HANDELSTÄTIGKEIT - MITTEILUNG

Ähnliche Dokumente
REGISTRIERUNG DER LEBENSMITTELBETRIEBE

(Nachname Vorname) geboren am / / in. habe meinen Wohnsitz in der Gemeinde Fraktion. Straße Nr.

NATIONALES VERZEICHNIS DER UMWELTFACHBETRIEBE

Steuernummer/cod. fisc MwSt.-Nr./Part. IVA Fax Tel

ERSATZERKLÄRUNG ANSTELLE VON BESCHEINIGUNGEN UND DES NOTORIETÄTSAKTES FÜR DIE RECHNUNGSLEGUNG DES GEWÄHRTEN BEITRAGES - ORDENTLICHE TÄTIGKEIT

IAP. Antrag auf Anerkennung der Qualifikation als berufsmäßiger landwirtschaftlicher Unternehmer physische Person

Steuernummer/cod. fisc MwSt.-Nr./Part. IVA Fax Tel

Antragsteller/in: Natürliche Person/ Geschäftsführender Gesellschafter einer Personengesellschaft (bspw. GbR, OHG) Geburtsdatum

Gesuch um zeitlich befristete und teilstationäre Aufnahme in das Seniorenwohnheim

Antrag auf Eintragung in das Immobiliardarlehensvermittlerregister gemäß 11 a GewO

An den Sanitätsbetrieb der Autonomen Provinz Bozen Dienst für Hygiene und öffentliche Gesundheit des Gesundheitsbezirkes von

Antrag auf Befreiung von der Erlaubnispflicht im Rahmen der produktakzessorischen Vermittlung nach 34d Abs. 3 GewO

Antrag auf Befreiung von der Erlaubnispflicht gemäß 34 d Abs. 3 GewO

ANTRAG AUF EINTRAGUNG IN DAS VERMITTLERREGISTER NACH 34i Abs. 8, 11a Abs. 1 GEWERBEORDNUNG (GewO)

Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach 34d Abs. 1 GewO sowie Antrag auf Eintragung in das Vermittlerregister nach 11a GewO

13 des Handelsgesetzbuch (HGB)

1. Antragsteller/in. Geburtsname (nur bei Abweichung) Anschrift derzeitiger Hauptwohnsitz (Straße, Hausnummer ) Ort PLZ. Telefon Fax

Neuantrag Fortsetzung von Projekt Akt Nr.: Die unten genannte Firma plant das Projekt ( Bezeichnung des Projektes )

FÖDERALE PARLAMENTSWAHLEN VOM 10. JUNI 2007 WAHLVOLLMACHT (*)

Antrag auf Erteilung oder Änderung einer Reisegewerbekarte nach 55 Abs. 2 Gewerbeordnung (GewO)

Datum. Antragsteller/in. Aktenzeichen. Name/Bezeichnung der Trägerin/des Trägers. Ort:

Erteilung Erweiterung einer Erlaubnis als Immobilienmakler, Darlehensvermittler, Bauträger/Baubetreuer gemäß 34c Gewerbeordnung (GewO)

Antrag auf Wechsel der Tätigkeitsart nach 34d Abs. 1 Gewerbeordnung (GewO) und Antrag auf Eintragung in das Vermittlerregister nach 11a GewO

NEUE MINISTERIELLE DEKRETE Handelsagenten und -vertreter, Makler/Vermittler und Spediteure

Der/die Unterfertigte,, geboren in., (Prov...), am, St.-Nr.., wohnhaft in. (Prov...), Adresse... PLZ Telefon, Fax, ..., als

Industrie- und Handelskammer für Ostfriesland und Papenburg Ringstraße Emden Antrag

prot. am... Gemeindekode... INSTITUT FÜR DEN SOZIALEN WOHNBAU des Landes Südtirol

Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach 34f Abs. 1 GewO sowie Antrag auf Eintragung in das Vermittlerregister nach 11a GewO

Antrag auf Eintragung in das Arztregister des Zulassungsbezirkes Hamburg

Verordnung über das Anwaltsregister

Vereinfachtes Verfahren ( 34i, 160 Abs. 2 GewO) für Erlaubnisinhaber einer Erlaubnis nach 34c Abs. 1 S. 1 GewO:

Antrag auf Akteneinsicht in Baugenehmigungsakten (Hinweis: Die Regelbearbeitungszeit beträgt ca. 3 Wochen nach Eingang des vollständigen Antrags)

Antrag auf Gleichwertigkeitsfeststellung

(DAS GESUCH VOLLSTÄNDIG AUSFÜLLEN UND LESERLICH SCHREIBEN) Der/Die Unterfertigte... geboren am... in...

Antrag auf Gleichwertigkeitsfeststellung

Eignungsprüfung (Fachkunde, Leistungsfähigkeit und Zuverlässigkeit)

Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis als Versicherungsvertreter, -makler gemäß 34 d Abs. 1 GewO

Antrag auf Gleichwertigkeitsfeststellung

1. Antrag mit Erklärung über anhängige Straf- und Ermittlungsverfahren (Vordruck 1)

GKV-Spitzenverband Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland Postfach Bonn

A N T R A G auf Abschluss eines Installateurvertrages und auf Eintragung in das Gas/Wasser-Installateurverzeichnis der DREWAG NETZ GmbH

Land Berlin (Sondervermögen Immobilien des Landes Berlin) c/o BIM Berliner Immobilienmanagement GmbH Warschauer Str. 41/42

c:\temp\temporary internet files\olk42\pct änderungen.doc

Wahl zum 17. Landtag Rheinland-Pfalz. Bekanntmachung der Kreiswahlleiterin für die Wahlkreise 35 Ludwigshafen I und 36 Ludwigshafen II

Sehr geehrte Vereinsmitglieder Ihre jeweilige Anschrift

Bitte beachten Sie, dass die Bearbeitung dieses Antrags auch bei Vorliegen aller Unterlagen mehrere Wochen in Anspruch nehmen kann.

Antrag auf Förderung einer Innovationsassistentin bzw. eines Innovationsassistenten

Antrag auf Gleichwertigkeitsfeststellung

8. AUGUST Königlicher Erlass über den europäischen Feuerwaffenpass. Inoffizielle koordinierte Fassung

Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach 34f Abs. 1 Gewerbeordnung (GewO)

Antrag auf Zulassung als Rechtsanwaltsgesellschaft

Industrie- und Handelskammer zu Köln Geschäftsbereich Recht und Steuern Vermittlerregister Unter Sachsenhausen Köln

Antrag auf Erteilung einer Gaststättenerlaubnis (nach 2 Abs. 1 GastG)

3. Angaben zu sämtlichen Gesellschaftern / Inhabern

Ansuchen um Aufnahme im Seniorenwohnheim

Zinsloses Darlehen als Vorschuss auf den Steuerabsetzbetrag für Wiedergewinnungsarbeiten der Hauptwohnung

Antrag auf Beurkundung einer Auslandsgeburt im Geburtenregister ( 36 PStG)

Gemeinsame Ausführungsordnung zum Madrider Abkommen über die internationale Registrierung von Marken und zum Protokoll zu diesem Abkommen

DATENSÄTZE. Folgende Arten der Ausspeicherung sind vorgesehen:

_ Dieses Formular ist für juristische Personen z.b. AG, GmbH, e.g., UG (haftungsbeschränkt)

Anmeldung zur Abschlussprüfung zum Hauswirtschafter/zur Hauswirtschafterin gemäß 45 Abs. 2 Berufsbildungsgesetz

Verordnung über Gebühren in Handels-, Partnerschaftsund Genossenschaftsregistersachen (Handelsregistergebührenverordnung - HRegGebV)

EIGENERKLÄRUNG BEZÜGLICH DES STUDIENTITELS (ZULASSUNGSTITEL UND BEWERTUNGSUNTERLAGE) (Art. 46 ff. DPR Nr. 445 vom 28/12/2000)

Förderansuchen für Träger der offenen Jugendarbeit in Kärnten Basisförderungsantrag für das Jahr 2017

FÖDERALE PARLAMENTSWAHLEN VOM... WAHLVOLLMACHT (*)

Fidor Bank AG Geschäftskunden Sandstr. 33 D München

Merkblatt zum nachfolgenden Vordruck

GESUCH UM FINANZIERUNG -Initiativen zur Förderung der europäischen Integration-

Erlaubnis für den gewerblichen Güterkraftverkehr ( 3 Absatz 1 GüKG)

Ansuchen um einen Beitrag für die ordentliche Tätigkeit im Bereich Jahr 2016

Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz Landesprüfungsamt

Antrag auf Gleichwertigkeitsfeststellung nach dem Bayerischen Berufsqualifikationsfeststellungsgesetz (BayBQFG)

Mitteilung OAK BV M 01/2012. Provisorische Zulassung von Expertinnen und Experten für berufliche Vorsorge

Antrag auf Ausstellung eines Staatsangehörigkeitsausweises

Industrie- und Handelskammer Arnsberg, Hellweg-Sauerland Fachbereich Recht / Vermittlerregister Königstr Arnsberg

Stempel- und gebührenfrei ab gemäß den landes- und bundesrechtlichen Vorschriften A N S U C H E N

ÖFFENTLICHES BESCHAFFUNGSWESEN

Erläuterungen zum Formular

Merkblatt: Regelapprobation

Workshop 2 Vereinsrecht

Antrag auf Übertragung auf einen neuen Versicherungsnehmer

Antrag auf Förderung in Kindertagespflege

Wohnungsantrag. Bitte genau ausfüllen, möglichst in. Druckschrift! Nicht zutreffendes streichen! telefonisch erreichbar unter

Änderungsmitteilung. angeben. Wohnort außerhalb der Niederlande Bitte unter 10 angeben. Staatsangehörigkeit Bitte unter 11 angeben.

Wann findet die Wahl zum Europäischen Parlament auf dem Gebiet der Tschechischen Republik statt? ( 3 WahlG)

Industrie- und Handelskammer Wiesbaden Frau Christina Schröder Wilhelmstraße Wiesbaden

Antrag auf Zertifizierung als Auditor zur Durchführung von Audits nach DS-BvD-GDD-01

Anlage zum Statusfeststellungsantrag für Gesellschafter / Geschäftsführer einer GmbH

1. Angaben des/der Arbeitgebers/Arbeitgeberin zur geplanten Beschäftigung

Landratsamt Freudenstadt

Antrag auf Zulassung einer Rechtsanwaltsgesellschaft

Anmeldung Einzelfirma/Selbstständigerwerbende/r

Vom 6. Mai 2003 (GBl. S. 228)

Wahlbekanntmachung für die Europawahl am 25. Mai 2014 in Berlin Bekanntmachung vom 21. Januar LWL - Tel.: , intern

Zentrum Bayern Familie und Soziales

Antrag auf Eintragung in das Arztregister des Zulassungsbezirkes Hamburg

Gewerbliche Niederlassungen in den letzten fünf Jahren (von-bis: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)

(Praktikumsrichtlinien) August 2015

Fragebogen für Vertriebspartner

FAHRTENBUCH (gemäß Artikel 5 Absatz 4, Artikel 8 Absatz 2, Artikel 14 Absatz 1 Buchstaben a) und c) sowie Artikel 21 Absatz 2)

Transkript:

HANDELSTÄTIGKEIT - MITTEILUNG gemäß Landesgesetz vom 16. März 2012, Nr. 7 AN DIE GEMEINDE DER/DIE UNTERFERTIGTE Nachname Name Geschlecht M W Geburtsort Prov. Staat Geburtsdatum Wohnhaft in PLZ Ort Provinz Straße/Platz Nr. Staatsbürgerschaft E-Mail Steuernummer In der Eigenschaft als: Inhaber der Einzelfirma gesetzlicher Vertreter der Gesellschaft mt Sitz in der Gemeinde PLZ Provinz Straße/Platz Nr. Fax E-Mail Mw.St. oder St.Nr. Eintragung im Handelsregister Nr. Handelskammer von Im Falle von neu gegründeten Betrieben wird erklärt die Eintragung beantragt zu haben TEILT FOLGENDES MIT A ERÖFFNUNG EINES NEUEN BETRIEBES B ERÖFFNUNG DURCH NACHFOLGE - AUCH AUFGRUND DER UMWANDLUNG DER GESELLSCHAFT C ÄNDERUNGEN C1 Verlegung des Sitzes C2 Erweiterung oder Reduzierung der Verkaufsfläche C3 Zusammenschluss C4 Änderung des Warensortiments D EINSTELLUNG DER TÄTIGKEIT - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dem Amt vorbehalten Protokoll Anmerkungen Mitteilung 1/6

SITZ DES BETRIEBES SEKTION A ERÖFFNUNG NEUER BETRIEB WARENSORTIMENT Lebensmittel Waren für die Gewerbegebiete: Nicht Lebensmittel Zwei- und mehrrädrige Kraftfahrzeuge, einschließlich Baumaschinen Baumaterialien, Werkzeugmaschinen und Brennstoffe Getränke in Großhandelspackungen VERKAUFSFLÄCHE m² Maschinen und Produkte für die Landwirtschaft Möbel TÄTIGKEIT dauernd saisonal vom / / bis / / TÄTIGKEITSBEGINN ÜBERNIMMT FOLGENDES UNTERNEHMEN SEKTION B ERÖFFNUNG DURCH NACHFOLGE BEZEICHNUNG Mw.St. oder St.Nr. MITTEILUNG vom / / Protokollnummer SITZ DES BETRIEBES WARENSORTIMENT Lebensmittel Waren für die Gewerbegebiete: Nicht Lebensmittel Zwei- und mehrrädrige Kraftfahrzeuge, einschließlich Baumaschinen Baumaterialien, Werkzeugmaschinen und Brennstoffe Getränke in Großhandelspackungen VERKAUFSFLÄCHE m² Maschinen und Produkte für die Landwirtschaft Möbel DER NACHFOLGER BEGINNT DIE TÄTIGKEIT AM AUFGRUND Kaufvertrag Pachtvertrag Schenkung Zusammenlegung Konkurs Nachfolge Umwandlung der Firma anderes DETAILS DES REGISTRIETEN AKTES: Registeramt von Nr. vom / / Anlage: Beglaubigte und registrierte Ablichtung des Vertrages beilegen (die Verträge, welche den Besitz oder die Führung eines Handelsbetriebes betreffen, müssen gemäß Artikel 2556 ZGB bei einem Notar abgeschlossen werden.) Mitteilung 2/6

SEKTION C - ÄNDERUNGEN FÜR DEN BETRIEB MIT SITZ IN WIRD FOLGENDE ÄNDERUNG MITGETEILT C1 Verlegung des Sitzes (Sektion C1 ausfüllen) C2 Erweiterung oder Reduzierung der Verkaufsfläche (Sektion C2 ausfüllen) C3 Zusammenschluss (Sektion C3 ausfüllen) C4 Änderung des Warensortiments (Sektion C4 ausfüllen) SEKTION C1 VERLEGUNG DES SITZES DER BETRIEB WIRD AN DIE NEUE ANSCHRIFT VERLEGT SEKTION C2 ERWEITERUNG ODER REDUZIERUNG DER VERKAUFSFLÄCHE DIE NEUE VERKAUFSFLÄCHE DES BETRIEBES BETRÄGT m² SEKTION C3 ZUSAMMENSCHLUSS Zusammenschluss mit (Anzahl) I_I_I folgenden Betrieben: Inhaber Mw.St. oder St.Nr I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I Anschrift Mitteilung vom Protokoll Nr. m² I_I_I_I Inhaber Mw.St. oder St.Nr I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I Anschrift Mitteilung vom Protokoll Nr. m² I_I_I_I (eventuell Liste beilegen) SEKTION C4 ÄNDERUNG DES WARENSORTIMENTS FOLGENDES WARENSORTIMENT WIRD NICHT MEHR ANGEBOTEN Lebensmittel Nicht Lebensmittel FOLGENDES WARENSORTIMENT WIRD ZUSÄTZLICH ANGEBOTEN Lebensmittel Nicht Lebensmittel DAS WARENSORTIMENT WIRD GEÄNDERT Lebensmittel wird durch Nicht Lebensmittel ersetzt Nicht Lebensmittel wird durch Lebensmittel ersetzt MIT FOLGENDER NEUAUFTEILUNG DER VERKAUFSFLÄCHE Lebensmittel m² Nicht Lebensmittel m² Mitteilung 3/6

SEKTION D EINSTELLUNG DER TÄTIGKEIT SITZ DES BETRIEBES Katastralgemeinde. Bauparzelle I_I_I_I_I_I/I_I_I_I Baueinheit I_I_I_I_I Materieller Anteil I_I_I_I_I_I STELLT DIE TÄTIGKEIT WEGEN ENDGÜLTIGER SCHLIEßUNG AB / / EIN. AUFGRUND: Verkauf des Handelsbetriebes Beendigung des Pachtverhältnisses Anderes Verpachtung des Handelsbetriebes Endgültige Schließung des Betriebes Nur wer die Sektion D ausfüllt, muss nachfolgende Erklärungen nicht abgeben und unterschreibt die Mitteilung auf dieser Seite. / / Datum Unterschrift des Inhabers oder des gesetzlichen Vertreters Firmenstempel Sofern diese Mitteilung nicht in Anwesenheit des zuständigen Beamten unterzeichnet wird, bitten wie Sie eine Ablichtung des Personalausweises beilegen. Mitteilung 4/6

ABSCHNITT EIGENERKLÄRUNGEN DER/DIE UNTERFERTIGTE ERKLÄRT UNTER EIGENER VERANTWORTUNG: darüber in Kenntnis zu sein, dass er/sie im Falle unwahrer oder unvollständiger Erklärungen laut Artikel 76 des D.P.R. Nr. 445 vom 28.12.2000 strafrechtlich verfolgbar ist, und dass laut Art. 75 des D.P.R. vom 28.12.2000 Nr. 445, die 1. in Bezug auf das Geschäft folgende Bestimmungen eingehalten zu haben: die örtlichen Polizeibestimmungen; die örtlichen Marktbestimmungen und die Hygiene- und Sanitätsbestimmungen; die urbanistischen Bestimmungen insbesondere hinsichtlich der Zone, der Zweckbestimmung und der Baubestimmungen. 2. für die Ausübung der Handelstätigkeit: die von Art. 71, Absatz 1, 2, 3, 4 und 5 des GvD Nr. 59 vom 26.03.2010 vorgesehenen moralischen Voraussetzungen zu besitzen; dass ihm/ihr, in Bezug auf die eigene Person, keine Hinderungs-, Aussetzungs- oder Aberkennungsgründe im Sinne von Art. 10 des Gesetz Nr. 575 vom 31.05.1965 in geltender Fassung (Antimafia), bekannt sind; im Falle einer Gesellschaft muss die Antimafia-Erklärung gemäß ANLAGE A) abgegeben werden; für den Lebensmittelsektor, eine der folgenden beruflichen Voraussetzungen gemäß Art. 3 des D.Lh. vom 30.10.2000, Nr. 39, zu besitzen: 1. erfolgreich abgeschlossener Besuch eines Berufslehrgangs für den Handel im Lebensmittelsektor, der von der Autonomen Provinz Bozen, der Autonomen Provinz Trient oder von einer Region eingerichtet oder anerkannt ist. ich erkläre die Eignungsprüfung am bestanden zu haben. 2. mindestens zwei Jahre lang in den letzten fünf Jahren, auch mit Unterbrechungen, in Betrieben des Lebensmittelsektors oder im Sektor der Verabreichung von Speisen und Getränken als qualifizierter Angestellter im Verkauf, in der Verwaltung oder in der Zubereitung von Lebensmitteln die eigene Tätigkeit ausgeübt zu haben, oder als mitarbeitender Gesellschafter oder, im Falle eines Ehepartners, Verwandten oder Verschwägerten des Betriebsinhabers bis zum dritten Grad, als Mitarbeiter im Betrieb tätig gewesen zu sein; als Nachweis dafür ist die entsprechende Eintragung bei der gesamtstaatlichen Anstalt für Soziale Vorsorge (NISF) vorzulegen. Name Unternehmen Sitz Namen Unternehmen Sitz als qualifizierter Angestellter ordnungsgemäß im NIFS vom bis eingetragen als mitarbeitendes Familienmitglied ordnungsgemäß im NIFS vom bis eingetragen 3. Besitz des Diploms einer Oberschule oder eines Laureatslehrgangs, auch dreijährig, oder einer anderen mindestens dreijährigen Schule mit Berufsausbildung, vorausgesetzt, dass im Lehrgang Unterrichtsfächer betreffend den Verkauf, die Zubereitung oder die Verabreichung von Lebensmitteln vorgesehen sind. Details des Diploms angeben: Schule/Universität Schuljahr/akademisches Jahr Für Gesellschaften: die moralischen und beruflichen Voraussetzungen besitzt Herr/Frau, der/die von der Gesellschaft am als Betriebsführer/in ernannt wurde (Art. 3, Abs. 3 des D.Lh. 30.10.2000, Nr. 39). Mitteilung gemäß Datenschutzgesetz (Gesetzesvertretendes Dekret Nr. 196/2003) Rechtsinhaber der Daten ist die Gemeinde. Die übermittelten Daten werden von der Gemeindeverwaltung, auch in elektronischer Form, für die Erfordernisse des Landesgesetzes Nr. 7/2000 verarbeitet. Verantwortlich für die Verarbeitung ist der Bürgermeister. Die Daten müssen bereitgestellt werden, um die angeforderten Verwaltungsaufgaben abwickeln zu können. Bei Verweigerung der erforderlichen Daten können die vorgebrachten Anforderungen oder Mitteilungen nicht bearbeitet werden. Der/Die Antragsteller/in erhält auf Anfrage gemäß Artikel 7-10 des Gesetzesvertretenden Dekrets Nr. 196/2003 Zugang zu seinen/ihren Daten, Auszüge und Auskunft darüber und kann deren Aktualisierung, Löschung, Anonymisierung oder Sperrung, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen vorliegen, verlangen. ANLAGEN: / / Datum Ablichtung des Personalausweises, sofern nicht in Anwesenheit des zuständigen Beamten unterzeichnet wird. Ablichtung der Aufenthaltsgenehmigung (für Nicht EU-Bürger) Unterschrift des Inhabers oder des gesetzl. Vertreters/Firmenstempel Anmerkung: Der Antragsteller/Die Antragstellerin muss eine Kopie der vorliegenden Mitteilung mit den Angaben der Annahmebestätigung der Gemeinde beim Handelsregister der Handelskammer Bozen binnen 30 Tagen nach der effektiv eingetretenen Änderung einreichen. Mitteilung 5/6

ANLAGE A) ERSATZERKLÄRUNG FÜR EINE BESCHEINIGUNG MORALISCHE VORAUSSETZUNGEN UND ANTIMAFIAERKLÄRUNG (nur für Gesellschaften) Dieser Vordruck wird von den weiteren Personen (GmbH / AG: alle Mitglieder des Verwaltungsrates; OHG: von allen Gesellschaftern; KG: von allen Komplementären) gemäß Art. 2 des D.P.R 252/1998, ausgefüllt. Nachname Name St.Nr. Geburtsdatum / / Staatsbürgerschaft Geschlecht: M W Geburtsort: Staat Provinz Gemeinde Wohnsitz: Staat Provinz Gemeinde Straße/Platz Nr. PLZ In seiner Eigenschaft als Geschäftsführer Gesellschafter Komplementär Mitglied Verwaltungsrat Beauftragter anderes ist in Kenntnis darüber, dass er/sie im Falle unwahrer oder unvollständiger Erklärungen laut Artikel 76 des D.P.R. Nr. 445 vom 28.12.2000 strafrechtlich verfolgbar ist, und dass laut Art. 75 des D.P.R. vom 28.12.2000, Nr. 445, die ERKLÄRT unter eigener Verantwortung - die moralischen Voraussetzungen zu besitzen (gemäß Art. 71 des GvD Nr. Nr. 59 vom 26.03.2010); - dass ihm/ihr, in Bezug auf die eigene Person, keine Hinderungs-, Aussetzungs- oder Aberkennungsgründe im Sinne von Art. 10 Gesetz Nr. 575 vom 31.05.1965 in geltender Fassung (Antimafia), bekannt sind Datum lesbare Unterschrift Ablichtung des Personalausweises beilegen Nachname Name St.Nr. Geburtsdatum / / Staatsbürgerschaft Geschlecht: M W Geburtsort: Staat Provinz Gemeinde Wohnsitz: Staat Provinz Gemeinde Straße/Platz Nr. PLZ In seiner Eigenschaft als Geschäftsführer Gesellschafter Komplementär Mitglied Verwaltungsrat Beauftragter anderes ist in Kenntnis darüber, dass er/sie im Falle unwahrer oder unvollständiger Erklärungen laut Artikel 76 des D.P.R. Nr. 445 vom 28.12.2000 strafrechtlich verfolgbar ist, und dass laut Art. 75 des D.P.R. vom 28.12.2000, Nr. 445, die ERKLÄRT unter eigener Verantwortung - die moralischen Voraussetzungen zu besitzen (gemäß Art. 71 des GvD Nr. Nr. 59 vom 26.03.2010); - dass ihm/ihr, in Bezug auf die eigene Person, keine Hinderungs-, Aussetzungs- oder Aberkennungsgründe im Sinne von Art. 10 Gesetz Nr. 575 vom 31.05.1965 in geltender Fassung (Antimafia), bekannt sind Datum lesbare Unterschrift Ablichtung des Personalausweises beilegen Nachname Name St.Nr. Geburtsdatum / / Staatsbürgerschaft Geschlecht: M W Geburtsort: Staat Provinz Gemeinde Wohnsitz: Staat Provinz Gemeinde Straße/Platz Nr. PLZ In seiner Eigenschaft als Geschäftsführer Gesellschafter Komplementär Mitglied Verwaltungsrat Beauftragter anderes ist in Kenntnis darüber, dass er/sie im Falle unwahrer oder unvollständiger Erklärungen laut Artikel 76 des D.P.R. Nr. 445 vom 28.12.2000 strafrechtlich verfolgbar ist, und dass laut Art. 75 des D.P.R. vom 28.12.2000, Nr. 445, die ERKLÄRT unter eigener Verantwortung - die moralischen Voraussetzungen zu besitzen (gemäß Art. 71 des GvD Nr. Nr. 59 vom 26.03.2010); - dass ihm/ihr, in Bezug auf die eigene Person, keine Hinderungs-, Aussetzungs- oder Aberkennungsgründe im Sinne von Art. 10 Gesetz Nr. 575 vom 31.05.1965 in geltender Fassung (Antimafia), bekannt sind Datum lesbare Unterschrift Ablichtung des Personalausweises beilegen Mitteilung 6/6