Hilfsmittelnummer 1/9

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01. Absauggeräte 01.35.01.1 Milchpumpe elektrisch betrieben, je Tag 1,40 01.99.01.2 Absaugset für elektrische Milchpumpen 19,40 02. Adaptionshilfen 02.40.01.1 Knöpfhilfen AEK+20% 02.40.01.2 Strumpf- und Strumpfhosenanziehhilfen AEK+20% 02.40.01.3 Strumpfanziehhilfen für Kompressionsstrümpfe AEK+20% 02.40.02.0 Griffverdickungen für Essbesteck AEK+20% 02.40.02.2 Halter für Essbesteck AEK+20% 02.40.02.3 Halterung/Handspangen für Trinkgefäße/-becher AEK+20% 02.40.02.4 Tellerranderhöhungen, aufsteckbar AEK+20% 02.40.03.0 Unterlagen AEK+20% 02.40.04.0 Universalgriffe AEK+20% 02.40.04.1 Greifzangen/Helfende Hand AEK+20% 02.40.04.2 Greifhilfen für Wasserhahn AEK+20% 02.40.04.3 Türgriffverlängerungen AEK+20% 02.40.06.0 Schreibgriffe Schreibgriffverdickungen für Schreibgeräte AEK+20% 02.40.06.1 Befestigungen Spangen für Schreibgeräte AEK+20% 02.40.06.2 Schreibhilfen zur Führung eines Schreibgerätes AEK+20% 03. Applikationshilfen 03.36.01.0 schwerkraftabhängige Spülsysteme 11,76 03.99.01.1 Insulin-Kunststoffspritzen 1 ml, je Stück 0,17 03.99.01.1 Insulin-Kunststoffspritzen ab 2 ml, je Stück 0,17 03.99.03.0 Insulin-Pens AEK+15% 03.99.03.1 Sonstige Pens AEK+20% 03.00.99.0121 sonstige Spritzen, je Stück AEK+15% 03.99.08.0 Infusionsbesteck zur Schwerkraftapplikation AEK+12% 03.99.08.1 Infusionsbesteck zur Pumpenapplikation AEK+12% 03.99.99. Abrechnungspositionsnummern für Verbrauchsmaterialien AEK+15% 04. Badehilfen 04.40.03.1 Duschhocker 58,82 05. Bandagen - nur Konfektion ohne handwerkl. Zurichtungen 05.01.01.1 Mittelfußbandagen 8,00 05.01.01.2 Mittelfußbandagen mit Pelotte (unelastisch) 11,76 05.02.01.0 Bandagen zur Sprunggelenk-Weichteilkompression 45,00 05.02.01.1 Bandagen zur Achillessehnenkompression 58,00 05.02.01.2 Bandagen zur Sprunggelenkweichteilkompression mit zusätzlichen Funktionselementen 67,23 05.04.01.0 Kniebandagen zur Weichteilkompression (Pantellabandage) 49,00 05.04.01.1 Patellasehnenbandagen 38,00 05.00.04.0001 Kniebandagen zur Weichteilkompression mit zusätzlichen Funktionselementen 90,76 1/9

05.00.04.0002 Kniebandagen zur Weichteilkompression mit zusätzlichen Funktionselementen (mit Felxions/extensionsbegrenzung 138,66 05.07.01.0 Daumensattelgelenk-Bandagen 39,56 05.07.02.0 Handgelenk-Kompressionsbandagen (Handgelenkbandagen) 40,00 05.07.02.3 Elastische Handgelenkbandagen 54,62 05.08.01.0 Ellenbogen-Kompressionsbandagen 17,65 05.08.01.1 Ellenbogen-Kompressionsbandagen mit Pelotte(n) 42,00 05.09.01.0 Schultergelenk-Kompressionsbandagen 77,31 05.09.01.3 Schultergelenk-Kompressionsbandagen mit zusätzlichen Funktionselementen 134,45 05.09.02.0 Claviculabandagen 48,06 05.11.01.0 Rippenbruchbandagen 33,61 05.11.03.2 Sonstige Leibbinden 88,24 05.11.03.5 Schwangerschaftsleibbinden 88,24 05.11.04.0 Brustgürtel 42,02 10. Gehhilfen 10.50.01.0 Handstöcke 8,18 10.50.01.1 Gehstöcke 11,48 10.50.01.2 Gehstöcke mit anatomischem Handgriff 17,90 10.50.01.3 Mehrfußgehhilfen 37,82 10.50.01.4 Mehrfußgehilfen mit anatomischem Handgriff 37,82 10.50.02.0 Unterarmgehstützen 12,24 10.50.02.1 Unterarmgehstützen mit anatomischem Handgriff 13,53 10.50.02.2 Arthritisstützen 74,14 10.50.03. Achselstützen (pro Stück) 16,81 10.50.04.1 Rollatoren 63,03 10.99.01.0 Stockpuffer 1,13 10.99.01.1 Spezialstockpuffer 3,28 10.99.01.2 Stockhalter 5,16 11. Hilfsmittel gegen Dekubitus 11.11.05.0 statische Positionierungshilfe für Extremitäten (Fersen- u. Ellenbogenschützer) 43,70 14. Inhalations- und Atemtherapiegeräte 14.24.01.0 Aerosol Inhalationsgeräte für untere Atemwege 100,00 14.00.24.0101 Aerosol Inhalationsgeräte für tiefe Atemwege/ Miete pro Tag 1,80 14.00.99.9910 Zubehör/ Year-Set zur Nachlieferung: Austauschvernebler, Maske, Filter, etc. Sgl. bis vollendetem 3. Lebensjahr 29,95 14.00.99.9911 Zubehör/ Year-Set zur Nachlieferung: Austauschvernebler, Maske, Filter, etc. Erw. 28,70 15. Inkontinenzhilfen 15.25.04.1000 Externer Urinableiter für Frauen AEK+20% 15.25.04.2 Urinableiter für Männer AEK+20% 15.25.04.3 Urinableiter für Kinder AEK+20% 15.25.04.4 Urinal-Kondome/Rolltrichter, latexhaltig, nicht gebrauchsfertig jeweils gültiger FB 15.25.04.5 Urinal-Kondome/Rolltrichter, latexhaltig, gebrauchsfertig verpackt (mit Klebefläche/Klebestreifen) jeweils gültiger FB 2/9

15.25.04.6 Urinal-Kondome/Rolltrichter aus latexfreien Materialien, nicht gebrauchsfertig jeweils gültiger FB 15.25.04.7 Urinal-Kondome/Rolltrichter aus latexfreien Materialien, gebrauchsfertig verpackt (mit Klebefläche/Klebestreifen) jeweils gültiger FB 15.25.04.8 Urinal-Kondome/Rolltrichter bei ISK, Sonderform AEK+20% 15.25.05.1 Beinbeutel mit Ablauf, unsteril (auch mit Vlies) jeweils gültiger FB 15.25.05.3 Beinbeutel mit Ablauf, steril (auch mit Vlies) jeweils gültiger FB 15.25.05.4 Kinderbeinbeutel, steril AEK+20% 15.25.05.5 Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, unsteril (auch mit Vlies) jeweils gültiger FB 15.25.05.6 Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, steril (auch mit Vlies) jeweils gültiger FB 15.25.05.7 Beinbeutel mit Entlüftung AEK+20% 15.25.06.0 Bettbeutel ohne Ablauf, unsteril jeweils gültiger FB 15.25.06.1 Bettbeutel mit Ablauf, unsteril jeweils gültiger FB 15.25.06.2 Bettbeutel ohne Ablauf, steril jeweils gültiger FB 15.25.06.3 Bettbeutel mit Ablauf, steril jeweils gültiger FB 15.25.07.0 Bettbeutel mit Tropfkammer jeweils gültiger FB 15.25.07.1 Kombinierte Bett- und Beinbeutel, mit Tropfkammer AEK+20% 15.25.08.0 Auffangbeutel für Dauergebrauch AEK+20% 15.25.09.0 Sonstige Urinauffangbeutel AEK+20% 15.25.10.0 Beutel mit Klebefläche AEK+20% 15.25.12.0 Urinalbandagen AEK+20% 15.25.14.4 Einmalkatheter, unbeschichtet, nicht gebrauchsfertig jeweils gültiger FB 15.25.14.5 Einmalkatheter, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt (mit Gleitmittel) jeweils gültiger FB 15.25.14.6 Einmalkatheter, beschichtet, nicht gebrauchsfertig jeweils gültiger FB 15.25.14.7 Einmalkatheter, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt jeweils gültiger FB 15.25.14.8 Einmalkatheter mit Auffangbeutel, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt (mit Gleitmittel) jeweils gültiger FB 15.25.14.9 Einmalkatheter mit Auffangbeutel, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt jeweils gültiger FB 15.25.15.3 Ballonspülkatheter AEK+20% 15.25.15.5 Ballonkatheter, silikonisiert, für die kurzfristige Versorgung jeweils gültiger FB 15.25.15.6 Ballonkatheter, Silikon, für die langfristige Versorgung jeweils gültiger FB 15.25.16.0 Katheterstöpsel/-klemme AEK+20% 15.25.16.0 Katheterventile AEK+20% 15.25.17. Analtampons AEK+20% 15.25.21.0 Pessare AEK+20% 15.25.21.2 Vaginaltampons AEK+20% 17. Hilfsmittel zur Kompressionstherapie 17.06.01.0 Wadenstrümpfe, KKL I jeweils gültiger FB 17.06.01.1 Wadenstrümpfe, KKL II jeweils gültiger FB 17.06.01.2 Wadenstrümpfe, KKL III jeweils gültiger FB 17.06.01.3 Wadenstrümpfe, KKL IV jeweils gültiger FB 17.06.02.0 Halbschenkelstrümpfe, KKL I jeweils gültiger FB 17.06.02.1 Halbschenkelstrümpfe, KKL II jeweils gültiger FB 3/9

17.06.02.2 Halbschenkelstrümpfe, KKL III jeweils gültiger FB 17.06.02.3 Halbschenkelstrümpfe, KKL IV jeweils gültiger FB 17.06.03.0 Schenkelstrümpfe, KKL I jeweils gültiger FB 17.06.03.1 Schenkelstrümpfe, KKL II jeweils gültiger FB 17.06.03.2 Schenkelstrümpfe, KKL III jeweils gültiger FB 17.06.03.3 Schenkelstrümpfe, KKL IV jeweils gültiger FB 17.06.04.0 Strumpfhosen, KKL I jeweils gültiger FB 17.06.04.1 Strumpfhosen, KKL II jeweils gültiger FB 17.06.04.2 Strumpfhosen, KKL III jeweils gültiger FB 17.06.04.3 Strumpfhosen, KKL IV jeweils gültiger FB 17.06.05.0 Unterschenkelstumpfstrümpfe AEK+20% 17.06.05.1 Oberschenkelstumpfstrümpfe AEK+20% 17.06.06.0 Narbenkompressionsbandagen AEK+20% 17.06.07.0 Hautkleber jeweils gültiger FB 17.06.07.1 Strumpfhaltersysteme, einseitig jeweils gültiger FB 17.06.07.2 Strumpfhaltersysteme, doppelseitig jeweils gültiger FB 17.06.07.3 Leibteile/-gurte jeweils gültiger FB 17.06.08.0 Kompressionswadenstrümpfe zur Ulcus cruris Behandlung, Erstversorgung 61,75 17.06.08.1 Zweikomponenten-Kompressionswadenstrümpfe zur Ulcus cruris Behandlung 83,54 17.06.10.0 Wadenstrümpfe nach Maß, KKL I jeweils gültiger FB 17.06.10.1 Wadenstrümpfe nach Maß, KKL II jeweils gültiger FB 17.06.10.2 Wadenstrümpfe nach Maß, Klaase III jeweils gültiger FB 17.06.10.3 Wadenstrümpfe nach Maß, KKL IV jeweils gültiger FB 17.06.11.0 Halbschenkelstrümpfe nach Maß, KKL I jeweils gültiger FB 17.06.11.1 Halbschenkelstrümpfe nach Maß, KKL II jeweils gültiger FB 17.06.11.2 Halbschenkelstrümpfe nach Maß, KKL III jeweils gültiger FB 17.06.11.3 Halbschenkelstrümpfe nach Maß, KKL IV jeweils gültiger FB 17.06.12.0 Schenkelstrümpfe nach Maß, KKL I jeweils gültiger FB 17.06.12.1 Schenkelstrümpfe nach Maß, KKL II jeweils gültiger FB 17.06.12.2 Schenkelstrümpfe nach Maß, KKL III jeweils gültiger FB 17.06.12.3 Schenkelstrümpfe nach Maß, KKL IV jeweils gültiger FB 17.06.13.0 Strumpfhosen nach Maß, KKL I jeweils gültiger FB 17.06.13.1 Strumpfhosen nach Maß, KKL II jeweils gültiger FB 17.06.13.2 Strumpfhosen nach Maß, KKL III jeweils gültiger FB 17.06.13.3 Strumpfhosen nach Maß, KKL IV jeweils gültiger FB 17.06.14.0 Wadenstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt (KKL. I nur abrechenbar mit ausführlicher fachärztlicher Begründung) nicht genehmigungsfrei! 199,28 17.06.14.1 Wadenstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 192,33 17.06.14.2 Wadenstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 205,78 17.06.14.3 Wadenstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 203,30 17.06.15.0 Halbschenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt (KKL. I nur abrechenbar mit ausführlicher fachärztlicher Begründung) nicht genehmigungsfrei! 262,83 4/9

17.06.15.1 Halbschenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 258,16 17.06.15.2 Halbschenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 268,48 17.06.15.3 Halbschenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 274,76 17.06.16.0 Schenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt (KKL. I nur abrechenbar mit ausführlicher fachärztlicher Begründung) nicht genehmigungsfrei! 280,01 17.06.16.1 Schenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 276,72 17.06.16.2 Schenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 289,60 17.06.16.3 Schenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 290,89 17.06.17.0 Strumpfhosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt (KKL. I nur abrechenbar nach ausführlicher fachärztlicher Begründung) nicht genehmigungsfrei! 401,73 17.06.17.1 Strumpfhosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 400,84 17.06.17.2 Strumpfhosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 405,61 17.06.17.3 Strumpfhosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 412,24 17.06.18.0 Caprihosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 342,68 17.06.18.1 Caprihosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 399,63 17.06.18.2 Caprihosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 425,95 17.06.18.3 Caprihosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 448,63 17.06.19.0 Bermudahosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 263,80 17.06.19.1 Bermudahosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 266,53 17.06.19.2 Bermudahosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 260,25 17.06.19.3 Bermudahosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt nicht genehmigungsfrei! 253,43 17.10.01.0 Armstrümpfe KKL. I, mit Handteil, Serienfertigung AEK+20% 17.10.01.0 Armstrümpfe KKL. I, ohne Handteil, Serienfertigung AEK+20% 17.10.01.1 Armstrümpfe KKL. II, mit Handteil, Serienfertigung AEK+20% 17.10.01.1 Armstrümpfe KKL. II, ohne Handteil, Serienfertigung AEK+20% 17.10.01.2 Armstrümpfe KKL. III, mit Handteil, Serienfertigung AEK+20% 17.10.01.2 Armstrümpfe KKL. III, ohne Handteil, Serienfertigung AEK+20% 17.17.01.0 Narbenkompressionsbandagen AEK+20% 17.99.99.0002 Kompressionspelotten inkl. Tasche jeweils gültiger FB 17.99.99.2003 Komprimierendes Leibteil - Aufpreis zur Strumpfhose AEK+20% 17.99.99.2005 Webansatz (nicht abrechenbar bei Strumpfhosen) AEK+20% 17.99.99.2006 Hüftbefestigung für A-F- und A-G-Strümpfe jeweils gültiger FB 17.99.99.2008 Haftrand jeweils gültiger FB 17.99.99.2009 Einbeinhosenteil (Beinring) - nur als Aufpreis zum A-G-Strumpf AEK+20% 17.99.99.2010 Handteil für Armstrümpfe mit Daumenöffnung AEK+20% 17.99.99.2018 Eingriff im Leibteil jeweils gültiger FB 17.99.99.2020 Stomaöffnung im Leibteil jeweils gültiger FB 19. Krankenpflegeartikel 19.40.04. Stechbecken (Bettpfannen) 10,50 19.40.05.0 Saugende Bettschutzeinlagen, wiederverwendbar, 0,4 x 0,6 m (Unterlagen mit Zwischen- oder Übergrößen werden dem abgedeckten Format der jeweiligen Produktuntergruppe zugeordnet) 15,13 5/9

19.40.05.1 Saugende Bettschutzeinlagen, wiederverwendbar, 0,6 x 0,6 m (Unterlagen mit Zwischen- oder Übergrößen werden dem abgedeckten Format der jeweiligen Produktuntergruppe zugeordnet) 20,25 19.40.05.2 Saugende Bettschutzeinlagen, wiederverwendbar, 0,6 x 0,9 m (Unterlagen mit Zwischen- oder Übergrößen werden dem abgedeckten Format der jeweiligen Produktuntergruppe zugeordnet) 20,97 19.40.05.3 Saugende Bettschutzeinlagen, Einmalgebrauch, 40 x 60 cm 0,22 19.40.05.4 Saugende Bettschutzeinlagen, Einmalgebrauch, 60 x 60 cm 0,26 19.40.05.5 Saugende Bettschutzeinlagen, Einmalgebrauch, 60 x 90 cm 0,50 19.99.01.0 Einmalhandschuhe, unsteril 0,08 19.99.01.1 Einmalhandschuhe, steril 0,22 20. Lagerungshilfen 20.39.01.0 Sitzringe, luftgefüllt 23,01 21. Messgeräte für Körperzustände/-funktionen 21.24.01.0 Mechanische Peak-Flow-Meter 20,00 21.28.01.0 Manuelle Blutdruckmessgeräte zur Oberarmmessung 40,00 21.34.02. Blutzuckermessgeräte im Set 21,50 21.99.99.0001 Stechhilfen 16,47 21.99.99.1001 Lanzetten, je Stück 0,08 23. Orthesen 23.01.01.0 Orthesen/Schienen, Vor- und Mittelfuß, Vor- und Mittelfußkorrekturorthesen, Hallux-Valgus-Korrekturorthesen 23,00 23.01.01.1 Orthesen/Schienen, Vor- und Mittelfuß, Vor- und Mittelfußkorrekturorthesen, N.N. 55,99 23.02.01.0 Orthesen/Schienen, Sprunggelenk, Sprunggelenkorthesen zur Immobilisierung, Sprunggelenkorthesen z. Immobil. in definierter Position 104,56 23.02.01.1 Orthesen/Schienen, Sprunggelenk, Sprunggelenkorthesen zur Immobilisierung, Sprunggelenkorthesen z. Immobil. in einstellbarer Position 111,67 23.02.02.0 Orthesen/Schienen, Sprunggelenk, Sprunggelenkorthesen zur Stabilisierung, Sprunggelenkorthesen z. Stabilis. in einer Ebene 84,34 23.02.02.1 Orthesen/Schienen, Sprunggelenk, Sprunggelenkorthesen zur Stabilisierung, Sprunggelenkorthesen z. Stabilis. in einer Ebene, einstellbar 84,03 23.02.02.2 Orthesen/Schienen, Sprunggelenk, Sprunggelenkorthesen zur Stabilisierung, Sprunggelenkorthesen z. Stabilis. in min. zwei Ebenen 84,74 23.03.02.0 Orthesen/Schienen, Fuß, Fußorthesen zur Korrektur und/oder Entlastung, Fußheberorthesen m. Stabilis.-Element auf dem Fußrücken (Dorsal) 81,15 23.03.02.5 Orthesen/Schienen, Fuß, Fußorthesen zur Korrektur und/oder Entlastung, Peronaeusfedern, thermoplastisch verformbar 83,38 23.04.01.0 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Immobilisierung, Knieorthesen z. Immobilisierung, gerade 75,44 23.04.01.1 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Immobilisierung, Knieorthesen z. Immobilisierung, gebeugt 97,55 23.04.01.2 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Immobilisierung, Knieorthesen z. Immobilisierung, einstellbar 126,96 23.04.02.0 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Mobilisierung, Knieorthesen zur Mobilisierung 223,75 23.04.03.0 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Führung und Stabilisierung, Knieführungsorthesen ohne Extensions-/ Flexionsbegrenzung 91,96 23.04.03.1 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Führung und Stabilisierung, Knieführungsorthesen mit Extensions-/ Flexionsbegrenzung 187,01 23.04.03.2 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Führung und Stabilisierung, Knieführungsorth. m.4-punkt-prinzip u. Extensions-/Flexionsbegr. 261,45 23.04.03.3 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Führung und Stabilisierung, Rahmenorth. z. Führung u. Stabil. d. Kniegel. m. Ext.-/Flexionsb 613,11 23.04.04.1 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Entlastung und Korrektur, Knieorthesen zur Entlastung und Führung 741,19 23.04.04.2 Orthesen/Schienen, Knie, Knieorthesen zur Entlastung und Korrektur, Rahmenorth. (OA-Orth.) z. Entlastung u. Stabil. d. Kniegelenks 791,78 23.04.05.0 Orthesen/Schienen, Knie, Orthesen z. Korrektur und/oder Entlast. d. Femoropatellargelenks, Orthesen z. Beeinflussung d. Patellagleitweges 74,75 6/9

23.05.02.0 Orthesen/Schienen, Hüfte, Hüftorthesen zur Korrektur und/ oder Entlastung, Spreizorthesen mit Bügel 146,50 23.06.01.0 Orthesen/Schienen, Bein, Unterschenkel-Fußorthesen zur Immobilisierung, Unterschenkel-Fußorth. z. Immobil. i. vorgegebener Position 162,23 23.06.02.0 Orthesen/Schienen, Bein, Unterschenkel-Fußorthesen zur Mobilisierung, Unterschenkel-Fußorth. z.mobilis.i.einstellb. Bewegungsumfängen 156,25 23.07.01.0 Orthesen/Schienen, Hand, Daumenorthesen zur Immobilisierung, Daumen-/Fingerorth. z. Immobilisierung d. Interphalangealgelenke 61,04 23.07.01.1 Orthesen/Schienen, Hand, Daumenorthesen zur Immobilisierung, Daumenorth. z. Immobilisierung d. Sattel- und/oder Grundgelenkes 55,00 23.07.01.2 Orthesen/Schienen, Hand, Daumenorthesen zur Immobilisierung, Daumenorth. z. Immobilisierung d. Sattel-, Grund- u. Endgelenkes 60,00 23.07.02.0 Orthesen/Schienen, Hand, Handorthesen zur Immobilisierung, Handgelenkorth. z. Immobil. in eine Bewegungsrichtung 65,00 23.07.02.1 Orthesen/Schienen, Hand, Handorthesen zur Immobilisierung, Handgelenkorth. m. Fingerfixierung z. Immobilisierung 75,00 23.07.02.2 Orthesen/Schienen, Hand, Handorthesen zur Immobilisierung, Handgelenkorth. m. Daumenfixierung z. Immobilisierung 80,00 23.07.02.3 Orthesen/Schienen, Hand, Handorthesen zur Immobilisierung, Handgelenkorth. m. Finger- u. Daumenfixierung z. Immobilisierung 120,00 23.07.02.4 Orthesen/Schienen, Hand, Handorthesen zur Immobilisierung, Handgelenkorth. z. Immobilisierung in min. 2-Bewegungsrichtungen 75,00 23.07.02.5 Orthesen/Schienen, Hand, Handorthesen zur Immobilisierung, Handgelenkorth. in Schalenbauweise 100,00 23.07.03.0 Orthesen/Schienen, Hand, Handorthesen zur Mobilisierung, Daumen- /Fingerorthesen z. Mobilis. d. Interphalangealgelenke 46,79 23.08.01.0 Orthesen/Schienen, Ellenbogen, Ellenbogenorthesen zur Immobilisierung, Ellenbogenorthesen z. Immobilisierung, gebeugt 59,76 23.08.01.2 Orthesen/Schienen, Ellenbogen, Ellenbogenorthesen zur Immobilisierung, Ellenbogenorth. z.immobil., m. Immob. d. proxim.radius-ulnar-gel 104,94 23.08.04.0 Orthesen/Schienen, Ellenbogen, Ellenbogenorthesen zur Entlastung, Epicondylitisorthesen zur Entlastung der Muskelursprünge 40,00 23.09.01.0 Orthesen/Schienen, Schulter, Schultergelenkorthesen zur Immobilisierung, Schultergelenkorth. z. Immobilis. in definierter Position 90,69 23.09.02.0 Orthesen/Schienen, Schulter, Schultergelenkorthesen zur Mobilisierung, Schultergelenkorthesen zur Mobilisierung in einer Ebene 87,00 23.09.03.0 Orthesen/Schienen, Schulter, Schultergelenkorthesen zur Führung und Stabilisierung, Schultergelenkorthesen mit definierbarer Bewegungsbegrenzung 216,83 23.09.04.0 Orthesen/Schienen, Schulter, Schultergelenkorthesen zur Entlastung und Korrektur, Schultergelenkorthesen zur Immobilisierung und Entlastung 131,37 2311010 Orthesen/Schienen, Leib/Rumpf, Beckenorthesen zur Stabilisierung, Beckenorthesen 82,40 23.12.03.0 Orthesen/Schienen, Halswirbelsäule, HWS-Orthesen zur Stabilisierung, HWS-Stabilisierungsorthesen 40,00 23.12.03.1 Orthesen/Schienen, Halswirbelsäule, HWS-Orthesen zur Stabilisierung, HWS-Stabilisierungsorthesen mit Verstärkung 55,57 23.12.03.2 Orthesen/Schienen, Halswirbelsäule, HWS-Orthesen zur Stabilisierung, HWS-Stabilisierungsorthesen mit Brustbeinauflage 65,00 23.13.01.0 Orthesen/Schienen, Brustwirbelsäule, BWS-Orthesen zur Entlastung und/oder Korrektur, BWS-Orthesen, Geradehalter 70,28 23.14.02.0 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Mobilisierung, Lumbalstützorthesen mit Mobilisierungsfunktion 224,14 23.14.02.2 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Mobilisierung, Flexionsorthesen mit Mobilisierungsfunktion 489,69 23.14.03.0 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Stabilisierung, Stabilisierungsorthesen 103,09 23.14.03.1 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Stabilisierung, Stabilisierungsorthesen mit Zugelementen 79,68 23.14.03.2 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Stabilisierung, Stabilisierungsorthesen mit Pelotte 101,77 23.14.03.3 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Stabilisierung, Stabilisierungsorthesen mit Pelotte und Zugelementen 103,67 23.14.04.0 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Entlastung und/ oder Korrektur, Lumbalstützorthesen 162,29 23.14.04.1 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Entlastung und/ oder Korrektur, Überbrückungsorthesen 316,25 23.14.04.2 Orthesen/Schienen, Lendenwirbelsäule, LWS-Orthesen zur Entlastung und/ oder Korrektur, Flexionsorthesen 579,96 23.15.04.3 Orthesen/Schienen, Wirbelsäule, WS-Orthesen zur Entlastung und/oder Korrektur, z. Entlast. u./od. Korr. der LWS/BWS in Sagittalu.Frontalebene 633,75 7/9

23.15.04.4 Orthesen/Schienen, Wirbelsäule, WS-Orthesen zur Entlastung und/oder Korrektur, z. aktiven Entlast. und Korr. der LWS/BWS in Sagittalebene 286,25 23.16.01.0 Orthesen/Schienen, Bruch (Hernie) am jeweiligen Ort, Bruchbänder, Bruchbänder, einseitig 47,15 23.16.01.1 Orthesen/Schienen, Bruch (Hernie) am jeweiligen Ort, Bruchbänder, Bruchbänder, doppelseitig 99,80 23.16.02.0 Orthesen/Schienen, Bruch (Hernie) am jeweiligen Ort, Nabelbruchbänder, Nabelbruchbänder 68,07 23.16.03.0 Orthesen/Schienen, Bruch (Hernie) am jeweiligen Ort, Suspensorien, Suspensorien 21,90 23.16.03.1 Orthesen/Schienen, Bruch (Hernie) am jeweiligen Ort, Suspensorien, Wasserbruchsuspensorien 33,15 25 25.21.36.4 Occlusionspflaster AEK+15% 29. Stomaartikel Pausch. 215,00 29.26.01.0 Beutel für Basisplatte, auch mit Vlies und/oder Filter jeweils gültiger FB 29.26.01.1 Beutel mit Klebefläche oder Kleberand, auch mit Vlies und/oder Filter jeweils gültiger FB 29.26.01.2 Beutel mit Hautschutzring, auch mit Klebefläche oder Kleberand inkl. Filter jeweils gültiger FB 29.26.01.3 Beutel mit gewölbtem Hautschutz, auch mit Klebefläche oder Kleberand, Vlies und/oder Filter jeweils gültiger FB 29.26.02.0 Beutel für Basisplatte zum Rasten, auch mit Vlies und/oder Filter und Verschluss jeweils gültiger FB 29.26.02.1 Beutel mit Klebefläche oder Kleberand, auch mit Vlies und/oder Filter und Verschluss jeweils gültiger FB 29.26.02.2 Beutel mit Hautschutzring, auch mit Klebefläche oder Kleberand, Vlies und/oder Filter und Verschluss jeweils gültiger FB 29.26.02.3 Beutel mit gewölbtem Hautschutz, auch mit Klebefläche oder Kleberand, Vlies und/oder Filter und Verschluss jeweils gültiger FB 29.26.03.0 Beutel für Basisplatte auch mit Vlies inkl. Abflussventil/-adapter u. Verschluss jeweils gültiger FB 29.26.03.1 Beutel mit Klebefläche oder Kleberand, auch mit Vlies inkl. Abflussventil/-adapter u. Verschluss jeweils gültiger FB 29.26.03.2 Beutel mit Hautschutzring, auch mit Klebefläche oder Kleberand und Vlies inkl. Abflussventil/-adapter u. Verschluss jeweils gültiger FB 29.26.03.3 Beutel mit gewölbtem Hautschutz, auch mit Klebefläche oder Kleberand und Vlies inkl. Abflussventil/-adapter u. Verschluss jeweils gültiger FB 29.26.04.0 Stomakappen jeweils gültiger FB 29.26.04.1 Minibeutel jeweils gültiger FB 29.26.05.0 Basisplatten Größe 1 jeweils gültiger FB 29.26.05.1 Basisplatten Größe 2 jeweils gültiger FB 29.26.05.2 Basisplatten Größe 3 jeweils gültiger FB 29.26.06.0 Gewölbte Basisplatten Größe 1 jeweils gültiger FB 29.26.06.1 Gewölbte Basisplatten Größe 2 jeweils gültiger FB 29.26.07.0 Hautschutzplatten Größe 1 jeweils gültiger FB 29.26.07.1 Hautschutzplatten Größe 2 jeweils gültiger FB 29.26.07.2 Hautschutzplatten Größe 3 jeweils gültiger FB 29.26.08.0 Manuell betriebene Irrigatoren jeweils gültiger FB 29.26.08.2 Ersatzbeutel für Irrigatoren jeweils gültiger FB 29.26.09.0 Anus Praeter-Bandagenset jeweils gültiger FB 29.26.09.1 Ersatzbeutel für Anus Praeter-Bandagen jeweils gültiger FB 29.26.10.0 Hautschutzpasten/Ausgleichspasten AEK + 15% 29.26.10.1 Hautschutzpulver/Puder AEK + 15% 29.26.10.2 Hautschutztücher/Schwämme (ausreichende medizinische Begründung erforderlich) AEK + 15% 29.26.10.3 Lotionen/Cremes AEK + 15% 8/9

29.26.10.4 Pflasterentferner (ausreichende medizinische Begründung erforderlich) AEK + 15% 29.26.10.5 Haftsprays/Haftmittel AEK + 15% 29.26.11.0 Gürtel jeweils gültiger FB 29.26.11.1 Zusatzfilter jeweils gültiger FB 29.26.11.2 Hautschutzringe jeweils gültiger FB 29.26.11.3 Beutelbezüge aus Vlies jeweils gültiger FB 29.26.11.4 Beutelüberzüge aus Textil jeweils gültiger FB 29.00.00.02 Monatspauschale Stomaprodukte/Versorgung aus einer Hand 215,00 33. Toilettenhilfen 33.40.04.0 Feststehende Toilettenstühle aus Metall oder Kunststoff 81,51 Erläuterungen AEK = Preis laut ABDA-Artikelstamm Modul plus V FB = Festbetrag * = sofern es sich um einen Netto-Festbetrag handelt, ergibt sich der Abgabepreis aus dem Netto-Festbetrag zuzüglich Mehrwert- Umsatzsteuer. 9/9