GAmSi GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis März 2015 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 23.07.2015 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.
Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus 9 Tabelle 9: nach Altersgruppen 9 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 10 Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 11 Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 12 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15
Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis März 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * 955.662 62.008 62.347 831.307 22.804 4,5% 131,88 4,2% 143,35 7,5% 3,5% 4,3% 8,56 8,60 114,72 7,2% 3,3% 4,1% 8,29 9,04 126,02 8,6% 3,15 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. 8,4% 5,4% 6,1% 4,6% 5,4% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 400 Nettoumsatz 360 320 280 240 307 268 324 283 311 273 298 261 334 292 290 253 315 275 335 294 310 271 326 286 315 273 305 266 336 292 200 160 120 80 40 Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Jan 2015 Feb 2015 Mrz 2015 1
Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis März 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 955.662 13.281 19.417 21.098 4,5% 131,88 4,2% 143,35 2,9% 3,2% 1,83 2,68 2,7% 2,9% 1,71 2,51 2,3% 2,91 2,1% 2,75 5,4% 2,3% 2,5% 1,6% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 826.596 5,3% 114,07 5,1% 124,33 6,1% 17.979 3,3% 2,48 3,1% 2,32 2,6% 18.377 3,3% 2,54 3,1% 2,39 2,6% 16.502 2,7% 2,28 2,5% 2,15 2,1% 993.985 3,3% 137,17 3,1% 134,49 2,6% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis März 2015 Verordnungsblattzeilen KV WL KV WL in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Parenterale Zubereitungen 67.806 7,1% 7,1% 77 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 4.812 0,5% 0,4% 228 1,2% 1,1% Blutzuckerteststreifen 18.481 1,9% 1,8% 195 1,0% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 1.337 0,1% 0,1% 47 0,2% 0,2% Verbandmittel 19.060 2,0% 2,1% 299 1,5% 1,7% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 17.569 1,8% 1,7% 593 3,1% 2,8% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 129.065 13,5% 13,3% 1.438 7,4% 955.662 100,0% 100,0% 19.417 100,0% 7,5% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis März 2015 Parenterale Zubereitung 7,1% 7,1% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,5% 0,4% 1,2% 1,1% Blutzuckerteststreifen 1,9% 1,0% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% Verbandmittel 2,0% 2,1% 1,5% 1,7% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,8% 1,7% 3,1% 2,8% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis März 2015 DDD je DDD* KV WL KV WL KV WL in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 396.416 48,0% Generikafähige Fertigarzneimittel 429.973 52,0% 46,9% 924.851 93,0% 92,1% 0,46 0,46 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate 53,0% 826.596 100,0% 100,0% 69.134 7,0% 7,9% 993.985 100,0% 100,0% 5,11 336.876 40,8% 35,6% 851.589 85,7% 84,5% 0,39 39.751 4,8% 5,7% 14.275 1,4% 1,7% 2,60 266.097 32,2% 35,4% 18.037 1,8% 2,1% 13,32 5,57 0,78 0,87 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 0,38 2,98 13,87 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis März 2015 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 53,0% 48,0% 7,0% 7,9% Analogpräparate Spezialpräparate 32,2% 35,4% 4,8% 1,4% 5,7% 1,7% 1,8% 2,1% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4
5 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis März 2015 Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 72.040 8,7% 2.484 0,2% 28,99 31,98 2 A10 Antidiabetika 50.512 6,1% 49.536 5,0% 1,02 1,06 3 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 47.067 5,7% 36.628 3,7% 1,26 1,31 4 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 45.419 5,5% 635 <0,1% 71,49 57,77 5 N02 Analgetika 41.957 5,1% 16.939 1,7% 2,47 2,62 6 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 35.005 4,2% 205.924 20,7% 0,17 0,18 7 B01 Antithrombotische Mittel 33.117 4,0% 36.779 3,7% 0,56 0,65 8 L03 Immunstimulanzien 31.879 3,9% 546 <0,1% 58,32 58,83 9 L01 Antineoplastische Mittel 29.697 3,6% 367 <0,1% 78,34 83,09 10 N06 Psychoanaleptika 28.562 3,5% 42.539 4,3% 0,67 0,68 11 N05 Psycholeptika 26.246 3,2% 17.570 1,8% 1,48 1,69 12 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 24.891 3,0% 13.735 1,4% 1,80 2,02 13 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 22.555 2,7% 101.612 10,2% 0,22 0,21 14 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 18.965 2,3% 30.112 3,0% 0,63 0,66 15 N03 Antiepileptika 18.126 2,2% 9.756 1,0% 1,86 1,99 16 S01 Ophthalmika 17.975 2,2% 16.557 1,7% 0,93 1,37 17 L02 Endokrine Therapie 16.977 2,1% 3.617 0,4% 4,69 5,09 18 C07 Beta-Adrenozeptor-Antagonisten 16.606 2,0% 57.203 5,8% 0,29 0,29 19 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 15.698 1,9% 3.169 0,3% 4,92 4,91 20 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 13.203 1,6% 47.486 4,8% 0,27 0,28 21 N04 Antiparkinsonmittel 11.983 1,4% 3.874 0,4% 3,07 3,17 22 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 11.563 1,4% 30 <0,1% 356,93 311,49 23 V01 Allergene 11.516 1,4% 0-0,00 2,16 24 H03 Schilddrüsentherapie 11.452 1,4% 46.731 4,7% 0,24 0,24 25 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 10.862 1,3% 22.893 2,3% 0,44 0,43 26 C03 Diuretika 10.689 1,3% 46.852 4,7% 0,23 0,23 27 B02 Antihämorrhagika 10.460 1,3% 47 <0,1% 224,04 253,54 28 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 10.074 1,2% 354 <0,1% 28,26 27,84 29 G04 Urologika 9.810 1,2% 16.483 1,7% 0,58 0,61 30 B03 Antianämika 7.754 0,9% 6.743 0,7% 1,14 1,30 Diese therapeutischen Untergruppen 712.658 837.205 Fertigarzneimittel 826.596 100,0% 993.985 100,0% 0,78 0,87 86,2% 84,2% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet.
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis März 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. DDD in Tsd. je DDD* Anteil** an DDD Anteil** an DDD L04 Immunsuppressiva 72.040 2.484 28,99 100,0% 100,0% L04AB04 Adalimumab Humira 17.300 273 63,35 11,0% 12,5% L04AB01 Etanercept Enbrel 8.649 142 61,09 5,7% 7,4% L04AB02 Infliximab Remicade, Inflectra, Remsima 6.745 194 34,82 7,8% 7,0% L04AX04 Lenalidomid Revlimid 4.830 22 221,86 0,9% 0,8% L04AA27 Fingolimod Gilenya 4.638 76 61,34 3,0% 2,9% Diese Wirkstoffe 42.162 706 59,74 28,4% 30,6% A10 Antidiabetika 50.512 49.536 1,02 100,0% 100,0% A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin 5.992 3.651 1,64 7,4% 8,0% A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Berlinsulin H Normal 5.648 4.580 1,23 9,2% 7,9% A10AE04 Insulin glargin Lantus 5.436 2.736 1,99 5,5% 6,4% A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia 4.432 2.659 1,67 5,4% 5,7% A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog 4.157 2.502 1,66 5,1% 5,1% Diese Wirkstoffe 25.665 16.127 1,59 32,6% 33,1% R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 47.067 36.628 1,26 100,0% 100,0% R03BB04 Tiotropium bromid Spiriva 6.761 3.362 2,01 9,2% 10,5% R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid 6.245 2.675 2,34 7,3% 8,3% R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Airflusal Forspiro Fluticason 5.583 3.161 1,77 8,6% 9,4% R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair Beclometason 5.416 2.907 1,86 7,9% 7,8% R03AC02 Salbutamol SalbuHEXAL, Salbutamol-ratiopharm, Sultanol inhalativ 3.680 7.036 0,52 19,2% 17,3% Diese Wirkstoffe 27.686 19.140 1,45 52,2% 53,3% J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 45.419 635 71,49 100,0% 100,0% J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 20.501 26 794,13 4,1% 2,7% J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 8.138 12 687,08 1,9% 1,1% J05AX14 Daclatasvir Daklinza 2.172 4 486,35 0,7% 0,6% J05AF07 Tenofovir disoproxil Viread 1.785 104 17,11 16,4% 8,3% J05AR03 Tenofovir disoproxil Truvada und Emtricitabin 1.735 64 27,24 10,0% 15,7% Diese Wirkstoffe 34.332 210 163,36 33,1% 28,4% N02 Analgetika 41.957 16.939 2,47 100,0% 100,0% N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm 8.837 5.541 1,60 32,7% 29,6% N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl HEXAL Pflaster/subl, Fentanyl AL 5.721 1.374 4,16 8,1% 9,4% N02AX51 Tilidin, Kombinationen Tilidin comp STADA, Tilidin AL comp, Tili comp/tilidin-1 A Pharma 4.869 3.847 1,27 22,7% 23,5% N02AA55 Oxycodon, Targin Kombinationen 4.076 360 11,32 2,1% 2,5% N02AA05 Oxycodon Oxycodon-HCL AL, Oxycodon-HCL Winthrop, Oxygesic 3.762 585 6,43 3,5% 3,5% Diese Wirkstoffe 27.264 11.708 2,33 69,1% 68,5% C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System 35.005 205.924 0,17 100,0% 100,0% 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis März 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. C09AA05 Ramipril Rami Lich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma 5.963 91.075 0,07 44,2% 46,4% C09CA06 Candesartan Candesartan Heumann, Candesartancilexetil Mylan, Candecor 3.054 21.844 0,14 10,6% 10,3% C09BA25 Ramipril und Ramipril comp. AbZ, Ramipril - 1 A Pharma Hydrochlorothiazid plus, Rami Lich comp 2.574 11.836 0,22 5,7% 6,3% C09DA26 Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp. 2.299 5.775 0,40 2,8% 2,8% C09AA02 Enalapril Enalapril AbZ, Enalapril AL, Enalapril STADA 1.989 17.239 0,12 8,4% 5,5% Diese Wirkstoffe 15.880 147.768 0,11 71,7% 71,3% B01 Antithrombotische Mittel 33.117 36.779 0,56 100,0% 100,0% B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 9.607 124 3,54 0,3% 0,4% B01AB05 Enoxaparin Clexane 5.296 1.986 2,67 5,4% 7,4% B01AF02 Apixaban Eliquis 4.023 539 2,97 1,5% 1,5% B01AB13 Certoparin Mono-Embolex 2.645 600 4,41 1,6% 1,2% B01AE07 Dabigatran etexilat Pradaxa 2.100 394 3,39 1,1% 1,5% Diese Wirkstoffe 23.670 3.643 3,11 9,9% 12,0% Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 325.117 DDD in Tsd. 348.926 je DDD* 0,89 Anteil** an DDD Anteil** an DDD Fertigarzneimittel 826.596 993.985 0,78 100% 100% * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis März 2015 DDD KV KV WL KV WL Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Harvoni Andere antivirale Mittel 20.501 61,4% 59,1% 26 35,1% 20,0% 2 2 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 17.300 47,9% 46,2% 273 40,5% 40,2% 3 5 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem 11.007 85,4% 86,8% 140 49,0% 45,2% 4 3 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 9.607 70,5% 80,0% 124 18,7% 20,4% 5 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 8.649 24,0% 26,3% 142 21,0% 23,8% 6 6 Sovaldi Andere antivirale Mittel 8.138 24,4% 21,4% 12 16,1% 8,3% 7 13 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 7.584 85,8% 85,2% 4.779 86,3% 85,6% 8 15 Copaxone Andere Immunstimulanzien 7.322 98,2% 96,4% 144 86,3% 78,2% 9 19 Avonex Interferone 6.871 34,2% 30,6% 114 33,7% 30,9% 10 9 Spiriva Anticholinergika 6.761 75,0% 76,5% 3.362 71,6% 73,3% 11 11 Remicade Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 6.625 18,3% 13,9% 189 28,1% 22,0% 12 14 Rebif Interferone 6.070 30,2% 33,7% 77 22,7% 26,3% 13 12 Glivec Proteinkinase-Inhibitoren 5.967 28,2% 25,6% 42 30,7% 28,1% 14 21 Symbicort Sympathomimetika in Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika 5.829 30,6% 32,2% 2.493 26,2% 27,6% 15 20 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 5.772 62,6% 66,6% 10.153 62,3% 66,8% 16 17 Pantoprazol- Protonenpumpenhemmer Actavis 5.650 26,8% 33,3% 27.503 27,6% 34,2% 17 10 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 5.436 66,0% 64,3% 2.736 67,8% 66,4% 18 8 Clexane Heparingruppe 5.296 53,5% 62,5% 1.986 63,4% 70,7% 19 16 Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 5.107 97,9% 98,2% 37 66,5% 69,9% 20 22 Revlimid Andere Immunsuppressiva 4.830 65,3% 64,0% 22 3,3% 3,4% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) in Tsd. Anteil* Anteil* in Tsd. Anteil* Anteil* 160.322 54.354 Fertigarzneimittel 826.596 993.985 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus von Januar bis März 2015 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil am in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 3.575.116 1.886.996 1.784.236 49,3% 26,0% 24,6% 354.135 113.706 463.448 24.372 37,1% 11,9% 48,5% 2,6% 7.246.348 100,0% 955.662 100,0% 99,06 103,97 60,26 60,24 259,75 283,63 0,00 0,00 131,88 143,35 Tabelle 9: nach Altersgruppen von Januar bis März 2015 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Anteil an Anteil am Altersgruppe nach KM6-Statistik Vers. in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre 935.642 12,9% 40.399 4,2% 43,18 43,16 15 bis unter 20 Jahre 412.753 5,7% 18.850 2,0% 45,67 48,28 20 bis unter 25 Jahre 450.666 6,2% 17.559 1,8% 38,96 42,63 25 bis unter 30 Jahre 447.775 6,2% 25.084 2,6% 56,02 57,29 30 bis unter 35 Jahre 425.786 5,9% 30.526 3,2% 71,69 73,45 35 bis unter 40 Jahre 406.282 5,6% 34.548 3,6% 85,03 88,87 40 bis unter 45 Jahre 457.827 6,3% 42.336 4,4% 92,47 102,00 45 bis unter 50 Jahre 610.215 8,4% 67.379 7,1% 110,42 120,00 50 bis unter 55 Jahre 613.441 8,5% 81.303 8,7% 154,71 171,71 55 bis unter 60 Jahre 525.531 7,2% 83.434 8,5% 136,01 149,05 60 bis unter 65 Jahre 435.640 6,0% 82.376 8,6% 189,09 203,56 65 bis unter 70 Jahre 337.810 4,7% 74.841 7,8% 221,55 234,17 70 bis unter 75 Jahre 364.155 5,0% 87.636 9,2% 240,66 256,75 75 bis unter 80 Jahre 370.668 5,1% 98.354 10,3% 265,34 289,20 80 bis unter 85 Jahre 233.716 3,2% 64.465 6,7% 275,83 299,81 85 bis unter 90 Jahre 148.282 2,0% 37.460 3,9% 252,63 273,27 90 und mehr Jahre 70.159 1,0% 15.835 1,7% 225,70 239,18 Nicht zuordenbar 1.323.201 53.275 5,6% 0 0 Versicherte gesamt 7.246.348 100,0% 955.662 100,0% 131,88 143,35 9
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis März 2015 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 27.250 53.214 antibiotikahaltige Infusionslösungen 255 230 Ernährungslösungen 3.161 3.916 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen in Tsd. 890 348 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 4.812 243.923 Auseinzelung 3.801 Verordnungen** 5.807 35.669 12.629 234 561 0 0 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 2.858 85.329 512,09 1.109,67 807,12 153,18 2.824,34 417,43-719 483,97 14.755 je Verordnung 19,73 257,62 33,49 je Verordnung 513,28 1.287,55 666,53 143,49 2.463,59 361,27-813,84 20,53 443,08 32,51 Diese Sonderkennzeichen 79.277 421.083 188,27 229,32 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 10
Auswertungen zu Sonderkennzeichen Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis März 2015 KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff Umsatz in Tsd. ** 1 1 2 2 3 3 4 4 5 7 6 6 7 8 8 15 9 9 10 13 11 10 12 11 13 16 14 12 15 14 16 5 17 17 18 18 19 29 20 19 L01XC07 Bevacizumab 10.356 L01XC03 Trastuzumab 7.817 L01XC02 Rituximab 4.615 L01CD01 Paclitaxel 2.688 L01BA04 Pemetrexed 2.418 L01XX32 Bortezomib 2.100 L04AA25 Eculizumab 1.493 L01XC08 Panitumumab 1.348 L01XC06 Cetuximab 1.323 L01XC14 Trastuzumab emtansin 1.292 L01XC13 Pertuzumab 1.222 L01CD02 Docetaxel 1.163 L01XC11 Ipilimumab 1.109 L01XA03 Oxaliplatin 1.042 L01BC07 Azacitidin 1.006 L04AB02 Infliximab 969 L01XX19 Irinotecan 813 L01DB01 Doxorubicin 747 M03AX21 Botulinumtoxin Typ A 575 J06BA02 Immunglobuline, normal human, zur intravasalen 570 Anwendung Diese Wirkstoffe 44.666 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 11
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von April bis März 2015 KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe 1.242 12.575 2 2 Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 546 24.799 3 4 Pneumokokken-Impfstoffe 315 18.083 4 3 Encephalitis-Impfstoffe 188 6.370 5 6 Masern-Impfstoffe 188 11.131 6 5 Pertussis-Impfstoffe 170 3.268 7 7 Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe 111 5.154 8 9 Tetanus-Impfstoffe 97 632 9 11 Papillomvirus-Impfstoffe 82 11.498 10 10 Meningokokken-Impfstoffe 74 2.635 Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe 3.013 96.144 Impfstoffe 3.202 103.062 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von April bis März 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum April bis März 2015 April 2013 bis März Influenza-Impfstoffe 41% 42% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 18% 18% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe 10% 10% Pneumokokken-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe 6% 6% 6% 5% Masern-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe Sonstige 19% 19% Sonstige Die Anteile ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 12
Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis März 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 390.090 47,2% 795.246 80,0% 0,46-3,1% 0,50 Hausärzte 267.711 32,4% 543.728 54,7% 0,46-3,3% 0,47 hausärztlich tätige Fachinternisten 122.379 14,8% 251.518 25,3% 0,46-2,6% 0,58 Weitere Fachgruppen 379.156 45,9% 180.537 18,2% 1,95 9,7% 2,07 Anästhesisten 7.716 0,9% 3.286 0,3% 2,22-12,6% 2,42 Augenärzte 16.452 2,0% 14.689 1,5% 0,98 41,6% 1,42 Chirurgen 4.909 0,6% 3.197 0,3% 1,41 15,7% 2,08 Gastroenterologen 32.153 3,9% 3.123 0,3% 10,23 78,4% 8,16 Gynäkologen 15.411 1,9% 23.196 2,3% 0,60 3,2% 0,70 Hautärzte 18.682 2,3% 6.784 0,7% 1,54 2,8% 1,72 HNO-Ärzte 6.902 0,8% 4.522 0,5% 0,72-2,6% 0,71 Hämato-Onkologen 50.894 6,2% 3.228 0,3% 15,26 4,0% 15,30 Internisten, weitere 42.835 5,2% 17.406 1,8% 2,43 26,1% 2,94 Kardiologen 2.800 0,3% 3.820 0,4% 0,63 6,8% 0,63 Kinder- und Jugendpsychiater 1.612 0,2% 1.071 0,1% 1,45-3,7% 1,66 Kinderärzte 28.702 3,5% 21.635 2,2% 1,10-6,9% 1,19 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 131 <0,1% 70 <0,1% 1,78 7,7% 1,50 Nephrologen 16.202 2,0% 8.772 0,9% 1,80 6,2% 1,65 Nervenärzte 55.243 6,7% 24.486 2,5% 2,23-0,6% 2,36 Neurologen 25.625 3,1% 4.346 0,4% 5,76 7,4% 4,78 Orthopäden 7.786 0,9% 8.260 0,8% 0,92-1,1% 1,09 Pneumologen 16.537 2,0% 9.869 1,0% 1,51 6,1% 1,66 Psychiater 6.419 0,8% 5.971 0,6% 1,07-3,1% 1,15 Urologen 22.144 2,7% 12.807 1,3% 1,69-1,8% 2,07 Sonstige 57.351 6,9% 18.203 1,8% 3,00 2,0% 4,16 Fachgruppen gesamt 826.596 100,0% 993.985 100,0% 0,78 2,6% 0,87 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis März 2015 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 69,1% 30,9% hausärztlich tätige Fachinternisten 66,5% 33,5% Anästhesisten 72,5% 27,5% Augenärzte 45,8% 54,2% Chirurgen 69,4% 30,6% Gastroenterologen 8,4% 91,6% Gynäkologen 58,6% 41,4% Hautärzte 31,6% 68,4% HNO-Ärzte 47,9% 52,1% Hämato-Onkologen 20,4% 79,6% Internisten, weitere 23,2% 76,8% Kardiologen 39,2% 60,8% Kinder- und Jugendpsychiater 67,9% 32,1% Kinderärzte 62,7% 37,3% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 73,1% 26,9% Nephrologen 40,4% 59,6% Nervenärzte 43,3% 56,7% Neurologen 22,7% 77,3% Orthopäden 70,6% 29,4% Pneumologen 36,5% 63,5% Psychiater 74,0% 26,0% Urologen 55,5% 44,5% Sonstige 36,1% 63,9% Fachgruppen gesamt 52,0% 48,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis März 2015 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 3.366 hausärztlich tätige Fachinternisten 1.310 Anästhesisten 147 Augenärzte 496 Chirurgen 362 Gastroenterologen 96 Gynäkologen 919 Hautärzte 338 HNO-Ärzte 369 Hämato-Onkologen 105 Internisten, weitere 206 Kardiologen 122 Kinder- und Jugendpsychiater 74 Kinderärzte 600 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 12 Nephrologen 123 Nervenärzte 265 Neurologen 74 Orthopäden 494 Pneumologen 109 Psychiater 90 Urologen 276 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15