Integrierte Versorgung Live Bild- und Befundkommunikation in egor Dr. Florian Wozak 27.09.2012
Agenda Vorstellung egor IHE-konforme Vernetzungslösung auf Basis von sense Produkten Integration der Vernetzungslösung in i.s.h.med Freigabe von Dokumenten und Bilddaten Abruf von Dokumenten und Bilddaten Status und Ausblick Fragen und Diskussion sense ist eine geschützte Marke der ITH icoserve Seite 2
Die Vinzenz Gruppe Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Wien Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried Orthopädisches Spital Speising, Wien St. Josef Krankenhaus, Wien Krankenhaus Göttlicher Heiland, Wien Herz-Jesu Krankenhaus, Wien Barmherzige Schwestern Pflegehäuser, Wien & Maria Anzbach HerzReha Bad Ischl Kneipp-Kurhaus & Entspannungszentrum Marienkron Seite 3
Motivation der VG & BHB zur Errichtung der Ordensdomäne Zunahme der Nachfrage der IT-Unterstützung zum Austausch von medizinischen Informationen über Einrichtungsgrenzen hinweg, integrierte Versorgung Dezentrale Umsetzung der ELGA über mehrere Bereiche, die hauptsächlich innerhalb Bundesländergrenzen betrieben werden Bundesländerübergreifende Standorte der Vinzenz Gruppe (Oberösterreich & Wien) und der Barmherzigen Brüder (Salzburg, Oberösterreich, Wien, Burgenland, Steiermark) Seit 2003: Trägerübergreifender Datenaustausch am Standort Linz mit proprietärer Lösung (BHS Linz / BHB Linz) Eigenständige Rechtspersönlichkeiten der einzelnen KH s Seite 4
egor elektronische Gesundheitsplattform der Ordenseinrichtungen Vinzenz Gruppe und Barmherzige Brüder BHS Wien Barmherzige Brüder KH Göttlicher Heiland Herz Jesu Krankenhaus Orthopädisches Spital Speising Vinzenz Gruppe BHS Ried BHB Linz BHS Linz St. Josef Krankenhaus BHB Wien BHB Salzburg BHB Eisenstadt BHB Graz-Eggenberg BHB St. Veit a.d. Glan BHB Graz Elisabetinen Klagenfurt Eigene IHE XDS Affinity Domain für 13+ Häuser Eine Zentralkomponente sense Communitynode für beide Organisationen in Linz Zwei mandantenfähige sense Localnodes in Linz und Eisenstadt Voll integriert in die KIS i.s.h.med und P/C/S Patidok sense ist eine geschützte Marke der ITH icoserve Seite 5
egor - elektronische Gesundheitsplattform der Ordenseinrichtungen Vinzenz Gruppe und Barmherzige Brüder PIX/PDQ Man. XDS Registr y XCA Gatewa y Doku Repositor y Zentrale ELGA Komponenten Status egor 28.10.2010 Inbetriebnahme des Produktivbetriebs in allen Krankenhäusern der Vinzenz Gruppe und im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Linz ca. 1,04 Mio eingestellte Befunde: Arzt- bzw. Patientenbrief & Radiologiebefunde rückwirkend seit 1.1.2010 > 265.000 eingestellte Patienten ELGA-APPS Befundeinsicht Vorläufiger Arztbrief Terminbuchungen Untersuchungstermine Wundmanagement Verlaufsdokumentation Gerichtete Übermittlung. Seite 6
Erweiterung egor um Bildkommunikation Radiologische Spezialuntersuchungen werden häufig von externen Instituten erbracht Zugriff auf Bilddaten soll online erfolgen können Radiologische Untersuchungen sind teuer und bergen teilweise Risiko für Patienten (Strahlenbelastung, Kontrastmittel) Vermeidung von Doppeluntersuchungen Aktueller Prozess läuft üblicherweise über Anruf/Fax und direkte Übermittlung per DICOM-send über vorher bilateral vereinbarte Netzwerk-Wege Zugriff auf Bilddaten durch behandelnde Institution jederzeit möglich: Abrufende Institution muss bei Freigabe der Bilddaten noch nicht feststehen Abruf erfordert keine telefonischen Absprachen Seite 7
Überblick sense Produkte sense Localnode(s) Installation lokal in Gesundheitseinrichtungen oder einem zentralen Rechenzentrum Ermöglichen Freigabe und Abruf von Dokumenten und Bilddaten Ermöglichen Anbindung von Primärsystemen (z.b. KIS, RIS, PACS, AIS) an ein IHE XDS-konformes ehealth Netzwerk sense Communitynode Zentrale Dienste des ehealth Netzwerks: Registry und weitere Index Services für Verwaltung von Patientenidentitäten, Dokumenten und Bilddaten Berechtigungs- und Protokollierungssystem Gateways zu anderen IHE XDS konformen ehealth Netzwerk sense Applicationnode Weboberflächen zur Anzeige von Dokumenten und Bilddaten Administrationsoberflächen sense ist eine geschützte Marke der ITH icoserve Seite 8
Aufbau einer IHE XDS Affinity Domain mit sense Komponenten sense ist eine geschützte Marke der ITH icoserve Seite 9
Vollständige Konformität von sense Produkten IHE = Integrating the Healthcare Enterprise 1997 von Industrie und Anwendern gegründete internationale Initiative um den Informationsaustausch zwischen IT Systemen zu verbessern. Informationssystemhersteller haben ihre Schnittstellen im Griff Integration Profiles Beschreiben klinische Anwendungsfälle (Actors und Transactions) und definieren den Einsatz existierender Standards um Interoperabilität zwischen Systemen zu schaffen Connectathons Jährliche Veranstaltungen der IHE, bei der Hersteller die Interoperabilität ihrer Produkte untereinander testen. Ergebnis: Integration Statement Siehe XDS Worldmap zur Verbreitung von IHE XDS ( https://www.google.com/maps/ms?msid=200788961355252544634.00047b0b46314e91435c9&msa=0 ) Siehe Integrationstatement von ITH icoserve für implementierte Profile (http://www.ith-icoserve.com/ihe/ ) sense ist eine geschützte Marke der ITH icoserve Seite 10
Freigabe von Dokumenten Technology Overview: (XDS.b) Audit Repository PIX/PDQ Manager XDS Registry Document Consumer KIS, AIS KIS, AIS Document Source XDS Repository HP Directory Identity Provider Seite 11
Abruf von Dokumenten Technology Overview: (XDS.b) Audit Repository PIX/PDQ Manager XDS Registry Document Consumer KIS, AIS KIS, AIS Document Source XDS Repository HP Directory Identity Provider Seite 12
Freigabe von Bilddaten Technology Overview: (XDS-I.b) Audit Repository PIX/PDQ Manager XDS Registry Document Consumer Imaging Document Consumer RIS, PACS, KIS RIS, PACS Imaging Document Source XDS Repository HP Directory Identity Provider Seite 13
Abruf von Bilddaten Technology Overview: (XDS-I.b) Audit Repository PIX/PDQ Manager XDS Registry Document Consumer Imaging Document Consumer RIS, PACS, KIS RIS, PACS Imaging Document Source XDS Repository HP Directory Identity Provider Seite 14
Integrierte Anzeige von Dokumenten und Bilddaten sense ConsumerApplication Suche und Auswahl des Patienten Suche und Auswahl von gefundenen Dokumenten oder Bildern Betrieb als Webapplikation oder vollständig in Primärsysteme eingebettet Ansicht von Dokumenten und lokale Übernahme in das Primärsystem Vollständig JavaScript, und somit browserbasiert, benötigt keine externen Plugins Intelligenter Bildaufbau zur performanten Anzeige von Bilddaten über Bandbreitenbegrenzte Verbindungen Eingesetzte Technologie ist vollständig für Verwendung auf mobilen Endgeräten ausgelegt sense ist eine geschützte Marke der ITH icoserve Seite 15
Integrierte Versorgung in egor: Aufruf externe Dokumentensuche Seite 16
Integrierte Versorgung in egor: Datenschutzerfordernisse KIS Anbindung Seite 17
Integrierte Versorgung in egor: Einverständniserklärung Seite 18
Integrierte Versorgung in egor: Filterkriterien für Dokumentensuche Seite 19
Integrierte Versorgung in egor: Listung gefundener Dokumente / Bilder Seite 20
Integrierte Versorgung in egor: Dokumentenanzeige Seite 21
Fazit und Ausblick Integrierte Versorgung für Dokumenten und Bilddatenaustausch auf Basis von IHE bereits seit mehreren Jahren erprobt Verbindung mehrerer Regionen (Affinity Domains) gerade in der Testphase Organisatorische Herausforderungen größer als technische Abstimmung von Metadaten, Filterkriterien und Security Policies nötig Gesetzliche Rahmenbedingungen und gemeinsam abgestimmte Richtlinien existieren zur Zeit noch nicht (ELGA Gesetz) Domänenübergreifende Kommunikation erfordert intensive rechtliche Abstimmungen zwischen den Teilnehmern Neue Herausforderung Regionen-übergreifender Austausch von Bilddaten Wird bereits von sense unterstützt sense ist eine geschützte Marke der ITH icoserve Seite 22
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr. Florian Wozak Senior Consultant ehealth Solutions ITH icoserve technology for healthcare GmbH - a siemens company Innrain 98 6020 Innsbruck Österreich Telefon: 050 86 48-4500 Mobil: 0664 80117 16239 Mail: florian.wozak@ith-icoserve.com Homepage: www.ith-icoserve.com Seite 23
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