrichtung) studiert haben; bitte ggf. separates Blatt benutzen, falls Platz nicht ausreichend. 3 Bezeichnet die Gesamtanzahl der Semester, die Sie an einer deutschen Hochschule immatrikuliert sind/waren unabhängig vom Studiengang (Fachrichtung). * Mit der freiwilligen Angabe von Telefonnummer (Festnetz/Mobil) und E-Mail-Adresse erkläre ich mich damit einverstanden, Informationen in Bezug auf mein Studium zu erhalten (keine Werbung). Diese Einwilligung kann jederzeit beim Studierendenservice schriftlich widerrufen werden. 1

Verpflichtende Erklärung Ich versichere, dass ich den Bewerbungsbogen wahrheitsgemäß und vollständig ausgefüllt habe und die geforderten Bewerbungsunterlagen vollständig und fristgerecht einreichen werde. Ebenfalls fristgemäß reiche ich die Versicherungsbescheinigung der Krankenkasse ein, bei der ich zum Studienbeginn als Mitglied oder Familienangehöriger versichert bin oder sein werde ( 2 der Studentenkrankenversicherungs-Meldeverordnung). Oder, wenn ich Mitglied einer privaten Krankenversicherung bin, den Nachweis über die Befreiung von der gesetzlichen Versicherungspflicht (diese Befreiungsbescheinigung wird nur durch gesetzliche Krankenkassen wie zum Beispiel AOK, DAK, BEK, TK ausgestellt). Das diesem Bewerberbogen beiliegende Merkblatt zur Krankenversicherung habe ich zur Kenntnis genommen. Mir ist bewusst, dass eine Immatrikulation an der / Fachbereich Design der Hochschule Fresenius erst nach Einreichung der vollständigen Unterlagen erfolgen kann. Ich bin mit der Speicherung und Weitergabe meiner Daten innerhalb des Verbundes der / Fachbereich Design der Hochschule Fresenius zum Zweck der Verarbeitung im Interessenten, Bewerbungs- und Betreuungsprozess einverstanden. Zur Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten von Interessenten, Studierenden/Auszubildenden/Schülern und Personal verwenden wir das EDV-gestützte Programm Salesforce. Die Verarbeitung der Daten erfolgt hierbei in einem Drittstaat (u.a. USA) außerhalb des Geltungsbereichs der EU-Datenschutzrichtlinie. Mit der Eingabe von Daten und ggfs. dem Hochladen von Dateien erklären Sie sich mit dem Ort der Datenverarbeitung und der Datenschutzerklärung des Anbieters salesforce.com einverstanden. Diese können Sie hier einsehen: http://www.salesforce.com/de/company/privacy.jsp Wir empfehlen Ihnen, sensible Daten z.b. Zeugnisse oder Atteste insbesondere solche im Sinne des 3 (9) BDSG entweder persönlich vorzulegen, per Post an die jeweilige Einrichtung zu senden oder in verschlüsselter Form per Mail zu senden. Ich bin mit der Verwendung meiner Daten für hochschulbezogene Informationen einverstanden. Ort, Datum Unterschrift Die Erhebung und Verarbeitung der vorgenannten Daten, mit Ausnahme der mit Sternchen (*) als freiwillig gekennzeichneten Felder, erfolgt auf Grundlage der jeweiligen Verordnungen/Gesetze für Immatrikulation, Prüfung und für das Statistikwesen des jeweiligen Bundeslandes. Die für Sie bzw. für den jeweiligen Hochschulstandort und Studiengang geltenden Regelungen können bei Ihrem Studierendenservice eingesehen werden. 2

Checkliste Bewerbungsunterlagen Ausgefüllter Bewerberbogen Tabellarischer Lebenslauf Motivationsschreiben Kreativmappe 4 Amtlich beglaubigte Kopie des Zeugnisses der Allgemeinen Hochschulreife oder der Fachhochschulreife bzw. des aktuellen Zwischenzeugnisses 5 Kopie des Personalausweises (Vorder- und Rückseite) Krankenversicherungsbescheinigung oder Befreiungsbescheinigung der gesetzlichen Krankenversicherung Arbeits- und Praktikumszeugnisse (wenn vorhanden) Digitales Lichtbild/Passfoto Für ausländische Bewerber: Nachweis über deutsche Sprachkenntnisse auf Niveaustufe DSH 1 oder TestDaF Stufe TDN 3 oder gleichwertige Kenntnisse Für Bewerber der Studiengänge Design and Innovation Management (B.A.) und Design and Innovation Management International Track (B.A.) : Nachweis über englische Sprachkenntnisse auf Niveaustufe B 1 des Europäischen Referenzrahmens Quereinsteiger, die von einer anderen Hochschule kommen und ihr Studium am Fachbereich Design fortsetzen möchten, reichen bitte zusätzlich folgende Unterlagen ein: Nachweise über Studien- und Prüfungsleistungen des bisherigen Studiums Unbedenklichkeitsbescheinigung vom Prüfungsamt der bisherigen Hochschule Exmatrikulationsbescheinigung der bisherigen Hochschule Bewerber mit im Ausland erworbenen Schulabschlüssen reichen bitte zusätzlich folgende Unterlagen ein: Ausländische Vorbildungsnachweise in amtlich beglaubigter Kopie inklusive Übersetzung (Sekundarschulabschlusszeugnis einschließlich Noten- und Fächeraufschlüsselung, Studiennachweise bzw. Hochschuldiplom). 6 Staatsangehörigkeitsnachweis (z. B. öffentlich beglaubigte Kopie des Personalausweises bzw. Reisepasses) Meldebescheinigung im Original oder als beglaubigte Kopie Bei Spätaussiedlern zusätzlich der Nachweis der Anerkennung gem. 15 BVFG (öffentlich beglaubigte Kopie) Anerkennungsvermerk vom Hessischen Ministerium für Wissenschaft und Kunst (wenn bereits vorhanden) Bei einem IB-Diploma (Deutschland/Ausland): Anerkennungsvermerk vom Hessischen Kultusministerium (wenn vorhanden) Bitte beachten Sie, dass die Anerkennung von Zeugnissen bei den jeweiligen Ministerien (IB-Diploma und im Ausland erworbene Schulabschlüsse) kostenpflichtig ist. Anschließend den Bewerberbogen sowie die Bewerbungsunterlagen zurücksenden an: Eine Bewerbung ist nur an einem Standort des Fachbereichs Design möglich! Standort Hamburg Alte Rabenstraße 1 20148 Hamburg Standort München Infanteriestraße 11 a / Haus E 80797 München Standort Berlin Franklinstraße 10 10587 Berlin Standort Düsseldorf Karl-Friedrich-Klees-Straße 10 40476 Düsseldorf 4 Bei einer Bewerbung für den Studiengang Mode Design (B.A.), Raumkonzept und Design (B.A.) oder Visual and Corporate Communication (B.A.). 5 Die Einreichung der Hochschulzugangsberechtigung ist zunächst auch als nicht beglaubigte Fotokopie möglich. Die amtlich beglaubigte Version muss dann schnellstmöglich nachgereicht werden. 6 Die Übersetzung ist von einem in der Bundesrepublik ansässigen vereidigten Dolmetscher / Übersetzer vornehmen zu lassen und in Form beglaubigter Kopie einzureichen. 3

Bewerbungsverfahren Ablauf des Bewerbungsverfahrens am Fachbereich Design der Hochschule Fresenius: 1. Einreichung der Bewerbungsunterlagen (siehe Checkliste Seite 3). Im ersten Schritt genügt es, den ausgefüllten Bewerberbogen, den Lebenslauf, das Motivationsschreiben, die Kreativmappe sowie die Hochschulzugangsberechtigung einzureichen. Hinsichtlich der Hochschulzugangsberechtigung sind zunächst normale Fotokopien ausreichend. Die restlichen Unterlagen müssen dann spätestens bei einer erfolgten Zusage formal korrekt nachgereicht werden. Die Kreativmappe muss spätestens eine Woche vor dem nächstmöglichen Auswahltag vorliegen. Sollte dies nicht der Fall sein, werden Sie zum darauf folgenden Auswahltag eingeladen. 2. Ist das Ergebnis der Prüfung Ihrer Bewerbungsunterlagen positiv, erfolgt eine Einladung zum Auswahltag. Die Auswahltage finden alle 4-6 Wochen statt. 3. Der Auswahltag besteht in einer schriftlichen Einzelaufgabe, einer Gruppenarbeit sowie einem Bewerbungs- /Motivationsgespräch. 4. Im Anschluss werden Sie schnellstmöglich über das Ergebnis des Auswahltags informiert. 5. Evt. Nachreichung der restlichen Unterlagen. 6. Bei einer Zusage erfolgt im nächsten Schritt die Immatrikulation. Motivationsschreiben und Kreativmappe Motivationsschreiben Im Motivationsschreiben sollen Sie auf einer Seite darlegen, warum Sie sich für den gewünschten Studiengang entschieden haben. Zudem sollte daraus hervorgehen, warum Sie am Fachbereich Design studieren möchten. Auch Angaben zum Berufsziel und den erwarteten Zukunftsperspektiven sind uns wichtig. Kreativmappe Eine Kreativmappe müssen Sie dann einreichen wenn Sie sich für einen der folgenden Studiengänge bewerben möchten: - Mode Design (B.A.) - Raumkonzept und Design (B.A.) - Visual and Corporate Communication (B.A.) Die Kreativmappe besteht in einer Zusammenfassung aussagekräftiger Kreativleistungen. Es sollte sich um ca. 5-10 Arbeiten handeln. Bei der Wahl der künstlerischen Mittel können Sie frei entscheiden. Die Arbeiten können beispielsweise als Collagen, Fotos, Animationen, Zeichnungen usw. eingereicht werden (maximale Größe DIN A2). 4

Merkblatt zur Krankenversicherung Keine Immatrikulation ohne Vorlage einer Versicherungsbescheinigung Jeder Studienbewerber muss sich vor der Immatrikulation mit der zuständigen Krankenversicherung in Verbindung setzen, um eine Versicherungsbescheinigung zu erhalten. Die Krankenkasse stellt dem Studienbewerber eine Bescheinigung darüber aus, - ob er versichert ist oder - ob er versicherungsfrei, von Versicherungspflicht befreit oder nicht versicherungspflichtig ist. Die Versicherungsbescheinigung ist mit den Unterlagen für die Immatrikulation der Hochschule vorzulegen. Wird die Hochschule gewechselt, ist eine neue Versicherungsbescheinigung einzureichen. Eine neue Versicherungsbescheinigung ist auch einzureichen, wenn der Studierende nach Ablauf der Familienversicherung in ein eigenes Versicherungsverhältnis wechselt. Welche Krankenkasse ist für die Ausstellung der Versicherungsbescheinigung zuständig? Studienbewerber erhalten die für die erstmalige Immatrikulation erforderliche Versicherungsbescheinigung von der Krankenkasse, bei der sie zum Studienbeginn als Mitglied oder Familienangehöriger versichert sind oder sein werden. Befreiung von der Versicherungspflicht Falls der Studienbewerber Mitglied bei einer privaten Krankenversicherung ist, muss der Nachweis über die Befreiung von der gesetzlichen Versicherungspflicht vorgelegt werden. Zuständig für die Befreiung sind alle gesetzlichen Krankenkassen (z.b. AOK, DAK, BEK, TK). Studienbewerber, die sich von der Versicherungspflicht befreien lassen wollen, erhalten ihre Versicherungsbescheinigung von der Krankenkasse, die die Befreiung erteilt. Die Befreiung kann nicht widerrufen werden; sie gilt für die gesamte Dauer des Studiums. Versicherungstatbestände Versicherungspflichtig sind Studierende, die an staatlichen oder staatlich anerkannten Hochschulen in der Bundesrepublik Deutschland immatrikuliert sind. Dies gilt auch für im Inland immatrikulierte Studierende, die ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthaltsort im Ausland haben, wenn aufgrund über- oder zwischenstaatlichen rechts kein Anspruch auf Sachleistungen besteht. Die Versicherungspflicht besteht bis zum Abschluss des 14. Fachsemesters, längstens bis zum Ende des Semesters, in dem das 30. Lebensjahr vollendet wird. Über diesen Zeitpunkt hinaus besteht die Versicherungspflicht fort, wenn - die Art der Ausbildung, - familiäre Gründe, - persönliche Gründe, insbesondere der Erwerb der Zugangsvoraussetzung in einer Ausbildungsstätte des zweiten Bildungswegs, die Überschreitung der Altersgrenze oder eine längere Fachstudienzeit rechtfertigen Studierende, die neben dem Studium gegen Entgelt arbeiten, bleiben studentisch pflichtversichert, wenn sie ihrem Erscheinungsbild nach Studierende sind, d.h., wenn ihre Zeit und Arbeitskraft überwiegend durch das Studium in Anspruch genommen werden. Wer dagegen aufgrund des Umfangs seiner Beschäftigung von seinem Erscheinungsbild her Arbeitnehmer ist, wird nicht als Studierender, sondern als Arbeitnehmer versicherungspflichtig. 5