Wide Area Networks Perspektiven im Gesundheitswesen Frank Vogelsang Product Marketing Manager RadIT & Head of Sales Support Sectra Medical Systems GmbH Gustav-Heinemann-Ufer 74 c, 50968 Köln, Germany E-mail: frank.vogelsang@sectra.com
Information sharing / competence sharing
Frost & Sullivan Market Insight Teleradiology - An Integral Part of ehealth Agenda in Europe 02.07.2011 Increasing healthcare costs across Europe Simultaneous shrinking of public budget for healthcare Need for cost-effective techniques in providing healthcare. With increasing support from government and the growing penetration of broadband and other communication techniques, the teleradiology market is poised to grow optimistically. Need to reduce costs and insufficient availability of radiologists is the other main factors behind the improving market penetration rate.
Situation Deutschland Meist regional vernetzte Lösungen Häufig auf Teleradiologie basierender Austausch Aufbau / Konsolidierung PACS für Klinikverbunde Private radiologische Ketten, teilweise auch überregional aktiv
Beispiel Europa: PACS in London Digitales medizinisches Bildmanagement für 8 Millionen Menschen London Region: Sectra PACS 5 Millionen Untersuchungen/Jahr in 23 verbundenen NHS trusts Ziele: Sicherstellung der zuverlässigen Archivierung Effiziente Nutzung technologischer Resourcen Verbesserung klinischer Prozesse und Sicherheit Datenaustausch auf regionalem und nationalem Level Sharing Storage Integration PACS Core Application
Beispiel Europa: Telemedicine Clinic (TMC) Internationaler diagnostischer Dienst Zentrale in Barcelona 100 000 Untersuchungen / Jahr Über 80 Radiologen befunden Europaweit Befundung nachts in einem TMC Center in Sydney Über 60 in Europa verteilte Krankenhäuser sind Kunde Source: www.telemedicineclinic.com
Beispiel Europa: NIPACS RIS/PACS für die gesamte Region Nordirland Ca. 1,3 Millionen Untersuchungen / Jahr
Northern Ireland sharing solution The Department of Health, Social Services and Public Safety in Northern Ireland (The Authority) Anforderungen an eine integrierte Lösung zum Management radiologischer Informationen und Bilder, die über DICOM and HL7 Interfaces hinaus gehen Teleradiologie allein nicht akzeptiert (Administrativer Aufwand, viele Fehler) NIPACS System 26 Krankenhäuser, organisiert in 5 Trusts Anforderung: eine Datenbank 2 große spezialisierte Krankenhäuser GE - Belfast City Hospital (BCH) 180k Philips - and Royal Victoria Hospital (RVH) 120k XDS-I basierte Lösung zur vollständigen Abbildung des Workflows 1,3 M Unters. NIPACS BCH RVH
Anforderungen NIPACS Die Radiologen benötigen eine Applikation, die automatisch die Patienten Historie unabhängig von beteiligten Herstellern und Speicherort der Daten anzeigt Die IT Abteilung möchte in eine Lösung investieren, die über die Radiologie hinaus geht Die Ausschreibung verlangte eine Hersteller unabhängige IHE konforme Lösung XDS-I wird als regionale Sharing Lösung erwartet
Was ist XDS-I? Das XDS Profil aus der IHE IT Infrastructure Domaine definiert eine generische Architektur wie klinische Informationen geteilt werden können XDS-I(maging) ist ein content profile innerhalb der radiology domain Es können mehrere content profiles gleichzeitig genutzt werden, e.g. XDS-LAB, XDS-SD etc. Was bedeutet XDS-I sharing? Informationen über Untersuchungen und Befunde werden an eine zentrale durchsuchbare Registry übermittelt Definierte Methoden für Patienten Identitätsmanagement Zentrales Audit trail logging Sharing von Bildern und Befunden Authentifikation und Verschlüsselung
XDS-I: Vorteile Bilder und Daten sind in regionenweit verfügbar unabhängig von den beteiligten Herstellern Bilddaten werden nicht an mehreren Orten gespeichert, es werden nur Referenzen zentral gespeichert Sharing von multidisziplinären Dokumenten ist möglich New examination at region hospital. Examination at hospital closest to patient s home. AGFA PACS Merge RIS GE RIS/PACS Off-site clinician orders an imaging exam. Sectra RIS/PACS Second opinion is provided from specialist at main hospital
XDS-I Aufbau; Beispiel NIPACS Nutzung Spezialkliniken durch Verbund und vice versa BCH RIS BCH PACS Datacenter Sectra RIS XDS Registry Sectra PACS RVH RIS RVH PACS XDS Repositories
Archiving vs sharing
Focus und Eigenschaften Archiving solution Sharing solution CIO Focus Zentralisierte Lösung Sicherer, kosteneffizienter Langzeitspeicher Datenmigrationen Eigenschaften Langzeitspeicher für Bilder Hauptsächlich PACS DICOM Daten Bilder und Metadaten Klinischer Workflow Focus Schneller Zugriff auf Bilder und Daten Zugriff auf volle Patienten Historie gemäß Zugriffsrechten Multidisziplinär Eigenschaften RIS und PACS Daten Befunde, Bilder und klinische Daten Keine Duplikate, Datenkonsistenz
Kombinierte Lösung XDS-I actor XDS-I registry & repository XDS-I actor XDS-I actor XDS-I actor DICOM Archive
XDS-I: Workflow Populate history from other sites Show thumbnails for retrieved images Populate reports synced with images Browse other disciplines reports View external documents with images (next slide)
XDS-I: Workflow Populate history from other sites Show thumbnails or preview images Populate reports synced with images Browse other disciplines reports Warn if data requires patient consent View external documents with images
Zusammenfassung: XDS-I Sharing Think workflow not technology Optimierung Kostenreduktion Zukunftsorientierte Lösung Basiert auf definierten Standards Flexible Lösung Verteilter oder zentraler Storage Lösung für effizienten Workflow Weitreichende Integration Multidisziplinäre Umgebung Globale Arbeitslisten für verteilte Befundung (z.b. Load Balancing) Sectra RIS/PACS - Productivity without limits
Randnotiz: Generation Facebook / Cloud Social Networks: Facebook, Google + Xing, Linkedin, etc. Networking! Collaboration! Information Sharing Cloud : Z.b. dropbox, wuala Zugriff auf Daten unabhängig von Aufenthaltsort Verwendetem Endgerät Warum sollten diese (künftigen) Anwender im professionellen Umfeld weniger Funktionalität akzeptieren als Sie im privaten Umfeld selbstverständlich zur Verfügung haben?