GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Juni 2016 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 23.09.2016 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Ebenso werden teils Nicht-Null-Werte rundungsbedingt als Null dargestellt. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.
Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Tabelle 8: Biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel 9 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus 10 Tabelle 10: nach Altersgruppen 10 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 11 Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 12 Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 13 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 13 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 14 Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 15 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 16
Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * 956.437 58.262 58.421 839.754 19.044 4,2% 285,16 3,9% 298,84-2,6% <0,1% 4,6% 17,37 17,42 250,37-2,3% 0,3% 4,3% 16,48 17,89 264,47 3,5% 5,68 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. - - 3,8% 4,3% 2,3% 0,1% 4,7% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 200 Nettoumsatz 180 160 153 171 154 163 158 163 156 155 160 170 153 163 140 134 150 138 135 143 139 143 136 135 140 149 135 143 120 121 100 80 60 40 20 0 Jun 2015 Jul 2015 Aug 2015 Sep 2015 Okt 2015 Nov 2015 Dez 2015 Jan 2016 Feb 2016 Mrz 2016 Apr 2016 Mai 2016 Jun 2016 1
Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Juni 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 956.437 11.939 17.535 19.107 4,2% 285,16 3,9% 298,84 1,1% 1,4% 3,56 5,23 0,9% 1,1% 3,35 4,93 1,5% 5,70 1,2% 5,42 4,3% 1,2% 1,3% 1,1% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 816.877 3,4% 243,55 3,1% 256,00 3,2% 16.214 1,3% 4,83 1,0% 4,55 1,3% 16.556 1,4% 4,94 1,1% 4,69 1,3% 15.211 1,5% 4,54 1,2% 4,27 1,4% 991.912 5,8% 295,73 5,5% 286,11 6,3% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2016 Verordnungsblattzeilen KV RP KV RP in Tsd. Parenterale Zubereitungen 69.907 7,3% 8,0% 72 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 3.588 0,4% 0,4% 156 0,9% 1,1% Blutzuckerteststreifen 20.917 2,2% 1,8% 236 1,3% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 3.078 0,3% 0,1% 40 0,2% 0,2% Verbandmittel 21.835 2,3% 2,2% 316 1,8% 1,9% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 20.235 2,1% 1,8% 501 2,9% 2,9% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 139.560 14,6% 14,3% 1.321 7,5% 956.437 100,0% 100,0% 17.535 100,0% 7,8% 100,0% Abbildung 2: ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2016 Parenterale Zubereitung 8,0% 7,3% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,4% 0,4% 0,9% 1,1% Blutzuckerteststreifen 2,2% 1,3% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,3% 0,1% 0,2% 0,2% Verbandmittel Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 2,3% 2,2% 2,1% 1,8% 1,8% 1,9% 2,9% 2,9% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2016 DDD je DDD* KV RP KV RP KV RP in Tsd. Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 413.355 50,6% Generikafähige Fertigarzneimittel 403.425 49,4% 46,6% 898.036 90,5% 90,5% 0,45 0,46 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate** 53,4% 816.877 100,0% 100,0% 93.875 9,5% 9,5% 991.912 100,0% 100,0% 4,40 312.022 38,2% 35,5% 823.999 83,1% 83,1% 0,38 54.393 6,7% 6,6% 18.326 1,8% 1,8% 2,97 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% 0,00 5,02 0,82 0,89 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. ** Die Kennzeichnung der Spezialpräparate entfällt ab Juni 2016. 0,38 3,23 0,00 Abbildung 3: ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Juni 2016 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 50,6% 53,4% 9,5% 9,5% Analogpräparate 6,7% 1,8% 6,6% 1,8% Spezialpräparate** 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Juni 2016 Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 73.748 9,0% 2.319 0,2% 31,81 34,11 2 A10 Antidiabetika 60.577 7,4% 51.890 5,2% 1,17 1,10 3 B01 Antithrombotische Mittel 48.311 5,9% 41.258 4,2% 1,17 1,12 4 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 43.130 5,3% 31.912 3,2% 1,35 1,34 5 N02 Analgetika 42.417 5,2% 15.546 1,6% 2,73 2,62 6 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 41.285 5,1% 210.187 21,2% 0,20 0,18 7 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 33.699 4,1% 684 <0,1% 49,29 43,23 8 S01 Ophthalmika 26.786 3,3% 19.296 1,9% 1,39 1,35 9 N06 Psychoanaleptika 26.616 3,3% 41.438 4,2% 0,64 0,64 10 L01 Antineoplastische Mittel 26.389 3,2% 403 <0,1% 65,50 75,71 11 L03 Immunstimulanzien 24.924 3,1% 458 <0,1% 54,46 55,56 12 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 22.030 2,7% 104.665 10,6% 0,21 0,21 13 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 21.445 2,6% 34 <0,1% 621,74 338,57 14 N05 Psycholeptika 19.200 2,4% 13.021 1,3% 1,48 1,53 15 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 18.662 2,3% 9.721 1,0% 1,92 2,06 16 N03 Antiepileptika 17.925 2,2% 9.179 0,9% 1,95 1,89 17 L02 Endokrine Therapie 17.720 2,2% 3.480 0,4% 5,09 5,46 18 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 17.499 2,1% 27.946 2,8% 0,63 0,65 19 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 16.594 2,0% 53.487 5,4% 0,31 0,30 20 C07 BETA-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN 15.722 1,9% 51.761 5,2% 0,30 0,30 21 C03 Diuretika 11.639 1,4% 48.443 4,9% 0,24 0,24 22 H03 Schilddrüsentherapie 11.275 1,4% 49.026 4,9% 0,23 0,23 23 N04 Antiparkinsonmittel 11.181 1,4% 3.464 0,3% 3,23 3,13 24 V08 Kontrastmittel 10.426 1,3% 82 <0,1% 126,93 120,72 25 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 9.659 1,2% 2.597 0,3% 3,72 3,26 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 9.651 1,2% 23.049 2,3% 0,42 0,47 27 B03 Antianämika 8.711 1,1% 6.571 0,7% 1,33 1,27 28 C01 Herztherapie 8.578 1,1% 10.530 1,1% 0,82 0,71 29 G04 Urologika 8.403 1,0% 15.639 1,6% 0,54 0,54 30 J06 Immunsera und Immunglobuline 7.701 0,9% 70 <0,1% 109,60 105,16 Diese therapeutischen Untergruppen 711.902 848.154 Fertigarzneimittel 816.877 100,0% 991.912 100,0% 0,82 0,89 87,1% 85,5% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 5
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2016 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. L04 Immunsuppressiva 73.748 2.319 L04AB04 Adalimumab Humira 19.733 313 L04AB01 Etanercept Enbrel, Benepali 7.194 119 L04AX04 Lenalidomid Revlimid 5.795 26 L04AB02 Infliximab Remicade, Inflectra, Remsima 4.193 130 L04AA27 Fingolimod Gilenya 3.707 60 Diese Wirkstoffe 40.620 648 A10 Antidiabetika 60.577 51.890 A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo, Abasaglar 9.774 4.929 A10BD07 Metformin und Janumet, Velmetia Sitagliptin 7.123 4.475 A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog 6.119 3.662 A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia 5.824 3.587 A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Huminsulin Normal 5.328 4.408 Diese Wirkstoffe 34.168 21.061 B01 Antithrombotische Mittel 48.311 41.258 B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 15.968 4.356 B01AF02 Apixaban Eliquis 9.042 2.514 B01AB05 Enoxaparin Clexane 6.974 2.602 B01AE07 Dabigatranetexilat Pradaxa 4.311 1.084 B01AC04 Clopidogrel Clopidogrel Zentiva, Clopidogrel Heumann, Clopidogrel TAD/- Krka 1.706 4.324 Diese Wirkstoffe 38.000 14.881 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 43.130 31.912 R03BB04 Tiotropiumbromid Spiriva 7.395 3.671 R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid 5.683 2.445 R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Rolenium Fluticason 4.813 2.756 R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair, Kantos Beclometason 4.737 2.522 R03AC13 Formoterol Formatris, FormoLich, Formoterol AL 2.801 2.833 Diese Wirkstoffe 25.429 14.227 je DDD* ** an DDD ** an DDD 31,81 100,0% 100,0% 62,97 13,5% 12,2% 60,46 5,1% 7,1% 225,85 1,1% 1,0% 32,24 5,6% 7,1% 62,03 2,6% 3,0% 62,71 27,9% 30,4% 1,17 100,0% 100,0% 1,98 9,5% 8,0% 1,59 8,6% 8,2% 1,67 7,1% 5,8% 1,62 6,9% 6,5% 1,21 8,5% 7,1% 1,62 40,6% 35,6% 1,17 100,0% 100,0% 3,67 10,6% 11,1% 3,60 6,1% 5,0% 2,68 6,3% 6,0% 3,98 2,6% 1,9% 0,40 10,5% 10,3% 2,55 36,1% 34,3% 1,35 100,0% 100,0% 2,01 11,5% 9,8% 2,33 7,7% 8,0% 1,75 8,6% 8,6% 1,88 7,9% 7,8% 0,99 8,9% 7,7% 1,79 44,6% 41,9% 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2016 (Diese Tabelle ist mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel DDD in Tsd. N02 Analgetika 42.417 15.546 N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm 7.844 4.833 N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl AL, Fentanyl HEXAL Pflaster/Fentanyl-HEXAL Sublingualtabl. 6.118 1.468 N02AA25 Oxycodon und Naloxon Targin, Oxycodon/Naloxon Krugmann 5.996 506 N02AX51 Tilidin und Naloxon Tilidin comp STADA, Tilidin AL comp, Tili comp -1A Pharma/Tilidin -1A Pharma 5.225 4.008 N02AA03 Hydromorphon Hydromorphon AL, Hydromorphon Winthrop, Jurnista 4.063 652 Diese Wirkstoffe 29.245 11.467 C09 C09AA05 C09BA25 C09CA06 C09DX01 C09DA26 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System 41.285 210.187 Ramipril RamiLich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma 6.497 95.176 Ramipril und RamiLich comp, Ramipril - 1 A Pharma Hydrochlorothiazid plus, Ramipril comp. AbZ 3.488 15.308 Candesartan Candecor, Candesartan Heumann, Candesartan - 1 A Pharma 3.270 23.694 Valsartan, Amlodipin Exforge HCT, Dafiro HCT und Hydrochlorothiazid 2.865 2.184 Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp. 2.732 6.850 Diese Wirkstoffe 18.852 143.212 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 33.699 684 J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 9.833 14 J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 4.715 8 J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir 2.671 5 J05AR03 Tenofovirdisoproxil und Truvada Emtricitabin 2.017 74 J05AX14 Daclatasvir Daklinza 1.685 5 Diese Wirkstoffe 20.921 105 Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 343.167 353.796 Fertigarzneimittel 816.877 991.912 je DDD* ** an DDD ** an DDD 2,73 100,0% 100,0% 1,62 31,1% 30,5% 4,17 9,4% 8,9% 11,85 3,3% 2,5% 1,30 25,8% 24,0% 6,23 4,2% 3,9% 2,55 73,8% 69,8% 0,20 100,0% 100,0% 0,07 45,3% 46,3% 0,23 7,3% 5,9% 0,14 11,3% 11,5% 1,31 1,0% 0,9% 0,40 3,3% 2,9% 0,13 68,2% 67,5% 49,29 100,0% 100,0% 715,22 2,0% 1,3% 607,87 1,1% 0,8% 581,71 0,7% 0,5% 27,25 10,8% 14,5% 326,22 0,8% 0,5% 198,73 15,4% 17,6% 0,97 0,82 * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 7
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Juni 2016 DDD KV KV RP KV RP Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 19.733 54,1% 45,4% 313 47,2% 39,0% 2 2 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 15.968 62,1% 66,9% 4.356 61,7% 66,5% 3 4 Harvoni Andere antivirale Mittel 9.833 48,7% 43,3% 14 19,0% 10,1% 4 6 Eliquis Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 9.042 35,1% 29,6% 2.514 35,6% 30,1% 5 5 Lucentis Antineovaskuläre Mittel 8.902 60,1% 54,5% 197 39,6% 34,2% 6 11 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 7.514 58,9% 56,0% 3.768 59,9% 57,4% 7 13 Spiriva Anticholinergika 7.395 82,5% 77,5% 3.671 79,5% 74,2% 8 3 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 7.011 19,2% 24,7% 115 17,4% 21,9% 9 7 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 6.995 89,2% 90,0% 4.342 89,8% 90,5% 10 10 Clexane Heparingruppe 6.974 63,7% 61,7% 2.602 70,6% 70,6% 11 20 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem 6.140 82,4% 79,0% 140 50,7% 45,3% 12 59 Replagal Enzyme 6.110 31,4% 29,1% 9 51,9% 47,0% 13 26 Targin Natürliche Opium-Alkaloide 5.994 40,5% 33,3% 506 24,4% 18,4% 14 9 Eylea Antineovaskuläre Mittel 5.912 39,9% 45,5% 300 60,4% 65,8% 15 16 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 5.857 69,4% 71,3% 11.191 70,9% 72,4% 16 8 Revlimid Andere Immunsuppressiva 5.795 75,2% 71,9% 26 4,6% 4,7% 17 24 Avonex Interferone 5.710 35,7% 29,3% 94 36,3% 29,5% 18 28 Pantoprazol Protonenpumpenhemmer TAD 5.468 26,2% 24,1% 28.682 27,9% 25,7% Sympathomimetika in 19 17 Symbicort Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika 5.314 30,9% 31,1% 2.270 25,3% 25,5% 20 12 Copaxone Andere Immunstimulanzien 5.049 95,8% 96,4% 99 71,8% 76,5% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) * * in Tsd. * * 156.716 65.209 Fertigarzneimittel 816.877 991.912 * des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 8: Ausgewählte* biotechnologisch hergestellte Fertigarzneimittel von Januar bis Juni 2016 Bezeichnung DDD in Tsd. je DDD an DDD** an DDD** Abseamed 290 39 7,53 6,8% 15,9% Binocrit 121 18 6,61 3,2% 2,5% Biopoin 240 40 6,02 7,0% 2,7% Epoetin alfa HEXAL 814 110 7,39 19,4% 25,3% Eporatio 120 15 8,19 2,6% 1,6% Erypo 301 39 7,72 6,9% 9,2% Neorecormon 296 38 7,71 6,7% 8,7% Retacrit 765 102 7,48 18,0% 11,7% Silapo 794 167 4,75 29,4% 22,4% Erythropoietin (ATC-Code B03XA01) 3.741 568 6,58 100,0% 100,0% Accofil Accord 2 0 140,96 0,3% 0,8% Biograstim 0 0 - - <0,1% Filgrastim HEXAL 263 2 142,48 41,5% 40,3% Grastofil 0 0 - - 2,4% Neupogen 122 1 196,82 13,9% 25,0% Nivestim 18 0 136,65 3,0% 12,5% Ratiograstim 239 2 141,74 37,9% 11,7% Tevagrastim 1 0 138,48 0,2% <0,1% Zarzio 21 0 137,58 3,4% 7,3% Filgrastim (ATC-Code L03AA02) 666 4 149,41 100,0% 100,0% Inflectra 589 22 26,38 17,2% 16,1% Remicade 3.101 90 34,50 69,1% 72,4% Remsima 503 18 28,18 13,7% 11,5% Infliximab (ATC-Code L04AB02) 4.193 130 32,24 100,0% 100,0% Betaferon 2.108 40 52,12 68,6% 70,7% Extavia 858 19 46,31 31,4% 29,3% Interferon beta-1b (ATC-Code L03AB08) 2.967 59 50,30 100,0% 100,0% * ** Grundlage für die Auswahl sind die Wirkstoffe der derzeit gültigen Anlage 1 des Rahmenvertrags über die Arzneimittelversorgung nach 129 Abs. 2 SGB V. DDD des Fertigarzneimittels an allen Fertigarzneimitteln des Wirkstoffs. 9
Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 9: nach Versichertenstatus von Januar bis Juni 2016 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 1.726.160 791.278 836.621 51,5% 23,6% 24,9% 350.257 86.301 495.477 24.401 36,6% 9,0% 51,8% 2,6% 3.354.059 100,0% 956.437 100,0% 202,91 220,05 109,07 120,92 592,24 601,18 0,00 0,00 285,16 298,84 Tabelle 10: nach Altersgruppen von Januar bis Juni 2016 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Altersgruppe nach KM6-Statistik je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre 411.585 12,3% 27.162 2,8% 65,99 82,18 15 bis unter 20 Jahre 179.858 5,4% 15.254 1,6% 84,81 93,00 20 bis unter 25 Jahre 200.480 6,0% 15.943 1,7% 79,53 90,97 25 bis unter 30 Jahre 210.342 6,3% 22.461 2,3% 106,79 117,79 30 bis unter 35 Jahre 196.143 5,8% 26.615 2,8% 135,69 150,81 35 bis unter 40 Jahre 187.828 5,6% 31.978 3,3% 170,25 185,76 40 bis unter 45 Jahre 193.820 5,8% 38.537 4,0% 198,83 207,42 45 bis unter 50 Jahre 265.872 7,9% 57.992 6,1% 218,12 245,07 50 bis unter 55 Jahre 295.400 8,8% 81.228 8,5% 274,97 297,58 55 bis unter 60 Jahre 260.532 7,8% 87.021 9,1% 334,01 363,06 60 bis unter 65 Jahre 220.777 6,6% 87.914 9,2% 398,20 429,83 65 bis unter 70 Jahre 176.964 5,3% 87.995 9,2% 497,25 512,92 70 bis unter 75 Jahre 152.822 4,6% 80.510 8,4% 526,82 538,23 75 bis unter 80 Jahre 181.910 5,4% 113.102 11,8% 621,75 627,24 80 bis unter 85 Jahre 114.968 3,4% 78.236 8,2% 680,51 672,12 85 bis unter 90 Jahre 70.617 2,1% 44.094 4,6% 624,42 616,97 90 und mehr Jahre 34.141 1,0% 19.797 2,1% 579,85 548,54 Nicht zuordenbar 1.323.201 40.597 4,2% 0 0 Versicherte gesamt 3.354.059 100,0% 956.437 100,0% 285,16 298,84 10
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Juni 2016 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 27.154 48.722 antibiotikahaltige Infusionslösungen 190 187 Ernährungslösungen 1.516 2.526 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen 816 402 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 3.588 172.893 Auseinzelung 8.306 Verordnungen** 5.693 39.613 14.168 217 476 0 0 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 1.278 36.411 557,32 1.015,46 600,03 143,28 2.795,95 456,25-234 1.717,41 6.129 je Verordnung 20,75 1.355,16 35,10 je Verordnung 526,35 1.302,07 667,77 144,15 2.671,40 401,15 416,26 846,93 21,20 450,84 33,81 Diese Sonderkennzeichen 83.079 287.439 289,03 263,61 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 11
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Juni 2016 KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) Umsatz ** 1 1 2 2 3 3 4 6 5 5 6 7 7 4 8 9 9 10 10 8 11 12 12 15 13 14 14 51 15 23 16 17 17 16 18 18 19 24 20 13 L01XC07 Bevacizumab Monoklonale Antikörper 9.735 L01XC03 Trastuzumab Monoklonale Antikörper 8.141 L01XC02 Rituximab Monoklonale Antikörper 4.264 Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)- L04AB02 Infliximab Inhibitoren 2.902 L01CD01 Paclitaxel Taxane 2.560 L01XC13 Pertuzumab Monoklonale Antikörper 2.556 L01XC17 Nivolumab Monoklonale Antikörper 2.157 L01XX32 Bortezomib Andere antineoplastische Mittel 2.114 L01BA04 Pemetrexed Folsäure-Analoga 2.035 L04AA25 Eculizumab Selektive Immunsuppressiva 2.006 L01XC06 Cetuximab Monoklonale Antikörper 1.504 L01XC08 Panitumumab Monoklonale Antikörper 1.441 L01XC14 Trastuzumabemtansin Monoklonale Antikörper 1.434 A16AB02 Imiglucerase Enzyme 1.086 A16AB07 Alglucosidase alfa Enzyme 1.086 L01XA03 Oxaliplatin Platin-haltige Verbindungen 895 L01BC07 Azacitidin Pyrimidin-Analoga 863 L01CD02 Docetaxel Taxane 845 L01XX45 Carfilzomib Andere antineoplastische Mittel 808 L01XC18 Pembrolizumab Monoklonale Antikörper 727 Diese Wirkstoffe 49.160 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 12
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 13: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2015 bis Juni 2016 KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe 427 5.969 2 2 Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 203 10.310 3 4 Pneumokokken-Impfstoffe 123 7.084 4 5 Pertussis-Impfstoffe 99 1.859 5 3 Encephalitis-Impfstoffe 81 2.773 6 6 Masern-Impfstoffe 75 4.819 7 9 Tetanus-Impfstoffe 58 344 8 7 Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe 51 2.357 9 10 Papillomvirus-Impfstoffe 38 5.817 10 11 Meningokokken-Impfstoffe 33 1.184 Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe 1.190 42.517 Impfstoffe 1.246 44.653 Abbildung 4: der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2015 bis Juni 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Juli 2015 bis Juni 2016 Juli 2014 bis Juni 2015 23% Influenza-Impfstoffe Influenza-Impfstoffe 36% 19% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 17% 12% Pneumokokken-Impfstoffe Pneumokokken-Impfstoffe 10% 8% Pertussis-Impfstoffe Pertussis-Impfstoffe 8% 8% Encephalitis-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe 7% Sonstige 22% 30% Sonstige Die e ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 13
Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 14: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2016 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 415.091 50,8% 814.988 82,2% 0,51 6,3% 0,52 Hausärzte 307.554 37,6% 613.447 61,8% 0,50 6,4% 0,49 hausärztlich tätige Fachinternisten 107.537 13,2% 201.541 20,3% 0,53 5,8% 0,59 Weitere Fachgruppen 324.860 39,8% 158.929 16,0% 2,04 1,7% 2,10 Anästhesisten 5.231 0,6% 2.036 0,2% 2,57-1,4% 2,37 Augenärzte 23.573 2,9% 15.632 1,6% 1,51-14,2% 1,41 Chirurgen 3.824 0,5% 3.340 0,3% 1,14 1,3% 1,31 Gastroenterologen 18.091 2,2% 2.272 0,2% 7,96-4,4% 7,20 Gynäkologen 13.777 1,7% 21.555 2,2% 0,64 10,6% 0,76 Hautärzte 16.086 2,0% 6.823 0,7% 2,36 8,2% 2,09 HNO-Ärzte 5.265 0,6% 4.635 0,5% 1,13 63,5% 1,15 Hämato-Onkologen 45.877 5,6% 2.783 0,3% 16,46 9,8% 16,38 Internisten, weitere 45.104 5,5% 19.891 2,0% 2,27 16,3% 3,40 Kardiologen 3.549 0,4% 4.693 0,5% 0,76 33,6% 0,79 Kinder- und Jugendpsychiater 2.057 0,3% 793 <0,1% 2,59-11,0% 1,66 Kinderärzte 16.004 2,0% 17.269 1,7% 0,92 6,9% 1,23 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 61 <0,1% 42 <0,1% 1,45 15,4% 1,33 Nephrologen 21.180 2,6% 8.536 0,9% 2,48-4,1% 1,68 Nervenärzte 22.142 2,7% 9.014 0,9% 2,46-5,6% 2,17 Neurologen 34.743 4,3% 9.688 1,0% 3,59-11,0% 4,09 Orthopäden 6.679 0,8% 5.670 0,6% 1,18 7,0% 1,10 Pneumologen 10.035 1,2% 6.068 0,6% 1,65 7,1% 1,82 Psychiater 9.932 1,2% 8.834 0,9% 1,12-10,4% 1,04 Urologen 21.650 2,7% 9.354 0,9% 2,31 1,4% 2,10 Sonstige 76.926 9,4% 17.994 1,8% 4,27-15,5% 3,80 Fachgruppen gesamt 816.877 100,0% 991.912 100,0% 0,82 4,2% 0,89 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 14
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2016 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 66,5% 33,5% hausärztlich tätige Fachinternisten 59,7% 40,3% Anästhesisten 71,5% 28,5% Augenärzte 29,2% 70,8% Chirurgen 76,4% 23,6% Gastroenterologen 13,1% 86,9% Gynäkologen 58,9% 41,1% Hautärzte 25,4% 74,6% HNO-Ärzte 44,5% 55,5% Hämato-Onkologen 19,8% 80,2% Internisten, weitere 25,3% 74,7% Kardiologen 38,4% 61,6% Kinder- und Jugendpsychiater 42,4% 57,6% Kinderärzte 61,9% 38,1% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 66,4% 33,6% Nephrologen 31,8% 68,2% Nervenärzte 40,7% 59,3% Neurologen 29,9% 70,1% Orthopäden 62,6% 37,4% Pneumologen 34,8% 65,2% Psychiater 70,7% 29,3% Urologen 47,7% 52,3% Sonstige 26,7% 73,3% Fachgruppen gesamt 49,4% 50,6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% am Fertigarzneimittelmarkt 15
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2016 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 2.034 hausärztlich tätige Fachinternisten 614 Anästhesisten 57 Augenärzte 254 Chirurgen 188 Gastroenterologen 45 Gynäkologen 438 Hautärzte 167 HNO-Ärzte 158 Hämato-Onkologen 53 Internisten, weitere 156 Kardiologen 65 Kinder- und Jugendpsychiater 30 Kinderärzte 321 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen < 6 Nephrologen 80 Nervenärzte 62 Neurologen 80 Orthopäden 229 Pneumologen 44 Psychiater 77 Urologen 143 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 16