Unsere Themen: Bitterstoffe gegen Heißhunger Schlgnfll: Gefhr durch verengte Hlsgefäße Brunes Körperfett erhöht Klorienverbruch Ilioskrlgelenk: Schmerzen im tiefen Rücken Seife: besser ls ihr Ruf Abenteuer Dignose: Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephlitis Bitterstoffe gegen Heißhunger Bitterstoffe sind Gifte, mit denen sich Pflnzen vor Fressfeinden schützen. Für den Menschen dgegen sind viele dieser Stoffe sehr gesund. Trditionell werden sie vor llem zur Behndlung von Mgen-Drm-Beschwerden eingesetzt. Sie steigern die Mgen- und Gllensftsekretion und wirken dmit verduungsfördernd. Dieser Effekt knn uch genutzt werden, um ds Abnehmen zu erleichtern. Durch den bitteren Geschmck lässt der Appetit schneller nch, sodss mn weniger isst. So knn insbesondere Heißhunger uf Süßes gebremst werden. D bittere Lebensmittel in der Regel uch deutlich weniger Klorien ls Süßigkeiten enthlten, können sie bei der Reduzierung von Übergewicht gleich doppelt behilflich sein. Bittere Lebensmittel wie Pmpelmusen, Chicorée, Linsen, Kohlrbi, Kffee, Artischocken, Löwenzhn, grüner Tee oder Bier (Hopfen) enthltend llerdings nicht genügend Bitterstoffe, um die Lust uf Süßes einzudämmen. Um den Appetit zu zügeln, muss dher uf Bittertropfen-Konzentrte us der Apotheke zurückgegriffen werden. Sogennnter Kräuterbitter enthält Bitterstoffe us Wermut, Engelwurz, Pomernze, Klmus, Krdmom, Kümmel, Gewürznelken, Zimt, Korinder, Fenchel, Glgnt, Gelber Enzin, Lvendel, Mjorn, Schfgrbe, Löwenzhn, Zitwer und Ingwer. Sie sollten m besten vor jeder Mhlzeit und bei Heißhungerttcken eingenommen werden. Bereits im Mittellter spielten heimische Bitterstoffe eine große Rolle in der Behndlung von Verduungsbeschwerden. Dmls wr ds Gemüse wesentlich reicher n Bitterstoffen. Diese sind heute us den modernen Gemüsesorten weitestgehend herusgezüchtet worden - zugunsten eines ngenehmeren, milderen Geschmcks. Dher liegt die Reizschwelle für Bitterstoffe mittlerweile sehr hoch. Fruen regieren empfindlicher ls Männer. Lut einer Studie sind Menschen mit sensiblem Bitterempfinden um etw 20 Prozent dünner ls die, die nur ein schwches Gespür dfür hben. Zwr ist die Zhl der Bitterrezeptoren genetisch festgelegt, llerdings knn ds Bitterempfinden triniert werden. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Anne Fleck Fchärztin für Innere Medizin, Rheumtologie, Ernährungsmedizin und Vorsorgemedizin Internet: www.docfleck.com Dr. Florin Dilcher, Fchrzt für Innere Medizin, Dibetologie, Angiologie, Ernährungsmedizin Interdisziplinäre Gemeinschftsprxis Feldstrße Feldstrße 2, 21335 Lüneburg Tel. (04131) 737 20
Dipl. oec.troph. Dorit Roeper Adiposits-Zentrum Hmburg Wilhelmsburg m Wilhelmsburger Krnkenhus Groß Snd Groß Snd 3 21107 Hmburg Tel. (040) 75 20 53 07 Fx (040) 75 20 52 09 Internet: www.gross-snd.de Rtgeber: Christine Holler: Vitl und schlnk mit Bitterstoffen: Löwenzhn, Rucol, Grpefruit & Co. 128 S.; Kneipp-Verlg; 16,99; erscheint m 09. Februr 2015 Schlgnfll: Gefhr durch verengte Hlsgefäße Plötzlich uftretende einseitige Lähmungen, Sprchstörungen oder Sehstörungen sind typische Symptome eines Schlgnflls. Selbst wenn sie nch kurzer Zeit von selbst wieder verschwinden, können sie ein Wrnsignl für einen drohenden Schlgnfll sein und sollten deshlb unbedingt ernstgenommen werden. Denn bei bis zu 15 Prozent ller Menschen, die die Symptome einer solchen Trnsitorischen Ischämischen Attcke (TIA) zeigen, kommt es innerhlb der folgenden drei Monte zu einem schweren Schlgnfll. Betroffene sollten die Ursche ihrer Beschwerden in jedem Fll sofort in einer spezilisierten Klinik bklären lssen - uch wenn die Symptome wieder nchgelssen hben. Ein Drittel ller Schlgnfälle lssen sich uf verengte Hlsschlgdern, sogennnte Crotisstenosen, zurückführen. Je höher die Einengung ist, desto größer ist die Gefhr für einen Schlgnfll. Im Rhmen von Gefäßverklkungen, der sogennnten Arteriosklerose, verengen sich die Blutgefäße durch Klkblgerungen n den Innenwänden. Diese rteriosklerotische Veränderungen, lso Klk- und Fettblgerungen n den Gefäßwänden, führen zunächst zu einer Verengung der Blutgefäße. Im Verluf kommt es in diesen Bereichen zu loklen Entzündungsrektionen. Die Gefäßwände können dnn einreißen und es knn zur Bildung von Blutgerinnseln kommen. Diese können die Gefäße dnn teilweise oder sogr komplett verschließen. Von den Hlsgefäßen us können solche Gerinnsel bis ins Gehirn geschwemmt werden und dort einen Schlgnfll verurschen. Verengungen der Hlsschlgder durch Klkblgerungen (Plques) lssen sich gut im Rhmen einer Ultrschlluntersuchung nchweisen. Mithilfe einer Kernspintomogrphie (Mgnetresonnztomogrphie - MRT) lssen sich uch kleineste Hirninfrkte mit großer Sicherheit nchweisen. Die Behndlung verengter Hlsschlgdern richtet sich dnch, ob es bereits zu vorübergehenden Ausfllerscheinungen gekommen ist, nch dem Grd der Einengung und dem Alter der Betroffenen. Bei llen Ptienten steht dbei eine konsequente Reduzierung der Risikofktoren im Vordergrund. Hierzu zählen zum einen die medikmentöse Behndlung von Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen und Dibetes mellitus. Zum ndere steht die Veränderungen der Lebensgewohnheiten mit der Normlisierung des Körpergewichtes, Nikotinverzicht und usreichender körperlicher Aktivität im Vordergrund jeder Therpie. Der Nutzen einer Prophylxe mit Thrombozytenfunktionshemmern, wie zum Beispiel Acetylslicylsäure (ASS), ist bei Gefäßverengungen, die keine Beschwerden verurschen, nicht gesichert. Die Notwendigkeit einer invsiven, lso opertiven oder kthetergestützen Behndlung von Crotisstenose sollte interdisziplinär, ds heißt in enger Absprche von erfhrenen Ärzten us den Fchbereichen der Neurologie und Neurochirurgie sowie der Gefäßchirurgie erfolgen. Prinzipiell stehen zwei verschiedene Behndlungsmöglichkeiten zur Verfügung:
zum einen die seit mehr ls 20 Jhren bewährte offene Opertion (Endrteriektomie) m Hls und zum nderen ein Eingriff mit Ktheter durch ein Blutgefäß in der Leiste. Bei einer Opertion legen die Gefäßchirurgen die krnke Arterie frei, schneiden sie uf und schälen die Verklkungen herus. Ist die Engstelle entfernt, knn ds Blut wieder ungehindert zum Gehirn fließen. Beim Kthetereingriff wird ein Spezilktheter von der Leiste us bis in die Hlsrterie vorgeschoben. Dort wird die Engstelle mit einem Bllon ufgedehnt und eine Gefäßstütze us Metll, ein sogennnter Stent, eingesetzt. Er soll ein erneutes Zuwchsen verhindern. Bei beiden Verfhren knn es jedoch pssieren, dss Teile der Verklkung ins Gehirn geschwemmt werden und einen Schlgnfll verurschen. Dieses Risiko scheint beim Kthetereingriff nch ktuellen Vergleichsstudien erhöht zu sein. Bei Ptienten mit normlem Opertionsrisiko empfehlen die Spezilisten dher zurzeit die offene Opertion. Interviewprtner im Studio: Prof. Dr. Christin Gerloff Direktor Klinik und Poliklinik für Neurologie Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf Mrtinistrße 52, 20246 Hmburg Tel. (040) 741 05 27 70, Fx (040) 741 05 67 21 Internet: www.uke.de/kliniken/neurologie/ Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Henning Henningsen Chefrzt der Klinik für Neurologie Klinikum Lüneburg Bögelstrße 1, 21339 Lüneburg Tel. (04131) 77 30 61, Fx: (04131) 77 30 69 E-Mil: neurologie@klinikum-luebeburg.de Priv.-Doz. Dr. Götz Thomll, Fchrzt für Neurologie Oberrzt der Klinik und Poliklinik für Neurologie Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf Mrtinistrße 52, 20246 Hmburg Tel. (040) 741 05 01 37 E-Mil: thomll@uke.uni-hmburg.de Dr. Jnine Sonnemnn, Fchärztin für Chirurgie und Gefäßchirurgie, Endovskuläre Chirurgie Oberärztin der Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin Universitäres Herzzentrum Hmburg Universitätsklinikum Hmburg-Eppendorf Mrtinistrße 52, 20246 Hmburg Tel. (040) 741 05 31 78 und (040) 741 01 83 35 E-Mil: j.sonnemnn@uke.de Weitere Informtionen: Stiftung Deutsche Schlgnfll-Hilfe Crl-Miele-Strße 210, 33311 Gütersloh Service- und Bertungszentrum
Mo.-Do. 9-17 Uhr, Fr. 9-14 Uhr Tel. (05241) 977 00, Fx: (05241) 977 07 77 E-Mil: info@schlgnfll-hilfe.de Internet: www.schlgnfll-hilfe.de Kompetenznetz Schlgnfll Klinik und Poliklinik für Neurologie Chrité Cmpus Mitte Chritépltz 1, 10117 Berlin Internet: www.kompetenznetz-schlgnfll.de Rtgeber: Thoms Treig: Schlgnfll: Vorbeugen und richtig behndeln. 144 S.; Compct (2007); 9,95 Michel Hessinger und Andere: Schlgnfll: Erkennen Rehbilittion Vorbeugung. 94 S.; Verlgshus der Ärzte (2012); 14,99 Brunes Körperfett erhöht Klorienverbruch Fett ist nicht gleich Fett. Im menschlichen Körper gibt es zwei verschiedene Arten von Fettgewebe: weißes und brunes. Ds weiße Fettgewebe stellt dbei den mit Abstnd größten Anteil dr. Es dient in erster Linie der Speicherung von überschüssiger Energie und ist dmit für die Entwicklung von Übergewicht verntwortlich. Brunes Fettgewebe dgegen knn überschüssige Energiereserven in Wärme umwndeln. Dies geschieht durch die Oxidtion von Fettsäuren in den Mitochondrien, den Krftwerken der Zellen. Sie sind uch für die bräunliche Färbung des Gewebes verntwortlich. Alle neugeborenen Säugetiere, bis uf Ferkel, besitzen brunes Fettgewebe. Aufgrund ihrer großen Körperoberfläche im Vergleich zum Körpervolumen verlieren Neugeborenen mehr Wärme und sind stärker durch Auskühlung bedroht. Außerdem sind die Mechnismen der Thermoregultion, wie Kältezittern und ds isolierende weiße Fettgewebe, bei ihnen noch nicht vollständig usgebildet. Nge- und winterschlfhltende Tiere besitzen uch im erwchsenen Alter noch größere Mengen n brunem Fettgewebe. Bei Bedrf können sie sogr weißes in brunes Fettgewebe umwndeln, um nhltende Kältephsen zu überstehen. Auch bei menschlichen Säuglingen findet sich brunes Fettgewebe, vor llem m Hls und n der Brust. Lnge Zeit wurde ngenommen, dss Erwchsene nicht mehr über ktive brune Fettzellen verfügen. Bis Wissenschftler vor vier Jhren geringe Mengen (wenige Grmm) n ktiven brunen Fettzellen im Bereich der Schlüsselbeine, des Hlses und entlng des Rückens bei Erwchsenen entdeckten. Die Menge ist individuell sehr verschieden. Die Aktivität des Gewebes ist strk von äußeren Bedingungen, wie etw der Tempertur und der Ernährung bhängig. Forscher suchen nun nch Wegen, ds brune Fettgewebe gezielt dzu einzusetzen, überschüssige Energie, die sonst in weißen Fettzellen gespeichert werden würde, zu verbrennen. Wissenschftler us Hollnd konnten zeigen, dss sich der Anteil und die Aktivität des brunen Fettes durch regelmäßige Kälte erhöhen lässt: Dfür wurden 17 Studienteilnehmer in einem Zeitrum von zehn Tgen jeweils sechs Stunden m Tg Temperturen von 16 Grd Celsius usgesetzt. Nch zehn Tgen ht sich bei mnchen von ihnen der Anteil der brunen Fettzellen verdoppelt. Allerdings konnten die Forscher nicht zeigen, dss die Studienteilnehmer ddurch uch dünner wurden. Dies gelng einer jpnischen Forschungsgruppe, die den Versuch über einen Zeitrum von sechs Wochen durchgeführt
ht. Sie konnte zeigen, dss sich uch ds Gewicht der Studien-Teilnehmer verringerte. Wissenschftler der Universität in Bonn rbeiten drn, ds brune Fettgewebe mithilfe von Medikmenten gezielt zur Fettverbrennung nzuregen. Im Tierversuch n Mäusen konnten sie brune Fettzellen mithilfe des körpereigenen Stressbotenstoffes Adenosin ktivieren. Bindet ds Adenosin n spezielle Rezeptoren der brunen Fettzellen, wird die Fettverbrennung strk stimuliert. Mäuse, die den Botenstoff verbreicht bekmen, nhmen nicht so schnell zu wie die Vergleichsmäuse, die ds Adenosin nicht erhielten. Der Unterschied im Körpergewicht betrug 15 Prozent. Allerdings ht ds Adenosin uch unerwünschte Nebenwirkungen, d die Rezeptoren für den Botenstoff uch n nderen Orgnen vorkommen. Durch ihre Aktivierung kommt es zu Störungen des Herzfunktion, der Blutdruckregultion und des Schlfverhltens. Dher versuchen die Forscher diesen Wirkmechnismus direkt in ds weiße Fettgewebe zu verlgern. Dzu progrmmieren sie die weißen in brune Fettzellen um. Weiße Fettzellen lssen sich normlerweise nicht dzu nregen, Fettsäuren in Wärme umzuwndeln. Dzu fehlt ihnen die spezielle Bindungsstelle für den Botenstoff Adenosin. Wird ds Gen für diesen Rezeptor llerdings us den brunen uf die weißen Fettzellen übertrgen, verhlten sich die weißen Fettzellen wie die brunen. Die Fettverbrennung knn dnn mithilfe von Adenosin ngekurbelt werden. Im Tierversuch konnte gezeigt werden, dss die Mäuse so ttsächlich bnehmen. Die Idee ist vielversprechend, llerdings werden wohl noch viele Jhre vergehen, bis dieser Therpienstz ttsächlich für den Menschen uf den Mrkt kommt. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Wouter vn Mrken Lichtenbelt NUTRIM School of Nutrition nd Trnsltionl Reserch in Metbolism Mstricht University Medicl Centre Deprtment of Humn Biology Universiteitssingel 50, 6229 ER Mstricht, Niederlnde Prof. Dr. Alexnder Pfeifer Direktor des Instituts für Phrmkologie und Toxikologie Universitätsklinikum Bonn, Biomedizinisches Zentrum Sprecher des DFG-Grduiertenkollegs 1873 Sigmund-Freud-Strße 25, 53127 Bonn Tel. (0228) 28 75 13 00, Fx: (0228) 28 75 13 01 E-Mil: lexnder.pfeifer@uni-bonn.de Ilioskrlgelenk: Schmerzen im tiefen Rücken Etw jeder dritte Deutsche leidet n Rückenschmerzen. Dbei sind Schmerzen im Bereich des unteren Rückens besonders häufig. In vielen Fällen gehen die Schmerzen dnn vom Ilioskrlgelenk (ISG) us. Ds Ilioskrlgelenk verbindet die Beckenschufeln (Os ilium) mit dem unteren Teil der Wirbelsäule, dem Kreuzbein (Os scrum). Ds Kreuz-Drmbein- Gelenk, wie ds Ilioskrlgelenk uch gennnt wird, stellt die Verbindung zwischen den beiden Beinchsen und der Wirbelsäule her und ht dmit in erster Linie eine stbilisierende Funktion. Dher knn sich ds Gelenk uch nur wenig bewegen. Eine ktive Bewegung des Ilioskrlgelenks ist nicht möglich. Ds Gelenk wird durch den knöchernen Beckenring sowie zhlreiche Bndstrukturen stbilisiert. Fehlbelstungen und Fehlstellungen der Beine und der Wirbelsäule können zu Blockden im Ilioskrlgelenk führen. Typische Urschen des ISG-Syndroms sind Verheben oder der klssische Tritt ins
Leere beim Übersehen einer Treppenstufe. Die Folgen sind eine erhöhte Belstung der Bänder, die zu einer Bewegungseinschränkung (Blockde) des Gelenkes führt, und Verspnnungen der stbilisierenden Muskultur. Dies wirkt sich meist durch einseitige Rückenschmerzen us. Während Bewegung und Wärmenwendungen die Beschwerden lindern, werden sie durch lnges Sitzen verstärkt. In vielen Fällen strhlen die Schmerzen in die Leiste oder ds Gesäß us. Die Dignose einer ISG-Blockde lässt sich nhnd einer sorgfältigen Befrgung der Betroffenen hinsichtlich der Beschwerden und uslösender Ereignisse sowie einer gründlichen körperlichen Untersuchung stellen. Neben sichtbren Veränderungen im Hltungsmuster, wie zum Beispiel eine symmetrische Beckenstellung, gibt es Funktionstests, mit denen die Beweglichkeit des Gelenkes untersucht werden knn. Mithilfe der mnuellen Therpie lssen sich Blockden lösen. Nch einer Mobilistion einer ISG-Blockde müssen die Betroffenen die stbilisierende Rumpf- und Rückenmuskultur stärken um einer erneuten Blockde duerhft vorzubeugen. Insbesondere bei älteren Menschen werden Schmerzen im Ilioskrlgelenk oft durch ltersbedingte Verschleißerscheinungen (Arthrose) verurscht. Auch dnn können mnuelle Therpien die Schmerzen lindern. In besonders schlimmen Fällen können die Beschwerden durch ds Spritzen eines loklen Betäubungsmittels sowie Kortison oder Hyluronsäure - zumindest für eine Weile - vermindert werden. Interviewprtner im Studio und Beitrg: Dr. Ki Höfken, Fchrzt für Orthopädie Orthopädie Mühlenkmp Mühlenkmp 33, 22303 Hmburg Tel. (040) 278 39 90, Fx: (040) 27 83 99 50 E-Mil: info@orthopedie-hmburg.de Internet: www.orthopedie-hmburg.de Interviewprtner im Beitrg: Dr. Christoph J. Bäumer Fchrzt für Orthopädie und Spezielle Schmerztherpie, Akupunktur Osteologie, Sportmedizin, Chirotherpie, Physiklische Therpie Ärztlicher Osteopth mit Diplom University of Phildelphi Kinderosteopth mit Msterbschluss Centrum für Orthopädie und Schmerztherpie Blnkenese Dockenhudener Strße 27, 22587 Hmburg Tel. (040) 866 93 10, Fx: (040) 86 69 31 11 Internet: www.orthopede-hmburg.de Seife - besser ls ihr Ruf Seife wird us pflnzlichen oder tierischen Fetten hergestellt. Als Rohstoffe dfür dienen vor llem Kokosfett, Oliven- oder Plmenöl. Doch nicht jede Seife besteht us kostbren Ölen. Viele Fertigseifen enthlten ds tierische Tlg Sodium tllowte, billige Fettreste us der Schlchterei. D diese sehr unngenehm riechen, sind die Seifen oft strk prfümiert. Seife ist ds Produkt us der Zerlegung von Fetten im Rhmen der sogennnten Verseifung. Dzu wird Fett mit einer Luge, zum Beispiel Ntron- oder Kliluge (früher Pottsche oder Sod) gekocht. Die Konsistenz der Seife ist bhängig von der Kettenlänge der freigesetzten Fettsäuren und der Form der zugegebenen Luge. Lngkettige Fettsäuren wie Sterin- oder Plminsäure führen zu einer festeren Konsistenz. Während sich bei der
Zugbe von Ntriumchlorid eine festere Seife (Kernseife) bildet, entsteht durch die Zugbe von Kliluge und Kliumslzen eine schmierige Konsistenz (Schmierseife). Heutzutge wird die klssische Seife zunehmend von modernen Flüssigseifen verdrängt. Dbei sind Flüssigseifen keine Seifen im herkömmlichen Sinne. Sie bestehen nicht us verseiften Fetten, sondern us synthetisch erzeugten Detergenzien. Sie werden dher ls Syndets bezeichnet. Es hndelt sich dbei meistens um Tenside. Flüssigseifen gelten im Allgemeinen ls hygienischer und besser hutverträglich. Aber: Bereits einfches Wschen mit Wsser trocknet die Hut us. Und sowohl Seifen ls uch Syndets entfernen zusätzlich wertvolles Hutfett. Auch die Zugben von rückfettenden Substnzen knn ds nicht verhindern, d die zusätzlichen Fette ebenflls mit dem Wschwsser bgespült werden. Dher gilt es, sich nch jedem Händewschen die Hände einzucremen. Syndets sind den echten Seifen llein in Bezug uf die Erhltung des Säureschutzmntels der Hut überlegen. Ihr ph-wert ist dem der Hut ngeglichen. Während Seifen einen strk bsischen ph-wert von neun bis zehn hben, liegt der ph-wert der Syndets bei etw 5. Nch dem Gebruch von echter Seife steigt der ph der Hut zunächst n. Es duert etw zwei bis vier Stunden bis die Hut wieder ihren normlen ph-wert erreicht. Forscher gehen dvon us, dss die ph-wert-erhöhung dzu führt, dss die Hut stärker ufquillt und sich mehr Krnkheitserreger uf der Hut nsiedeln können. Fzit ist: Für gesunde Hut ist echte Seife kein Problem. Personen mit empfindlicher oder krnker Hut und Vielwäscher, die sich mehr ls zehn Ml täglich die Hände wschen, sollten eher Flüssigseifen verwenden. Interviewprtner im Beitrg: Sbine Hustedt, Kräuterpädgogin Kräuterschule Alton Eggersllee 24, 22763 Hmburg Tel. (040) 57 22 81 66 E-Mil: nchricht@kreuterschule-lton.de Internet: www.kreuterschule-lton.de Prof. Dr. Gbriele Perger, Professorin für Arbeitswissenschften Fkultät Life Science, Deprtment Gesundheitswissenschften Hochschule für Angewndte Wissenschften Hmburg Ulmenliet 20, 21033 Hmburg Tel: (040) 428 75 6202 E-Mil: gbriele.perger@hw-hmburg.de Rtgeber: Cludi Csper: Nturseife ds reine Vergnügen: Die Herstellung feiner Pflnzenseifen in der eigenen Küche. 256S.; Frey-Verlg (2012); 19,90 Lenne Chevllier: Seifen Selbst gemcht: Einfch & ntürlich; 120S.; Stocker (2011); 14,95 Jinik Jkuszeit: Nturseifen zum Verschenken. 144S.; Frech (2013); 19,99 Abenteuer Dignose: Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephlitis Die Autoimmunerkrnkung Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephlitis wurde erstmls 2007 beschrieben. Bislng sind nur etw 420 Fälle der seltenen Enzephlitis beschrieben. Es erkrnken huptsächlich Fruen und Mädchen - etw 80 Prozent der Erkrnkten sind
weiblich. Ds durchschnittliche Erkrnkungslter liegt bei 23 Jhren. Die Erkrnkung beginnt oft mit einem grippeähnlichen Vorstdium. Die Symptomtik besteht typischerweise us der Kombintion von Schlflosigkeit und Appetitlosigkeit sowie Verwirrtheit mit psychischen Symptomen wie Angst, Erregung und bizrren Verhltensweisen, Whn und Hlluzintionen. Ein großer Teil der Ptienten gelngt dher zunächst in psychitrische Behndlung. Im weiteren Verluf der Erkrnkung kommt es zu epileptischen Anfällen sowie Bewusstseinsstörungen. Dbei zeigen sich Symptome wie Bewegungsunfähigkeit und Schluckstörungen sowie Sprech-Störungen bis hin zu einem vollständigen Verlust der Sprche. Zudem können Atemstörungen, Herzrhythmusstörungen, Blutdruck- und Temperturschwnkungen uftreten, sodss die Betroffenen oft über längere Zeit uf einer Intensivsttion behndelt werden müssen. Bei dieser Autoimmunerkrnkung bildet der Körper Antikörper (Abwehrstoffe) gegen die sogennnten NMDA-Rezeptoren im Gehirn, die für die Übertrgung von Signlen uf Ebene der Nervenzellen zuständig sind. Die Antikörper gegen die NMDA-Rezeptoren können sowohl im Blut ls uch im Liquor (Hirnwsser) nchgewiesen werden. Im EEG zeigen sich die Hirnströme der Betroffenen typischerweise verändert. Nur bei etw der Hälfte der Betroffenen können mithilfe einer Mgnetresonnztomogrphie sichtbre Veränderungen im Gehirn nchgewiesen werden. Bei etw 60 Prozent der erwchsenen Ptientinnen liegt zusätzlich ein gutrtiger Eierstocktumor vor. Die Therpie bsiert uf der Unterdrückung der Immunrektion des Körpers. Mithilfe von Glukokortikoiden und Immunglobulinen wird die fehlgeleitete Abwehrrektion des Körpers unterdrückt. Mit der sogennnten Plsmpherese können die Antikörper us dem Blut herusgefiltert und nschließend durch einen Antikörpererstz ersetzt werden. Beim Vorliegen eines Eierstocktumors wird dieser entfernt. Wird die Krnkheit frühzeitig erknnt und richtig behndelt, sind die Aussichten uf vollständige Genesung gut. Etw 75 Prozent der Ptienten werden gesund oder leben mit nur leichten neurologischen Problemen. Mithilfe verschiedener Therpiemßnhmen wie Krnkengymnstik, Logopädie und Ergotherpie lernen die Betroffenen Bewegungen, Sprechen und Schlucken sowie Gedächtnisfunktionen zu trinieren. Interviewprtner im Beitrg: Gbriele Artinger, Fchärztin für Allgemeinmedizin, Nturheilverfhren, Ernährungsmedizin, Diplom-Oecotrophologin Medicum Hmburg Husrzt- und Dibetes Zentrum Frmsen An der Wlddörferbhn 15, 22159 Hmburg Tel. (040) 807 97 90, Fx: (040) 970 77 67 59 E-Mil: info@medicum-hmburg.de Internet: www.medicum-hmburg.de Prof. Dr. med. Peter Pul Urbn Chefrzt der Abteilung für Neurologie und Dr. Oliver Stmmel, Oberrzt der Abteilung für Neurologie Asklepios Klinik Brmbek Rübenkmp 220, 22291 Hmburg E-Mil: p.urbn@sklepios.com
Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg 1 22529 Hmburg Tel. (040) 415 60 Fx (040) 41 56 74 59 Internet: www.ndr.de/visite