Wir freuen uns, dass Sie sich mit Ihrem Projekt um eine Förderung durch die CMS resp. eine ihr anvertrauten Stiftungen bewerben. Die CMS und die ihr anvertrauten Stiftungen verstehen sich als gesellschaftliche Investorinnen, die ihre Fördermittel im Sinne der jeweiligen Stiftungszwecke wirksam einsetzen möchten. Sie gehen dabei von folgendem Wirkungsmodell aus: 1. Wie ist die Ausgangssituation? 2. Was wird gemacht? 3. Was braucht es dazu? 4. Was soll sich verändern? 5. Was soll bewirkt werden? Ist- Zustand, Umfeld, Ziele und Zielgruppen Aktivitäten, Massnahmen, Leistungen, Produkte Finanzielle und personelle Ressourcen Für die Zielgruppen/ das Umfeld In der Gesellschaft/ im Ökosystem Vision, Ziele Output Input Outcome Impact Dieses Wirkungsmodell liegt auch dem nachfolgenden zu Grunde. Bitte füllen Sie es vollständig aus und senden Sie es inklusive Beilagen ausschliesslich elektronisch an: foerderantrag@cms-basel.ch Wichtig: Bitte beachten Sie, dass das Formular im Acrobat Reader geöffnet und ausgefüllt werden muss. Sollten Sie das Programm noch nicht installiert haben, können Sie es unter folgendem Link gratis downloaden: https://get.adobe.com/de/reader/ Für Rückfragen zum Ausfüllen steht Ihnen gerne zur Verfügung: Hanna Baur, Verantwortliche Fördermanagement, Tel. 061 226 33 82, h.baur@cms-basel.ch Nach erfolgtem Eingang erhalten Sie eine elektronische Bestätigung. Ihr Antrag wird dann an unsere Förderabteilungen Soziales, Kultur und Natur zur Prüfung weitergeleitet. Bitte beachten Sie, dass sowohl Anträge an die CMS als auch Anträge an die Christoph Merian Kantonalbanken Stiftung und Jacqueline Spengler Stiftung an diese Abteilungen weitergeleitet werden. Nach erfolgter Prüfung erhalten Sie direkt von den Zuständigen der Abteilungen Soziales, Kultur und Natur die Rückmeldung. 1/8
Bitte wählen Sie den passenden Förderbereich aus: Soziales Kultur Natur Projektname Bezeichnung, Titel Projektträger Name (Verein, Institution etc.) Adresse (Strasse, Nr., PLZ, Ort) Telefon E-Mail Website Angaben zum Vorstand / Stiftungsrat (Namen, Funktionen) Projektverantwortliche Person Name Vorname Adresse (Strasse, Nr., PLZ, Ort) Telefon E-Mail Projektdauer Beginn Ende 2/8
1. Wie ist die Ausgangssituation? Wie ist die gegenwärtige Situation? 1.1 Ziele Was sind Ihre Ziele? Was möchten Sie mit Ihrem Projekt/Angebot verändern, bzw. was für einen Beitrag an eine aktuelle Entwicklung oder Debatte leistet Ihr Projekt/Angebot? 1.2 Zielgruppe(n) Welche Zielgruppe(n) wollen Sie mit Ihrem Projekt/Angebot direkt oder indirekt erreichen? Was wollen Sie bei diesen Zielgruppen erreichen? 1.3 Bestehende Angebote Wurden von Ihnen oder anderen Organisatoren vergleichbare Projekte/Angebote bereits durchgeführt? Warum braucht es das Projekt/Angebot? 3/8
2. Was wird gemacht? 2.1 Beschrieb Aus welchen Aktivitäten, Massnahmen, Leistungen oder Produkten besteht Ihr Projekt/Angebot? 2.2 Ablauf und Zeitplanung Bitte skizzieren Sie die wichtigsten Phasen und Arbeitsschritte der Entwicklung und der Durchführung im Zeitverlauf (inklusive Veranstaltungen, Veröffentlichungen etc.). Projektphase, Zwischenziel oder Meilenstein (stichwortartig) Zeitpunkt Abschluss Zeitpunkt 4/8
3. Was braucht es dazu? 3.1 Kosten und Finanzierung Welche finanziellen Mittel werden benötigt? Wie soll das Projekt/Angebot finanziert werden? Gesamtkosten Jahr Betrag in CHF Eigenleistungen und Einnahmen (Eintritte, Verkaufserträge etc.) Jahr Betrag in CHF Beantragter Unterstützungsbeitrag Jahr Betrag in CHF 5/8
Weitere Finanzierungsquellen Jahr Betrag in CHF Status 1. 2. 3. 4. 5. 3.2 Organisation und Personal Wie ist das Team zusammengesetzt, das die Durchführung Ihres Vorhabens verantwortet und begleitet? Welche personellen Ressourcen (Mitarbeiter, Berater, Ehrenamtliche, etc.) kommen zum Einsatz? 3.3 Partner und Kooperationen Haben Sie vor, für die Realisierung Ihres Vorhabens mit anderen Institutionen oder Personen zu kooperieren? Wie wollen Sie in diesem Fall die Zusammenarbeit und die Aufteilung der Zuständigkeiten gestalten? 6/8
3.4 Risiken/Externe Faktoren Welche Faktoren, die ausserhalb Ihrer Kontrolle liegen, könnten das Projekt/Angebot beeinflussen oder die erfolgreiche Durchführung Ihres Vorhabens gefährden? Wie planen Sie mit solchen Schwierigkeiten umzugehen? 4. Was soll sich verändern? Was sind die anvisierten Wirkungen auf die Zielgruppen und das Umfeld nach Abschluss des Projekts/Angebots? 5. Was soll bewirkt werden? Was sind die langfristigen Wirkungen in der Gesellschaft, im Ökosystem? 7/8
6. Wie ist die Zukunft des Projekts? Wie geht das Projekt/Angebot nach der Unterstützungsperiode durch die CMS oder einer ihr anvertrauten Stiftungen weiter? Kann die Zukunft ohne finanzielle Abhängigkeit von der CMS oder einer ihr anvertrauten Stiftungen gestaltet werden? Bitte legen Sie dem folgende Unterlagen bei: Detailliertes Budget und Finanzierungsplan Statuten, aktueller Jahresbericht inkl. Jahresrechnung (nur für Institutionen) Projektorganisation Weitere Unterlagen Ort, Datum 8/8