VII Symptome und Diagnostik................. 1 Urologische Leitsymptome..................... 1.1 Schmerzen................................... 1.2 Veränderungen der Harnmenge und Harnzusammensetzung 1.3 Miktionsstörungen............................. 1.4 Symptome aus dem Sexualbereich................... 3 I 1 2 4 5 6 7 Urologische Diagnostik........................ 9 2.5 Klinische Untersuchung.......................... Wichtige urologische Laboruntersuchungen............ Bildgebende Untersuchungsverfahren................ Instrumentell-endoskopische Untersuchung und Endourologie.............................. Urodynamische Untersuchung..................... II Symptome und Diagnostik................. 29 Wichtige Anomalien der Urogenitalorgane......... 3.1 Nierenanomalien.............................. 3.2 Anomalien des Nierenhohlsystems................... 3.3 Ureteranomalien............................... 3.4 Blasenanomalien.............................. 3.5 Anomalien der Urethra und der Genitalorgane........... 31 2.1 2.2 2.3 2.4 3 10 13 15 19 25 33 40 42 47 48 4 Entzündungen............................... 53 4.1 Der unspezifische Harnwegsinfekt (HWI)............... 4.2 Pathophysiologie.............................. 4.3 Klinik...................................... 4.4 Unspezifische Entzündungen der Urethra und der Adnexe... 4.5 Medikamente zur Behandlung von Harnwegsinfekten...... 4.6 Spezifische Entzündungen des Urogenitalsystems........ 54 54 57 60 64 65
VIII 5 Harnsteinerkrankung (Urolithiasis)............... 73 5.1 Pathophysiologie.............................. 5.2 Zusammensetzung, Form und Lage der Harnsteine........ 5.3 Klinik und Diagnostik............................ 5.4 Therapie und Metaphylaxe........................ 6 74 76 78 83 Neubildungen des Urogenital systems (Tumoren)..... 93 6.1 Gutartige Tumoren des Nierenparenchyms............. 6.2 Bösartige Nierentumoren......................... 6.3 Tumoren des Urothels........................... 6.4 Prostatakarzinom.............................. 6.5 Hodentumoren................................ 6.6 Peniskarzinom................................ 6.7 Skrotalkarzinom............................... 94 96 100 108 119 125 126 7 129 Störungen der Harnentleerung und -speicherung.... 7.1 Prostatahyperplasie............................ 7.2 Prostatakarzinom.............................. 7.3 Neurogene Blasenfunktionsstörungen................ 7.4 Harnröhrenstrikturen........................... 7.5 Angeborene Harnröhrenerkrankungen................ 7.6 Inkontinenz.................................. 130 140 141 143 145 145 8 153 Sexualpathologie des Mannes................... 8.1 Erektile Dysfunktion (ED)......................... 8.2 Infertilität................................... 8.3 Varikozele................................... 8.4 Vasektomie und Familienplanung................... 8.5 Klimakterium virile............................. 8.6 Orgasmus- und Ejakulationsstörungen................ 154 157 158 159 160 161 9 163 Urologie und Sexualpathologie der Frau........... 9.1 Infektionen und Reizsyndrome..................... 9.2 Interstitielle Zystitis............................. 9.3 Harnröhrenerkrankungen......................... 9.4 Inkontinenz.................................. 164 165 165 166
IX 9.5 Fistelbildungen............................... 166 9.6 Sexualpathologie mit urologischen Bezügen............ 166 10 Urologische Erkrankungen im Kindesalter.......... 10.1 Allgemeine Diagnostik........................... 10.2 Angeborene Abflussbehinderungen.................. 10.3 Primärer vesikoureteraler Reflux.................... 10.4 Blasenekstrophie, Epi- und Hypospadie............... 10.5 Kryptorchismus............................... 10.6 Phimose.................................... 10.7 Torsion des Hodens und seiner Anhangsgebilde.......... 10.8 Tumoren des Urogenitalsystems.................... 10.9 Enuresis (nocturna)............................. 11 12 170 170 171 172 173 173 174 175 175 Verletzungen der Urogenitalorgane............... 177 11.1 Klinik der Urogenitalverletzungen................... 11.2 Nierenverletzungen............................. 11.3 Harnleiterverletzungen.......................... 11.4 Harnblasenverletzungen......................... 11.5 Harnröhrenverletzungen......................... 11.6 Verletzungen des Genitale........................ III 169 178 179 181 181 183 184 Urologische Behandlung in Klinik und Sprechstunde Besondere urologische Behandlungsmaßnahmen.... 12.1 Nephrektomie................................ 12.2 Nierenbeckenplastiken.......................... 12.3 Perkutane Nierenoperationen...................... 12.4 Blasenoperationen............................. 12.5 Harnumleitung................................ 12.6 Nierentransplantation........................... 12.7 Radikale Prostatektomie......................... 12.8 Endoskopische (transurethrale) Eingriffe............... 12.9 Laparo-, Retroperitoneoskopie und roboter assistierte Chirurgie in der Urologie................................ 12.10 Fallbeispiel.................................. 189 190 191 196 200
X 13 Dringliche Sprechstundensituationen in der Urologie. 13.1 Hämaturie................................... 13.2 Oligurie und Anurie, Harnverhaltung................. 13.3 Unfreiwilliger Harnabgang........................ 13.4 Akute Urogenitalinfekte.......................... 13.5 Steinkolik................................... 13.6 Einseitige Volumenzunahme des Skrotalinhaltes, Hodenschmerzen.............................. 13.7 Induratio penis plastica (M. Peyronie)................. 13.8 Priapismus................................... 13.9 Paraphimose................................. 13.10 Psychosomatische Aspekte der Urologie............... IV 201 203 205 207 209 210 211 217 218 218 219 MC-Fragen und Fälle zur Prüfungsvorbereitung 14 MC-Fragen.................................. 225 15 MC-Antworten............................... 237 16 Fallquiz.................................... 245 Fall 1: Gerötetes, schmerzhaftes Skrotum.............. Fall 2: Flankenschmerzen und rezidivierendes F ieber....... Fall 3: Starke Koliken............................ Fall 4: Flankenschmerzen mit hohem Fieber............. Fall 5: Verdacht auf Nierentumor bei Beschwerde freiheit.... Fall 6: Unklarer Nierenbefund...................... Fall 7: Ständiger Harndrang........................ Fall 8: Schmerzlose Makrohämaturie................. Fall 9: Juckender Penis mit Miktionsbeschwerden......... Fall 10: Tumor im Unterbauch...................... 246 247 249 250 252 253 255 256 258 259 Anhang................................... Lösungen zu den Übungsfragen...................... Weiterführende Internetseiten....................... Urologische Anatomie............................ Stichwortverzeichnis............................. 263 265 269 270 272 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 16.7 16.8 16.9 16.10
http://www.springer.com/978-3-662-45130-4