- ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS INDIKATION: MaxMobility GmbH. Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: ALUMINIUM 7020 GRUNDPREIS: 3.
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- Insa Messner
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1 MaxMobility GmbH Buchenäckerstr. 39 D Albstadt Germany Tel.: +49 (0) 7431 / Fax: +49 (0) 7431 / info@maxmobility.de Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: - ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS ALUMINIUM 7020 GRUNDPREIS: MASSNEHMEN DURCH MaxMobility AUFPREIS +400 NAME: ADRESSE: PLZ: TELEFON: AUSWEIS Nr.: INDIKATION: SERIENNUMMER: NACHNAME: ORT: LAND: GEWICHT: Oracing Wheelchairs SL MaxMobility GmbH Quill Bestellbla Rev. 2018v1.2 DE 2/2018 / Alle Preise verstehen sich ab Lager Albstadt exkl. Mwst. Änderungen und Irrtümer vorbehalten 1
2 MESSUNGEN: A SCHWERPUNKT (mm) C HINTERE SITZHÖHE (mm) E RÜCKENLEHNENHÖHE (mm) G SITZBREITE (mm) I ABSTAND RAHMEN/LAUFRAD (mm) J STURZ ( ) B RAHMENLÄNGE (mm) D VORDERE SITZHÖHE (mm) F SITZTIEFE (mm) H RÜCKENWINKEL ( ) NACH HINTEN NACH VORNE K ABSTAND LENKROLLEN (mm) HAUPTRAHMEN D11 19mm ROHRDURCHMESSER ANMERKUNG: RÜCKENLEHNE D1 FESTE RÜCKENLEHNE D2 FALTBARE RÜCKENLEHNE 385 Oracing Wheelchairs SL MaxMobility GmbH Quill Bestellbla Rev. 2018v1.2 DE 2/2018 / Alle Preise verstehen sich ab Lager Albstadt exkl. Mwst. Änderungen und Irrtümer vorbehalten 2
3 OPTIONEN (1/3): Abmessungen in mm A. FOOTREST MEASUREMENTS A1 HÖHE VORNE A2 HÖHE HINTEN A3 TIEFE A4 UNTERSCHENKELLÄNGE C. KONISCHER SITZ C1 KONISCHER SITZ 143 C2 KONISCHER SITZ 143 A9 FUSSWEITE OPTIONEN GERUNDETE FUSSSTÜTZE QUADRATISCHE FUSSSTÜTZE A5.0 ROHR FUSSSTÜTZE A5.1 ALUMINIUM ABDECKUNG 66 A5.2 CARBON ABDECKUNG 132 A5.3 ANTIRUTSCHBAND 39 A6.1 HÖHE EINSTELLBAR (KLAMMER) 116 A6.1.2 WINKEL EINSTELLBAR (STÜTZE) A6.2 VERSCHWEISST MIT RAHMEN 88 A6.3 VERSTÄRKT 138 A7 PLATTFORM LIPPEN A7.1 FRONTLIPPE 55 A7.2 HINTERE LIPPE 55 A7.3 SEITENLIPPE 110 A8 TITAN FUSSSTÜTZE 182 B. ERGONOMISCHER SITZ B1 ERGO SITZ 143 B2 ERGO RÜCKENHÖHE 143 B.2 B.3 B5 ERGO LATERAL 143 B5.1 NACH INNEN B5.2 NACH AUSSEN SCHIEBE- GRIFFE D3 OHNE D4 VERSCHRAUBTE SCHIEBEGRIFFE 154 D5 HÖHENVERSTELLBARE GRIFFE 286 D6 RÜCKENGRIFF 110 A (mm) B (mm) C (mm) D7 CLASSIC SCHIEBEGRIFFE 77 F. LENKROLLEN GRÖSSE F4 SOFT-ROLL / ALUMINIUM-NABE 127 F5 SOFT-ROLL KUNSTSTOFF SCHWARZ F6 ORACING GABEL F8 FROG LEGS FEDERGABEL 468 F9 ALUMINIUM SCHUTZABDECKUNG F10 ABGEDICHTETE LAGER 99 Oracing Wheelchairs SL MaxMobility GmbH Quill Bestellbla Rev. 2018v1.2 DE 2/2018 / Alle Preise verstehen sich ab Lager Albstadt exkl. Mwst. Änderungen und Irrtümer vorbehalten 3
4 SERIENNUMMER OPTIONEN (2/3): Abmessungen in mm E. LAUFRÄDER GRÖSSE: E2 ORACING RÄDER H. SEITENTEILE ALUMINIUM H2 OHNE KLEIDERSCHUTZ E3 SPINERGY SPOX SCHWARZ 671 H1 MIT KLEIDERSCHUTZ 385 E4 SPINERGY LX 12 SCHWARZ 803 E8 SPINERGY XLX18 SCHWARZ 990 E9 ORACING CARBON RÄDER & GREIFREIFEN NUR H10 SPORT X-TRONG GESCHWEISST 385 NUR BEI FESTEM RÜCKEN (KLAPPBARE SEITENTEILE BEI KLAPPBAREM RÜCKEN) E5 OFFROAD RÄDER MIT GREIFREIFEN 649 E7 KEINE LAUFRÄDER 126 E21 FARBIGE SPINERGY SPEICHEN FARBE 88 E22 FARBIGE SPINERGY SPEICHEN DESIGN 165 CARBON H3 MIT KLEIDERSCHUTZ 534 H4 OHNE KLEIDERSCHUTZ 396 FORM OPTION 1: A. HÖHE: B. LÄNGE: F. REIFEN E12 SCHWALBE RIGHTRUN E13 SCHWALBE MARATHON PLUS 72 E14 SOLID PUNCTURE PROOF 110 G. GREIFREIFEN G1 POSITION: WEIT ENG G2.1 ALUMINIUM ELOXIERT G2.2 EDELSTAHL 110 G2.3 TETRA GRIPP 275 G2.7 PARA GRIPP 275 G2.4 TITAN 308 G2.8 SURGE 347 OPTION 2: RADVERLAUF FOLGEND mm ÜBER DEM REIFEN KLEIDERSCHUTZ REIFENMITTE KLEIDERSCHUTZ REIFEN AUSSEN K. FESTSTELLBREMSE K3 SCHERENBREMSE K4 DRUCKBREMSE K5 SCHERENBREMSE ALUMINIUM Oracing Wheelchairs SL MaxMobility GmbH Quill Bestellbla Rev. 2018v1.2 DE 2/2018 / Alle Preise verstehen sich ab Lager Albstadt exkl. Mwst. Änderungen und Irrtümer vorbehalten 4
5 OPTIONEN (3/3): I. POLSTERUNG I1 ORACING ULTRALIGHT BEZUG ANMERKUNG: I2 VOLLSTÄNDIG IN LEDER NUR SCHWARZ 275 I5 SITZKISSEN 88 COLOR KIT HÖHE: 50mm 75mm 100mm HÄRTE : Hart Medium SoQ I5.1 ATMUNGSAKTIVER KISSENBEZUG Air Lite Gewebe 66 I6 RAHMENSCHUTZ I7 TASCHEN I6.1 STANDARD 77 I6.2 LEDER 94 I7.1 UNTER DEM SITZ 50 I7.2 RÜCKEN MIT REISSVERSCHLUSS 72 J. FARBEN UND AUSFÜHRUNGEN J1 ALUMINIUM NATUR J3 EPOXID-, PULVERBESCHICHTET RAL FARBE J2 ELOXIERT J2.1 SILBER 385 J2.2 SCHWARZ 385 J5 FARB KIT 132 GABEL UND ALUMINIUM ABDECKUNG ELOXIERT / NAHT & LOGO IN FARBE FARBE: SCHWARZ ROT ORANGE BLAU GOLD GRÜN L. EXTRAS L1 CARBON SITZPLATTE 336 Oracing Wheelchairs SL MaxMobility GmbH Quill Bestellbla Rev. 2018v1.2 DE 2/2018 / Alle Preise verstehen sich ab Lager Albstadt exkl. Mwst. Änderungen und Irrtümer vorbehalten 5
STANDARD X-TRONG MOBILE
MaxMobility GmbH Buchenäckerstr. 39 D-72459 Albstadt Germany Tel.: +49 (0) 7431 / 93913-0 Fax: +49 (0) 7431 / 93913-29 email: info@maxmobility.de Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: STANDARD X-TRONG
Bestellformular. Firmenstempel
Datum Kommission Ansprechpartner Firmenstempel CARBON Faltbarer Aktivrollstuhl Grundpreis: 6.150 Grundausstattung: Atmungsaktive Rückenbespannung einstellbar; Sitzbespannung einstellbar mit Utensilientasche;
Angebot. Bestellung. Firmenstempel. Carbon matt. (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel)
EG O NONO Datum Angebot Bestellung Firmenstempel FALTBARER AKTIVROLLSTUHL Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0241 Grundpreis: 4.795,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard
Bestellformular. Grundpreis: 2.700,-- Gewicht bei Standardkonfiguration LS 39 - PS 42,5 10,8Kg. Einstellung Standard Träge Aktiv Sehr aktiv
2013 Grundpreis: 2.700,-- - Version Standard - mit Multiverstellplatte (00989) Gewicht in der Leichtversion LS 39 - PS 42,5 9,5Kg SPORT - Greifring Aluminium - Hochdruck-Bereifung -. Gewicht bei Standardkonfiguration
Anpassbogen (1/5) Panthera S3 Panthera S3 short
Anpassbogen (1/5) short Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse:
Angebot. Hilfsmittelnummer: Datum. Firmenstempel. Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission. Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 42,5
Angebot Bestellung STARRRAHMEN AKTIVROLLSTUHL Firmenstempel Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0217 NO NO Datum Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard
Anpassbogen (1/5) Panthera U3
Anpassbogen (1/5) Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse: Diagnose:
Bestellformular. Besteller. Vorderer Rahmen Aluminium Standard Rahmen Leuchtend Silber. (max 5" Rad) (max 5" Rad) (max 4"Rad )
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Rollstuhlmaße Sitzbreite ( LS ) 33 36 39 42 45 48 Die Sitzbreite
Bestellformular Schweiz
Datum Firmenstempel / Händler Kommission Verantwortlich Als Standard - geliefert, falls keine Rückfragen vorhanden sind Auf Anfrage - ohne Aufpreis optional - Aufpreis auf Basispreis Code 438 Beschreibung
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Bestellformular. Deutsch Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5
Datum Benutzename Firmenstempel TEKNA ADVANCE Faltbarer Aktivrollstuhl Verantwortlich Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 36 39 42 45 48 Sitztiefe (PS) 37,5 40 42,5 45 47,5 Die reale Sitztiefe vom Anfang des
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Bestellformular. Besteller. Rollstuhlmaße
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Besteller JOKER ENERGY Starrrahmen-Rollstuhl Grundpreis: 3600,--
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ZERO Möglich mit Hinterräder 24" NONO Datum Benutzename Firmenstempel Starrahmen Aktivrollstuhl Verantwortlich Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 33 36 39 42 45 48 Sitztiefe (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 50
Bestellformular. Firmenstempel
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Bestellformular Firmenstempel Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 33
Grundpreis: CHF 4'749.-
Bestellung Bestellformular Angebot Januar 2018 Tel. 061 487 70 70 Fax. 061 487 70 49 Preise in CHF exkl. MWSt. Kunden-Nr:... Firmenstempel: Ansprechpartner:... Benutzergewicht: max. 100 kg Grundpreis:
Bestellformular. Firmenstempel. Informationen zum Benutzer. Dystonien oder Spasmen wichtig: Ja Nein Gewicht des Benutzers:.Kg
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Pathology Benutzer:.. Bestellformular Firmenstempel Informationen
Wichtig Bitte ausfüllen! Auslagen Optionen ====> Auslagen Sonderbau
Status Anfrage Bestellung Datum EasyHopper HMV-NR : 18.50.03.0170 ( Art : 260-000 x x ) Daten des Händlers Händler Adresse PLZ / Ort Kontaktperson E-mail Demoanforderung Lieferadresse Name Adresse PLZ
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Titan Stand Januar 2009 1 Titan Rahmen und Standardteile Rahmen mit Achsrohr Terminator Titan ab 01.11.2006 Fester Rücken Hinteres Rahmenteil, vierkantig Rahmen mit umklappbarem Rücken Ergonomischer Sitz
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Ersatzteilpreisliste Rollstuhl Vorderrad-Bereifung: 900.130 6" x 1.1/4", 150 x 30, Decke grau Stk. 18,00 900.131 7" x 1.3/4", 180 x 45, Decke grau Stk. 18,00 Vorderräder: 900.301 900.302 900.316 900.309
Exelle Vario NONO CHF. Handrollstuhl Exelle Vario. Grundausstattung
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Bestelldatum. Kundennummer. Kommission. Auftrags-Nr. Versandadresse. Name. Straße. Land. Telefon. Fax
Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission EOS Aktiv-Rollstuhl, Titan-Rahmen Grundpreis 3698,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx (HMV
Ventus. Starrrahmen- Adaptiv rollstuhl. Grundpreis: (inkl. Seitenteile und Beinstützen) Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei
Grundpreis: 2.640 (inkl. Seitenteile und Beinstützen) HMV-Nr.: 18.50.03.0191 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2019 31.12.2019 zzgl. 7 % Mwst., bei Ersatzteilen zzgl. 19 % Mwst. Ventus Starrrahmen- Adaptiv
Modell (Grundpreis: 2.617,00 )
Modell 1.880 (Grundpreis: 2.617,00 ) BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Kundenanschrift: Firma: Ansprechpartner: Straße: PLZ, Ort: KD-Nr. Tel.: Fax: Endkundendaten für Rückfragen und Infos: Name: Adresse: Wohnort:
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Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Kostenvoranschlag Datum: Bestellung Datum: gemäß AGB PRO ACTIV GmbH
Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: - Carbon-Radspritzschutz - Auswahl aus 6 Sitzbreiten ( mm), 5 Sitztiefen ( mm), 9 vorderen
Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 rehabservice@invacare.com Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Benutzergewicht: max. 100 kg Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Grundpreis:
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Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission QUASAR Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen Grundpreis 3.698,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx
LSR Bestellformular 2016
1/5 GEORG EGGER. PRODUKTMANAGEMENT Tel. : +43 (0)316 71 51 68 - Fax : +43 (0)316 71 57 66 Mail : info@georgegger.at www.georgegger.at/prodktmanagement LSR : manueller Rollstuhl mit elektrischer Steh- und
VENUS. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) HP (hintere Sitzhöhe) L (Sitzbreite) P (Sitztiefe) HA (vordere Sitzhöhe) DP (Unterschenkellänge)
Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission VENUS Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen Grundpreis 2799,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx
... Datum Unterschrift
Grundpreis: 2.940 (inkl. Beinstützen) Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018 zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. Zenit Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=1_AA02_C HMV-Nr.: 18.50.03.0230
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Bestellung Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 6 738172 Bestellformular Juli 2012 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Kunden-Nr.: Firmenstempel: Benutzergewicht: max. 125 kg Grundpreis: 3.195, E Ansprechpartner:
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Die besten Produkte Bestellformular 2018 rund um den Rollstuhl Stand: 01.01.2018 Firmenstempel oangebot Datum Kommission Ansprechpartner Unterschrift obestellung Starrrahmen Aktivrollstuhl max. Zuladung
Champion. Grundpreis: 2.468, E. Bestellformular Januar Bestellung. Angebot
Bestellung Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 6 738172 Bestellformular Januar 2012 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0161 Benutzergewicht: max. 120 kg Champion Grundpreis: 2.468,
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Preisliste: 22 DE 2013 EUR Händlerdaten Kontakt: Kundennr.: Kundenname: Adresse: Ort: Postleitzahl: Tel: Fax: Auftragsnr.: Benutzerdaten Vorname: Nachname: Diagnose: Adresse 1: Adresse 2: Postleitzahl:
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Fax: 041 367 70 Tel: 041 367 70 07 www.rehalize.ch Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.: Kommission / Bemerkungen : Bestellung Kostenvoranschlag Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.3 Datum:... Unterschrift:... Preis
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Plus[6] Plus[8] 2 Plus[6] & Plus[8]
![Plus[6] Plus[8] 2 Plus[6] & Plus[8]](/thumbs/56/37945890.jpg "Plus[6] Plus[8] 2 Plus[6] & Plus[8]")
Plus[6] & Plus[8] 2 Plus[6] & Plus[8] Plus[6] Die beste Art des ergonomisch richtigen Sitzens ist, den Körper in Bewegung zu halten. Der Plus[6] mit seiner FreeFloat-Funktion fördert Sie in Ihren Bewegungen.
Bestellformular Juli Bestellung. Angebot
Bestellung Angebot Tel.: 0 75 62 / 7 00-38 Fax: 08 00 / 6 73 81 72 Bestellformular Juli 2010 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Invacare G50 HMV-Nr.: 18.50.04.1017 (für den Innen- und Außenbereich)
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Preisliste: 22 DE 2013 EUR Händlerdaten Kontakt: Kundennr.: Kundenname: Adresse: Ort: Postleitzahl: Tel: Fax: Auftragsnr.: Benutzerdaten Vorname: Nachname: Diagnose: Adresse 1: Adresse 2: Postleitzahl:
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