Braucht das Gesundheitswesen die Seelsorge? Eckhard Nagel Essen, 3. September 2014

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1 Braucht das Gesundheitswesen die Seelsorge? Eckhard Nagel Essen, 3. September 2014

2 Priesterarzt eine medizinhistorische Figur Naturwissenschaftlich geprägte Medizin Entseelung der modernen Medizin Spirituellen Bedürfnisse der Patienten Seelsorge im multiprofessionellen Team Folie 2 2

3 Priesterarzt eine medizinhistorische Figur Folie 3 3

4 Priesterarzt ein medizinhistorische Figur - Lange Zeit waren Religion und Medizin nicht klar voneinander getrennt - Oft war eine Person für Heil und Heilung gleichermaßen zuständig - In der griechischen Antike verkörperte Asklepios das Ideal des Priesterarztes - Asklepios ist laut Legende der Sohn von Apollon und einer irdischen Frau - Er wurde ca. im 5 Jhd. v.chr. zum Gott der Heilkunst erklärt Folie 4 4

5 Asklepieion auf Kos - Rund um den sog. Asklepios-Kult entstanden Zentren spiritueller Krankenversorgung Folie 5 5

6 Heilschlaf - Berühmt ist der Heilschlaf im Tempel als Diagnoseund Therapieverfahren (in-cubare = im Tempel schlafen) Folie 6 6

7 Holistische Therapie im Asklepieion 1) Rituelle Reinigung 2) Unterbringung im Gästehaus 3) Befragung durch die Priester 4) Opfergebet (confessio) 5) Schlafen im Abaton (Diagnose, Therapie, Heilung) 6) Gespräch mit Priester über das im Traum gezeigte Heilverfahren (z.b. Bäderkuren, Entspannungskuren, operative oder medikamentöse Verfahren bzw. eine Kombination) 7) Kulturelles Angebot als Teil der Therapie (Bibliothek, Theater) Folie 7 7

8 Christus medicus - Arzt und Erlöser, Leib und Seele, Zeit und Ewigkeit werden im Wirken Jesu Christi zusammengesehen - Jesus ging in seiner Zuwendung zu Leidenden und Armen über Asklepios hinaus, der Geld und Opfergabe für Heilungen erwartete - das Christentum wurde als Religion der Heilung sichtbar: an Stelle der Asklepieien wurden vielfach christliche Kirchen errichtet Folie 8 8

9 Naturwissenschaftlich geprägte Medizin Folie 9 9

10 Heinrich Dräger entwickelt den Pulmotor, die sog. Eiserne Lunge 1904: Luftdifferenzverfahren 1. Weltkrieg: Sauerbruch-Arm 1907 Chirurgie / Ferdinand Sauerbruch Folie ( )

11 Insulin Hôpital Beaujon /35 Folie Penecillin / Alexander Fleming ( )

12 Polio - Kinderlähmung HIV 1973: Lauterbuhr und Mansfield entwickeln die MRT Albert Sabin ( ) entwickelt die Schluckimpfung gegen Polio Louise Brown, das erste Retortenbaby kommt zur Welt Folie 12 12

13 Entschlüsselung des menschlichen Genoms seit etwa 1993 e-health: technische Anwendungen, insb. das Internet, verändern die Medizin Das erste autonome Kunstherz wird verpflanzt Folie 13 13

14 Entseelung der modernen Medizin Folie 14 14

15 Corpus Hippocraticum - das Corpus Hippocraticum setzt sich aus ganz unterschiedlichen Texten zusammen - manche Werke sind philosophisch, manche sind Lehrtexte, einige lesen sich wie Notizen aus der Praxis - allen gemeinsam ist die Überzeugung: Gesundheit und Krankheit wie alles andere auch lassen sich durch logisches Nachdenken über die Natur erklären und haben keine religiösen Ursachen Folie 15 15

16 Über die Heilige Krankheit Der Verfasser der Schrift kritisierte die alten Erklärungsansätze Beispiel: Epilepsie, die man auf den Zorn der Götter zurückführte (= heilige Krankheit ) Wenn der unter Krämpfen leidende Patient z.b. mit den Zähnen knirschte, sollte die Ursache bei Hera, der Göttermutter, liegen Wenn der Kranke im Delirium war, war Hekate, die Göttin der Zauberei zu beschuldigen usw. Folie 16 16

17 Entmythologisierung der Medizin Nach meiner Ansicht ist diese Krankheit in gar keiner Beziehung göttlicher und heiliger als die anderen Krankheiten, sondern das Wesen ihrer Entstehung ist dasselbe. Die Menschen aber hielten sie für etwas Göttliches aus Unerfahrenheit und Verwunderung. Weil sie unfähig sind zur Erkenntnis, bleibt in ihren Augen das Göttliche gewahrt... Schuld an diesem Leiden ist das Gehirn, wie auch bei anderen Folie 17 Geisteskrankheiten. 17 Jean Etienne Dominique Esquirol (1816): Von den Geisteskrankheiten

18 Entseelung der Medizin - Das ist es, was ich den anatomischen Gedanken in der Medizin nenne. Ich behaupte, daß kein Arzt ordnungsgemäß über einen krankhaften Vorgang zu denken vermag, wenn er nicht imstande ist, ihm einen Ort im Körper anzuweisen. - Ich habe so viele Leichen seziert und nie eine Seele gefunden. Folie beide Zitate stammen von Rudolf Virchow ( ), dem Begründer der Zellularpathologie

19 Spirituelle Bedürfnisse der Patienten Folie 19 19

20 Spirituelle Bedürfnisse der Patienten Empirische Forschung (Büssing et al. 2005) zeigt, dass bestimmte Patientengruppe besondere spirituelle Bedürfnisse haben: Frauen eher als Männer Ältere Patienten (über 70) Alleinstehende (z.b. Witwer/Witwen, Geschiedene) Patienten mit höherem Bildungsniveau Folie 20 20

21 Spirituelle Bedürfnisse der Patienten Andere Studien (z.b. Highfield et al. 1983; Ross, 1995; Grant et al., 2004; Astrow et al., 2007) zeigen, - dass spirituelle Bedürfnisse oft nicht gezielt erfragt bzw. wahrgenommen werden und daher im Klinikalltag oft unbefriedigt bleiben; - dass die Nichtbeachtung spiritueller Bedürfnisse zur negativeren Einschätzung der Versorgungsqualität führt, hingegen die Beachtung spiritueller Bedürfnisse zur höheren Lebensqualität beiträgt Folie 21 21

22 Seelsorge im multiprofessionellen Team Folie 22 22

23 Vorbild Palliativbetreuung Seelsorger werden im multiprofessionellen Versorgungsteam benötigt, um spirituellen Bedürfnisse von Patienten Achtung zu schenken. In der Palliativmedizin ist dieser Gedanke bereits üblich: Palliativbetreuung dient der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten und ihren Angehörigen, die mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung konfrontiert sind. Dies geschieht durch Vorbeugung und Linderung von Leiden mittels frühzeitiger Erkennung, hochqualifizierter Beurteilung und Behandlung von Schmerzen und anderen Problemen physischer, psychosozialer und spiritueller Natur. (WHO 2002) Der Grundsatz sollte auf die gesamte medizinische Versorgung übertragen werden. Folie 23 23

24 Arzt Sozialarbeiterin Selbsthilfeverein Pfleger Physiotherapeut Psychologin Seelsorger Folie 24 24

25 Christliches Menschenbild und Nächstenliebe In dieser Tradition findet Krankenhausseelsorge ihre Begründung und leistet ihren spezifischen Beitrag. Folie 25 25

26 Fazit Wir werden der Ganzheit des Menschen und den Bedürfnissen der Patienten nur gerecht, wenn wir das, was früher einmal in einer Person vereint war nämlich Heilung und Heil und was im Laufe der Medizingeschichte aufgrund funktionaler Differenzierung wieder getrennt wurde, in Form einer multiprofessionellen Zusammenarbeit von Ärzten, Pflegern, Therapeuten und Seelsorgern wieder zusammendenken. Deshalb braucht das Gesundheitswesen die Seelsorge. Folie 26 26

27 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Eckhard Nagel Folie 27 27