Datum: Grundmodell. Madita Gr. 1 mit niedrigem Untergestell. Madita Gr. 1

Transkript

1 (1 von 5) Rechnungsanschrift: Bestellung Kostenvoranschlag Kunden-Nr.: Besteller: Versandadresse: siehe Rechnungsanschrift Datum: Unterschrift: Kommission: Therapiestuhl rmlehnen, Fußbank, Schiebegriff, Standard Sitzpolster mit Bezug Sitzhöhe einstellbar mit Gasdruckfederunterstützung (250N bei Gr , 350N bei Gr.1 b + 2) 4 Laufrollen (75 mm), davon 2 mit Feststeller Verstellmöglichkeiten: - Sitzwinkel (per Gasdruckfeder 500N) - Rückenwinkel - Sitztiefe und Sitzbreite - winkel-, höhen- und breitenverstellbare rmlehnen - höhenverstellbare Rückenlehne HMV-Nr.: Gr. 0 mit niedrigem Untergestell Gr. 0 Gr. 1 mit niedrigem Untergestell Grundmodell Gr. 1 Gr. 1 b mit langer Sitztiefe, bitte Maßtabelle beachten Gr , , , , , ,00 Lasuritblau metallic Rahmenfarben Telegrau 4 (Weißgrau) Preis Preis 48

2 (2 von 5) Maße - Grundmodell Gr. 0 Gr. 1 Gr. 1 b Gr. 2 Sitztiefe cm cm cm cm B Sitzbreite cm cm cm cm C Rückenhöhe mit kurzem Rücken cm cm cm cm C Rückenhöhe mit langem Rücken cm cm D Sitzhöhe cm cm cm cm D Sitzhöhe mit niedrigen Untergestell cm cm - - E Unterschenkellänge cm cm cm cm F Breite gesamt 45 cm 45 cm 5 5 G Länge gesamt 66 cm 66 cm 77 cm 77 cm Sitzwinkel (-)5-30 (-)5-30 (-)5-30 (-)5-30 Rückenwinkel (-)5-25 (-)5-25 (-)5-25 (-)5-25 Gewicht 16 kg 17 kg 18 kg 19 kg max. Belastung 30 kg 30 kg 45 kg 50 kg Bezüge für Gr. 0+1 Grau / Orange Orange / Enten Schwarz / Grau mit Stickerei Pirat Grau / Violett mit Stickerei Pferd Preis Preis Preis Preis Bezüge für Gr. 2 Flexi-Bezüge Grau / Dunkelgrün Schwarz / Grau Schwarz / Rot Flexi Schwarz ( ) Flexi Blau ( ) Flexi Rot ( ) Preis Preis Preis ufpreis , , ,00 Kon gurationsmöglichkeiten - Rücken (Standard-usführung oder mit integrierter Oberarmführung) Rücken Polster und Bezug für Gr. 0 Rücken Polster und Bezug für Gr. 1 Rücken Polster und Bezug für Gr. 2 kurzer Rücken: cm kurzer Rücken: cm kurzer Rücken: cm langer Rücken: cm langer Rücken: cm langer Rücken: 53-6 langer Rücken für 1 b: cm kurz Standard ( ) 160,00 lang Standard ( ) 160,00 kurz Oberarmf. ( ) 255,00 lang Oberarmf. ( ) 255,00 kurz Standard ( ) 160,00 lang Standard ( ) 160,00 lang Std. für 1 b ( ) 160,00 kurz Oberarmf. ( ) 255,00 lang Oberarmf. ( ) 255,00 kurz Standard ( ) 180,00 lang Standard ( ) 180,00 kurz Oberarmf. ( ) 272,00 lang Oberarmf. ( ) 272,00 Rückenrohre mit Schiebegriff (Standardkon guration, wenn nicht Rückenrohre ohne Schiebegriff Kon gurationsmöglichkeiten - Rücken dapter für TRT- Rückensystem Option - abnehmbarer Rücken für Gr. 0+1 ( ) für Gr. 2 ( ) für Gr. 0+1 ( ) für Gr. 2 ( ) ,00 für Gr. 0+1 mit Schiebegriff ( ) 320,00 für Gr. 2 mit Schiebegriff ( ) 320,00 für Gr. 0+1 ohne Schiebegriff ( ) 320,00 für Gr. 2 ohne Schiebegriff ( ) 320,00 49

3 (3 von 5) Kopfstütze (Standard) gepolstert, Bezug, höhen- und winkelverstellbar Kopfstützen Kopfstütze (Seitenführung) gepolstert, Bezug, höhen- und winkelverstellbar Kopfstütze (Muschelform) gepolstert, Bezug, höhen- und winkelverstellbar für Gr. 0 ( ) für Gr. 1 ( ) für Gr. 2 ( ) für Gr. 0 ( ) 295,00 für Gr. 1 ( ) 295,00 für Gr. 2 ( ) 295,00 für Gr. 0+1 ( ) 310,00 für Gr. 2 ( ) 310,00 Kon gurationsmöglichkeiten - Thoraxpelotten Gr. 0 Thoraxpelotte Gr. 1 gepolstert, Bezug (Standardkon guration bei Gr. 0+1, wenn nicht Gr. 1 Gr cm cm cm cm cm - cm - cm - cm Halterung Thoraxpelotte Gr. 2 gepolstert, Bezug (Standardkon guration bei Gr. 2, wenn nicht ufpreis / Paar fest ( ) abklappbar ( ) 225,00 fest ( ) abklappbar ( ) 225,00 fest nach Maß ( ) 60,00 abklappbar nach Maß ( ) 285,00 Thoraxpelotte nach Maß gepolstert, Bezug Höhe: cm Höhe: 8 cm Höhe: 11 cm Tiefe: 1 Tiefe: 16 cm Tiefe: cm , , ,00 Oberschenkelführung für Gr. 0 Oberschenkelführung Oberschenkelführung für Gr. 1 Oberschenkelführung für Gr. 2 Standard 12 cm Standard 17 cm Standard 22 cm Sitztiefe von 21 cm) 17 cm Standard ( ) 165,00 Lang ( ) 165,00 Sitztiefe von 26 cm) 22 cm Sitztiefe von 37 cm) 27 cm Standard ( ) 165,00 Lang ( ) 165,00 Standard ( ) 170,00 Lang ( ) 170,00 Oberschenkelführung bei einstellbarer Beckenführung Oberschenkelführung für Gr. 0 Oberschenkelführung für Gr. 1 Oberschenkelführung für Gr. 2 Standard 8 cm Standard 12 cm Standard 17 cm Sitztiefe von 21 cm) 12 cm Standard ( ) 165,00 Lang ( ) 165,00 Sitztiefe von 26 cm) 17 cm Sitztiefe von 37 cm) 22 cm Standard ( ) 165,00 Lang ( ) 165,00 Standard ( ) 170,00 Lang ( ) 170,00 50

4 (4 von 5) Sitzoption Standard Sitzpolster Bezug (Standardkon guration, wenn nicht Sitzpolster Bezug mit anatomischer Beinführung für Gr. 0 für Gr. 1 für Gr. 1 b für Gr. 2 ( ) ( ) ( ) ( ) Einstellbare Beckenführung gepolstert, Bezug ufpreis / Stück für Gr. 0 für Gr. 1 für Gr. 1 b für Gr. 2 ( ) ( ) ( ) ( ) für Gr. 0 - Sitzbreite = cm für Gr. 1 - Sitzbreite = cm für Gr. 2 - Sitzbreite = cm Sitzoption bei Gr. 1 Fußstützen einzeln verstellbar bei Gr. 2 B 7-10 cm 9-12 cm cm C Gr. 0 Gr. 1 Gr. 1 b Gr ,00 310,00 330,00 Fußstützen bduzierbare Beinführung mit Beinlängenausgleich, gepolstert, Bezug (beinhaltet bereits die Oberschenkelführung) bei Gr. 0 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 440,00 B C ufpreis / Paar für Gr. 0 ( ) für Gr. 1 ( ) für Gr. 1 b ( ) für Gr. 2 ( ) = bduktionswinkel B = Oberschenkelbreite C = Beinlängenausgleich Zubehör Knieabduktionskeil vorsteckbar mittels Steckachse, gepolstert, Bezug Therapietisch aus Holz mit Rand Breite Tiefe für Gr cm 40 cm für Gr cm 4 Laufrollen davon 2 mit Feststeller Radstandsverlängerung einsteckbar, hinten montiert 50 cm ufpreis / Satz für Gr. 0+1 ( ) 215,00 für Gr. 2 ( ) 215,00 75 mm ( ) 100 mm ( ) 50, mm ( ) 80,00 Gr. 0 ( ) Gr. 1 ( ) Gr. 2 ( ) Preis / Paar ,00 Zubehör Inkontinenzbeschichtung im Sitzbereich Begurtungs-Montagesatz für den Sitzbereich bestehend aus 2 Winkeln mit Klappschnalle und 2 Klappschnallen (gebohrt) ,00 Begurtungs-Montagesatz für den Rückenbereich bestehend aus 2 Gewindeplatten mit Klappschnallen und 2 Klappschnallen (gebohrt) Preis / Satz 20 mm für Gr. 0+1 ( ) 25 mm für Gr. 2 ( ) Preis / Satz 20 mm für Gr. 0+1 ( ) 25 mm für Gr. 2 ( ) 51

5 (5 von 5) Brustschultergurt aus elastischem, atmungsaktivem und Feuchtigkeitsabweisendem Material, drei Gurte mit Steckschlössern, Gurt zur Schulter links fest vernäht Begurtung für Gr cm 18 cm B 17,5 cm 19 cm 20 cm 25 cm C 15 cm 15 cm 19 cm 21 cm D 3,5 cm 5 cm 5 cm 6 cm E 25,5 cm 28 cm 34 cm 44 cm Gr. 0 ( ) 150,00 Gr. 1 ( ) 150,00 Gr. 2 ( ) 150,00 Gr. 3 ( ) 150,00 Die -Begurtung ist mit den Begurtungsmontagesätzen (siehe Seite 51) zu montieren. Weitere Fixationshilfen und Kon gurationsmöglichkeiten nden Sie ab Seite 106! Sollte keine ausgewählt sein, werden wir schwarz als Standardfarbe für Ihre Bestellung verwenden. Sitzhose T-Form aus elastischem, atmungsaktivem und Feuchtigkeitsabweisendem Material, vorne mit zwei Steckschlössern, Gurte hinten fest vernäht Begurtung für Sitzhose (Standard) aus elastischem, atmungsaktivem und Feuchtigkeitsabweisendem Material, vorne mit zwei Steckschlössern, Gurte hinten fest vernäht 2 25 cm 28 cm Gr. 1 Gr. 2 Gr. 3 B 15 cm 17 cm 20 cm 24 cm 29 cm 3 C 3 35 cm 38 cm B 14 cm 17 cm 22 cm D 24 cm 26 cm 28 cm C 35 cm 4 49 cm Gr. 0 ( ) 125,00 Gr. 1 ( ) 125,00 Gr. 2 ( ) 125,00 Gr. 1 ( ) 125,00 Gr. 2 ( ) 125,00 Gr. 3 ( ) 125,00 Begurtung für Beckengurt mit Polster und beidseitig verstellbarem Steckschloss Polsterbreite 4 cm 4 cm 5 cm Polsterlänge je Seite 16 cm 18 cm 28 cm Gurtlänge je Seite 30 cm 30 cm 40 cm Gr. 0 ( ) 75,00 Gr. 1 ( ) 75,00 Gr. 2 ( ) 75,00 Begurtung für 4-Punkt-Beckengurt mit Polster und beidseitig verstellbarem Steckschloss Polsterbreite 4 cm 4 cm 5 cm Polsterlänge je Seite 16 cm 18 cm 28 cm Gurtlänge je Seite 30 cm 30 cm 40 cm Gr. 0 ( ) 130,00 Gr. 1 ( ) 130,00 Gr. 2 ( ) 130,00 52