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1 Grundpreis: HMV-Nr Alle Preise in, gültig vom , zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. B400 Elektrorollstuhl Artikel-Nummer 490E65=00000_C max. Benutzergewicht: 140 kg Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer Ottobock 647F336B400=DE Technische Änderungen und Druckfehler vorbehalten Lieferanschrift Kommission Grunddaten (freiwillige Angaben) Geschlecht Alter Name... Datum Unterschrift 7 Indikation Kostenträger 8 10 Grundausstattung 6 km/h 62 Ah (C20) AGM Batterien Ladegerät 9" Lenkräder Felgen schwarz Bereifung Stollenprofil grau Standardsitz Sitzkissen Armlehnen Fußstützen Rahmenfarbe tiefschwarz/cremeweiß P&G VR2 Elektronik Federung Antriebsräder pannensichere Bereifung elektrische Beleuchtung (LED) Pflichtangaben* Körpergröße in cm Körpergewicht in kg 1 Sitztiefe 2 Rumpftiefe 3 Armlehnenhöhe 4 Achselhöhe 5 Schulterhöhe 6 Scheitelhöhe 7 Unterarmlänge bis Handmitte 8 Rumpfbreite 9 Unterschenkellänge 10 Sitzbreite * Die Angaben sollen helfen, eine benutzerorientierte Einstellung der Produkte zu unterstützen. Ottobock garantiert die vertrauliche und rein interne Verwendung dieser Daten. Bei den angegebenen Nummerncodes handelt es sich nicht um Artikelnummern zur Ersatzteilbestellung. Bitte verwenden Sie hierzu den Ersatzteilkatalog. B400 1/5

2 Information ES 05 elektrische LED Beleuchtung EB 20 mechanische Fußstütze EA 10 Spritzschutz komplett EF 036 mechanische Lenkarretierung ES 38 Rückspiegel ES 42 Gepäckträger EF 04 Kantensteighilfe B400 2/5

3 Standardsitz EC 18 Standardsitz Junior (ST cm, SB cm) 199, EC 01 Standardsitz klein (ST cm, SB cm) EC 02 Standardsitz groß (ST cm, SB cm) Einstellungen für Standardsitz Rückenwinkel -9/1/11/21 0/10/20/30 Sitzneigung SN Sitzneigung 6 bei mechanischer Sitzkantelung nicht möglich! Sitzneigung 0 bei SH 40 in Verbindung mit mechanischer Sitzkantelung nicht möglich, Sitzneigung 3 und 6 bei elektrischer Sitzkantelung nicht möglich! Sitztiefe ST in cm Sitzbreite SB in cm... cm Unterschenkellänge UL... cm ( cm) ohne Sitzkissen Sitzhöhe SH in cm (Hinweis: bei 3 SN, ohne Sitzkissen, abhängig von UL, SH abzüglich UL ergibt Bodenfreiheit, empfohlen werden min. 6 cm. SH 40 bei Standardsitz groß nicht möglich; SH 45 bei Standardsitz groß in Verbindung mit mechanischer Sitzkantelung nicht möglich) Sitzkissen (nur für Standardsitz) EC 06 Sitzkissen, schwarz bezogen (Grundausstattung) EC 10 Sitzkissen mit Inkontinenzbezug 51, Informationen über weitere Sitzkissen entnehmen Sie bitte unserem Floam-Sitzsystem-Prospekt. Contour Sitz EC 03 Contoursitz klein (ST cm, SB cm) 462, EC 04 Contoursitz groß (ST cm, SB cm) 462, Einstellungen für Contour Sitz Sitztiefe ST in cm Sitzbreite SB in cm... cm Unterschenkellänge UL... cm ( cm) Sitzhöhe SH in cm ca. 47 ca. 52 ca. 57 Hinweis: bei 0 Sitzneigung mit Sitzpolster, abhängig von UL; SH abzüglich UL ergibt Bodenfreiheit, empfohlen werden min. 6 cm Sitzoptionen EC 51 Mechanische Sitzkantelung 20 (Gasdruckfeder, bei Sitzneigung 0 in Verbindung mit SH 40 nicht möglich) Rückenverstellung ED 20 Mechanische Rückenwinkelverstellung 30 (nicht in Verbindung mit der Kombination aus Contoursitz klein und ST 36 und 38 cm oder Contoursitz groß und ST 40 und 42 cm möglich) 419, 516, Fußstützen EB 01 Fußstütze geteilt mit Kunststoff-Fußplatten (Grundausstattung) EB 02 Fußstützen geteilt mit Alu-Fußplatten (stufenlos winkelverstellbar) 170, EB 20 Armlehne Fußstütze mechanisch hochschwenkbar mit Längenausgleich und Alu-Fußplatten winkelverstellbar (UL ab 27 cm bei Standardsitz, ab 32 cm bei Contoursitz) 447, EE 10 Armlehne teleskopierbar mit Kleiderschutz (Grundausstattung) Option Lenkräder EF 20 Ungefedert (Grundausstattung) EF 02 Gefedert 325, B400 3/5

4 Bereifung EG 55 Luftbereifung EG 60 Pannensichere Bereifung aller Räder EF 06 Pannensichere Bereifung der Lenkräder 83, Batterien EU 03 Ohne -52, EU 08 Zwei 62 Ah (C20) AGM Batterien (Grundausstattung) Bediengeräthalter EU 19 Bediengeräthalter standard (Grundausstattung) EU 18 Bediengeräthalter parallel wegschwenkbar, höhen-/winkelverstellbar 300, EU 20 Bediengeräthalter parallel wegschwenkbar 228, Anbauseite Bediengeräthalter Zubehör Steuerung Rechts Links EU 23 Tetragabel, waagerecht (verstellbar für Handbreite mm) 96, EU 24 Stick S80 (Spezialjoystickgriff 80 mm) 63, EU 25 Soft Ball (schwarz bezogen) 66, EU 26 Kugelaufsatz, klein (Durchmesser 43 mm) 54, EU 27 Kugelaufsatz, groß (Durchmesser 48 mm) 54, EU 28 Steuerknüppelaufsatz flexibel inkl. Kugelaufsatz, groß (Verlängerung um 60 mm, Bediengeräthalter nach unten verstellbar oder wegschwenkbar wird empfohlen) Rahmenfarbe 013 Tiefschwarz RAL 9005 matt, Spritzschutz silber 022 Cremeweiß RAL 9001, Spritzschutz cremeweiß Zubehör ES 05 Elektrische Beleuchtung nach StVZO (Grundausstattung) ES 03 Heckmarkierungstafel 91, EA 10 Spritzschutz komplett 163, EF 03 Mechanische Lenkradarretierung 100, EF 04 Kantensteighilfe 284, ES 42 Gepäckträger (wird beigelegt, Anbau muss durch den Fachhändler erfolgen) (bei SH 40 in Verbindung mit mechanischer Sitzkantelung nicht möglich) 148, EP 65 Beckengurt mit Gurtschloss 69, EZ 52 Bordwerkzeug mit Luftpumpe (beigelegt) 40, ES 35 Therapietisch seitlich abschwenkbar (inkl. Montagezubehör, Ausschnitt für Bedien gerät muss angepasst werden) EA 60 Stockhalter 40, ES 38 ES 28 Rückspiegel anklappbar, Anbauseite links (Anbau an Bediengerätseite nicht möglich) Rückspiegel anklappbar, Anbauseite rechts (Anbau an Bediengerätseite nicht möglich) EE 30 Adapter für Montageset für Kopfstütze (Grundplatte für Kopfstützen Montageset) 30, Bitte nutzen Sie ebenfalls die Bestellblätter für Rollstuhlzubehör 647F312 und 647F , 499, 74, 74, B400 4/5

5 EU 15 Begleitpersonensteuerung rechts links 941, ES 60 Fahrzeug-Transport-Satz (nach ISO nur in Verbindung mit maximaler Zuladung bis 100 kg möglich, abhängig von den Ausstattungsvarianten) 218, Informationen über Kopfstützen entnehmen Sie bitte unserem Zubehörkatalog oder dem Bestellblatt. Der Gesamtpreis für ein komplettes Kopfstützensystem (beinhaltet Kopfstütze, Klemmschellen, horizontales und vertikales Montageset) beträgt 453,. Bitte stellen Sie Ihr individuelles Set zusammen. Sonderoptionen Plattform-Sondermaß zur Sitzschalenaufnahme auf Anfrage Standard Rückenrohr Verlängerung/Verkürzung auf Anfrage Rückenbespannung E-Stühle Sonderlänge auf Anfrage Contour-Rücken mit Standardsitzfläche oder Contour-Sitzfläche auf Anfrage mit Standardrücken Amputationsbeinstütze E-Stühle auf Anfrage Funkstopp e-serie auf Anfrage B400 5/5