Möglichkeiten und Grenzen der Selbstmedikation bei Venenproblemen

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1 Möglichkeiten und Grenzen der Selbstmedikation bei Venenproblemen 1

2 Prim. Dr. med. Thomas Maca Facharzt für Innere Medizin und Angiologie/Gefäßerkrankungen Abteilung für Angiologie Evangelisches Krankenhaus Wien Möglichkeiten und Grenzen der Selbstmedikation bei Venenproblemen 2

3 tiefes Venensystem V. cava inferior V. iliaca oberflächliches Venensystem V. saphena magna V. femoralis V. poplitea Vv. tibiales anteriores Vv. tibiales posteriores Vv. fibulares Live Befragung Wieviel % der Allgemeinbevölkerung leiden an Venenproblemen bzw. -veränderungen? a) bis zu ein Viertel b) ungefähr die Hälfte b) bis zu drei Viertel c) fast alle 3

4 Epidemiologie Bonner Venenstudie, Probanden Nur 9.6% ohne Zeichen einer chron. ven. Insuff. Beinschwellung 8% der Männer, 14% der Frauen Typische Gefäßbeschwerden in 56% Alterszunahme 18-79a v. 42% zu 74% Jeder 6. Mann, jede 5. Frau im Stadium C3-C6 Fortgeschrittene CVI bei 3.3% Ulcus cruris 0.7 % E. Rabe et al: Bonner Venenstudie der dt. Ges. f. Phlebologie, Schattauer GmbH,

5 Diffuse Beinschmerzen Schwellungsneigung, Spannung Kribbeln, Parästhesien Ziehende Beschwerden Brennen, Stechen Müdes Schweregefühl Unruhige Beine, Juckreiz Muskelkrämpfe 5

6 Klinisches Stadium nach Widmer I Ödem II trophische Störungen III Ulcus cruris venosum C0 keine sichtbaren oder palpierbaren Anzeichen einer Venenerkrankung C1 C2 C3 Teleangiektasien oder retikuläre Venen Varizen Ödeme C4 C5 C6 Hautveränderungen mit abgeheilten Ulcus cruris Hautveränderungen bedingt durch Venenerkrankung (Pigmentierung, Ekzem, Lipodermatosklerose) Hautveränderungen mit aktiven Ulcus cruris Porter JM, Moneta GL. Reporting standards in venous disease: an update. International Consensus Committee on Chronic Venous Disease. J Vasc Surg 1995;21:

7 Klinisch Venen-Doppler-Ultraschall Digitale Photo-Plethysmografie Farbkodierte Duplex-Sonografie Röntgen Press-Phlebografie Deutsche Venen-Liga, E.V. Oberflächliche Thrombophlebitis Tiefe Beinvenen-Thrombose Venöse Stauung wegen Kompression im Becken (rupturierte) Bakerzyste Infektion (Erysipel) Hämatom Muskelfaserriss Lymphödem Lipödem Immobilisation (Parese) Ödem (kardial, renal, Eiweißmangel) 7

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9 Mobilisierung, Bewegungstherapie (Gehtraining) Anleitung zu Bewegungsübungen (Fußwippen) Intermittierende Beinhochlagerung Vermeiden anhaltender Hitze, Wärme Kompression Antithrombosestrümpfe Kurzzugbandagen AGG Turpie et al., BMJ 2002; 325: Sklerosierung Oberflächlicher Laser Schaumverödung Endovenöse Lasertherapie (EVLT) Radiofrequenzablation Venenstripping Exhairese OA Dr. Thomas FILIPITSCH, EKH Wien 9

10 Live Befragung Wieviel % der Kunden kommen bei Venenproblemen mit einem konkreten Produktwunsch in die Apotheke? a) bis zu ein Viertel b) ungefähr die Hälfte b) bis zu drei Viertel c) fast alle Flavonoide Diosmin, Hesperidin Oxerutin Rosskastanienextrakte Aescin Rotes Weinlaub Vitis viniferae folii Heparine Antioxidantien Antiphlogistika Calciumdobesilat Heidelbeer Mäusedorn Pentoxifyllin Steinkleekraut 10

11 Aescin Quercetin Rotes Weinlaub Ginkgo biloba Hesperidin Buchweizen Teucrium gnapholodes Mag. pharm. Alexandra Hammer Medical Managerin Takeda Pharma 11

12 Vetren IE/100g Gel Vetren IE/100g Creme Vetren Venocaps Vetren Beinspray 2 Packungsgrößen: 30 und 60 Hartgelatinekapseln Dosierung: 1-2 Kps/d Einstufung: NEM Anwendung: müde und schwere Beine Unterstützung der Venendurchblutung Zur Daueranwendung geeignet 12

13 Bestandteil Menge in mg Wirkung Trockenextrakt aus Rosskastaniensamen (Aesculus hippocastanum) (Aescin-Gehalt 18 22%) 80,0 Unterstützt die Venendurchblutung in den Beinen Trockenextrakt aus Ginkgoblättern (Ginkgo biloba) Trockenextrakt aus Grünteeblättern (Camellia sinensis) (natürlicher Coffein-Gehalt 3 %) Quercetin 30,0 Unterstützt die periphere Durchblutung 30,0 Wirkt antioxidativ 20,0 Wirkt antioxidativ Trockenextrakt aus Waldkiefernrinde (Pinus sylvestris) 10,0 Wirkt antioxidativ Zuckerrohrfaser 196,0 Füllstoff 1 Packungsgröße: 75ml Einstufung: Kosmetikum Anwendung: Vor Gebrauch schütteln Beine aus 10cm Entfernung einsprühen zieht sofort ein kein Einmassieren nötig Frischekick für müde und schwere Beine Kühlend und pflegend Zur Daueranwendung geeignet 13

14 Aesculus Hippocastanum Seed Extract (Rosskastaniensamenextrakt) Ginkgo Biloba Leaf Extract (Ginkgoblattextrakt) Camellia Sinensis Leaf Extract (Grünteeblattextrakt) Cardiospermum Halicacabum Flower/Leaf/Vine Extract (Ballonrebe) Echium Plantagenium Seed Oil (Wegerichblättriger Natternkopf-Samenöl) Helianthus Annuus Seed Oil (Sonnenblumenöl) Tocopherol (Vitamin E) Wirkstoff: IE Heparin Indikation: Zur unterstützenden Behandlung bei akuten Schwellungszuständen nach stumpfen Traumen bei oberflächlicher Venenentzündung zusätzlich zur Kompressionstherapie Wirkung von Heparin: antithrombotisch (= die Entzündung und Blutgerinnung hemmende Wirkung) schneller Rückgang von Blutergüssen abschwellend Schwellungen klingen schnell ab durchblutungsfördernd Spannungsgefühl und Schmerzen lassen nach 14

15 Anwendung: 2-3 mal täglich einen Strang von 3-5 cm (bei Bedarf auch mehr) dünn und gleichmäßig auf der Haut über den erkrankten Gebieten sowie deren Umgebung verteilen Dauer: bei Venenentzündung 1-2 Wochen bei akutem Trauma ca. 10 Tage Gel: zieht schnell ein Einmassieren nicht nötig! Bei der Anwendung beachten: ohne Druck verreiben bzw. leicht einmassieren Ausnahme = akute Thrombosen und Phlebitiden keinesfalls einmassieren, sondern messerrückendick auftragen zusätzliche Reizung der entzündeten Region vermieden Einziehen der Creme dauert etwas lockeren Verband anlegen Kleidung oder Umgebung vor Verschmutzung durch Cremereste geschützt 15

16 Möglichkeiten und Grenzen der Selbstmedikation bei Venenproblemen Kontakt für offene Fragen 16

17 Mag. pharm. Dr. Siegrun Gerlach Senior Manager Diapharm Austria Eine Produktion von in Kooperation mit der 17