Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: - Carbon-Radspritzschutz - Auswahl aus 6 Sitzbreiten ( mm), 5 Sitztiefen ( mm), 9 vorderen

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1 Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Benutzergewicht: max. 100 kg Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Grundpreis: 4.089, Kommission: Bitte kreuzen Sie die gewünschten Optionen an - falls nicht, wird Standard geliefert Standard-Option Option ohne Aufpreis Gewicht des Patienten = kg Art.-Nr. Beschreibung E Standardkonfiguration: - Aktiver Starrrahmen-Rollstuhl mit höheneinstellbarem Aluminium-Fußbügel - 75 Aluminium-Rahmen - fester Rücken in gewählter Rahmenfarbe - Standard-Rückenbespannung, Standard-Sitzbespannung und Standard-Sitzkissen DDX Carbon-Radspritzschutz - Auswahl aus 6 Sitzbreiten ( mm), 5 Sitztiefen ( mm), 9 vorderen 4.089,00 Sitzhöhen ( mm), 9 hinteren Sitzhöhen ( mm), 11 Rückenhöhen ( mm) und 16 Unterschenkellängen ( mm) - Ohne Schiebegriffe - Auswahl aus 12 Rahmenfarben - 4 Standard-Vorderrad, 24 küschall Starec-Hinterrad mit Schwalbe ONE Bereifung und Aluminium Greifreifen, leicht eloxiert - Standard-Druckbremse mit gebogenem Bremshebel DDX0000 Myküschall Sonderbauanfertigung - bitte komplett beschreiben, per Fax oder auf Anfrage RAHMEN DDX0221 Aluminium 75 (Fußbügelbreite = SB mm) u DDX0285 Aluminium 75, Adduktionsrahmen (Fußbügelbreite = SB mm) 129,00 DDX0222 Aluminium Vorderrahmenwinkel 90 (Fußbügelbreite = SB mm) (NC: 5 -Vorderräder) m DDX0290 Aluminium 90, Adduktionsrahmen (NC: 5 -Vorderräder) 129,00 SITZKONFIGURATION SITZBREITE (SB) mm DDX0124 SB 340 mm m DDX0126 SB 360 mm m DDX0128 SB 380 mm m DDX0130 SB 400 mm m DDX0132 SB 420 mm m DDX0134 SB 440 mm m SITZTIEFE (ST) mm DDX0414 ST 385 mm m DDX0417 ST 410 mm m DDX0420 ST 435 mm m DDX0423 ST 460 mm m DDX0426 ST 485 mm m RÜCKENHÖHE (RH) mm DDX0548 RH 270 mm m DDX0580 RH 285 mm m DDX0550 RH 300 mm m DDX0503 RH 315 mm m DDX0506 RH 330 mm m DDX0509 RH 345 mm m DDX0512 RH 360 mm m DDX0514 RH 375 mm m DDX0516 RH 390 mm m DDX0518 RH 405 mm m DDX0520 RH 420 mm m Sitzbreite gemessen am Rollstuhl von Außenkante Rahmen bis Außenkante Rahmen. Sitztiefe gemessen von Rollstuhl- Rückenrohr, bis Vorderkannte Sitzbespannung. Rückenhöhe gemessen von Rollstuhl Sitzrahmen bis Oberkante Rückenbespannung. Bitte beachten Sie, dass alle in diesem Anpassbogen abgefragten Abmessungen exakt anzugeben sind. Nachträgliche Anpassungen können konfigurationsabhängig zu weiterem Aufwand führen. Wir behalten uns eine Toleranz von +/- 10 mm für folgende Abmessungen vor: Sitzbreite, Rückenhöhe, Sitzhöhe vorn, Sitzhöhe hinten und Unterschenkellänge. Stand 01/19 Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Invacare GmbH. Änderungen vorbehalten. 169

2 SITZHÖHE VORN (SHv) mm DDX0847 SHv 450 mm 1) m DDX0848 SHv 460 mm m DDX0849 SHv 470 mm m DDX0850 SHv 480 mm m DDX0851 SHv 490 mm m DDX0852 SHv 500 mm m DDX0853 SHv 510 mm m DDX0854 SHv 520 mm m DDX0855 SHv 530 mm2) m 1) NC: 25 -Hinterräder 2) NC: 24 -Hinterräder SITZHÖHE HINTEN (SHh) mm; Mögliche Sitzhöhendifferenz zwischen SHv und SHh = mm DDX0945 SHh 400 mm1) m DDX0946 SHh 410 mm m DDX0947 SHh 420 mm m DDX0948 SHh 430 mm m DDX0949 SHh 440 mm m DDX0950 SHh 450 mm m DDX0951 SHh 460 mm m DDX0952 SHh 470 mm m DDX0953 SHh 480 mm m 1) NC: 25 -Hinterräder UNTERSCHENKELLÄNGE (UL) mm 75 Rahmen; Maximal SHv mm, Minimal SHv - 30 mm 90 Rahmen; Maximal SHv - 80 mm, Minimal SHv - 40 mm UL = ULpatient - SK Bestimmung der Unterschenkellänge (UL): 1) Unterschenkellänge des Nutzers ohne Sitzkissen messen 2) Von der gemessenen Unterschenkellänge die Dicke des verwendeten Sitzkissens abziehen 3) Ergebnis als UL eintragen Sitzhöhe vorne gemessen von Oberkante Sitzrohr vorne bis Boden. Sitzhöhe hinten gemessen von Rollstuhl Oberkante Sitzrohr hinten bis Boden. DDX1676 UL 350 mm DDX1677 UL 360 mm DDX1678 UL 370 mm DDX1679 UL 380 mm DDX1680 UL 390 mm DDX1681 UL 400 mm DDX1682 UL 410 mm DDX1683 UL 420 mm DDX1684 UL 430 mm DDX1685 UL 440 mm DDX1686 UL 450 mm DDX1687 UL 460 mm DDX1688 UL 470 mm DDX1689 UL 480 mm DDX1690 UL 490 mm DDX1691 UL 500 mm RÜCKEN DDX0736 Fester Rücken in der gewählten Rahmenfarbe u DDX0734 Abklappbarer Rücken, winkeleinstellbar, Schwarz, erhöht Sitzbreite um ca. 15 mm 249,00 RÜCKENPOLSTERUNG DDX0700 Standard-Rücken, leicht gepolstert u DDX0726 Anpassrücken einstellbar, Schwarz m DDX0735 Aero Back, atmungsaktiv, Spannung über Klettbänder einstellbar 159,00 DDX0769 Ohne Rückenpolsterung (bitte wählen, wenn Montage eines Positionierungsrückens vorgesehen ist) m SCHIEBEGRIFFE DDX0750 Ohne Schiebegriffe (NC: Standard-Rückenbezug) u DDX0751 Standard-Schiebegriffe fest, kurz m DDX0702 Standard-Schiebegriffe fest, lang m DDX0704 Schiebegriffe abklappbar 139,00 RÜCKENLEHNENWINKEL DDX zur Sitzfläche m DDX zur Sitzfläche m DDX zur Sitzfläche m DDX zur Sitzfläche m DDX zur Sitzfläche m

3 SITZBESPANNUNG DDX0610 Standard u SITZKISSEN DDX0600 Standard-Sitzkissen 60 mm (Standard-Schaum + Visco-Schaum) 89,00 DDX0662 Invacare Matrx Libra Sitzkissen, Höhe 89 mm, funktionelle Höhe 60 mm (Bitte nachstehende Tabelle beachten) DDX0663 Invacare Matrx Vi Sitzkissen, Höhe 82,5 mm, funktionelle Höhe 70 mm (Bitte nachstehende Tabelle beachten) Invacare Matrx Libra, mögliche SB-ST- Kombinationen Invacare Matrx Vi, mögliche SB-ST- Kombinationen Sitzbreite in mm Sitztiefe in mm Sitzbreite in mm Sitztiefe in mm X X X X X 340 X X X X X 360 X X X 360 X X X 380 X 380 X 400 X 400 X 420 X 420 X 440 X 440 X Spezielle Sitzkissen zur optimalen Positionierung und Dekubitusprophylaxe finden Sie im Invacare-Gesamtkatalog für Händler. SEITENTEILE DDX1400 Carbon-Kleiderschutz, fest oder mitlaufend beim abklappbaren Rücken m DDX1405 Carbon-Radspritzschutz, fest oder mitlaufend beim abklappbaren Rücken (NC: Performance-Bremse) u FUSSAUFLAGE FUSSBÜGELMATERIAL DDX1508 Aluminium u DDX1509 Titan 189,00 FUSSPLATTE DDX1570 Carbon-Fußplatte, winkeleinstellbar (auf Aluminiumbügel montiert) 298,00 FUSSRASTENABDECKUNG DDX1513 Fußrastenabdeckung (NC: Carbon-Fußplatte) 59,00 FARBEN RAHMEN DDX0314 Schwarz-Matt m DDX0356 Weiß m DDX0300 Schwarz-Glanz m DDX0303 Royalrot m DDX0315 Silber-Grau m DDX0354 Nachtschimmer-Metallic m DDX0358 Rauchgrau m DDX0359 Knallgelb m DDX0365 Mercury-Blau m DDX0366 Dynamite-Orange m DDX0367 Atomic-Violett m DDX0368 Nitro-Pink m COLOUR-POWER SET (CPS) Leichte Farbunterschiede sind möglich (offizielle ISO Norm) Bestehend aus: High-Performance Hinterradnabe mit Steckachsenkappe, 24 Starec-Hinterradfelgen, Vorderradgabeln, Abdeckkappen Lagerblock, Starec-Vorderrad DDX0330 CPS Silber 239,00 DDX0336 CPS Arctic-Blau 239,00 DDX0334 CPS B-Blue 239,00 DDX0329 CPS Comet-Rot 239,00 DDX0337 CPS Kupfer-Glanz 239,00 DDX0338 CPS Chrome (bei Starec-Hinterradausführung Felgen in Schwarz) 239,00 DDX0339 CPS Champagner 239,00 DDX0340 CPS Olivgrün 239,00 VORDERRÄDER Achtung: Bei Auswahl eines Starec-Vorderrades bitte beachten: Wenn CPS-Paket bereits gewählt, ist das Starec-Vorderrad kostenlos. 5 - VORDERRAD, NC: 90 -VORDERRAHMEN DDX Skaterrad (24 mm breit) m DDX Standard-Rad in Schwarz (29 mm breit) u DDX0860 4"-Softroll Plus in Schwarz (29 mm breit) 29,00 DDX0809 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Schwarz (24 mm breit) 69,00 DDX0861 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Chrome (24 mm breit) 69,00 DDX0803 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Silber (24 mm breit) 69, / CPS Bestandteile: - Starec- und High-Performance-Nabe - 24 Starec-Hinterradfelge - Vorderradgabeln - Abdeckkappen Steckachsen (bei Starec- Naben) - Starec-Vorderrad - Rückengelenkplatte 171

4 DDX0808 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Comet-Rot (24 mm breit) 69,00 DDX0830 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Kupfer-Glanz (24 mm breit) 69,00 DDX0825 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Champagner (24 mm breit) 69,00 DDX0807 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in B-Blue (24 mm breit) 69,00 DDX0831 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Arctic-Blau (24 mm breit) 69,00 DDX0826 4"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Olivgrün (24 mm breit) 69,00 DDX0796 4"-FrogLeg Vorderräder mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Schwarz (36 mm breit) 79,00 DDX0797 4"-FrogLeg Vorderräder mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Silber (36 mm breit) 79,00 DDX0810 5"-Standard-Rad in Schwarz (29 mm breit) 1) 19,00 DDX0863 5"-Softroll Plus in Schwarz (31 mm breit) 1) 29,00 DDX0819 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Schwarz (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0862 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Chrome (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0813 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Silber (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0818 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Comet-Rot (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0833 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Kupfer-Glanz (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0827 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Champagner (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0817 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in B-Blue (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0832 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Arctic-Blau (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0828 5"-Starec-Rad mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Olivgrün (24 mm breit) 1) 69,00 DDX0798 5"-FrogLeg Vorderräder mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Schwarz (36 mm breit) 1) 79,00 DDX0799 5"-FrogLeg Vorderräder mit schwarzer Bereifung, Radnabe in Silber (36 mm breit) 1) 79,00 1) NC: 90 -Vorderrahmen LAGERBLOCK 4 /5 Starec-Rad in CPS-Farbe 4 /5 Standard- Rad erste Zeile 3 Skaterrad 4 /5 FrogLeg Vorderräder DDX0899 Personalisierte Lagerblockabdeckung 55,00 zweite Zeile HINTERRÄDER HINTERRADPOSITION/ SCHWERPUNKTEINSTELLUNG (s. Abbildung Abstand x) DDX mm (Position 1) (sehr aktiv) m DDX mm (Position 2) m DDX mm (Position 3) u DDX mm (Position 4) m DDX mm (Position 5) (weniger aktiv) m RADSTURZ CARBON HINTERRADACHSE DDX m DDX u DDX m TETRA-CLIP DDX0909 Tetra-Clip (NC: Hinterräder mit Nabenbremse, Spinergy LXK Rad) 79,00 HINTERRADGRÖSSE DDX u DDX nur als High-Performance-Hinterrad, nur mit Greifreifen Alu leicht m HINTERRADAUSFÜHRUNG DDR küschall Starec-Hinterrad, Felge und Nabe in CPS, wenn gewählt; wird kein CPS ausgewählt, ist die Felge Schwarz und die Nabe in Silber u DDX , 25 High Performance Hinterrad, minus 350 g, schwarze Felge, Starec-Nabe, Schwarz oder CPS, wenn gewählt; gekreuzt gespeicht 299,00 DDX Spinergy LXK, Nabe, Felge und Speichen in Schwarz, kein CPS möglich (NC: Tetra- Clip) DDX Spinergy LXK, Felge und Speichen in Schwarz, kein CPS möglich (NC: Tetra-Clip) 589,00 DDX Hinterräder inkl. Nabenbremse, Nabe und Felge in Schwarz, Speichen in Silber, kein CPS möglich (NC: Tetra-Clip) 449,00 ALBER ANBAU KIT DDX0926 Twion und E-Motion M25 Adapterplatte, nur mit 24 Hinterrad, 0 oder 3 Radsturz, inkl. Kippschutz der Firma ALBER (NC: Vario-Ax) 899,00 HINTERRADBEREIFUNG DDX , 25 Schwalbe ONE: schnittresistente High-Tech Faser mit Seitenwand Schutz u DDX , Schwalbe Rightrun blau, 2-farbig, Pannenschutz: K-Guard 49,00 DDX , 25 Schwalbe Rightrun Schwarz/Grau m DDX , 25 Schwalbe Marathon Plus: Pannensichere Luftbereifung, Smartguard Schutzgürtel: 5mm hochelastischer Spezialkautschuk 69,00 GREIFREIFEN DDX , 25 Aluminium leicht, eloxiert, Abstand 30 mm u DDX , 25 Aluminium leicht, schwarz, pulverbeschichtet, Abstand 30 mm 125,00 DDX Carbolife Curve, Abstand 30 mm (montierbar auf 40 mm) 309, Hinterradposition/ Schwerpunkteinstellung Schwerpunkteinstellung anhand der Sitzmodulposition bei der K-Serie / / /

5 DDX Titan, Abstand 30 mm 209,00 DDX Titan, Abstand 40 mm (montierbar auf 30 mm) 209,00 DDX Edelstahl poliert, Abstand 30 mm 49,00 DDX Supergripp, Abstand 30 mm (montierbar auf 40 mm) 209,00 DDX , 25 Extra-Grip-Greifreifen The Surge LT mit ovalem Profil und zentralem gummierten Streifen für kraftsparenden Antrieb, Abstand 30 mm 279,00 DDX Carbolife Gekko, Abstand 30 mm (montierbar auf 40 mm) 349,00 HAND- UND SPEICHENSCHUTZ (NC: 25 -Hinterräder) DDX Transparent 139,00 DDX küschall, Schwarz (NC: Spinergy-Hinterräder) 185,00 DDX küschall, Transparent und Weiß (NC: Spinergy-Hinterräder) 185,00 SICHERHEIT BREMSEN Die Aktivbremse kann nicht gewählt werden bei einer Sitztiefe von 385 mm oder 410 mm in Kombination mit: Hinterradposition 140 mm Hinterradposition 125 mm und 25 Hinterrädern DDX1300 Standard-Bremse, Bremshebel gebogen u DDX1302 Performance-Bremse (NC: Carbon-Radspritzschutz) 69,00 DDX1303 Aktiv-Bremse 69,00 DDX1399 Ohne Feststellbremsen (nur möglich bei Hinterrädern inkl. Nabenbremse) m SICHERHEITSZUBEHÖR DDX1702 Kippschutz, rechts 139,00 DDX1703 Kippschutz, links 139,00 DDX1704 Kippschutz, beidseitig 275,00 DDX1730 Positionierungsgurt mit Schnappverschluss 49,00 DDX1710 Reflektoren / Passive Beleuchtung, montiert an den Speichen m DDX1711 Reflektoren / Passive Beleuchtung, beigelegt u SONSTIGES ZUBEHÖR DDX1739 Rahmenschutz vorne, Paar (NC: Rahmenfarbe Weiß, Dynamite-Orange, Knallgelb) 39,00 DDX1715 Luftpumpe 10,00 DDX1712 küschall Uhr als Lagerblockabdeckung, rechts 79,00 DDX1713 küschall Uhr als Lagerblockabdeckung, links 79,00 DDX1717 Werkzeugsatz 10,00 RÄDERTASCHE DDX1728 Rädertasche, für Transport oder Reise (für 24 oder 25 Hinterräder) 75,00 SERVICEPAUSCHALE Servicepauschale Erprobungsbegleitung durch Invacare-Mitarbeiter (nicht rabattfähig) 150, / / / Nutzerspezifische Maße Sitztiefe (ST) Rückenhöhe (RH) Sitzhöhe vorn (SHv) Sitzhöhe hinten (SHh) Unterschenkellänge (UL) Rückenlehnenwinkel (RW) Nutzergewicht Nutzergröße Alle Maße des basieren auf den Maßen der K-SERIES von küschall, um eine einfache Anpassung zu ermöglichen. Anmerkung: Das Maß "Hinterradposition / Schwerpunkt" (X) wird horizontal von der Mitte der Carbon-Achse bis zur Mitte des Rückenrohres auf der Höhe Sitzhöhe hinten (SHh) + 20 mm gemessen. Für weitere Informationen nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf. MYKÜSCHALL Bitte beschreiben Sie auf dem MY-Küschall Bestellblatt ausführlich Ihre individuellen Wünsche. Senden Sie das komplett ausgefüllte Bestellformular bitte an: rehabservice@invacare.com 173