- Allgemeiner Anmeldebogen für Kindergarten- bzw. Krippenbetreuung für die Altersgruppe der Kinder unter 3 Jahren bei der Gemeinde Wennigsen (Deister) Vorläufige Anmeldung für die Kindertagesstätte.. -bitte in der Gemeinde Wennigsen (Deister), Hauptstr. 1-2, 30974 Wennigsen abgeben - Liebe Eltern, bitte beachten Sie, dass Sie Ihr Kind/ Ihre Kinder zusätzlich direkt im Kindergarten Ihrer Wahl anmelden. Bitte informieren Sie sich im Kinder- und Familienservicebüro der Gemeinde Wennigsen oder im Internet unter www.wennigsen.de über die verschiedenen Betreuungsmöglichkeiten. Eingangsdatum: (von der Einrichtungsleitung oder Verwaltung auszufüllen) Persönliche Angaben Angaben zum Kind: männlich weiblich Nachname Vorname Straße Postleitzahl und Wohnort Geb.-Datum Geb.-Ort Staatsangehörigkeit falls Ihr Kind über keine guten deutschen Sprachkenntnisse verfügt, machen Sie hierzu bitte weitere Angaben: Sprachkenntnisse in deutsch gut mittelmäßig kaum gar nicht andere, nämlich Besondere Informationen zum Kind z.b. Allergien, Beeinträchtigungen, u. ä. m.: Angaben zu den Eltern / Personensorgeberechtigte: beide Elternteile sind erziehungsberechtigt Vater / Mutter (bitte entsprechend kennzeichnen) ist allein erziehend Name der Mutter / Lebensgefährtin Name des Vaters / Lebensgefährten Vorname der Mutter / Lebensgefährtin Vorname des Vaters / Lebensgefährten Straße und Hausnummer Postleitzahl und Wohnort Telefon tagsüber Telefon tagsüber Telefon privat Mobiltelefon von beiden Eltern - 1 -
Angaben zur gewünschten Betreuungsart: Für unser / mein Kind benötige / n ich / wir folgende Betreuungszeiten Frühdienst von 7.30 Uhr bis 8.00 Uhr Vormittagsbetreuung bis 12.00 Uhr bis 12.30 Uhr bis 13.00 Uhr red. Ganztagsbetreuung bis 14.00 Uhr (mit Mittagessen) Ganztagsbetreuung bis 16.00 Uhr (mit Mittagessen) Die Inanspruchnahme des Früh- und Spätdienstes ist gebührenpflichtig. Für das Mittagessen ist ebenfalls ein Entgelt zu entrichten. Wunschbetreuungszeit: von: bis: (wird nur bei entsprechender Nachfrage umgesetzt) Mein / unser Kind soll zum in die o.g. Kindertagesstätte aufgenommen werden. Sollte die Aufnahme in die gewünschte Einrichtung nicht möglich sein, wünsche ich die Aufnahme in eine der folgenden Kindertagesstätten: 1. Bezeichnung der Kita 2. Bezeichnung der Kita 3. Bezeichnung der Kita Nach 61 ff. SGB VIII ist die Gemeinde Wennigsen berechtigt, Auskunft über Namen, Anschriften sowie das Geburtsdatum der angemeldeten Kinder an örtliche Träger und Gemeinden zu erteilen/verlangen. Um zu vermeiden, dass Gesichtspunkte bei der Entscheidung über die Aufnahme Ihres Kindes nach dem Punktevergabesystem der Gemeinde Wennigsen unberücksichtigt bleiben, werden Sie gebeten, die nachfolgenden Fragen vollständig zu beantworten. Ihre Angaben sind jedoch freiwillig. Sollten sich während des Aufnahmeverfahrens Ihre persönlichen Daten ändern, sind Sie verpflichtet, diese mitzuteilen, damit die Änderungen entsprechend berücksichtigt werden können. Angaben zur Tagesmutter oder anderer Betreuungsperson: Nachname Vorname Straße und Hausnummer Postleitzahl und Wohnort Telefon privat Mobiltelefon Falls Sie allein erziehend sind bitte weiter mit Punkt 1 (Seite 3) ansonsten bitte weiter mit Punkt 2 (Seite 4) - 2 -
GILT NUR FÜR ALLEINERZIEHENDE: Name der / des Alleinerziehenden 1 Sind Sie allein erziehend? ja 1.1 Sind Sie in Ausbildung? 1.2 Befinden Sie sich zurzeit in Elternzeit? ja, bis (Anlage vom Arbeitgeber ausfüllen lassen) 1.3 Sind Sie berufstätig? 1.4 Beabsichtigen Sie eine Berufsaufnahme? ja, ab 1.4.1 Sind Sie bei der Agentur für Arbeit oder der Arbeitsgemeinschaft (Jobcenter) als arbeitssuchend gemeldet? ja 1.5 Liegt eine verbindliche Zusage des Arbeitgebers vor? Bitte weiter bei Punkt 3 (Seite 5) - 3 -
Angaben zur Mutter/Lebensgefährtin bzw. zum Vater/Lebensgefährten: 2 Sind Sie in Ausbildung? 2.1 Befinden Sie sich zurzeit in Elternzeit? ja, bis (Anlage vom Arbeitgeber ausfüllen lassen) 2.2 Sind Sie berufstätig? 2.3 Beabsichtigen Sie eine Berufsaufnahme? ja, ab 2.3.1 Sind Sie bei der Agentur für Arbeit oder der Arbeitsgemeinschaft (Jobcenter) als arbeitssuchend gemeldet? ja 2.4 Liegt eine verbindliche Zusage des Arbeitgebers vor? - 4 -
Angaben zur Mutter/Lebensgefährtin bzw. zum Vater/Lebensgefährten: 2 Sind Sie in Ausbildung? 2.1 Befinden Sie sich zurzeit in Elternzeit? ja, bis (Anlage vom Arbeitgeber ausfüllen lassen) 2.2 Sind Sie berufstätig? 2.3 Beabsichtigen Sie eine Berufsaufnahme? ja, ab 2.3.1 Sind Sie bei der Agentur für Arbeit oder der Arbeitsgemeinschaft (Jobcenter) als arbeitssuchend gemeldet? ja 2.4 Liegt eine verbindliche Zusage des Arbeitgebers vor? - 5 -
3 Wie viele Kinder leben in Ihrem Haushalt? Kind(er) Alter keine 3.1 Das / Die Geschwisterkind / er besucht / besuchen den Kindergarten: die Schule: Klasse wird derzeit von den Eltern / Tagesmutter, betreut sonstiges 4 Sind Sie im laufenden Kindergarten Jahr mit Hauptwohnsitz zugezogen? ja, am 5 Benötigt Ihr Kind ein besonderes Betreuungsangebot in der Kindertagesstätte, weil dies aus sozialen Gesichtspunkten unbedingt erforderlich ist? z. B. kaum Kontakt zu anderen Kindern, Sprachschwierigkeiten.(Notlage, Kindeswohlgefährdung 16 II SGB II) ja, weil 6 Gibt es in ihrem Haushalt einen dauerhaften Pflegefall? ja, genaue Angaben, ggf. entsprechende Nachweise: 7 Gibt es sonstige Gründe, die den Kindergartenbesuch dringend anraten? ja, Welche? Wir/Ich versichern/versichere hiermit, dass unsere/meine Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen. Datum Datum Unterschrift Unterschrift - 6 -
Auszufüllen von der Antragstellerin bzw. dem Antragsteller! Name und Adresse Wennigsen, den Anlage zum Kindergartenantrag für mein Kind / meine Kinder: Erklärung: 1. Die Angaben meines Arbeitgebers stimmen mit meinem derzeitigen Arbeitseinsatz überein. Eine Änderung meiner Arbeitsbedingungen ist vorerst nicht angedacht. Sollte dies jedoch der Fall sein, werde ich diese Änderungen sowie weitere Veränderungen der persönlichen Verhältnisse dem Team Jugend, Kinder und Gleichstellungsangelegenheiten umgehend mitteilen. Sollte aufgrund von falschen Angaben zur Berufstätigkeit ein Kindergartenplatz zugewiesen werden, der unter Berücksichtigung der derzeit bekannt gewordenen Tatbestände nicht zugewiesen worden wäre, besteht die Möglichkeit der Umsetzung in eine andere Gruppe, evt. mit einer veränderten Betreuungsart/zeit. 2. Diese Angaben sind freiwillig Sollte es noch Unstimmigkeiten bezüglich meiner Berufstätigkeit geben, ermächtige ich hiermit die Gemeinde Wennigsen, Angaben bei meiner Krankenkasse (bitte Ihre Krankenkasse angeben) und / oder bei meinem Arbeitgeber zu meiner Berufstätigkeit einzuholen. Datum Unterschrift des Erziehungsberechtigten - 7 -
Auszufüllen von der Antragstellerin bzw. dem Antragsteller! Name und Adresse Wennigsen, den Anlage zum Kindergartenantrag für mein Kind / meine Kinder: Erklärung: 1. Die Angaben meines Arbeitgebers stimmen mit meinem derzeitigen Arbeitseinsatz überein. Eine Änderung meiner Arbeitsbedingungen ist vorerst nicht angedacht. Sollte dies jedoch der Fall sein, werde ich diese Änderungen sowie weitere Veränderungen der persönlichen Verhältnisse dem Team Jugend, Kinder und Gleichstellungsangelegenheiten umgehend mitteilen. Sollte aufgrund von falschen Angaben zur Berufstätigkeit ein Kindergartenplatz zugewiesen werden, der unter Berücksichtigung der derzeit bekannt gewordenen Tatbestände nicht zugewiesen worden wäre, besteht die Möglichkeit der Umsetzung in eine andere Gruppe, evt. mit einer veränderten Betreuungsart/zeit. 2. Diese Angaben sind freiwillig Sollte es noch Unstimmigkeiten bezüglich meiner Berufstätigkeit geben, ermächtige ich hiermit die Gemeinde Wennigsen, Angaben bei meiner Krankenkasse (bitte Ihre Krankenkasse angeben) und / oder bei meinem Arbeitgeber zu meiner Berufstätigkeit einzuholen. Datum Unterschrift des Erziehungsberechtigten - 8 -
Auszufüllen vom Arbeitgeber! Name und Adresse, den Arbeitsbescheinigung für Herr / Frau _ ist / wird bei mir seit / ab beschäftigt. Ihre / Seine Arbeitszeit liegt derzeit: ab Aufnahme des Kindes am in den Kindergarten hauptsächlich im Vormittagsbereich in der Zeit von bis Uhr Nachmittagsbereich in der Zeit von bis Uhr Ganztagsbereich in der Zeit von bis Uhr sonstiges: Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in einem unbefristeten Arbeitsverhältnis Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in Elternzeit. Diese endet voraussichtlich am. Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit im Sonderurlaub und wird voraussichtlich am die Arbeit wieder aufnehmen. Es ist beabsichtigt, die / den o.g. Arbeitnehmer / in zum einzustellen. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) Die / Der Arbeitnehmer / in steht in einem befristeten Beschäftigungsverhältnis. Sie / Er ist für die Zeit von bis in meinem / unserem Unternehmen beschäftigt. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) Datum, Unterschrift und Stempel des Arbeitgebers - 9 -
Auszufüllen vom Arbeitgeber! Name und Adresse, den Arbeitsbescheinigung für Herr / Frau _ ist / wird bei mir seit / ab beschäftigt. Ihre / Seine Arbeitszeit liegt derzeit: ab Aufnahme des Kindes am in den Kindergarten hauptsächlich im Vormittagsbereich in der Zeit von bis Uhr Nachmittagsbereich in der Zeit von bis Uhr Ganztagsbereich in der Zeit von bis Uhr sonstiges: Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in einem unbefristeten Arbeitsverhältnis Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit in Elternzeit. Diese endet voraussichtlich am. Die / Der Arbeitnehmer / in befindet sich derzeit im Sonderurlaub und wird voraussichtlich am die Arbeit wieder aufnehmen. Es ist beabsichtigt, die / den o.g. Arbeitnehmer / in zum einzustellen. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) Die / Der Arbeitnehmer / in steht in einem befristeten Beschäftigungsverhältnis. Sie / Er ist für die Zeit von bis in meinem / unserem Unternehmen beschäftigt. (Hierzu bitte Angaben zu o.g. Punkten) Datum, Unterschrift und Stempel des Arbeitgebers - 10 -