Alles sauber oder was Mit der Hygiene im Reinen
Zahlen, Daten, Fakten Urologen; 2674 Neurochirurgen; 491 MKG; 1027 Allgemeinärzte/ praktische Ärzte; 40.246 Orthopäden; 5336 Chirurgen; 3976 Anästhesisten; 2828 Dermatologen; 3342 Gynäkologen; 9875 HNO; 3944 Internisten (19763) davon Gastroenterologie; 975 Augen; 5143 Quelle: Bundesarztregister der KBV
Problemfelder Lieferanten (Medizintechniker, Praxisversand, ) verfügen oft nicht über das notwendigen Wissen mangelhafte Aufbereitungshinweise der Hersteller Fehlplanungen durch Praxisplaner und Architekten fehlende Kenntnisse der Praxisbetreiber und Mitarbeiter bei der Umsetzung aktueller Gesetze, Richtlinien und Normen zu hohe Kosten für die Validierung/ oft mangelhafte Kompetenz der Validierer
Zahlen, Daten, Fakten 1800 1600 1400 1206 1454 1654 1200 948 Anzahl der MVZ 1000 800 666 600 400 200 70 341 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Jahr Quelle: Meldungen der Kassenärztlichen Vereinigungen
Problemfelder Medizinproduktaufbereitung erfolgt zunehmend auch fachübergreifend zentrale Aufbereitung in MVZ s in unterschiedlicher Organisation externe Aufbereitung - durch eigene Mitarbeiter des MVZ - durch Mitarbeiter der einzelnen Fachdisziplinen, Geräte werden durch das MVZ gestellt
Problemfelder fehlende Strukturen und Überschneidungen bei Zuständigkeiten der Überwachung der Aufbereitung und der Hygiene unterschiedliche fachliche Kompetenz unterschiedliche Unterstützung und Entscheidungspraxis seitens der Aufsichtsbehörden führt zu Ungerechtigkeit
Problemfelder Beispiele aus Protokollen der Überwachung: Begehungszeiten von bis zu 7 Stunden in Arztpraxen Kleinsterilisation Durchführung eines B&D-Tests Prionentests Einsatz von Indikatoren (Klasse 5 und 6 nicht ausreichend) RLT- Anlagen gem. DIN 1946-4 einbauen sofortige Untersagung, wenn validierte Prozesse fehlen
Das Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte Interessenvertretung der Niedergelassenen Mitarbeit in Normenausschüssen und Gremien Stellungnahmen für KBV und KVen Einbringen des Sachverstands in Gremien der Selbstverwaltung, Berufsverbände, Patientenvertretungen Unterstützung und Beratung der KVen Qualifizierung + Fortbildung der Mitarbeiter der KV en und der KBV Informationsplattform Fachveröffentlichungen Spezialfragen
27 Beraterinnen und Berater Niedersachsen Schleswig- Holstein HH Mecklenburg- Vorpommern medizinische Grundausbildung und Sachkunde gem. 4(3) MPBetreibV Fachkunde Westfalen Nordrhein- Sachsen-Anhalt Thüringen Berlin Brandenburg Sachsen Rheinland- Pfalz Saarland Bayern Baden- Württemberg
Aufgabenschwerpunkte des Kompetenzzentrums Hygiene Hygienepläne Reinigungs- und Desinfektionspläne Umgang mit übertragbaren Krankheiten, Nosokomialen Infektionen und Multiresistenzen Aufbereitung von Medizinprodukten Risikoeinstufung von Medizinprodukten Reinigung, Desinfektion Pflege und Funktionsprüfung Verpackung Sterilisation Überwachung des Aufbereitungsprozesses Validierung bundeseinheitliche Überwachungsstandards
Projekte 2010/2011 Hygieneplan - Endoskopie Interne Oberfläche für Beraterinnen und Berater der KV en und der KBV Externe Aufbereitung Pilot Hygienekommission BW
Projekte 2010/2011 Hygieneplan Endoskopie Erarbeitung im Back-Office Workshop Endoskopie für die Beraterinnen und Berater technische Grundlagen (Geräte, Zubehör, ) fachliche Grundlagen (Überblick über die Krankheitsbilder und die entsprechenden Behandlungsmöglichkeiten Inhalte des Hygieneplans Geräte- und Zubehöraufbereitung Prüfung durch Fachexperten
Projekte 2010/2011 Hygieneplan - Endoskopie Interne Oberfläche für Beraterinnen und Berater der KV en und der KBV Externe Aufbereitung Pilot Hygienekommission BW
Externe Aufbereitung Externe Aufbereitung für niedergelassene Ärzte Niedersachsen Schleswig- Holstein Entwicklung eines standardisierten Fragebogens Fragebogen wird an Krankenhäuser versandt Erfassung in einem Excel-Tool/Datenbank KV/ KBV intern sind die Daten abrufbar Rheinland- Pfalz Saarland Sachsen-Anhalt Thüringen Bayern Berlin Brandenburg Sachsen Baden- Württemberg
Externe Aufbereitung Bisher. -Rücklauf des Fragebogens aus 365 Kliniken/MVZ bundesweit keine externe Aufbereitung 35% externe Aufbereitung - 152 Kliniken/ MVZ ermöglichen 46% die externe Aufbereitung - in 65 Einrichtungen in Planung - 118 Einrichtungen keine externe Aufbereitung externe Aufbereitung geplant 19%
Externe Aufbereitung Bisher. - 152 Kliniken/ MVZ ermöglichen die externe Aufbereitung fehlende validierte Prozesse 28% davon erfüllen 47 Einrichtungen nicht die Kriterien zur externen Aufbereitung - einrichtungsinternes QM (34) - validierte Verfahren (13) kein Qualitätsmanagement 72%
Projekte 2010/2011 Hygieneplan - Endoskopie Interne Oberfläche für Beraterinnen und Berater der KV en und der KBV Externe Aufbereitung Pilot Hygienekommission BW
Hygienekommission BW Zusammensetzung der Hygienekommission Baden-Württemberg Allgemeinmedizin Anästhesie und Intensivtherapie Chirurgie und Orthopädie Innere Medizin, Schwerpunkt Gastroenterologie Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie und Laboratoriumsmedizin
Ausblick 2011/2012
Projekte 2010/2011 Allgemeiner Hygieneleitfaden Übersicht über baulich-funktionelle Anforderungen an Eingriffe und ambulante Operationen
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit