Angebot. Hilfsmittelnummer: Datum. Firmenstempel. Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission. Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 42,5
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- Heinz Schulze
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1 Angebot Bestellung STARRRAHMEN AKTIVROLLSTUHL Firmenstempel Hilfsmittelnummer: NO NO Datum Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard Auf Anfrage Optional Verantwortlicher (wird geliefert, wenn keine andere Option gewählt ist) (keine Zusatzkosten) (Aufpreis) Sitzbreite (LS) Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 35 37, ,5 42,5 50 Die reale Sitztiefe vom Anfang des Sitzpolsters bis zum Rückenrohr ist um 1,5 cm länger als die gewählte Sitztiefe Fußauflagen-Abstand (DP) (mind 35 - max 54)... Einstellung Standard Rückenhöhe (TS) (Standard 33,5 cm; mind 24,5 - max 47)... Radsturz Träge Vordere Sitzhöhe (Standard 49 cm; min 40 - max 59)... Aktiv Sehr aktiv Hintere Sitzhöhe (Standard 42 cm; min 38 - max 46) Aluminum-Seitenteil Abnehmbare Radabdeckung ABS Abnehmbare Seitenplatte ABS Abnehmbare Radabdeckung Carbon Abnehmbare Seitenplatte Carbon ,00 320, , Seitenteil mit integriertem Radschutz aus Carbon Version Radabdeckung (Nur mit 24'' Antriebsrad erhältlich) Version Seitenplatte Seitenteil poliert Seitenteil matt KOMPLETTES CARBON PACK ,00 Seitenteil mit integriertem Radschutz, Rahmen und Antriebsachse aus Carbon Version gewölbter Radschutz (Nur mit 24'' Antriebsrad erhältlich) Version Seitenplatte Carbon poliert Carbon matt Einteilige Aluminium Fußplatte, winkelverstellbar 2/3 2/3 Einteilige Aluminium Fußplatte mit Titanrohren, winkel- und tiefenverstellbar , , , , , ,00 2/3 2/3 Einteilige Carbon Fußplatte (nicht erhältlich für Sitzbreite 48) Einteilige Carbon Fußplatte, winkelverstellbar Zweiteilige Kunststoff-Fußauflage, geteilt und winkelverstellbar ZERO 2/3 2/3 Einteilige Aluminium Fußplatte, hochklappbar, winkel- und tiefenverstellbar 2/3 2/3 Einteilige Carbon Fußplatte, hochklappbar, winkelverstellbar Seite 1 / 6 Wichtig! Mindestens 4 cm Abstand vom Boden zur Fußauflage
2 Carbon-Rahmen Aluminium-Rahmen Vorderer Rahmen Aluminium-Rahmen Rahmenfarben Leuchtend Silber Schwarz glänzend Schwarz matt Leuchtend Blau Leuchtend Anthrazit Leuchtend Orange (max 4" Lenkrad) Leuchtend Violett Leuchtend Rot Leuchtend Limone Leuchtend Chinablau Perlweiß Carbon-Rahmen Im CARBON PACK enthalten ,00 (Max. 4" Rad) Carbon poliert Sitz Sitzbepannung mit Tasche unter dem Sitz Anpassbare Sitzbespannung Sitzplatte aus Carbon Tasche unter dem Sitz (25x11x4,5) Antriebsachse Aluminium Carbon Im CARBON PACK enthalten Carbon matt , , , , ,00 Rücken, winkelverstellbar von -4 bis +16 Anpassbare Rückengurte und atmungsaktive Sitzbespannung mit Klett Leichte anpassbare Rückengurte und atmungsaktive Sitzbespannung SPORT mit Klett Rücken mit Doppelverriegelung (horizontal und vertikal) Rücken mit einzelner Verriegelung (vertikal; keine Verriegelung mit vorgeklapptem Rücken) Fester Rücken (nicht abklappbar) Aluminium-Rücken Titan-Rücken Carbon-Rücken A I R - Integriertes Rückensystem (nicht abnehmbar) - Seitenführung 6,5 cm ,00 Standard Rückenbespannung entfällt somit; AIR nicht erhältlich für Sitzbreite 48; nur in Verbindung mit Schiebegriffen mit k Flügel der Seitenführung B = niedrig , , ,00 Flügel der Seitenführung A = hoch Carbonschale Höhe 25 cm Carbonschale Höhe 33 cm Carbonschale Höhe 30 cm Rückenhöhe (mind 29 cm - max 41 cm):... Rückenhöhe (mind 37 cm - max 46 cm):... Rückenhöhe (mind 32 cm - max 42,5 cm):... Atmungsaktive Stoffnähte Seite 2 / 6 Stoffeinlage AIR Bezug Bezug Standard - Stoffeinlage HELLGRAU, Stoffnähte HELLGRAU Bezug SPORT; schwarze atmungsaktive Auflagefläche Stoffeinlage SCHWARZ - Stoffnähte HELLGRAU Stoffeinlage SCHWARZ - Stoffnähte LIMONE Stoffeinlage SCHWARZ - Stoffnähte ORANGE Stoffeinlage SCHWARZ - Stoffnähte ROT Stoffeinlage SCHWARZ - Stoffnähte BLAU Stoffeinlage SCHWARZ - Stoffnähte SCHWARZ Stoffeinlage SCHWARZ - Stoffnähte VIOLETT Stoffeinlage SCHWARZ - Stoffnähte ANTHRAZIT Bezug ACTIVE; schwarze atmungsaktive Auflagefläche Stoffeinlage ROT - Stoffnähte SCHWARZ Stoffeinlage LIMONE - Stoffnähte SCHWARZ Stoffeinlage BLAU - Stoffnähte SCHWARZ , ,00
3 Schiebegriffe Standard Schiebegriffe Schiebegriffe mit kurzen Rohren SPORT - Keine Schiebegriffe Carbon-Schiebegriffe (mit kurzen Rohren) Nicht erhältlich mit Rückenlehne PHYSIO oder AIR Faltbare Schiebegriffe aus Aluminium Lenkräder 4" Soft 3" Sport 5" Soft 6" Soft 6" Luftbereift 3" Active Soft ( breit ) 4" Active Sport ( schmal ) 4" Active Soft ( breit ) 5" Active Soft ( breit ) Lenkradaufnahme Lenkradaufnahme V-Design (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) , , , , , ,00 Vorderradgabel mit integrierter Libelle Optionale Lenkradgabel Vorderradgabel mit Stossdämpfer FROG LEGS (Farbe: Schwarz) Nur mit folgenden Lenkradgrößen möglich: 3" 4" 5" Farben-Set: Hinterräder und Gabeln - Nur möglich mit Antriebsrad Ultra-light Progeo-Standard (22" - 24") Schwarz glänzend 22" 24" 25" 26" Leuchtend Silber 22" 24" Leuchtend Anthrazit 24" Leuchtend Orange 22" 24" Leuchtend Violett 22" 24" Leuchtend Blau 22" 24" Leuchtend Rot 22" 24" Leuchtend Limone 22" 24" Perlweiß 24" Antriebsräder 24" Ultra-light Progeo-Standard 22" Ultra-light Progeo-Standard 25" Ultra-light Progeo-Standard 26" Progeo-Standard 24" ULTRA-LIGHT PROGEO KEY SPORT Gewichtsreduzierung um ca 450 Gramm 24" Ultra-light " Spinergy LX " 24" Ultra-light " Spinergy Flexrim" 24" Ultra-light "Spinergy LXL" Schwarze Nabe und weiße Speichen Schwarze Nabe und Speichen 25" Ultra-light " Spinergy LX " 25" Ultra-light "Spinergy LXL" Schwarze Nabe und weiße Speichen 26" Ultra -light " Spinergy LX " 24" Off-Road (Alumium Greifring schwarz) Bereifung Hochdruck-Reifen (22"-24"-25"-26") Hochdruck-Reifen Profile (24") Marathon-Plus mit Pannenschutz (24"-25") Vollgummireifen KIK Mako - Farbe Schwarz (24") Vollgummireifen KIK Mako - Farbe Grau (24") Greifring - Radabstand 3 cm 4 cm Aluminium (22"-24"-25"-26") Aluminium schwarz - SOFT TOUCH (24"-25") Verchromter Stahl (24"-25") Titan (24"-25") Ultra Grepp (24"-25") Max Grepp (24"-25") Ergo Para (24") SURGE LT (24"-25") Ovale Form mit Gummieinlage Noppen (24") Silikon-Überzug für Standard Aluminium Greifring Erhältlich für folgende Größen (22"-24"-25"-26") Seite 3 / , ,00 210, , , , , , , , , , , , ,00
4 Bremsen Gebogene Bremse zum Drücken Gerade Bremse zum Drücken Gerade Bremse zum Ziehen Sportbremse OUT-FRONT ,00 Bremse mit Bremshebelverlängerung zum Drücken Bremse mit Bremshebelverlängerung zum Ziehen , ,00 Armlehnen Abschwenkbare Armlehnen (Abnehmbar und höhenverstellbar) ,00 Standard Polster Polster 30x6 cm ,00 Optionen Nur eine Option pro Seite möglich Transitrollen Kein Anbau von Antikipprollen möglich ,00 Antikipp-Rollen BASE Kein Anbau von Transitrollen möglich Rechts Links , ,00 Antikipp-Rollen mit Schnellverstellung Schiebegriffe für Begleitperson Kein Anbau von Transitrollen möglich Rechts Links (Abnehmbar und höhenverstellbar) , , ,00 Tetraclip Schutzpolster für den Vorderrahmen Sicherheitsbrustgurt (Schnellverschluss-Steckachsen für Tetraplegiker) , , ,00 Lordose-Kissen (zum Einstecken in die Rückenpolsterung) ,00 Abschwenkbare Seitenpelotte Nicht erhältlich mit den Rückenlehnen PHYSIO und AIR Rechts Links , ,00 Speichenschutz Schwarz (22"-24") Speichenschutz Transparent (22"-24") Speichenschutz Progeo Design (22"-24") Speichenschutz Drache (22"-24") , , , ,00 Optionales Kit 24" Offroad Hinterräder Seite 4 / 6 (nur mit Aluminium Greifring) ,00
5 PHYSIO - Rückenlehne für Haltungsschäden Schale aus Aluminium - Seitenführung STANDARD 7,5cm Höhe Höhe ,00 995,00 Seitenführungsflügel A = hoch B = tief Schale aus Aluminium - Seitenführung DEEP 15cm Höhe Höhe 25 nicht erhältlich für Sitzbreite Höhe , ,00 Seitenführungsflügel A = hoch B = tief Schale aus Carbon - Seitenführung STANDARD 7,5cm Höhe ,00 Seitenführungsflügel A = hoch B = tief BEZUG Bezug mit rückseitigem Verschluss; flureszierende Streifen SWING AWAY - Seitenpelotten Nicht erhältlich mit der Rückenlehne PHYSIO DEEP sowie der Rückenlehne PHYSIO in Verbindung mit der Carbonschale Seitenführung, einstellbar (0 bis -1,5 cm) Seitenführung, einstellbar (-4 cm bis -5,5 cm) Seitenführung, einstellbar (-8,5 cm bis -10 cm) Groß (17,5 x 11,5) Groß (17,5 x 11,5) Groß (17,5 x 11,5) Links Links Links ,00 Rechts Rechts Rechts ,00 Klein (14 x 9,5) Klein (14 x 9,5) Klein (14 x 9,5) Links Links Links ,00 Rechts Rechts Rechts ,00 Anbaukit für die einstellbare Seitenführung -8,5 cm bis -10 cm (inklusive Anbaukit) Kopfstütze einstellbar über Doppelkugelsystem Nicht erhältlich für die Rückenlehne PHYSIO Höhe 25 cm und PHYSIO mit Carbonschale Groß (34x14) Klein (28x14) ,00 Seite 5 / 6
6 Anmerkung Italia Certified company normative UNI EN ISO 9001 Seite 6 / 6 Rollstuhl : - Gedruckt am Preise in Euro ohne Steuern WICHTIG! Bitte alle Seiten senden Standard (wird geliefert, wenn keine andere Option gewählt Auf Anfrage (keine Zusatzkosten) Optional (Aufpreis)
7 MEDIUM SMALL SPORT Anhang Bestellblatt Joker Referenztabellen 1 Vordere Sitzhöhe 2 Hintere Sitzhöhe Mit Rahmenwinkel 95 - max 5" Rad Antriebsräder Mit Rahmenwinkel 90 - max 5" Rad 22" 24" 25" 26" Mit Rahmenwinkel 85 - max 4" Rad GABEL 3" Lenkräder min min min min 4" 5" 6" max max max max max max max max max max max max max max max Die Größe der Radgabel wird von Progeo in Abhängigkeit von der Gesamtkonfiguration bestimmt 3 Fußauflagen Fußauflagen-Abstand Einteilige Aluminium Fußplatte, winkelverstellbar min 35 Einteilige Carbon Fußplatte min 35 Einteilige Carbon Fußplatte, winkelverstellbar min 35 Zweiteilige Kunststoff-Fußauflage, geteilt und winkelverstellbar min 35 Einteilige Aluminium Fußplatte, hochklappbar, winkel- und tiefenverstellbar min 35 Einteilige Carbon Fußplatte, hochklappbar, winkelverstellbar min 35 Mindestens 4 cm Abstand vom Boden zur Fußauflage. Die vordere Sitzhöhe beträgt damit mindestens "Fußauflagen-Abstand plus 4 cm Berechnet mit der besten Konfiguration und mit innenliegenden Fußauflagen Anmerkung! Niedrigere Sitzhöhe nur nach Absprache möglich 4 Antriebsräder Modell Merkmale 22" Ultra-light Progeo-Standard (nicht erhältlich in anthrazit) 24" Ultra-light Progeo-Standard 24" ULTRA-LIGHT PROGEO KEY SPORT (silberne Nabe, schwarze Felge und 16 Speichen) 24" Ultra-light " Spinergy LX " (silberne Nabe, schwarze Felge und Speichen) 24" Ultra-light "Spinergy LXL" (schwarze Nabe und Felge, 18 weiße Speichen) - (schwarze Nabe, Felge und 18 Speichen) 24" Ultra-light " Spinergy Flexrim" (siberne Nabe, schwarze Felge und Speichen) - (integrierte Aluminium-Gummi Greifringe - Maßreduzierung bis 3 cm) 24" Off-Road (Farbe: Schwarz) - (Alumium Greifring - Hochdruck Offroad) 25" Ultra-light " Spinergy LX " (silberne Nabe, schwarze Felge und Speichen) 25" Ultra-light "Spinergy LXL" (schwarze Nabe und Felge, 18 weiße Speichen) 26" Progeo-Standard (schwarz) 26" Ultra-light " Spinergy LX " (silberne Nabe, schwarze Felge und 18 Speichen) Rollstuhl : - Gedruckt am
Angebot. Bestellung. Firmenstempel. Carbon matt. (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel)
EG O NONO Datum Angebot Bestellung Firmenstempel FALTBARER AKTIVROLLSTUHL Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0241 Grundpreis: 4.795,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard
Bestellformular. Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Bestellformular Firmenstempel Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 36
Bestellformular. Grundpreis: 2.700,-- Gewicht bei Standardkonfiguration LS 39 - PS 42,5 10,8Kg. Einstellung Standard Träge Aktiv Sehr aktiv
2013 Grundpreis: 2.700,-- - Version Standard - mit Multiverstellplatte (00989) Gewicht in der Leichtversion LS 39 - PS 42,5 9,5Kg SPORT - Greifring Aluminium - Hochdruck-Bereifung -. Gewicht bei Standardkonfiguration
Bestellformular. Deutsch Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5
Datum Benutzename Firmenstempel TEKNA ADVANCE Faltbarer Aktivrollstuhl Verantwortlich Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 36 39 42 45 48 Sitztiefe (PS) 37,5 40 42,5 45 47,5 Die reale Sitztiefe vom Anfang des
Tekna Advance SWING AWAY
Tekna Advance SWING AWAY Aktivrollstuhl Tekna Advance SWING AWAY Version mit abnehmbare und abschwenkbare Beinstützen 07934 3'920.00 Kunde: Telefon: Strasse: Fax: PLZ, Ort: E-Mail: Grundausstattung Einstellung
Bestellformular. Deutsch Firmenstempel
ZERO Möglich mit Hinterräder 24" NONO Datum Benutzename Firmenstempel Starrahmen Aktivrollstuhl Verantwortlich Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 33 36 39 42 45 48 Sitztiefe (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 50
Bestellformular. Firmenstempel
Datum Kommission Ansprechpartner Firmenstempel CARBON Faltbarer Aktivrollstuhl Grundpreis: 6.150 Grundausstattung: Atmungsaktive Rückenbespannung einstellbar; Sitzbespannung einstellbar mit Utensilientasche;
Bestellformular Schweiz
Datum Firmenstempel / Händler Kommission Verantwortlich Als Standard - geliefert, falls keine Rückfragen vorhanden sind Auf Anfrage - ohne Aufpreis optional - Aufpreis auf Basispreis Code 438 Beschreibung
Bestellformular. Firmenstempel. Informationen zum Benutzer. Dystonien oder Spasmen wichtig: Ja Nein Gewicht des Benutzers:.Kg
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Pathology Benutzer:.. Bestellformular Firmenstempel Informationen
Bestellformular. Firmenstempel
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Bestellformular Firmenstempel Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 33
Exelle Vario NONO CHF. Handrollstuhl Exelle Vario. Grundausstattung
Exelle Vario Handrollstuhl Exelle Vario 00990 3'220.00 Kunde: Telefon: Strasse: Fax: PLZ, Ort: E-Mail: Grundausstattung Einstellung Standard Kreuzstrebe einfach Rahmenwinkel vorne 110 Rahmen hinten Aluminium
Bestellformular. Besteller. Vorderer Rahmen Aluminium Standard Rahmen Leuchtend Silber. (max 5" Rad) (max 5" Rad) (max 4"Rad )
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Rollstuhlmaße Sitzbreite ( LS ) 33 36 39 42 45 48 Die Sitzbreite
Bestellformular. Besteller. Rollstuhlmaße
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Besteller JOKER ENERGY Starrrahmen-Rollstuhl Grundpreis: 3600,--
Stand: oangebot
Die besten Produkte rund um den Rollstuhl Bestellformular 2018 Stand: 01.01.2018 Firmenstempel oangebot obestellung Datum Kommission Ansprechpartner Unterschrift Starrrahmen Aktivrollstuhl max. Zuladung
Unterschenkellänge (DP) Wichtiger Hinweis! Von der Fußauflage bis zum Boden beträgt der Mindestabstand 4 cm. (Vordere Sitzhöhe DP + 4 cm)
Die besten Produkte Bestellformular 2017 rund um den Rollstuhl Stand: 01.01.2017 Datum Kommission Firmenstempel Ansprechpartner oangebot obestellung Faltbarer Aktivrollstuhl Grundpreis: 5350,- Grundausstattung:
Starrrahmen Aktivrollstuhl max. Zuladung 125kg Grundpreis: 3795,-
Die besten Produkte Bestellformular 2018 rund um den Rollstuhl Stand: 01.01.2018 Firmenstempel oangebot Datum Kommission Ansprechpartner Unterschrift obestellung Starrrahmen Aktivrollstuhl max. Zuladung
Stand: oangebot
Die besten Produkte Bestellformular 2018 rund um den Rollstuhl Stand: 01.01.2018 Firmenstempel oangebot obestellung Datum Kommission Ansprechpartner Unterschrift Starrrahmen Aktivrollstuhl max. Zuladung
STANDARD X-TRONG MOBILE
MaxMobility GmbH Buchenäckerstr. 39 D-72459 Albstadt Germany Tel.: +49 (0) 7431 / 93913-0 Fax: +49 (0) 7431 / 93913-29 email: info@maxmobility.de Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: STANDARD X-TRONG
- ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS INDIKATION: MaxMobility GmbH. Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: ALUMINIUM 7020 GRUNDPREIS: 3.
MaxMobility GmbH Buchenäckerstr. 39 D-72459 Albstadt Germany Tel.: +49 (0) 7431 / 93913-0 Fax: +49 (0) 7431 / 93913-29 email: info@maxmobility.de Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: - ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS
[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:
![[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:](/thumbs/79/79495871.jpg "[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:")
Bestellformular Etac Cross 5/Cross 5 XL Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 Cross 5 XL HMV-Nr.: 18.50.03.0199 Im (ab 2.199,00 ) : Höhenverstellbare Schiebegriffe Höhenverstellbarer Rücken
Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:
![Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:](/thumbs/94/120468149.jpg "Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:")
Bestellformular Etac Cross Aktiv Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 [ ] Bestellung Im (ab 1.699,00 ) : Kunden-Nr.: Höhenverstellbarer Rücken von: 37,5 47,5 cm Anpassbare Rückenbespannung
Start M2 Hemi. Leichtgewichtrollstuhl. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. Rechnungsanschrift/Kundennummer
gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 HMV-Nr.:18.46.04.0018 Start M2 Hemi Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F74=40000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer
Vassilli STANDARD und XXL 17.60
Bestellformular Stand 02 / 2019 Vassilli STANDARD 12.60 und XXL 17.60 Hilfsmittelnr.: 18.50.02.0050 Bestellung Angebot empfohlener VK: 949,- Kommission: Kunde: Name: Straße: Ort: Ansprechpartner: Lieferadresse:
Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:
![Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:](/thumbs/81/83605838.jpg "Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:")
Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2015 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus
Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot
![Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot](/thumbs/79/79154835.jpg "Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot")
Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2018 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus
Gesamtgewicht in der leichtesten Konfiguration*: ca 6.7 kg
THE KSL Portfolio Schweizer Präzision Präzision steht bei küschall an erster Stelle und veranlasst uns, Ihnen so viele Informationen wie möglich zur Verfügung zu stellen. Aus diesem Grund enthält das Portfolio
[ ] Bestellung. Firma:
![[ ] Bestellung. Firma:](/thumbs/53/33003357.jpg "[ ] Bestellung. Firma:")
Bestellformular Etac Next Comfort 2016 01 01 Multifunktions-Rollstuhl Im Grundpreis (ab 2.195,00 ) enthalten: Rahmen Bremsen Schiebegriffe Rückenlehne Sitzkantelung Rückenwinkelverstellung Sitz Sitzkissen
LSR Bestellformular 2016
1/5 GEORG EGGER. PRODUKTMANAGEMENT Tel. : +43 (0)316 71 51 68 - Fax : +43 (0)316 71 57 66 Mail : info@georgegger.at www.georgegger.at/prodktmanagement LSR : manueller Rollstuhl mit elektrischer Steh- und
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Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift
Grundpreis: x.xxx (inkl. Seitenteile und Fußrasten) Alle Preise in, gültig vom 1.1.2017 31.12.2017 Auftrags-Nr.: Start M6 Junior Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F53=60000_K Kostenvoranschlag
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Tel Fax Ansprechpartner: Kommission:
Bestellung Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 6 738172 Bestellformular Juli 2012 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Kunden-Nr.: Firmenstempel: Benutzergewicht: max. 125 kg Grundpreis: 3.195, E Ansprechpartner:
Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet (LRF090100) n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer.
Stand: 04/18 Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Kommission: Sunrise Medical Auftragsnummer: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer
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EUROCHAIR XXL 1.760 Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 7 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:
Wichtig Bitte ausfüllen! Auslagen Optionen ====> Auslagen Sonderbau
Status Anfrage Bestellung Datum EasyHopper HMV-NR : 18.50.03.0170 ( Art : 260-000 x x ) Daten des Händlers Händler Adresse PLZ / Ort Kontaktperson E-mail Demoanforderung Lieferadresse Name Adresse PLZ
Bestelldatum. Kundennummer. Kommission. Auftrags-Nr. Versandadresse. Name. Straße. Land. Telefon. Fax
Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission EOS Aktiv-Rollstuhl, Titan-Rahmen Grundpreis 3698,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx (HMV
Champion. Grundpreis: 2.468, E. Bestellformular Januar Bestellung. Angebot
Bestellung Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 6 738172 Bestellformular Januar 2012 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0161 Benutzergewicht: max. 120 kg Champion Grundpreis: 2.468,
JOKER Junior. Firmenstempel. Datum. Kommission. Ansprechpartner. Starrrahmen Aktivrollstuhl Grundpreis: 3195,- oangebot.
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Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Kostenvoranschlag Datum: Bestellung Datum: gemäß AGB PRO ACTIV GmbH
EUROCHAIR Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO
EUROCHAIR 1.750 Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 6 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:
VENUS. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) HP (hintere Sitzhöhe) L (Sitzbreite) P (Sitztiefe) HA (vordere Sitzhöhe) DP (Unterschenkellänge)
Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission VENUS Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen Grundpreis 2799,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx
... Datum Unterschrift
Grundpreis: 2.940 (inkl. Beinstützen) Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018 zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. Zenit Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=1_AA02_C HMV-Nr.: 18.50.03.0230
QUASAR. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) Fax: Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen. Versandadresse.
Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission QUASAR Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen Grundpreis 3.698,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx
Grundpreis: CHF 4'749.-
Bestellung Bestellformular Angebot Januar 2018 Tel. 061 487 70 70 Fax. 061 487 70 49 Preise in CHF exkl. MWSt. Kunden-Nr:... Firmenstempel: Ansprechpartner:... Benutzergewicht: max. 100 kg Grundpreis:
Ersatzteile. Invacare Top End Terminator Invacare Top End Terminator Titan. Stand Januar
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Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 rehabservice@invacare.com Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Rea Azalea Kunden-Nr.: HMV-Nr.: 18.50.02.5040 Benutzergewicht: max. 135
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SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche
SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche HMV-Nr.: 18.50.03.1077 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015 Angebot
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Seite 1/6 HMV Nummer: 18.99.02.1017 Gültig ab: 01.01.2019 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite)
Bitte messen Sie die Hüftbreite in sitzender Position und füllen Sie das entsprechende Feld aus: 35 cm 48 cm
EVO CEV Bestellformular Händler 2017 EVO Händler: Datum: Händler Referenz / Kunde: Bestellnummer: Anglikerstrasse 20 CH-5610 Wohlen Tel.: +41 56 618 44 11 Fax: +41 56 618 44 10 E-ail: office@levo.ch Konfiguration
FARO FARO. Der aktive HOGGI Faltrollstuhl. Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß. Made in Germany. by HOGGI
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A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite) G (Scheitelhöhe) H (Schulterbreite) Alter Gewicht
Seite 1/5 Gültig ab: 01.01.2019 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: c siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite)
Anpassbogen (1/5) Panthera S3 Panthera S3 short
Anpassbogen (1/5) short Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse:
Modell (Grundpreis: 2.617,00 )
Modell 1.880 (Grundpreis: 2.617,00 ) BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Kundenanschrift: Firma: Ansprechpartner: Straße: PLZ, Ort: KD-Nr. Tel.: Fax: Endkundendaten für Rückfragen und Infos: Name: Adresse: Wohnort:
Grundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer. Rahmen.
Stand: 17/02 Preise gültig ab 01.01.2017 Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Sunrise Medical Auftragsnummer: Kommission: Bestellung
Anpassbogen (1/5) Panthera U3
Anpassbogen (1/5) Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse: Diagnose:
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Anpassbogen IBIS POWER DRIVE T: + -0 T: + -0 F: + F: + - - mail@handicare.de www.handicare.de Version. gültig ab 0.0.0 Händler Kunden-Nummer [ ] Angebot [ ] Bestellung Datum Kommission Lieferanschrift
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E UROCHAIR VARIO 1.760 XXL Modell 1.760 Innerhalb der erfolgreichen Leichtgewichts-Rollstuhl-Familie Eurochair gibt es jetzt einen Serien-Rollstuhl für schwere Benutzer, die eine größere Sitzbreite benötigen
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Bestellung Angebot Tel. 06232 5535-0 Fax 06232 5535-4 Bestellformular Österreich Januar 2019 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. KÜSCHALL CHAMPION HMV-Nr.: 18.50.03.0209 Benutzergewicht: max. 125 kg
SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche
SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 HMV-Nr.: 18.50.03.1077 - Fußstütze Standard - Rückenlehne winkeleinstellbar mit
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Grundpreis: 1.720 HMV Nr. 18.50.03.0165 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. Ausstattungsvorschlag: Grundausstattung + Seitenteil (ME 11) +
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Georg Egger & Co GmbH. Kapellenstraße Graz Tel:+ 43 (0) Fax:+ 43 (0) Mail.
EVO CEV evo Händler: Datum: Bestellformular Österreich 2018 Händler Referenz / Kunde: Bestellnummer: tandard Konfiguration 60.001.7010 exkl. wst. - Transportmasse: Breite 60 cm, änge 98 cm, Höhe 45 cm
Bitte messen Sie die Unterschenkellänge und füllen Sie das Feld entsprechend aus: 36 cm 56 cm
EVO AE Bestellformular evo Händler/Kunde: Datum: Händler Referenz / Kunde: Bestellnummer: tandard Konfiguration 600016910,00 exkl. wst. - Transportmasse: Breite 64 cm, änge 98 cm, Höhe 50 cm (inkl. Fussauflage)
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KÜSCHALL AG BENKENSTRASSE 260 CH- 4108 WITTERSWIL Tel. +41 (0) 61 487 70 70 Fax. +41 (0) 61 487 70 49 (Cust.Serv.) IV Position 540 000 Max. Benutzergewicht: 120kg Wir behalten uns eine Toleranz von +/-
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S e i t e 1 / 5 Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab: 01.01.2017 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission Grausstattung Sitzkantelung 5-45, einstellbar
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Standard- Leichtgewicht Rollstühle Die Start-Serie von Ottobock Information für Techniker Inhalt Start M1 Intro Kaum bestellt schon geliefert............................................. 4 Start M2 Effect
Leistungsspezifikationen
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Alustar Alustar-Plus...mobiler durch ergonomisches Sitzen Alustar / Alustar-Plus Alustar HMV-Nr. 18.50.02.2063 Alu-Standart-Leichtgewicht-Rollstuhl belastbar bis 130 kg in den Sitzbreiten 42 / 45 / 47
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Senior Manuelle Rollstühle Etac Cross 5 jetzt auch in weiß lieferbar! Etac Cross 5 & Cross Aktiv Der Etac Cross erfüllt die individuellen Anforderungen der verschiedensten Rollstuhlfahrer. Das innovative
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