Start M2 Hemi. Leichtgewichtrollstuhl. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. Rechnungsanschrift/Kundennummer

Ähnliche Dokumente
Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift

Die neue Start Familie stellt sich vor

Ventus. Starrrahmen- Adaptiv rollstuhl. Grundpreis: (inkl. Seitenteile und Beinstützen) Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei

... Datum Unterschrift

Standard- Leichtgewicht Rollstühle

... Datum Unterschrift MA 000 DV. Vorderrahmenkröpfung MA 14 0 cm Kröpfung MA 15 2 cm Kröpfung

... Datum Unterschrift MA 000 DV. MA 14 0 cm Kröpfung MA 15 2 cm Kröpfung

... Datum Unterschrift. MA 110 Standard

Avantgarde 4 DS Aktivrollstuhl

Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift

[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:

Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:

Standard- Leichtgewicht Rollstühle

EUROCHAIR Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO

EUROCHAIR XXL Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO

Vassilli STANDARD und XXL 17.60

... Datum Unterschrift

SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche

Breezy 300. Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen...

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot

... Datum Unterschrift

Easy 160 i. Fon: Fax: Fon: Fax: Sunrise Medical Auftragsnummer: Kommission: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer Kundendienst:

Chapterpage Chapterpage

EUROCHAIR HMV-Nr Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet (LRF090100) n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer.

FARO FARO. Der aktive HOGGI Faltrollstuhl. Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß. Made in Germany. by HOGGI

EUROCHAIR VARIO XXL HMV-Nr

IBIS POWER DRIVE. Anpassbogen T: T: PREISLISTE ID. Grundausstattung 8.

SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung

Cirrus G5 Sitzschalenuntergestell

[ ] Bestellung. Firma:

Dino 3 Sitzschalenuntergestell

SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche

Invader Spezial Aktivrollstuhl im Sonderbau

Leistungsspezifikationen

... Datum Unterschrift

E UROCHAIR VARIO XXL HMV-NR.: xxx

Rollstuhl Meyra EC Vario 1.750/1.740

Wichtig Bitte ausfüllen! Auslagen Optionen ====> Auslagen Sonderbau

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission:

SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung

Bestellformular. Grundpreis: 2.700,-- Gewicht bei Standardkonfiguration LS 39 - PS 42,5 10,8Kg. Einstellung Standard Träge Aktiv Sehr aktiv

Angebot. Bestellung. Firmenstempel. Carbon matt. (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel)

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer. Rahmen.

Bestellung Demoanforderung

... Datum Unterschrift. Anprobe CP 14 Ja 250, ** Nein

Juvo B4 Elektrorollstuhl

LSR Bestellformular 2016

Angebot. Hilfsmittelnummer: Datum. Firmenstempel. Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission. Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 42,5

SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung

SC 10 SC 12 SC 14 SC 16 SC 18

Juvo B4 Elektrorollstuhl

QUASAR. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) Fax: Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen. Versandadresse.

Produktinformation. Mobility Solutions. Elektrorollstühle / elektrische Adaptionen. Manuelle Rollstühle / Aktiv, Sport & Outdoor

Bestellformular. Firmenstempel

Bestelldatum. Kundennummer. Kommission. Auftrags-Nr. Versandadresse. Name. Straße. Land. Telefon. Fax

SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche

VENUS. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) HP (hintere Sitzhöhe) L (Sitzbreite) P (Sitztiefe) HA (vordere Sitzhöhe) DP (Unterschenkellänge)

Tekna Advance SWING AWAY

Bestellformular. Besteller. Vorderer Rahmen Aluminium Standard Rahmen Leuchtend Silber. (max 5" Rad) (max 5" Rad) (max 4"Rad )

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission:

Rollstuhl Meyra Avanti 1.736

Fon: Fax: Fon: Fax: Sunrise Medical Auftragsnummer: Kommission: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer Kundendienst:

Firma: Kommission: KÜSCHALL COMPACT attract. Hoch montierter Vorderradbefestigung. Standard 5" " "

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet (LFE090100) Std. Kurzer. 42 Mittlerer. Rahmen. Sitz.

A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite) G (Scheitelhöhe) H (Schulterbreite) Alter Gewicht

Fon: Fax: Fon: Fax: Sunrise Medical Auftragsnummer: Kommission: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer Kundendienst:

KÜSCHALL COMPACT. Portfolio

Invacare Action 3. Grundpreis: 1.260, Bestellformular Januar Bestellung. Angebot Tel

Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.123

Produktinformation. Mobility Solutions. Elektrorollstühle / elektrische Adaptionen. Manuelle Rollstühle / Aktiv, Sport & Outdoor

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet n/c

Grundmasse. Die hintere Sitzhöhe kann nur zwischen 0 und minus 12 cm tiefer sein als die vordere Sitzhöhe! 111 mm x 45 mm Tief

Produktinformation. Human Mobility

Bestellformular Juli Bestellung. Angebot

Anpassbogen (1/5) Panthera S3 Panthera S3 short

Bestellformular. Firmenstempel. Informationen zum Benutzer. Dystonien oder Spasmen wichtig: Ja Nein Gewicht des Benutzers:.Kg

Exelle Vario NONO CHF. Handrollstuhl Exelle Vario. Grundausstattung

Grundpreis CHF exkl. MwSt. / unverbindliche Preisempfehlung. Grundausstattung. GRUNDRAHMEN Art. Nr. Tarif Position CHF exkl.

Ergonomie & Mobilität KARMA. Alustar. Alustar-Plus. ...mobiler durch ergonomisches Sitzen. Alustar / Alustar-Plus

Easy Life T. Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet n/c. 36 Kurzer Rahmen

Champion. Grundpreis: 2.468, E. Bestellformular Januar Bestellung. Angebot

OPTIMUS Zugelassenes Benutzergewicht 150 kg + 10 kg Zuladung. Bei 15 km/h 120 kg + 10 kg Zulasung ISO-CRASH GETESTET

Neuheit! ENTLASTUNG, ENTSPANNUNG & MOBILITÄT SOLERO STÜHLE ROLL-

Ersatzteilliste CANEO_XL

Convaid Rodeo. Bestell-/Preisliste DE Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab:

LIFESTYLE TRIFFT PERFORMANCE

Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet n/c. Carbotecture Aluminium 111 mm x 45 mm (3 Loch) B4M

Tel Fax Ansprechpartner: Kommission:

Transkript:

gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 HMV-Nr.:18.46.04.0018 Start M2 Hemi Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F74=40000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer Ottobock 647F536STARTM2_HEMI_OP=DE-10-1708 Technische Änderungen und Druckfehler vorbehalten Lieferanschrift Kommission Verwendung Zusatzantriebe (Bestellblatt beifügen; modellbedingte Einschränkungen möglich) Name... Datum Unterschrift z50, elektrischer Zusatzantrieb mit Joystick steuerung, 12,9 Ah z50, elektrischer Zusatzantrieb mit Joystick steuerung, 17,5 Ah MZ 02 MZ 03 MZ 01 Maßdaten Sitz Sitzbreite SB in cm 38 40,5 43 45,5 48 50,5 Sitztiefe ST in cm 40,5 43 45,5 48 50,5 Grundausstattung Aluminiumrahmen pulverbeschichtet Ankipphilfe im Rahmen integriert werkzeuglose Sitztiefenverstellung Seitenteil Standard mit höheneinstellbarer Armauflage, hochklappbar, abnehmbar Sitz- und Rückenbespannung Nylon schwarz Beinstütze geteilt, winkelverstellbar, Fußauflage Kunststoff, Wadenband Wegschwenkbare Beinstützenhalter Antriebsräder mit Steckachse Greifring Aluminium Kniehebelbremse Antibakterielle Schiebegriffe Lenkkopf einstellbar für KPM (BTW) Transport freigegeben max. Benutzergewicht 130 kg Einstellbereiche: Rückenhöhe: wahlweise in 40 42,5 45 47,5 cm einstellbar Sitztiefe: 40,5 43 45,5 cm einstellbar Rollstuhlmaße Sitzbreite (SB) cm Vordere Sitzhöhe (vsh) cm Sitztiefe (ST) cm Hintere Sitzhöhe (hsh) cm Rückenhöhe (RH) cm Unterschenkellänge (UL) (Rahmenmaß) cm esupport, greifreifenbetriebener Hilfsantrieb mit Servo- Unterstützung Start M2 Hemi 1/8

Vordere Sitzhöhe in cm bei Fußraumverbreiterung Lenkradgabel kurz Einstellbereich Lenkraddurchmesser 5" 38 42 Lenkraddurchmesser 5,5" 40 43 Lenkraddurchmesser 6" 41 43 Lenkraddurchmesser 7" 43 44 Lenkradgabel lang Lenkraddurchmesser 5" 42 45 Lenkraddurchmesser 5,5" 43 46 Lenkraddurchmesser 6" 43 47 Lenkraddurchmesser 7" 44 48 Lenkraddurchmesser 8" 46 49 Die angegebenen Werte sind theoretisch ermittelte, gerundete Werte. Max. Abweichung 1 cm. Die vordere Sitzhöhe ist abhängig von der gewählten Radgröße, Lenkradgabel und Montageposition. Bitte Sitzhöhentabelle beachten! Angaben ohne Sitzkissen bei 0 Sitzneigung. Die maximal mögliche Sitzneigung beträgt 3,5 cm. Sitzhöhentabelle Hintere Sitzhöhe 1 in cm Position Antriebsrad (siehe Abb.) Sitzhöhe hinten 24"-Antriebsrad Sitzhöhe hinten 22"-Antriebsrad O4 41 40 U4 42 41 O3 44 42 U3 45 43 O2 46 44 U2 47 45 O1 49 46 U1 50 47 1 Abhängig vom verwendetem Lenkrad sind nicht alle aufgeführten Antriebsradpositionen nutzbar. Start M2 Hemi 2/8

Fußraumverbreiterung HEMI (kleine vordere Sitzhöhe/Fußraumverbreiterung) MB 77 X Ja MP Verwendung als Trippelrollstuhl MB 50 niedrige Sitzhöhe Sitzhöhenmaße in cm Vordere Sitzhöhe 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 Hintere Sitzhöhe 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 Rahmenzubehör MA 50 Transitrollen MP MA 55 Kippschutz steckbar, rechts MP MA 56 Kippschutz steckbar, links MP MA 57 Stockhalter rechts MP MA 58 Stockhalter links MP Lenkräder MF 03 5" Vollgummi MF 04 5,5" Soft MF 05 6" Luft (150 30) MF 06 6" Vollgummi (150 27) MF 07 7" Luft (180 45) MF 08 7" Vollgummi (180 45) MF 09 8" Luft, schmal (200 30) MF 12 8" Luft, breit (200 50) MF 13 8" PU-Bereifung, breit (200 50) Lenkradgabeln MF 80 Gabel lang MF 81 Gabel kurz Antriebsradgröße MG 01 22" MG 02 24" Horizontale Antriebsradposition A aktiv passiv (nur in Kombination mit Zusatzantrieb) Radstandsverlängerung Ja Nein Antriebsradfelge MG 05 Standard MG 06 Hohlkammerfelge (nur in Kombination mit Zusatzantrieb) MP MG 80 Antriebsrad mit Trommelbremse/Begleiter MP MG 83 Einhandantrieb mit Doppelgreifreifen rechts links HEMI MP Start M2 Hemi 3/8

Bereifung MG 30 Luftbereifung 1 3/8" MG 31 Luftbereifung Rightrun Feinprofil, 1" MG 35 PU-Bereifung 1 3/8" MG 38 Pannensichere Bereifung 1 3/8" (nur in Kombination mit Zusatzantrieb) Greifreifen MG 52 Greifring Aluminium, silber eloxiert, hoch MG 56 Greifring Edelstahl poliert, hoch MP MG 54 Greifring gummiert, hoch MP Bremse MH 01 Kniehebelbremse standard MH 06 Kniehebelbremse für Benutzer und Begleiter MP MH 08 Kniehebelbremse für Einhandbedienung, rechts HEMI MP MH 09 Kniehebelbremse für Einhandbedienung, links HEMI MP Zubehör Bremsen MH 10 Bremshebelverlängerung aufsteckbar MP Rückensystem MD 01 Rücken Standard gerade MD 10 Rücken 30 winkelverstellbar (nur in Verbindung mit Rückenhöhe 40 und 42,5 cm möglich!) MD 11 Rücken abklappbar MP Rückenhöhe in cm 40 42,5 45 47,5 Rückenbespannung MP MD 04 Standard MD 07 Anpassbar, Standard MD 05 Anpassbar, erweiterter Einstellbereich MP MD 06 Ohne Schiebegriffe MD 51 Standard MD 52 Teleskopierbar MP Zubehör Rücken MD 23 Seitliche Thorakalstütze rechts HEMI MP MD 24 Seitliche Thorakalstütze links HEMI MP MD 58 Stabilisierungsstange MP Seitenteile ME 01 Seitenteil standard, Armauflage 300 mm, kurz montiert ME 01 Seitenteil standard, Armauflage 300 mm, lang montiert ME 06 Seitenteil standard, Armauflage 365 mm, kurz montiert MP ME 06 Seitenteil standard, Armauflage 365 mm, lang montiert MP ME 05 Seitenteil höhenverstellbar, Armauflage 300 mm MP Start M2 Hemi 4/8

Information MA 55 Kippschutz steckbar MG 83 Einhandantrieb ME 61 Dreheinheit MB 21 Amputationsbeinstütze Start M2 Hemi 5/8

Zubehör Seitenteile HEMI ME 60 Therapietisch MP ME 61 Dreheinheit für Unterarmschalen, Anbau rechte Seite MP ME 62 Dreheinheit für Unterarmschalen, Anbau linke Seite MP ME 70 Unterarmschale einteilig, links 1 MP ME 71 Unterarmschale einteilig, rechts 1 MP ME 72 Unterarmschale modular, links klein mittel groß MP ME 73 Unterarmschale modular, rechts klein mittel groß MP ME 74 Handauflage flach, links klein groß MP ME 75 Handauflage flach, rechts klein groß MP ME 76 Handauflage gewölbt, links klein groß MP ME 77 Handauflage gewölbt, rechts klein groß MP ME 78 Handauflage Ballgriff, links klein groß MP ME 79 Handauflage Ballgriff, rechts klein groß MP ME 80 Handauflage Kegelgriff, links klein groß MP ME 81 Handauflage Kegelgriff, rechts klein groß MP 1 Bitte stellen Sie sich Ihr individuelles Set mit Hilfe des Rollstuhlzubehörkatalogs 646K12 oder dem Zubehör-Bestellblatt Armpositionierungshilfen 647F499 zusammen. Sitzbespannung MC 13 Bespannung standard MC 17 Bespannung gepolstert MP MC 06 Ohne Sitzkissen MC 01 Sitzkissen standard (DI 5 cm) MP MC 02 Sitzkissen Cubic Foam (DI 5 cm) MP MC 05 Sitzkissen Evolight (DI 6 cm) MP MC 20 Sitzkissen Terra MP MC 21 Sitzkissen Terra Aquos MP MC 22 Sitzkissen Terra Flair MP Unterschenkellänge in cm (ohne Berücksichtigung Sitzkissen) Unterschenkellänge (UL) in cm... (möglicher Einstellbereich 25 cm 49 cm) Auswahl Fußbrettbügel MB 40 Kurz (25 cm 40 cm) MB 42 Lang (32 cm 49 cm) Bitte beachten Sie, dass die UL bei Beinstützen hochschwenkbar abweichen. Start M2 Hemi 6/8

Fußrasten MB 10 Fußraste geteilt, winkeleinstellbar, Fußauflage Kunststoff MB 03 Fußraste durchgehend, Fußauflage Aluminium MP MB 25 Beinstütze hochschwenkbar ohne automatischen Längenausgleich, Paar MP MB 26 MB 27 Beinstütze hochschwenkbar ohne automatischen Längenausgleich, rechts (plus Standardfußraste links) Beinstütze hochschwenkbar ohne automatischen Längenausgleich, links (plus Standardfußraste rechts) MB 21 Amputationsbeinstütze, rechts (plus Standardfußraste links) MP MB 22 Amputationsbeinstütze, links (plus Standardfußraste rechts) MP MB 23 Amputationsbeinstütze, Paar MP Zubehör Fußrasten MP MP MB 72 Fersenband für geteilte Fußraste MP Weiteres Zubehör MZ 50 Beckengurt mit Kunststoffverschluss MP MZ 51 Beckengurt mit Metallverschluss MP MZ 52 Werkzeugsatz MP MZ 61 Montageset für Kopfstütze, horizontal MP MZ 62 Montageset für Kopfstütze, horizontal + vertikal MP MZ 63 Kopfstütze kpl. inklusive Montageset horizontal + vertikal MP MZ 66 Brust-/Schultergurt MP Speichenschutz MG 90 Speichenschutz, transparent MP Rahmenfarben 002 Anthrazit metallic 003 Tiefschwarz RAL 9005 004 Eisblau 016 Silber metallic 020 Saturnblau metallic 023 Verkehrsweiß RAL 9016 Start M2 Hemi 7/8

Notizen/Anmerkungen Start M2 Hemi 8/8