Mygo Max - Modulares Sitzsytem Hilfsmittel- Nummer: xxx

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1 Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Bestellung Kostenvoranschlag Unterschrift Hilfsmittel- Nummer: xxx Grundauststattung: Modulare Sitzeinheit Sitzschalenadapter Höhenverstellbare Rückensäule Ergonomische Rückenwinkelverstellung Aufnahmen für Kopfstützen und weiteres Zubehör Einstellung von Abduktion- und Windschlag und Beinlängenausgleich Crash getestet nach ISO Sehr robust für Nutzer mit starker Beanspruchung Einstellbare Schulterführung Produkt und Einstellungsmaße: Alter Nutzer ca. Nutzergewicht Sitztiefe Sitzbreite Rückenhöhe Brustbreite Unterschenkellänge Höhe Armlehnen Abduktionswinkel Beine Adduktionswinkel Beine Sitzhöhe Hi-low Gestell Jahre 85kg 41-56cm 34,5-50cm 49-62cm 23-38cm 33-51cm 21,5-35cm cm Rückenwinkelverstellung Sitzwinkelverstellung Hi-low Gestell Abbildung Mygo Max mit Hi-low Untergestell und Zubehör Nutzerangaben Gültig ab 01. März 2017 Seite 1/5

2 Grundmodell Sitzeinheit eine Größe EXP Polster und Bezüge *=Farbcode Orange -02 Blau -03 Pink -04 Grau -15 Polster und Bezüge Polster-/Bezugset *-EXP Atmungsaktives Abstandsgewirke - Bezüge bei 40 waschbar Polster-/Bezugset *-EXP Druckenlastend durch mit Memoryschaum Memory Schaum Sitz (Option) Fuß Stabilisierung Fußstützen, auf Kugelgelenk für komplexe Positionierung, mit tiefenverstellbaren Fußschalen (Paar) eine Größe mm seitliche Verstellung Fußstützen Basic, Knie- und Fußwinkel einstellbar (Paar) Fußschalen für Basic Fußstützen (Paar) eine Größe Fußschalen, Gr Fußschalen, Gr Gültig ab 01. März 2017 Seite 2/5

3 Sakralstütze flach, mit Bezug - schwarz Becken Stabilisierung Tiefenverstellbar Dimensional verstellbar mit Kugelgelenk Beckenpelotten, breiten- und winkelverstellbar (Paar) - nur in Verbindung mit Sakralstütze! Beckenpelotten Leeway Beckengurt umgreifend, für gute Beckenstabilisierung Größe 2 (Beckenumfang 70-95cm) Größe 3 (Beckenumfang cm) Größe 4 (Beckenumfang cm) Armlehnen und Therapietisch Armlehnen, höhen- und winkelverstellbar (Paar) eine Größe Therapietisch eine Größe,schwarz eine Größe, klar Tischpolsterung Gültig ab 01. März 2017 Seite 3/5

4 Rumpf Stabilisierung Seitenpelotten komplex, horizontal, abklappbar, inkl. Bezug schwarz (Paar) Pelotten komplex Seitenpelotten flach, PU-Polster, mit Bezug schwarz (Paar) Beschlag fest Beschlag abklappbar Sternumgurt, schwarz - Nur in Verbindung mit Seitenpelotten flach! Sternumgurt Oberarmführung mit Seitenpelotten fest - inkl. Bezug schwarz (Paar) Oberarmführung Schmetterlings-Weste H-Weste Rumpf Stabilisierung / Westen Größe S 155-N001-L Größe M 155-N001-L Größe L 155-N001-L Größe XL 155-N001-L Größe XXL 155-N001-L Größe S 155-H001-L Größe M 155-H001-L Größe L 155-H001-L Größe XL 155-H001-L Gültig ab 01. März 2017 Seite 4/5

5 Kopf Stabilisierung Kopfstütze, kontur einstellbar, schwarz PU mit Schwanenhalsaufnahme - Bezug schwarz Kopfstütze Kopfstützenbeschlag, für Fremdkopfstützen 15x15mm Aufnahme Aufnahme 15x15mm Untergestelle Hi-low Zimmergestell, mit Höhen- und Neigungsverstellung, Inkl. Schiebebügel und Adapter 100mm Rollen mit Bremse hinten und Richtungsfesteller vorne Hydraulisch elektrisch Tour Base Rollstuhlgestell, Sitzkantelung mit Schwerpunktverlagerung 30, Rückenwinkel Einstellbar 30 mit Autobefestigungsösen Grundmodell Kippsicherung (Paar) " Antriebsräder (Paar) mit Feststellbremse Vorderräder 200mm/8" Vorderräder 150mm/6" Gültig ab 01. März 2017 Seite 5/5

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