1 Anlage 4 b zu den Richtlinien der Stadt Augsburg zur Förderung der Augsburger Sportvereine Absender: Stadt Augsburg Sport- und Bäderamt Leonhardsberg 15 86150 Augsburg A u s z a h l u n g s a n t r a g Zuschuss nach den Richtlinien der Stadt Augsburg zur Förderung der Augsburger Sportvereine Beschreibung der Baumaßnahme:...... Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit stellen wir den Antrag auf eine Zuschuss-Abschlagszahlung gemäß Baufortschritt (A) (bitte Seite 2 ausfüllen!) die Zuschuss-Schlusszahlung gemäß Verwendungsnachweis (B) (bitte Seiten 3 + 4 ausfüllen!) die Zuschuss-Schlusszahlung aufgrund der auf Seite 2 a abgegebenen Erklärung, da die Förderung auf der Grundlage von Kostenpauschalen beruht und ein Verwendungsnachweis somit entfällt Unser Verein ist vorsteuerabzugsberechtigt: ja nein
2 A. Antrag auf eine Zuschuss-Abschlagszahlung gemäß Baufortschritt 1. Die Höhe der Zuschuss-Abschlagszahlungen richtet sich nach dem Baufortschritt. Dieser Baufortschritt stellt sich wie folgt dar (Kurzbeschreibung der durchgeführten Maßnahme, ggf. seit dem letzten Auszahlungsantrag): 2. Die von der Stadt Augsburg insgesamt als zuschussfähig anerkannten Kosten der Baumaßnahmen betragen:... Euro 3. Bisher wurden durch Dritte (z. B. Firmen) und durch Eigenleistungen (Arbeits- und Sachleistungen) erbracht:. 4. Demgemäß beträgt der Baufortschritt... von Hundert (aufgerundet auf volle Prozent) 5. Wir bitten um Auszahlung einer Zuschuss-Abschlagszahlung gemäß Baufortschritt: Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben wird bestätigt:............ Unterschrift des Vorstandes Unterschrift des verantwortlichen Bauleiters Name:... Anschrift:......... Tel.-Nr....
3 B. Antrag auf Zuschuss-Schlusszahlung gemäß Verwendungsnachweis 1. Die von der Stadt Augsburg insgesamt als zuschussfähig anerkannten Kosten der Baumaßnahme betragen:. 2. Folgende Aufwendungen werden hiermit nachgewiesen: Rechnungsbelege lt. Anlage Gesamtaufwand für die Baumaßnahme:... Euro 3. Der Gesamtaufwand (Nr. 2) unterschreitet die als zuschussfähig anerkannten Kosten (Nr. 1) um mehr als 1.000,00 Euro, daher wird auch der Zuschuss in prozentual gleicher Höhe gekürzt. erreicht bzw. überschreitet die als zuschussfähig anerkannten Kosten (Nr.1), daher bitten wir um Auszahlung des Zuschusses in voller Höhe zum nächstmöglichen Zeitpunkt. 4. Die gesamte Baumaßnahme (Nr. 2) wurde wie folgt finanziert: 4.1 Eigen-Barmittel des Vereins 4.2 Eigenleistungen (Arbeitsstunden) 4.3 Sach- und Geldspenden 4.4 Kredite 4.5 BLSV - Mittel (Zuschuss u. Darlehen) 4.6 Zuschuss der Stadt Augsburg 4.7... 4.8... Gesamteinnahmen: Gesamtaufwand (Nr. 2) Unterschied:
4 5. Die Baumaßnahme ist nunmehr abgeschlossen, Baufertigstellungsanzeige vom.. wird voraussichtlich am...beendet sein. 6. Die Baumaßnahme gilt nach der Bau-, Kosten- und Finanzierungsplanung als einheitliche Gesamtbaumaßnahme setzt sich aus mehreren Bauteilen zusammen (z. B. Vereinsheim, Fußballfeld Flutlichtanlage), die auch bei der Bau-, Kosten- und Finanzierungsplanung unterschiedlich beurteilt wurden. Demgemäß wurden auch die Bauteile in Anlage 1 und 2 gegliedert und Aufwendungen, die für die gesamten Maßnahmen angefallen sind ( z. B. Honorare, Anschlusskosten), anteilig den einzelnen Bauteilen hinzugerechnet. 7. Als Nachweis über die Verwendung des Zuschusses legen wir bei: Anlage 1 Rechnungsbelege Anlage 2 Anlage 3 8. Erklärung des Zuwendungsempfängers Wir erklären in Kenntnis der strafrechtlichen Bedeutung, dass der erhaltene Zuschuss ausschließlich für die beantragte Maßnahme verwendet wurde, dass die in den vorgelegten Bauplänen enthaltenen Angaben mit der Örtlichkeit übereinstimmen, die bauaufsichtlichen und sonstigen Bedingungen und Auflagen beachtet, die vorgeschriebenen Prüfungen bzw. Gebrauchsabnahmen durchgeführt, die Bedingungen und Auflagen eingehalten wurden und die Angaben über die Baumaßnahme, ihre Ausgaben und die Finanzierung vollständig und einschließlich der Baurechnung vollständig belegt sind. Zu Ihrer Nachprüfung stehen unsere Unterlagen einschließlich der Baurechnung mit Belegen zur Verfügung. Sie liegen auf Abruf bereit und werden mindestens 10 Jahre (ab heutigem ) aufbewahrt. Dem Unterzeichner ist bekannt, dass die Zuwendung im Falle ihrer zweckwidrigen Verwendung der Rückforderung und Verzinsung unterliegt. Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben wird hiermit bestätigt.......
5... Unterschrift des Vorstandes Unterschrift des verantwortlichen Bauleiters