Pflegekompakt Wundmanagement und Wunddokumentation Bearbeitet von Stephan Daumann 4., überarbeitete Auflage 2016. Buch. 168 S. Softcover ISBN 978 3 17 028473 9 Format (B x L): 12 x 16,8 cm Gewicht: 150 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Pflege > Krankenpflege Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.
Inhalt Vorwort zur 4. Auflage... 5 Einleitung... 13 1 Gesetzliche Grundlagen zur Dokumentation... 15 1.1 Wunddokumentation und Qualitätssicherung... 17 1.1.1 Sozialgesetzbuch SGB XI Soziale Pflegeversicherung... 17 1.1.2 Heimgesetz...... 20 1.1.3 Auszug aus dem Sozialgesetzbuch V 20 1.1.4 Expertenstandards..... 21 1.2 Rechtsprechung... 22 1.3 Rechtliche Situation zur EDV-gestützten Wunddokumentation... 24 2 Qualitätsmanagement... 25 2.1 Anforderungen an die Wunddokumentation... 25 2.2 Schulung des Pflegepersonals... 25 2.3 Dokumentation der Qualitätssicherungsmaßnahmen... 27 2.4 Entwicklung, Umsetzung und Verbesserung der Pflegemaßnahmen... 28 2.5 Strukturqualität in der Wundbehandlung und Wunddokumentation... 29 2.5.1 Die Mitarbeiter... 30 2.5.2 Führungs- und Aufbauorganisation 31 7
2.5.3 Ausstattung... 31 2.5.4 Pflegeleitlinien... 32 2.5.5 Informations- und Kommunikationswege.... 32 2.6 Prozessqualität in der Wundbehandlung und Wunddokumentation................. 32 2.7 Ergebnisqualität in der Wundbehandlung und Wunddokumentation................. 34 3 Die Haut... 35 3.1 Aufgaben der Haut........................ 35 3.2 Anatomischer Aufbau der Haut........... 36 3.2.1 Die Oberhaut (Epidermis)... 36 3.2.2 Die Lederhaut (Dermis, Corium)... 37 3.2.3 Die Unterhaut (Subkutis)... 37 4 Die Wunde... 38 4.1 Entstehungsursachen....................... 38 4.1.1 Chronische Wunden..... 39 4.1.2 Chronische Wundarten... 40 5 Wundheilung... 47 5.1 Formen der Wundheilung................. 47 5.1.1 Primär heilende Wunden... 47 5.1.2 Verzögert primär heilende Wunden 47 5.1.3 Sekundär heilende Wunden... 48 5.1.4 Regenerative Heilung oberflächlicher Wunden... 49 5.1.5 Heilungsverlauf bei chronischen Wunden... 49 5.2 Wundheilungsphasen...................... 50 5.2.1 Reinigungsphase (exsudative Phase) 50 5.2.2 Granulationsphase (proliferative Phase)... 50 5.2.3 Epithelisierungsphase (Differenzierungsphase)... 52 8
5.3 Einflussfaktoren auf die Wundheilung..... 52 6 Prophylaxen in der Wundbehandlung... 55 6.1 Risikoeinschätzung........................ 55 6.2 Prophylaxen im Rahmen der chronischen Wundversorgung.......................... 58 6.2.1 Infektionsprophylaxe..... 58 6.2.2 Dekubitusprophylaxe.... 59 6.3 Expertenstandards........................ 63 7 Wundbehandlung... 65 7.1 Feuchte Wundversorgung.................. 65 7.2 Hygiene in der Wundbehandlung......... 68 8 Wundmanagement... 71 8.1 Modell des medizinisch-pflegerischen Wundmanagements........................ 71 8.1.1 Ursachenabklärung (Anamnese und Basisdiagnostik)..... 72 8.1.2 Wunddiagnostik und -assessment... 73 8.1.3 Ursachenbehandlung (Kausaltherapie)... 73 8.1.4 Therapieplanung... 74 8.1.5 Dokumentation und Verlaufskontrolle... 75 8.1.6 Beurteilung der Wunde... 76 8.1.7 Wundheilungsverlauf..... 77 8.2 Modell des pflegeorientierten Wundmanagements........................ 78 9 Wunddokumentation... 82 9.1 Praktische Umsetzung der Wunddokumentation...................... 83 9.2 Pflegeanamnese............................ 85 9.3 Wundanamnese............................ 86 9.4 Wundassessment........................... 88 9.4.1 Pflegerischer Fachexperte... 89 9
9.5 Kriterien für ein wundspezifisches Assessment................................ 89 9.6 Beschreibung der Wunde.................. 91 9.6.1 Medizinische Wunddiagnose... 91 9.6.2 Schweregrad einer chronischen Wunde... 92 9.6.3 Wundlokalisation... 105 9.6.4 Wunddauer... 105 9.6.5 Rezidivzahl... 105 9.6.6 Wundgrund... 106 9.6.7 Wundgröße... 106 9.6.8 Wundexsudat... 111 9.6.9 Wundgeruch... 112 9.6.10 Wundränder... 112 9.6.11 Wundumgebung... 113 9.6.12 Wundinfektion... 114 9.6.13 Wundschmerzen... 116 9.6.14 Wundheilungsphasen..... 117 9.7 Ernährungszustand des Pflegebedürftigen... 117 9.8 Einfluss von Arzneimitteln auf die Wundheilung.............................. 118 9.9 Prozessbeschreibung Wundversorgung..... 120 10 Grundlagen der Fotodokumentation... 121 10.1 Kameratechnik............................. 122 10.1.1 Fotodokumentation mit der Sofortbildkamera... 122 10.1.2 Dokumentation mit der Kleinbildkamera.... 122 10.1.3 Dokumentation mit der Spiegelreflexkamera...... 123 10.1.4 Dokumentation mit der Digitalkamera... 123 10.2 Filmmaterial............................... 124 10.3 Allgemeine Hinweise zur Fotodokumentation........................ 124 10.3.1 Aufnahmetechnik und Rahmenbedingungen..... 124 10
10.3.2 Hilfsmittel.... 125 10.3.3 Kennzeichnung, Aufbewahrung und Archivierung der Fotografien 125 10.3.4 Mitarbeiterschulung...... 126 10.3.5 Einverständnis des Pflegebedürftigen... 126 11 EDV-gestützte Wunddokumentation... 128 11.1 Allgemeines................................ 128 11.2 Ziele eines EDV-gestützten Wundmanagementsystems................. 128 11.3 Gedanken zur EDV-gestützten Wunddokumentation...................... 130 11.4 Fragen zur Auswahl eines geeigneten EDV-Systems zur Wunddokumentation.... 130 11.5 Umsetzung................................. 131 11.5.1 Anforderungsprofil erstellen... 131 11.5.2 Anforderungskriterien festlegen... 131 11.5.3 Auswahl der Soft- und Hardware anhand des Anforderungskatalogs 133 11.5.4 Einführung der Hard- und Software... 133 11.5.5 Überprüfung der Effizienz des Systems... 133 11.6 Eigene Ressourcen festlegen............... 134 11.7 EDV-Komponenten........................ 134 11.8 Schulung der Mitarbeiter.................. 135 12 Dokumentationshilfen und Checklisten... 136 13 Kosten des Wundmanagements... 143 13.1 Volkswirtschaftliche Bedeutung der Kosten..................................... 148 13.2 Kostenvergleich zwischen Krankenhausund Heimversorgung...................... 149 13.3 Auswirkungen der Wunddokumentation auf die Kosten............................ 150 11
14 Ausblick... 151 Anhang I... 153 Anhang II... 156 Literaturverzeichnis... 161 Stichwortverzeichnis... 165 12