Juvo B4 Elektrorollstuhl

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1 Grundpreis: HMV Nr. Heckantrieb XXXX Alle Preise in, gültig vom zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. Juvo B4 Elektrorollstuhl Artikel-Nr. Heckantrieb: 490E75=1_AC01_C max. Zuladung: 160 kg Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer Lieferanschrift Abbildung zeigt Aufpreispositionen Ottobock 647F584JUVO_B5-DE_DE Technische Änderungen und Druckfehler vorbehalten Kommission Datenblock Anwender Nachname Straße Telefon Indikation Name... Datum Unterschrift Vorname Ort Kostenträger Grundausstattung Impulssteuerung VR2 70 A 6 km/h 53 Ah (C5), 62 Ah (C20) AGM Batterien Ladegerät LED Beleuchtung (StVZO) Antriebsradfederung Standardsitz groß Sitzkissen Armlehnen einstellbar Fußstützen geteilt Beckengurt mit Gurtschloss Zuladung 140 kg, optional 160 kg 9" Lenkräder Alle Räder pannengeschützt Bei den angegebenen Nummerncodes handelt es sich nicht um Artikelnummern zur Ersatzteilbestellung. Bitte verwenden Sie hierzu den Ersatzteilkatalog. Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten unter Berücksichtigung des Datenschutzgesetzes der Bundesrepublik Deutschland ausschließlich von der Otto Bock HealthCare Deutschland GmbH gespeichert, zweckgebunden ausgewertet und genutzt werden. Ich kann jederzeit ohne Angabe von Gründen Auskunft über meine bei Otto Bock HealthCare Deutschland GmbH gespeicherten Daten erhalten, diese sperren, berichtigen oder löschen lassen. Ich behalte mir das Recht vor, jederzeit die Otto Bock HealthCare Deutschland GmbH erteilte Einwilligung zur Datenerhebung und Verwendung meiner Daten ohne Angaben von Gründen zu widerrufen. Eine Weitergabe meiner persönlichen Daten an Dritte untersage ich, sofern dies nicht zur Erbringung der Dienstleistung oder zur Vertragsdurchführung durch die Otto Bock HealthCare Deutschland GmbH notwendig ist. Zusätzlich am Elektrorollstuhl verbaute Optionen können die max. Zuladung reduzieren. Bitte beachten Sie das zulässige Gesamtgewicht auf dem Typenschild. Ort, Datum & Unterschrift Alle angegebenen Maße zur Fertigstellung des Rollstuhls entsprechen der Richtigkeit und sind verbindlich. Juvo B4 1/8

2 Grunddaten (freiwillige Angaben) Geschlecht Alter Indikation Kostenträger 8 10 Pflichtangaben* Körpergröße in cm Körpergewicht in kg 1 Sitztiefe 2 Rumpftiefe 3 Armlehnenhöhe 4 Achselhöhe 5 Schulterhöhe 6 Scheitelhöhe 7 Unterarmlänge bis Handmitte 8 Rumpfbreite 9 Unterschenkellänge 10 Sitzbreite * Die Angaben sollen helfen, eine benutzerorientierte Einstellung der Produkte zu unterstützen. Ottobock garantiert die vertrauliche und rein interne Verwendung dieser Daten. Sitzsysteme EC001 EC002 EC003 EC004 EC005 Standardsitz Junior (ST cm, SB cm, RH 47 cm bis 37 cm, einstellbar in 5 cm-schritten) Standardsitz klein (ST cm, SB cm, RH 55 cm bis 45 cm, einstellbar in 5 cm-schritten) Standardsitz groß (ST cm, SB cm, RH 55 cm bis 45 cm, einstellbar in 5 cm-schritten) Standardsitz XL (ST cm, SB cm, RH 55 cm bis 45 cm, einstellbar in 5 cm-schritten) VAS (Vario Adjust Seat) (ST cm, ST cm, RH 55 cm, 53 cm, 51 cm, 45 cm) 190, 698, Sitztiefe (ST) in cm Sitzbreite (SB) in cm Sitzhöhe (SH) (bei 0 SN ohne Sitzkissen, im ausgefederten Zustand/ohne Person) 40 42, ,5 48,5 50 Unterschenkellänge (UL) in cm (gemessen ohne Sitzkissen) Sitzkissen EC011 ohne EC012 schwarz bezogen (Kissenstärke 5 cm, Grundausstattung) EC013 mit Inkontinenzbezug (Kissenstärke 5 cm) 51, EC014 Terra (max. Zuladung 150 kg, Kissenstärke 6 cm) 159, EC015 Terra Aquos (max. Zuladung 150 kg, Kissenstärke 6 cm) 169, Juvo B4 2/8

3 EC016 Terra Flair (max. Zuladung 150 kg, Kissenstärke 6 cm) 449, EC017 Z-Flow (max. Zuladung 150 kg, Kissenstärke 7 cm) 196, EC018 Cloud (Kissenstärke 11 cm) 627, EC019 Advantage (max. Zuladung 125 kg, Kissenstärke 8 cm) 510, Contoursitzkissen EC020 flach konturiert (Kissenstärke 7 cm) 298, EC021 tief konturiert (Kissenstärke 9 cm) 298, Bezug für Sitzkissen konturiert EC022 Stoffbezug EC023 Kunstlederbezug EC024 Stoffbezug mit Inkontinenzschutz 51, Rückenausführung ED032 ohne Rückenbespannung ED033 Rückenbespannung anpassbar (Grundausstattung) ED034 Rückenpolster flach konturiert (Reduzierung der Sitztiefe um ca. 2 cm) 365, ED035 Rückenpolster tief konturiert (Reduzierung der Sitztiefe um ca. 2 cm) 415, ED050 ED051 Rückenpolster flach konturiert, für anpassbaren Rückenbespannung (Reduzierung der Sitztiefe um ca. 2 cm) Rückenpolster tief konturiert, für anpassbaren Rückenbespannung (Reduzierung der Sitztiefe um ca. 2 cm) Bezug für Rückenpolster konturiert 365, 415, ED037 Stoffbezug ED038 Kunstlederbezug Zubehör für Rückenpolster konturiert (nur für Rückenpolster tief konturiert) ED039 Ergonomische Seitenführung verstärkt (bei ED035 und ED051 inkl., bitte ankreuzen) ED040 Lumbalpolster, ergonomisch anpassbar 79, Rückenwinkelverstellung mechanisch über Rasterung (Standardsitz 0/10/20/30, -9/1/11/21 ; VAS ED046-5/0/10/20/30 ) ED047 elektrisch (bei Standardsitz und VAS 30 ) 1.061, Zubehör für Armlagerung EL021 Polsterbezüge für Armauflagen EL022 Polsterbezüge für Kleiderschutz Sitzneigung (SN) (Vorkantelung) Elektrische Sitzverstellung (Sitzneigung 0 ) EC025 Sitzkantelung 45 (mit Schwerpunktverlagerung ) 1.578, EC028 Sitzkantelung 20 elektrisch 419, Lenkradgabel EF001 gefedert (nicht in Verbindung mit 10" Lenkrädern) 326, EF002 ungefedert (Grundausstattung) Juvo B4 3/8

4 Lenkräder Juvo B4 4/8 EF005 9" Luft, pannengeschützt EF006 9" pannensicher EF007 10" Luft, pannengeschützt 25, EF008 10" pannensicher 25, Antriebsräder EG001 14" Luft, pannengeschützt EG002 14" pannensicher Reifenfarbe EG011 grau EG012 schwarz Reifenprofil EG013 Rillen (nur Reifenfarbe grau) EG014 Stollen EG015 Lenkräder mit Rillen, Antriebsräder mit Stollen (nicht in Verbindung mit schwarzer Bereifung) Montageset für Kopf-/Nackenstützen EL001 Goose Neck 153, EL002 Mehrachsig, gekröpft 153, EL003 Mehrachsig, gerade 153, EL005 Rock-n-Lock, Flip Down 153, Bitte nutzen Sie ebenfalls das Bestellblatt für Rollstuhlzubehör 647F503. Kopf-/Nackenstützen EL006 Kopfstütze, klein 111, EL009 Kopfstütze, konkav Größe M 111, EL011 Kopfstütze mit ABS-Außenschale, klein 111, EL012 Kopfstütze mit ABS-Außenschale, groß 111, EL013 Kopf-/Nackenstütze, klein 111, EL020 Kopfstütze, 3-teilig, winkelverstellbar, Größe L 271, Weitere Kopfstützensysteme finden Sie in unserem Bestellblatt für Rollstuhlzubehör 647F503. Gurte EP001 Beckengurt standard EP002 2-Punkt Beckengurt gepolstert, Metallverschluss 108, EP003 2-Punkt Beckengurt gepolstert, Kunststoffverschluss 90, Zubehör für VAS ED048 Schiebegriffe Beinstützenverstellung EB011 standard (Basic Design wie B500) EB001 standard (Neues Design wie Juvo B5) EB002 mechanisch hochschwenkbar (mit Längenausgleich, Gasdruckfeder) 363, EB003 elektrisch hochschwenkbar, separat steuerbar (mit Längenausgleich) 1.890, EB004 elektrisch hochschwenkbar, zusammen steuerbar (mit Längenausgleich) 1.890, EB005 ohne

5 Beinstützentyp EB012 geteilt, Kunststoff-Fußplatte (max. Zuladung 140 kg, Grundausstattung) EB007 geteilt, Aluminium-Fußplatte (max. Zuladung 160 kg) 112, EB009 durchgehend, Aluminium-Fußplatte (max. Zuladung 160 kg) 265, Zubehör Beinstütze EB010 seitliches Beinpolster (für mechanisch und elektrisch hochschwenkbare Beinstützenverstellung) 130, Batterien/Batteriekapazität EU031 AGM 53Ah (C5) (62 Ah (C20), (Grundausstattung) EU032 Gel 63Ah (C5) (74 Ah (C20) 390, Ladegerät EU040 ohne EU A, lüfterlos IP44 (Grundausstattung) EU A inkl. externe Ladebuchse (Anbauseite rechts) 225, Farbe Elektrorollstuhl (Farbe für Lenkrad-Schwinge und Metallsteg; Rahmenfarbe: KTL Schwarz) 000 Ohne farbiges Lenkradschwingencover und ohne farbiges Metallsteg 005 Sparkle light orange 110, 010 Marine blue 110, 013 Tiefschwarz RAL 9005 matt 014 Candy red 110, 021 Sparkle granny-smith 110, 023 Weiß RAL , Zubehör Fahrbasis EA010 Spritzschutz für Antriebsräder 76, EA011 Spritzschutz für Lenkräder 76, ES001 Heckmarkierungstafel nach StVZO 98, Lenkradarretierung EF020 mechanisch (nur in Kombination mit Spritzschutz für Lenkräder und Antriebsräder) 116, Sicherheitszubehör Fahrbasis EF021 Kantensteighilfe 325, ES002 Fahrzeug-Transport-Satz (nach ISO , max. Zuladung 140 kg) 218, Buchse für externe Stromversorgung, rechts (dient der Versorgung externer Geräte wie Mobiltelefon) nicht für die Ladung medizinischer Geräte) ET002 12V 295, ET003 24V 140, ET004 USB 140, Beleuchtung ES021 Elektrische Beleuchtung nach STVZO mit Magnethalter (Grundausstattung) Juvo B4 5/8

6 Steuerung EU060 EU051 VR2 (70A), max. 2 elektr. Funktionen und Beleuchtung möglich (bis 140 kg, Grundausstattung) VR2 (90A), max. 2 elektr. Funktionen und Beleuchtung möglich (bis 160 kg Nutzergewicht, empfohlen bei Nutzergewicht über 100 kg) 385, Bedienpulthalter EU070 standard EU071 parallel wegschwenkbar, 2 cm höheneinstellbar 85, EU072 parallel wegschwenkbar, 9,5 cm höheneinstellbar 100, Anbauseite Bedienpulthalter rechts links Joystickaufsatz EU080 Tetragabel, waagerecht (verstellbar für Handbreite mm) 98, EU081 Stick S80 (Spezialjoystickgriff 80 mm) 63, EU082 Soft Ball, schwarz bezogen 66, EU083 Kugelaufsatz, klein (Durchmesser 43 mm) 78, EU084 Kugelaufsatz, groß (Durchmesser 48 mm) 82, EU085 Softkugel bunt (Durchmesser 30 mm, 4 Stück) 40, Zubehör Steuerung EU057 Begleitpersonensteuerung 509, Anbauseite Begleitpersonensteuerung rechts links Antrieb ET016 Performance (4-polig) Geschwindigkeit ET012 6 km/h (Grundausstattung) ET km/h 590, Option Antrieb ET008 Einzelbetriebserlaubnis für Geschwindigkeit > 6km/h Zubehör allgemein ES003 Handytasche 35, ES004 Gepäckträger 349, ES005 Stockhalter 55, ES006 Rückspiegel (Anbau gegenüber Bedienpultseite, nicht in Verbindung mit Therapietisch) ES007 Werkzeugsatz 41, ES010 Halter für Getränke 34, ES011 Airman Pumpe 107, ET001 Hupe extra laut 175, ES012 Therapietisch (Schwenkmechanismus gegenüber Bedienpultseite) 499, 84, Juvo B4 6/8

7 Zusätzliche Bedienungsanleitung in Sprache nach Wahl Anleitung Fachpersonal 20, Anleitung Nutzer 20, Englisch Französisch Italienisch Spanisch Türkisch Russisch Griechisch Chinesisch Polnisch Finnisch Kroatisch Niederländisch Portugiesisch Schwedisch Slowakisch Slowenisch Tschechisch Ungarisch Juvo B4 7/8

8 Notizen/Anmerkungen Juvo B4 8/8