nhalt Einleitung 13 Hintergründe der Depression 15 Einleitende Kapitel 17 1. Was ist eine Stimmung? 17 2. Was versteht man unter vegetativem Nervensystem? 18 3. Was führt zu Verstimmungen? 19 4. Was ist eine Depression? 21 5. Was ist keine Depression? 23 6. Welche Funktion kann eine Depression haben? 24 7. Welches sind berühmte Personen, die mit Depressionen gelebt haben? 26 Diagnostik 29 8. Wie stellt man die Diagnose einer Depression? 29 9. Was ist ein Wahn? 30 10. Gibt es kulturelle Unterschiede in der Erscheinungsform von Depressionen? 31
6 ( Inhalt Biologie der Depression 33 11. Welches sind die biologischen Grundlagen der Depression? 33 12. Welche Zusammenhänge bestehen zwischen dem «Stresshormon» Cortisol und Depressionen? 36 13. Wie funktionieren die Neurotransmitter und was ist in der Depression verändert? 38 Zur Entstehung von Depressionen 43 14. Gibt es eine depressive Persönlichkeitsstruktur? 43 15. Wie kommen Depressionen zustande? 45 16. Kann Depression vererbt werden? 46 17. Wie häufig sind Depressionen? 48 18. Gibt es Zusammenhänge zwischen Stress und Depressionen? 49 19. Führt Mobbing zu Depressionen? 50 20. Führt Stalking zu Depressionen? 52 21. Wie erklärt es sich, dass Depressionen bei Frauen häufiger auftreten? 55 Verlauf, Gefahren und Komplikationen 57 22. Welche Verlaufsformen und Schweregrade gibt es bei Depressionen? 57 23. Was kann man zur Entwicklung von Suizidgedanken sagen? 58 24. Woran erkennt man eine Suizidgefährdung? 60
Inhalt 25. Welche körperlichen Symptome können bei einer Depression auftreten? 61 26. Welche Formen von Schlafstörungen gibt es? 62 27. Wie kann man sexuelle Störungen angehen? 65 Erscheinungsformen der Depression 67 Erscheinungsformen und verwandte psychische Erkrankungen 69 28. Was versteht man unter einer reaktiven Depression? 69 29. Was ist Melancholie? 70 30. Worum handelt es sich bei einer Dysthymie? 72 31. Was ist eine saisonale Depression, was eine atypische Depression? 74 32. Was ist eine larvierte Depression? 75 33. Worum geht es bei somatoformen Störungen, wie behandelt man sie? 77 34. Worum handelt es sich beim manisch-depressiven Kranksein? 79 35. Was sind generalisierte Angststörungen, was Panikattacken? 80 36. Worum handelt es sich bei posttraumatischen Belastungsstörungen? 82 37. Worum handelt es sich bei Bulimie? 85 38. Worum handelt es sich bei Anorexie? 86
8 i Inhalt 39. Worum geht es bei sozialer und anderen Formen von Phobie? 88 40. Worum geht es bei Zwangserkrankungen? 90 Depressionen von jung bis alt 93 41. Gibt es Depressionen bei Säuglingen? 93 42. Wie erkennt man eine Depression bei Kindern? 95 43. Was ist ein Burn-out-Syndrom? 97 44. Was ist im Alter normal und was sind Zeichen einer Depression? 99 Depressionen bei Frauen und Männern 103 45. Liegt beim prämenstruellen Syndrom (PMS) eine Form von Depression vor? 103 46. Was lässt sich zu Depressionen während der Schwangerschaft sagen? 104 47. Worum geht es beim Babyblues und bei der Wochenbettdepression? 107 48. Gibt es Zusammenhänge zwischen Schwangerschaftsabbruch und Depression? 109 49. Bestehen Zusammenhänge zwischen Menopause und Depression? 110 50. Gibt es Zusammenhänge zwischen Andropause, Mid-life-Krise und Depression? 112 51. Gibt es eine männliche Variante der Depression? 114
Inhalt Körperliche Erkrankungen und Depression 117 52. Führt Blutarmut zu Depression? 117 53. Gibt es Zusammenhänge zwischen Schilddrüsenerkrankungen und Depression? 118 54. Depression und Krebs, gibt es Zusammenhänge? 119 55. Wird die Infektionsabwehr durch eine Depression beeinflusst? 121 56. Führen Erkrankungen und Verletzungen des Gehirns und Rückenmarks gehäuft zu Depression? 122 57. Bestehen Wechselwirkungen zwischen Krankheiten der Herzkranzgefässe und Depressionen? 124 58. Welche Zusammenhänge bestehen zwischen Depression und Osteoporose? 125 59. Wie hängen Übergewicht und Depression zusammen? 126 60. Gibt es Wechselwirkungen zwischen Zuckerkrankheit und Depressionen? 128 61. Wie hängen Entzündungen, Schmerzstörungen und Depression zusammen? 129 62. Depression und Drogen, gibt es Zusammenhänge? 132 Therapie der Depression 137 Allgemeines zur Therapie 139 63. Wie kann man eine Depression behandeln? 139 64. Vielfalt der Therapieangebote, Chance oder Gefahr? 141
10 I Inhalt Psychotherapie 145 65. Wie wirkt Psychotherapie? 145 66. Worum handelt es sich bei der kognitiven Verhaltenstherapie? 147 67. Worum handelt es sich bei der Interpersonellen Psychotherapie? 149 68. Was trägt die Psychoanalyse zum Depressionsverständnis bei? 151 69. Um welche Art von Behandlung geht es bei EMDR? 153 70. Was versteht man unter Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP)? 154 71. Was bringt eine Paartherapie im Falle depressiver Erkrankungen? 156 Medikamentöse Therapie 159 72. Wie wirken die heutigen Antidepressiva? 159 73. Welches ist die Geschichte der medikamentösen Depressionsbehandlung? 163 74. Wie gestaltet sich der Behandlungsbeginn mit Medikamenten? 164 75. Was geschieht in der Weiterführungsphase der Behandlung? 165 76. Warum kombiniert man Antidepressiva? 166 77. Was lässt sich zu Rückfallrisiko und vorsorglicher Behandlung sagen? 168 78. Wann kann man Antidepressiva wieder absetzen und worauf ist zu achten? 169
Inhalt ; 11 79. Wird man von den Medikamenten abhängig oder verändert? 171 80. Sind Medikamente nicht nur eine oberflächliche Symptombekämpfung? 173 81. Worum geht es bei «Nonrespondern»? 174 82. Wie wirken trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva? 176 83. Wie wirken die selektiven Wiederaufnahmehemmer von Serotonin und Noradrenalin? 178 84. Welche anderen Wirkungsmechanismen gibt es bei Antidepressiva? 180 85. Wie wirken Johanniskrautpräparate? 182 86. Was lässt sich zu den Nebenwirkungen von Antidepressiva sagen? 184 87. Können in Zukunft noch neuere Antidepressiva erwartet werden? 186 88. Worum handelt es sich bei Stimmungsstabilisatoren? 188 Andere biologische Therapien 191 89. Was weiß man über die Elektrokrampftherapie der Depression? 191 90. Worum handelt es sich bei der Vagus-Nerv-Stimulation?... 192 91. Worum handelt es sich bei Therapien mit Magnetfeldern?... 193 92. Gibt es neurochirurgische Verfahren zur Depressionsbehandlung? 194 93. Was ist eine Schlafentzugsbehandlung? 195 94. Was ist eine Lichttherapie? 197
12 [ Inhalt Alternative Therapien, Selbsthilfe und Unterstützung 199 95. Weiss man etwas über Akupunktur in der Depressionsbehandlung? 199 96. Lassen sich Depressionen auch durch Homöopathie behandeln? 200 97. Spielt die Ernährung für die Genesung aus einer Depression eine Rolle? 201 98. Wie kann man mit eigenen Mitteln die Depression bekämpfen und wie nicht? 204 99. Kann man am Alltag etwas ändern, damit eine Depression besser abheilt? 206 100. Wie verhält man sich als Freund oder Angehöriger gegenüber einer depressiven Person? 207 Anhang 211 Internationale Klassifikation der Depressionen 213 A. Die Einteilung der Depressionen nach ICD-10 213 B. Die Einteilung der Depressionen nach DSM-IV-TR 219 Wirkstoffe und Präparatenannen im deutschsprachigen Raum 229 Literaturverzeichnis und Internetadressen 233 Register 245