Psychiatrie Markt und Wettbewerb Ist das psychiatrische Hilfesystem ein Markt? ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 Fachbereich Gesundheit, Soziale Dienste, Wohlfahrt und Kirchen 1
Ökonomische Definition von Markt Ort des Tausches eines wirtschaftlichen Gutes. In Marktwirtschaften treffen auf dem Markt Angebot und Nachfrage aufeinander. Der Ausgleich vollzieht sich über den Preis. ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 2
Psychiatrie, ein Gesundheitsmarkt Allgemeinpsychiatrische Versorgung Depression Suchthilfesystem Altenhilfe und Gerontopsychiatrie Psychosomatik und Psychotherapie Kinder- und Jugendpsychiatrie ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 3
Psychiatrie, ein Krankenhausmarkt Verkäufe von psychiatrischen Krankenhäusern in Schleswig-Holstein Holstein, Thüringen, Brandenburg und Niedersachsen. Fiskalische Gründe standen im Vordergrund. d Niedersachsen erzielte durch den Verkauf seiner acht Landeskrankenhäuser 107 Millionen Euro. Den Preis zahlen die Beschäftigten t und evtl. die PatientInnen. ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 4
Psychiatrie, ein Arbeitsmarkt Psychiatrische Behandlung ist personal- intensiv, weil es um therapeutische Beziehungen geht. Öffentliche Trägerschaft garantiert Flächentarifvertrag. Privatisierung eröffnet Wettbewerb über Ab Arbeitskosten. t Wettbewerb um Fachkräfte beginnt. ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 5
Psychiatrie, ein PatientInnenmarkt Psychiatrische Einrichtungen werden in Zukunft um (lukrative) PatientInnen konkurrieren. Somatische Krankenhäuser versuchen vermehrt ihre durch Verweildauerverkürzung leerstehenden Stationen mit neuen psychiatrischen Abteilungen zu füllen. Problem: Kranke, die störungsbedingt und zum Teil rechtlich unfrei in Behandlung kommen, sind keine frei wählenden Marktteilnehmer. ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 6
Psychiatrie, ein Pharmamarkt Kontakte zu Krankenhäusern sind für die Pharmaindustrie enorm wichtig, weil hier Patientinnen auf ein bestimmtes Präparat eingestellt werden. Man kann von Anfixen sprechen. Das Institut für Pharmaökonomische Forschung errechnete Einsparpotentiale für ein neues Anti- psychotika gegenüber alten Präparaten. Es wurden alle Kosten berechnet: für die Betroffenen, Angehörigen und die Gesellschaft. Nur der Gewinn für die Pharmaindustrie wurde nicht erwähnt ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 7
Psychiatrie, Gesundheitsmarkt der Zukunft Entwicklung in Richtung Neuer Märkte Neuer Wettbewerber Neuer Trägerstruktur Durch Verkleinerung der Großkrankenhäuser Regionalisierung g Aufbau einer Gemeindepsychiatrie Innere Differenzierung und Spezialisierung ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 8
Psychiatrie, Gesundheitsmarkt der Zukunft These: Weniger Wettbewerb der Anbieter psychiatrischer Hilfeeinrichtungen ist kostengünstiger und qualitativ besser. Aufeinander abgestimmte Therapieangebote durch integrierte Versorgung setzt ein Leistungsträger und Leistungserbringer übergreifendes Handeln voraus. Marktprinzipien und Wettbewerb sind hier eher hinderlich. ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 9
Aus dem Gesundheitssystem ist in den letzten Jahren ein Markt geworden. Wir müssen schauen, das wir über den Wettbewerb Qualität und nicht Billigmedizin fördern. Prof. Dr. Karl Lauterbach, Bundestagsabgeordneter der SPD ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 10
Psychiatrie ist keine Ware! Der ver.di Slogan gegen den Verkauf der Landeskrankenhäuser in Niedersachsen ver.di Landesbezirk Niedersachsen-Bremen, FB 3, Elke Nobel, Februar 2009 11