DAS ASPERGER SYNDROM Menschen mit Asperger Syndrom besser verstehen Das Asperger Syndrom gehört zu den tiefgreifenden Entwicklungsstörungen. Es ist eine Variante des autistischen Syndroms. Die Kinder mit Asperger Syndrom sind vor allem in ihren sozialen Kompetenzen beeinträchtigt. Es ist die grösste Schwierigkeit mit der sie und ihre Umgebung konfrontiert sind. Zusätzlich haben sie eine qualitativ andere Kommunikation und häufig eine intensives Interesse an speziellen Themen. Sie haben eine durchschnittliche bis gute Intelligenz und haben ausgezeichnete Gedächtnisleistungen. Lorna Wing hat 1983 die hauptsächlichen Symptome des Asperger Syndroms folgender Massen beschrieben: Schwierigkeiten der sozialen Interaktion Fehlende Empathie Fehlende oder erschwerte Fähigkeit freundschaftliche Beziehungen zu knüpfen. Einseitige, naive und unangemessene Interaktion, Intensive Beschäftigung mit speziellen Themen bei gewissen Kindern ein eingeschränktes Interesse. Schwierigkeiten bei der Kommunikation und Interaktion Pedantische repetitive Sprache, Schwierigkeiten nonverbale Kommunikation zu verstehen Schwierigkeiten bei der auditiven Differenzierung und Merkfähigkeit Motorische Schwierigkeiten Ungeschicklichkeit und schlechte Koordination der Bewegungen, zuweilen bizarre Haltungen. Starke Reaktionen auf Veränderungen Die Unterstützung, Schulung und Förderung von Kindern mit Asperger Syndrom ist eine Herausforderung. Schwierig ist die Unterstützung auch dadurch, dass sich die Symptome und Verhaltenweisen von Kind zu Kind anders zeigen. Es gibt auch kein fixes Programm, das angewendet werden kann. Für jedes Kind muss man ganz individuelle Massnahmen planen, die auf seine Schwierigkeiten und Ressourcen abgestimmt sind. Die Eltern sind oft ganz grosse Spezialisten ihres Kindes und können uns gute Ratschläge geben, wie sie mit den verschiedenen problematischen Verhaltensweisen umgehen kann.
Das Asperger Symdrom 2. Ein Kind mit Asperger Syndrom muss alles lernen. Sie haben aber eine ganz andere Informationsverarbeitung, was ein zusätzliches Problem darstellt. Zeigen Sie ihm immer eine positive Haltung und helfen Sie ihm Lernprozesse machen zu können. Unterstützen Sie es bei seinen Lernprozessen. Auch wenn es eine Aufgabe schon gelöst hat, weiss es bei der nächsten Aufgabe oft nicht wie es diese lösen soll. Unterstützen Sie es immer wieder. Es hat Schwierigkeiten mit der Generalisierung. Man muss ihm sagen, dass es die Aufgabe B gleich lösen soll, wie die Aufgabe A. Schwierigkeiten der sozialen Interaktion Die Hauptsymptome betreffen den sozialen Bereich. Sie haben grosse Schwierigkeiten die non-verbalen Äusserungen wie: Schultern zucken, mimische und emotionale Äusserungen, Lächeln und Intonationen zu verstehen. Sie können abstrakte Äusserungen, bildlichen Ausdruck, übertragene Bedeutungen der Sprache nicht verstehen und haben ein wörtliches Verständnis. Der Gebrauch der Sprache in einem sozialen Kontext ist schwierig. Sie geben den Eindruck, dass sie lieber für sich alleine bleiben. Wenn ihnen jemand zu nahe tritt, reagieren sie oft sehr sensibel. Soziale Situationen können sie wenig deuten und verhalten sich oft nicht adäquat. Manchmal kompensieren sie ihre Schwierigkeiten und sind sehr formell. Diese Schwierigkeiten führen zu Kommunikationsproblemen. Sie erscheinen oft naiv. Andere Kinder lachen über sie. Häufig werden sie gemobbt. Trotzdem sie Freunde haben möchten, ist es für sie schwierig, oft nicht möglich Freundschaften zu knüpfen. Regeln und Konventionen müssen den Kindern mit Asperger Syndrom immer wieder vermittelt werden. Soziale Szenarien, die bildlich festgehalten werden oder soziale Geschichten, die ganz konkrete aufzeigen, helfen den Kindern, die soziale Situation zu verstehen und versuchen sich sozial zu verhalten und die sozialen Regeln zu beachten. Turn Taking ist eine wichtige Fähigkeit in der sozialen Interaktion. Das Turn Taking muss immer wieder im Spiel eingeübt, damit man lernt zu warten, bis man an der Reihe ist. Eine wichtige Hilfe ist auch das benennen, desjenigen der etwas tun muss, der an der Reihe ist. Kinder beim Namen nennen fördert die soziale Aufmerksamkeit. Jetzt ist Valérie an der reihe. Nun kommt Robin, jetzt kann Sven spielen. I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 2.
Das Asperger Symdrom 3. Benennen sie die Emotionen und die Emotionen der anderen Kinder. Verbinden sie die Kinder miteinander, damit sie sozial aufmerksamer werden und teilen können ( Schau Anna, Manuel hat das bereits ganz gut gelöst, frag ihn um Rat. Manuel schau nur wie Anna das gut gemacht hat. Viele Kinder mit AS wünschen sich Freunde, aber wissen nicht wie das anstellen sollen. Sie müssen lernen, wie sie mit anderen Kindern in Kontakt treten können. Sie müssen die sozialen Codes lernen, die man in den unterschiedlichen sozialen Situationen anwenden muss. Das Verständnis für Emotionen und Gefühle ist schwierig. Sie müssen angemessene Reaktionen auf Emotionen anderer lernen. Sie müssen lernen, weshalb ihre Reaktionen unangemessen, zuweilen verletzend sind und wie sie besser reagieren können. Eine Art Tutorensystem kann hilfreich sein: der Lehrer kann einem oder zwei Mitschülern auftragen, dem Schüler mit AS Situationen zu übersetzen, damit sie sich besser integrieren können. Ungeschickte Reaktionen und Zielscheibe für Hänseleien Kinder mit Asperger Syndrom sind ungeschickt bei ihren sozialen Interaktionen. Die Gefühle der anderen Kinder scheinen zu abstrakt zu sein, sie können sie nicht interpretieren und benennen. Ihnen fehlt, aufgrund der mangelnden sozialen Aufmerksamkeit die Empathie. Sie können die Gefühle und Standpunkte der anderen Personen nicht verstehen (fehlende Theorie of Mind ). Sie erscheinen egozentrisch. Wenn sie gewinnen, zeigen sie wenig Freude und teilen Freude und Glücksgefühl nicht spontan mit den Anderen. Ihre Reaktionen sind zuweilen unverständlich. Benennen sie oft was das Kind tut und unterstützen sie es, seine Gedanken, während der Verarbeitung einer Aufgabe zu benennen (Lautes Denken). Das hilft ihm sich oder die Aufgabe zu strukturieren. Das Kind mit einem Asperger Syndrom leidet unter den Hänseleien. Es ist sehr wichtig, die anderen Kinder über die Schwierigkeiten und die möglichen Hilfen zu informieren. Zeigen Sie ihnen die Möglichkeiten auf, wie sie damit umgehen können. Dem Kind mit Asperger Syndrom ebenfalls aufzeigen, wie es lernen kann, mit sozialen Situationen, wechselnden Bedingungen, Veränderungen um zugehen. I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 3.
Das Asperger Symdrom 4. Unterstreichen Sie die guten kognitiven Leistungen wo das Kind seine Fähigkeiten und positiven Leistungen zeigen kann: Lesen, Gedächtnisfähigkeiten, Wortschatz, rechnerische Kompetenzen, Auf diese Weise können sie das Kind verstärken und erhöhen sein oft schwaches Selbstwertgefühl- Verbinden Sie die Kinder miteinander. So unterstützen sie die soziale Aufmerksamkeit. Positive Verstärkung ist sehr wichtig. Schwierigkeiten der verbalen und non-verbalen Kommunikation Ihre Kommunikation ist qualitativ anders. Sie haben einen guten Wortschatz, können sich mündlich gut und zuweilen sehr gewählt ausdrücken. Die Schwierigkeiten betreffen vor allem den sozialen Kontext (Pragmatik), beim Verständnis (Semantik) und im Verständnis der nonverbalen Qualitäten der Sprache (Intonation, Akzent und Rhythmus. Ihr Verständnis ist sehr konkret (litteral language). Sie verstehen übertragene Aussagen (Du hast aber ein Brett vor dem Kopf) oder metaphorische Sprache nicht. Kinder mit Asperger Syndrom haben Schwierigkeiten ein Gespräch anzufangen oder aufrecht zu erhalten. Sie sprechen häufig über die gleichen Themen und merken nicht wenn sich niemand dafür interessiert. Gleichaltrige Kameraden langweilen sich. Was sie ebenfalls nicht bemerken. Sie haben ein gutes Gedächtnis und eignen sich einen guten bis ausgezeichneten Wortschatz an. Ihr Sprachverständnis ist jedoch eingeschränkt. Deshalb besteht eine grosse Diskrepanz zwischen dem mündlichen Ausdruck und dem was sie verstehen. Wie bei der Interaktion muss man die kommunikativen Schwierigkeiten immer auf diesem Hintergrund interpretieren: wurde das wortwörtlich verstanden? Fehlt das Verständnis des sozialen Codes, Erklären Sie ihnen, dass sie den anderen Kindern zuhören müssen und verstärken sie es positiv, wenn sie es tun. Verwenden sie die geliebten Themen auf kreative Art für ihr Lernen. Verwenden Sie ihr Wissen auch auf unterschiedliche Weise als Lernanreiz. Sie lernen dann ihr Wissen flexibler zu gebrauchen. Unterbrechen Sie das Kind, wenn es sich nicht von sich aus einer Fixierung lösen kann. Legen Sie gewisse Momente fest in denen das Kind über sein Thema sprechen oder schreiben kann. I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 4.
Das Asperger Symdrom 5. Verständnis: verbalisieren sie oft was das Kind gerade tut. Helfen Sie ihm andere zu verstehen durch soziale Geschichten oder soziale Szenarien. Wortwörtliches Verständnis: erklären Sie ihm den übertragenen Sinn oder metaphorische Äusserungen. Vermeiden Sie zu grosse Abstraktionen oder und geben Sie genaue und detaillierte Anweisungen. Auditive Differenzierung und Merkfähigkeit ist schwierig: lassen Sie sich die Anweisung wiederholen, so sehen Sie was verstanden wurde und welche Information fehlt, was noch geklärt werden muss. Verhalten bei Veränderungen Der Widerstand auf Veränderungen ist ebenfalls ein klassisches Symptom. Sie lieben Routinen und diese sind ihnen sehr wichtig. Sie geben ihnen die nötige Struktur, an denen sie sich orientieren können. Kinder mit Asperger Syndrom können selbst kaum antizipieren, deshalb werden sie von Veränderungen oft überrumpelt, ängstigen sich und reagieren stark. Hier ist es wichtig gewisse Routinen einzuführen und die Zeit, den Raum, die Aufgaben zu strukturieren. Sehr wichtig ist es das Kind über bevorstehende Veränderungen zu informieren. Die Kinder mit Asperger Syndrom können selbst wenig antizipieren. das führt häufig zu grossen Schwierigkeiten und Ängsten. Wenn wir dem Kind mit Asperger Syndrom die Veränderungen im Voraus mitteilen, dann können wir seine Ängste reduzieren und nicht angepasste und nicht erwünschte Verhaltensweisen reduzieren. Sich haben Probleme mit Generalisierungen. Gleiche Probleme oder Aufgaben, die leicht verändert werden, nehmen sie als etwas ganz Neues wahr. Deshalb stellen sie immer wieder Verständnisfragen. Das nervt nicht nur die anderen Schüler oder den Lehrer, die dieses Verhalten als Bequemlichkeit oder Unaufmerksamkeit interpretieren. Aufmerksamkeit und Konzentration Die Ablenkbarkeit durch äussere Stimuli beeinträchtigt ihre Konzentration. Sie lassen sich leicht ablenken und können sich sehr schlecht erneut der Aufgabe zuwenden. I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 5.
Das Asperger Symdrom 6. Ihnen fehlt die soziale Aufmerksamkeit und es ist schwierig für sie von der gerichteten Aufmerksamkeit in die geteilte Aufmerksamkeit überzugehen. Es ist wichtig, die Umwelt zu strukturieren und die Etappen der Aufgaben oder der Ausführung innerhalb der Klasse zu kontrollieren. Aufträge visuell unterstützen und visuelle Strukturen anbieten. Visualisieren Sie die Etappen. Führen Sie den Schüler mit AS Schritt für Schritt zum Ziel. Die Wahl seines Arbeitsplatzes ist Grund legend. Setzen Sie es vor sich, so dass Sie es im Blickfeld haben, Sie ermöglichen ihm aufmerksam zu bleiben und sich nicht ablenken zu lassen. Zuweilen kann es notwendig sein den Platz durch einen Paeravant abzugrenzen oder ihm einen ruhigen Platz zur Verfügung zu stellen, an dem es ruhig und ohne Ablenkung Aufgaben zu erledigen. (Zur Wand gewendet, durch Regale abgetrennt etc.) Nennen Sie die Kinder oft bei ihren Namen. Dies fördert die soziale Aufmerksamkeit und erlaubt es den Kindern erneut ihre Aufmerksamkeit auf den gleichen Fokus zu richten. Visuelle Verarbeiter Das Kind mit Asperger Syndrom bevorzugt die visuelle Verarbeitungsmodalität. Die visuelle Unterstützung hilft ihm bei der Verarbeitung von Informationen. Alles was visuell unterstützt wird, kann besser gelernt werden. Andererseits hat er Schwierigkeiten bei der auditiven Verarbeitung. Die auditiven Informationen müssen, wenn immer möglich visuell unterstützt werden. Motorische Ungeschicklichkeit Sie sind motorisch sehr ungeschickt und das beeinträchtigt sie bei der Arbeit. Diese Ungeschicklichkeit zeigt sich bei der Feinmotorik: beim Schreiben, im Basteln. Bei der Koordination der Grobmotorik zeigen sie ebenfalls eine gewisse Ungeschicklichkeit, vor allem beim Turnen. Die Schwierigkeiten können verschiedene Ursachen haben. Einerseits ist es die motorische Ungeschicklichkeit, die die Leistung beeinträchtigt. Andererseits können I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 6.
Das Asperger Symdrom 7. sich die Schwierigkeiten durch die Aufmerksamkeitsprobleme verstärken und verschlimmern. Beim Turnen sind die Situationen sehr offen, weniger strukturiert. Probleme können auch entstehen, wenn Kinder mit Asperger Syndrom die Anweisungen nicht verstehen. Man muss sich vergewissern, dass das Kind aufmerksam ist und einen Rahmen bekommt. Klarer Anfang, klares Ende markieren schafft Struktur und erhöht die Aufmerksamkeit. Die Kinder arbeiten langsam. Sie brauchen mehr Zeit, um eine Aufgabe zu lösen. Geben Sie ihm mehr Zeit, damit sie ihr Potential nutzen können. Es ist wichtig, dass die Aufgaben in einer klaren einfachen Sprache dargeboten werden, die von Kind verstanden wird. Manchmal muss man Dinge für das Kind mit Asperger Syndrom wiederholen und dazu eine einfache konkrete Sprache verwenden. Mannschaftsspiele und Wettspiele sind schwierig zu verstehen, weil soziale Kompetenzen und Konventionen bei der Ausübung notwendig sind. Verlangen sie nicht, dass sie mitmachen und vermitteln Sie ihnen Schritt für Schritt wie man sich verhalten soll. Beim Turnunterricht haben Kinder mit AS grosse Mühe mit zu machen. Einerseits weil Sie viele Anweisungen nicht verstehen, andererseits wegen fehlender Aufmerksamkeit. In offeneren Situationen sind die Aufmerksamkeitsprobleme grösser. Setzen Sie einen klaren Rahmen und vergewissern Sie sich seiner Aufmerksamkeit. Veränderungsangst Die Kinder haben Schwierigkeiten mit Veränderungen und reagieren stark darauf Schaffen Sie eine Atmosphäre, die Sicherheit vermittelt. Antizipieren Sie Veränderungen, damit sich die Kinder vorbereiten können. Schaffen Sie Routinen, an denen sie sich orientieren können. Visualisieren Sie Abläufe, Strukturen, damit sich die Kinder besser organisieren können. Vermeiden Sie Überraschungen. Bereiten Sie das Kind mit AS auf Neues, auf Änderungen aller Art vor. Informieren Sie es über alles vor. I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 7.
Das Asperger Symdrom 8. Schulische Schwierigkeiten Trotz der guten Intelligenz haben Kinder mit AS Lernprobleme. Sie haben Schwierigkeiten Aufgaben, welche Problemlösefähigkeiten benötigen, zu lösen. Ihre Wahrnehmung und ihr Verständnis sind wortwörtlich. Meist sind die Aufgaben zu abstrakt. Ihr oft sehr gutes Gedächtnis ist zu mechanisch und beeinträchtigt die kognitive Flexibilität und damit die flexible Problemlösung. Kinder mit AS benötigen oft zusätzliche Erklärungen. Vereinfachen Sie Ihre Sprache Geben Sie Aufgaben bei denen sie ihr Gedächtnis benützen können und stimulieren sie so die Informationsverarbeitung. Das Verständnis ist oft eingeschränkt. Vergewissern Sie sich, dass die Texte, die Anweisungen verstanden werden. Formulieren Sie klare Anweisungen und verwenden Sie eine klare affirmative Sprache. Kinder mit AS sind langsame Verarbeiter, die oft eine Aufgabe nicht beenden können. Gehen Sie in Etappen vor. Damit helfen Sie ihnen die Arbeit zu strukturieren. Geben Sie Ihnen genügend Zeit und bestehen Sie aber darauf, dass sie saubere Arbeiten abgeben. Das Wahrnehmen von emotionellen Nuancen, von Vorstellungen und Metaphorischen Äusserungen ist schwierig. Tragen Sie dieser Tatsache Rechnung. Dauerndes Lernen Das Kind mit Asperger Syndrom muss alles lernen. Nichts ist einfach für es. Es hat auch Schwierigkeiten etwas Gelerntes auf eine neue Situation zu übertragen. Auch wenn eine Routine in einem Fach eingeübt ist, kann man nicht davon ausgehen, dass diese auch in einem anderen Fach gezeigt und verwendet werden kann. Ihm fehlt die Intuition. Es lernt die sozialen Regeln und Verhaltensweisen nicht so nebenbei, wie das bei anderen Kindern üblich ist. Positive Führung ist sehr wichtig. Benennen was das Kind zu tun hat. I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 8.
Das Asperger Symdrom 9. Beantworten Sie immer wieder seine Fragen oder benennen Sie immer wieder welche Schritte gemacht werden müssen. Schaffen Sie ein Umfeld, das Sicherheit vermittelt Bereiten Sie Übergänge vor, in dem Sie sie vorgängig benennen. Sie ermöglichen dem Kind mit AS zu antizipieren. Schaffen Sie tägliche Routinen und visualisieren sie diese. So können sich Kinder mit AS besser organisieren. Dadurch können sie sich besser auf die Aufgabe konzentrieren. Vermeiden Sie Überraschungen und benennen Sie Veränderungen in der täglichen Routine frühzeitig Bleiben Sie dabei ruhig, um die Veränderungsängste zu reduzieren. Freiburg, den 31.10.2009 Irène Baeriswyl-Rouiller Literatur: Asperger, H. Die Autistischen Psychopathen im Kindesalter. In: Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten 177, S. 76-137. 1944. Attwood Tony: Asperger Syndrom. Ein Ratgeber für Eltern. TRIAS. ISBN 3893735925 Attwood Tony: DasAsperger Syndrom. Wie Sie und Ihr Kind alle Chancen nutzen. Das erfolgreiche Praxis-Handbuch für Eltern und Therapeuten Broschüre ISBN 38300432194 Attwod Tony. (2008) Ein ganzes Leben mit dem Asperger Syndrom. Alle Fragen und Antworten. TRIAS. Schopler, E. Gary Mesibov Eds: (1986) Social Behavior in Autism. New York. Plenum Press. I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 9.
Das Asperger Symdrom 10. Schopler et al: (1985) Communication problems in Autism. New York Plenum Press. Schopler et al. Verschiedenes zum TEACCH-Modell und zum Psycho Educational Profile Wing Lorna. (1981). Asperger Syndrom: a clinical account. In: Psychol Med. 11 (1981) 115-129 I. Baeriswyl-Rouiller Kinder mit Asperger Syndrom verstehen 10.