Hausmesse zur Telematik Infrastruktur und den Komponenten

Transkript

1 Hausmesse zur Telematik Infrastruktur und den Komponenten Gottfried Antpöhler EDV Leiter , , Vortrag steht im Internet auf

2 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 2 Agenda: Das sollten Sie wissen Hintergrund Was ist VSDM Praxissoftware Konnektor und VPN Zugangsdienst Praxisausweis Stationäre Kartenterminals Mobile Kartenterminals Weitere TI Dienste esammelerklärung Erklärung zur Quartalserklärung Pauschalenzahlung Erstausstattung Betriebspauschale Sonderfälle Fragen

3 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 3 Hintergrund E-Health Gesetz/ Entwicklung KBV (und KVHB) wollte höhere Pauschalen, mehr Zeit Kassen wollten geringere Pauschalen, kein Markt Das Ergebnis ist ein Schiedsspruch! Gematik Gesetz umsetzen, Sicherheit vom BSI (seit 2005: 606Mio ) Zeitplan Nach BMG: Juli 2017 Dez 2018 Real: Dez 2017 (Apr-Jun 2018) Dez 2018 Empfehlung jetzt zu bestellen, (wenn möglich)

4 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 4 Als nächstes: Was ist der VSDM/ Versichertenstammdatenmanagement Gleich erfahren Sie: VSDM In der Theorie VSDM In der Praxis Bewertung und erste Erfahrungen Ist der Patient heute bei der Kasse versichert, deren gültige egk er vorweist?

5 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 5 Was ist der VSDM/ Versichertenstammdatenmanagement/ Theorie

6 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 6 Was ist der VSDM/ Versichertenstammdatenmanagement/ in der Praxis egk stecken Gültigkeit prüfen (G1, G1+, G2 oder KVK, Datum OK?) Kassenabfrage Daten (Kartennummer) an den Kassenserver schicken Datenabgleich, Gültigkeit feststellen (VSDM-Status) Praxisausweis vorhanden? Ggf. Aktualisierung auf der Karte (Adresse, Vers. Status) Ergebnis anzeigen Aktualisierung (nach Rückfrage) im PVS Status in Abrechnung speichern Übermittlung der Abrechnung an KV erfolgt mit VSDM Status (Datum, VSDM-Status, Prüfziffer) KV prüft, zahlt Pauschalen, meldet an Kasse (Clearing)

7 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 7 Was ist der VSDM/ Versichertenstammdatenmanagement/ Bewertung Ziel ist: Ärzte an die TI Mit dem VSDM werden keine Abrechnungs-/ Therapiedaten übermittelt. Der VSDM geht recht schnell Kartenprobleme werden erkannt Stört: (G1, G1+ Karten) Neue Karte wird nicht benutzt Die Technik kann mehr! Der VSDM bringt allein keinen Nutzen VSDM Telematik- Infrastruktur

8 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 8 Praxissoftware und die TI/ Begriffe bei der Gematik Die Praxissoftware ist Das Arbeitsmittel zur Organisation Anbieter von Praxisverwaltungssystemen (PVS) werden nicht zugelassen. Deren Update als Voraussetzung für die Anbindung an die TI wird allerdings durch die Gematik bestätigt. Eine Übersicht über alle bereits bestätigten PVS finden Sie unter Service / Liste der bestätigten Primärsysteme. Auszug mit Relevanz für Ärzte: Arztpraxis Wiegand; CGM ALBIS; CGM CLINICAL; CGM M1 PRO; CGM MEDISTAR; CGM Turbomed; Data Vital; Data-AL; DS-Win; DURIA; Elaphe Longissima; Elefant; EPIKUR; EVA; EVIDENT; imedone; InterARZT; medavis RIS; medi10; MEDICAL OFFICE; medico; MedVision; PatiO; PegaMed; PRAXISPROGRAMM; Pro_Medico; PROFIMED; PsyPrax; Quincy Win; RadCentre Billing (OPD); S3- Win; SAP (ACM); Smarty; tomedo; VISInext, x.isynet, medatixx/ easymedx, x.comfort, x.concept Quelle: (Stand: ) Kein Standalone-Szenario : Teuer, Unpraktisch

9 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 9 Praxissoftware und die TI/ Der Markt in Bremen Nur 20 Systeme stellen 90% des Marktes (Fast) alle haben eine Bestätigung durch die gematik oder Erklären im Bestätigungsverfahren zu sein. Die Hersteller verschicken Bestellformulare Voraussetzungen prüfen (lassen): TI-Ready Check oder selbst machen Bedarf prüfen (geplantes Praxisende?) Der Systempartner vor Ort installiert seinen Konnektor Er kennt nur seine Software und seinen Konnektor, bei Fremdkonnektoren kann es schwierig werden.

10 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 10 Der TI-Ready-Check Netzwerk Geräte Organisation Sonstiges LAN Steckdosen Zus. Switch? PVS Update Stromsteckdosen Internet Konnektor Ansprechpartner Passworte KV-SafeNet/ SIS Stationäre KT Lieferadresse Internet Zugangsdaten SIS Mobile KT Parallel-Installation PIN PUK für KT Heimarbeit Fernwartung Praxisausweis Mehrere Standorte Entfernung Konnektor KT Online-Update PC veraltet? QES im Behandlungs Raum? KT= Kartenterminal, LAN= Netzwerke, Switch= Netzwerk- Mehrfachdose Eine gute Gelegenheit für die technische Dokumentation

11 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 11 Praxissoftware und die TI/ Konnektoren Bekannte und erwartete Anbieter/ Geräte: KoCoBox MED+, der TI-Konnektor der Compugroup verfügbar, VPN-Zugangsdienst: Compugroup Secunet AG/ Arvato: secunet konnektor in Zertifizierung, VPN-Zugangsdienst von Arvato (Bertelsmann) Lieferfähigkeit: ab Q2/18: 3000 Geräte p.m. (Eigenangabe) Telekom Healthcare: Konnektor und VPN- Zugangsdienst als Bundle für Hersteller (Zulassung in Planung). Lieferfägigkeit: ab Q2/ / 8000 p.m. (dito) RISE Konnektor: Konkrete Informationen auf der Webseite verfügbar. Preis und Lieferung auf Anfrage. Lieferung: ab Q2/18 aus Österreich (Eigenangabe Web) Später: Signatur im Konnektor (dann ist je BS einer nötig!)

12 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 12 Konnektor und VPN-Zugangsdienst/ bekannt: KV-SafeNet

13 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 13 Konnektor und VPN-Zugangsdienst/ Neu: die TI

14 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 14 Konnektor und VPN-Zugangsdienst/ Der Konnektor Der Konnektor als Herz der TI in der Praxis Eine Internet Schnittstelle Nur eine LAN Schnittstelle Display mit Statusanzeigen Versiegelt Sicherer Versand Versand im Hundezwinger Persönliche Übergabe Verbindungen und Installation Eine Seite zum DSL-Router Nur eine Seite zur Praxis Benötigt: PC und stat. KT Switch benötigt oder vorhanden

15 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 15 Praxisausweis Der Praxisausweis darf nur an KV-Mitglieder verkauft werden (wie der KV-SafeNet Router) Inhaber wird in log der egk geschrieben, mehr derzeit nicht Herausgeber (Gesetz) ist die KV, moderiert und prüft Hersteller: Dort muss bestellt werden Bundesdruckerei ( 571,20 / 464,10 T-Systems ( 525,00 ( ) Medisign ( 465,00 Zahlung p.q., Vorkasse: 450 Beschaffung durch Online Bestellung (Kaufvertrag drucken) Versand und persönliche Zustellung Versand des PIN-Briefes Freischaltung der Zertifikate bestätigt Zustellung (Online) Installation im Kartenterminal (Aktivierung: PIN ändern) PIN merken (Wie Handy-SIM) Preise Stand Online Abfrage

16 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 16 Stationäre Kartenterminals Neue KTs, da die alten nicht sicher versandt wurden Mindestens eines pro Praxis (manchmal alle: Treiber) Beschaffung und sicherer Versand Meist im Paket mit Konnektor über PVS-Hersteller Hersteller/ Zertifizierung Ingenico und Cherry haben Geräte Installation und Inbetriebnahme Bei der Konnektor-Installation. Die Geräte werden mit dem Konnektor gepaired

17 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 17 Mobile Kartenterminals Mobile Kartenterminals für spätere Anwendungen Im Moment reichen die vorhandenen Hersteller/ Zertifizierung: Noch nicht vorhanden Beschaffung über PVS-Hersteller Können (später) Praxisausweis benötigen emp, enfdm, Szenario: Bereitschaftsdienst Wie gehabt: das Eigene mitbringen Szenario: Hausbesuche Anspruch bei mindestens 3 mal , Szenario: Nebenbetriebsstätten ohne Konnektor Anspruch kann nicht erkannt werden, leider Antrag!

18 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 18 Weitere TI-Dienste/ derzeit geplant elektronischer Arztausweis (ehba) für die qualifizierte elektronische Signatur (QES) und medizin. Anwendungen Bestellung bei der Kammer, Hersteller: medisign und Bundesdruckerei (G2-Karten ab Q4/18) earztbrief mit Signatur ( Gröhe-Brief ) NFDM Notfalldaten auf die egk schreiben emp elektronischer Medikationsplan Organspende Ausweis Elektronische Fall- oder Patientenakte KOMLE in Planung über die TI, vermutlich ähnlich wie der earztbrief mit Signatur earztbrief ohne Signatur (mit Vorteilsangeboten) CGM und bvitg: KV-Connect Dienste frei über die TI Videosprechstunde (In sicherer Umgebung)

19 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 19 esammelerklärung Erklärung zur Quartalsabrechnung Komplettiert die Online-Abrechnung Qualifizierte elektronische Signatur mit dem ehba Derzeit mit vorhandenem stationären Kartenterminal oder separatem ehba-lesegerät In Zukunft über den Konnektor (Update!) Abgabe mit der Abrechnung über KV-Connect Signatur im PVS abgebildet (vollautomatisch) Abgabe über das Mitgliederportal Dialog im Portal

20 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 20 Mitgliederportal Zugang und Anmeldung Wie gehabt und bekannt Siehe: Funktionen Abrechnung (Online-Abgabe) edoku/ edmp Statistiken zur Abrechnung Wichtig: Haken bei SIS für die Durchleitung TI KV

21 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 21 Pauschalenzahlung/ Ausstattung Ergebnis des Schiedsspruchs Die Pauschalen (Erstausstattung) im Überblick Quartal Pauschale Konnektor, Lesegerät, Start 1/ , ,00/ 435,00/ 900,00 2/ , ,98/ 435,00/ 900,00 Ab 3/ ,00 720,00/ 435,00/ 900,00 350,00 Mobiles Kartenterminal Konnektorpauschale wird einmal je Hauptbetriebsstätte gezahlt (mit VSDM/ Arzt-Patienten-Kontakt) Lesegeräte nach Anzahl Ärzte (VZÄ) Bis 3 Ärzte: 1, Bis 6 Ärzte: 2, Mehr als 6: 3 Lesegeräte Mobile Lesegeräte für Ärzte mit mehr als 3 Hausbesuchen Ziffernkranz , 05230

22 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 22 Pauschalenzahlung/ Betrieb Anspruchsförderung, keine Rechnung einreichen Die Betriebspauschalen im Überblick Quartal Preis/ Quartal Wofür Bis 2/2018 Ab 3/ ,00 VPN-Zugangsdienst 248,00 VPN-Zugangsdienst 23,25 Praxisausweis (SMC-B) 11,63 E Heilberufeausweis (ehba) Der Praxisausweis wird mindestens einmal je Praxis benötigt (steckt in einem neuen stationären Lesegerät) Der ehba wird für die Signatur und zukünftige Anwendungen benötigt (steckt im Lesegerät) Betriebspauschalen werden im 1. Quartal der Nutzung nach Monaten gezahlt.

23 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 23 Pauschalenzahlung/ Auszahlung Abrechnung Online übermitteln KV liest den VSDM Status aus, wenn vorhanden: Errechnung der Erstausstattung nach Praxisgröße Errechnung der Betriebspauschalen nach Arztzahl und Besuchen (ggf. Abstaffelung nach Nutzungsmonaten) Aufstellung als Beilage zum Honorarbescheid erstellen Versand mit der Endabrechnung Zahlung mit der Restzahlung über das Arztkontokorrent

24 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 24 Pauschalenzahlung/ Auszahlung 2 Praxen ohne VSDM Einzelfall mit Antrag Nebenbetriebsstätte ohne VSDM Statt Konnektor Anspruch auf ein mobiles KT Nebenbetriebsstätte mit VSDM Zusätzlicher Konnektor (Antrag) Kensington-Schloss für Kartenleser? Diebstahlschutz Geräteschrank Kann/ muss nicht. Ein Technikraum stellt den Diebstahlschutz und Schutz vor Zugriff ebenfalls sicher

25 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 25 Kostenrechnungen der Erstausstattung/ Einzelpraxis (und Blick in die Zukunft) Installation in Q2/18: Pauschale 3244,98 + Betrieb Meistens werden die Kosten damit gedeckt KV-SafeNet kann ersetzt werden Installation ab Q3/18: 2055,00 + Betrieb Ohne Billigkonnektor keine Deckung der Kosten Vergleich der Differenz über 5 Jahre ergibt geringe Unterdeckung, keine KV-SafeNet Kosten Keine Installation der TI: 1% Honorarkürzung ab Q1/19 Bei p.a. sind das in 5 Jahren Der Betrieb ist mit 248 p.q. ungefähr kostendeckend Ab 95% TI-Ausstattung aller LE (auch Apotheken etc.) werden egk ausgegeben, die mit der heutigen Technik nicht mehr lesbar sind (keine Abrechnung)

26 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 26 Fragen/ Zusammenfassung TI-Ready? Bestellen, wenn möglich Wenn nicht: warten oder System wechseln Installationstermin erhalten Wenn zu spät ggf. Auftrag stornieren (Alternative?) Praxisausweis bestellen 2-3 Wochen vor der Installation Oder mit dem Konnektor, wenn möglich Installation vornehmen (lassen) VSDM durchführen Abrechnung Auszahlung Fragen?

27 Hausmesse zu der Telematik-Infrastruktur Seite 27 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Gottfried Antpöhler Der Vortrag ist unter als pdf-datei abrufbar Tipp: google Dr Wimmer die Telematik Infrastruktur kommt Telefon: Telefax: Bilder: pexels.de, Herstellerseiten, wenn nicht anders angegeben