Neuronale Grundlagen der Angst Andreas Lüthi Friedrich Miescher Institut für biomedizinische Forschung Novartis Forschungsstiftung Basel Was ist Angst? Wie lernen wir Angst zu haben? Können wir Angst wieder verlernen? Neue Wege, die Angst zu kontrollieren: Erkenntnisse aus der Tierforschung Brain Week, 17. März, 2009 Was ist Angst? Was ist Angst? Angst ist keine Krankheit, sondern sondern ein normaler Prozess, der uns hilft, schnell und richtig zu reagieren. Angst versetzt uns in einen Alarmzustand, und kann uns bei der Bewältigung neuer Situationen helfen 1. Körper 2. Angstgefühl 3. Verhalten
Was ist Angst? Die Angst im Gehirn Angstgefühl Sehnerv Auge Visueller Kortex (Hirnrinde) Körper Verhalten Die - Das Angstzentrum des Gehirns Die - Das Angstzentrum des Gehirns (Mandelkern) Autonomes Nervensystem Stresshormone (Mandelkern) Autonomes Nervensystem Stresshormone
Pavlov: Klassische Konditionierung Angst ist lernbar Ivan Pavlov, 1927 Angst ist lernbar Angst ist lernbar Schmerz Rechnung Autonomic Systems Endocrine Systems Autonomic Angstreaktion Systems Endocrine Systems
Ein angstfreies Leben ohne? Ein angstfreies Leben ohne? Urbach-Wiethe Krankheit Beidseitige Degeneration unbekannter Ursache Hautleitfähigkeit 2.5 2 1.5 1 0.5 Patient Kontrolle 0 Vorher Lernphase Test Freude Angst Lebenslange soziale und emotionelle Störungen Zelluläre Mechanismen der Angstkonditionierung Zelluläre Mechanismen der Angstkonditionierung Vor Lernprozess Langzeit Bahnung vom Schmerz Dendriten Schmerz Ca 2+ inaktiv Schwache Erregung Keine Angstreaktion
Zelluläre Mechanismen der Angstkonditionierung NMDA Blocker verhindern Angstlernen Nach Lernprozess Vor Lernprozess NMDA Blocker Starke Erregung Angstreaktion Schwache Erregung Keine Angstreaktion Angstlösende Medikamente (z.b. Benzodiazepine Valium) Zusammenfassung Nach Lernprozess Die steuert die Angst im Gehirn Ein grosser Teil der Angstreaktion läuft unbewusst ab, kann aber vom Bewusstsein beeinflusst werden Valium Angst basiert auf Lernprozessen Diese Lernprozesse können auf zellulärer Ebene erforscht werden (Synaptische Langzeitbahnung) Angstlösende Medikamente können gelernte Angstreaktionen nur unterdrücken Schwache Erregung Keine Angstreaktion Können wir Angst verlernen?
Ist Angst verlernbar? - Löschung Ist das Angstgedächtnis gelöscht? Schmerz Rechnung Angstreaktion Konditionierung Löschung Test gleicher Zahnarzt anderer Zahnarzt Löschung stabil Löschung nicht stabil Autonomic Angstreaktion Systems Endocrine Systems Die Löschung einer gelernten Angstreaktion ist instabil, kontext- und stressabhängig. Löschung ist ein neuer Lernprozess, der die ursprünglich gelernte Angstreaktion unterdrückt (Therapie von Angststörungen beruht auf Löschung) Löschung der Angstkonditionierung Ist es möglich, Angstlöschung zu stabilisieren? Wie funktioniert die Löschung? Angstreaktion Verstärkung der Angstlöschung durch gezielte Beeinflussung von spezifischen Netzwerken
Gedächtnisinhalte sind modifizierbar Zerstören durch erinnern Modifizieren/ neu lernen Gedächtnisinhalte sind modifizierbar Gedächtnisinhalte sind modifizierbar
Gedächtnisinhalte sind modifizierbar Zerstören durch Medikament Modifizieren/ neu lernen Modifizieren/ neu lernen Zusammenfassung Wir können lernen, Angstreaktionen zu unterdrücken (Löschung) Forschung an Tieren zeigt auf, wie Angstlöschung funktioniert, und eröffnet Möglichkeiten, die Löschung zu verstärken. Ein aktiviertes Angstgedächtnis kann pharmakologisch zerstört werden Neue Strategien zur Bekämpfung von Angststörungen