Anhang A1 Curriculum»Spezielle Kinderanästhesie«

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1 302 Anhang A1 Curriculum»Spezielle Kinderanästhesie«Anhang A1 Curriculum»Spezielle Kinderanästhesie«In Deutschland existieren bislang keine definierten Anforderungen an eine Zusatzqualifikation im Bereich der Kinderanästhesie. Das Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Anästhesie und Intensivmedizin hat deshalb im Jahr 2011 beschlossen ein Curriculum»Spezielle Kinderanästhesie«zu schaffen. Mit diesem Fortbildungszertifikat soll die Qualifikation des fortgebildeten Anästhesisten für die Kinderanästhesie formal bestätigt werden. Die Wertigkeit dieser Zusatzqualifikation ist in etwa vergleichbar mit dem bereits bestehenden Fortbildungszertifikat:»Transoesophageale Echokardiographie in der Anästhesiologie und Intensivmedizin«. Zur Erlangung der Zusatzqualifikation»Spezielle Kinderanästhesie«sind Nachweise sowohl theoretischer als auch praktischer Kenntnisse sowie von Kenntnissen in der Notfallversorgung von Kindern notwendig. Die theoretischen Kenntnisse (Anatomie, Physiologie, Pharmakologie, perioperative Versorgung, inklusive peri- und postoperativer Schmerztherapie) können in einem Kompaktseminar»Spezielle Kinderanästhesie«erworben werden. Die praktischen Kenntnisse werden durch regelmäßige Tätigkeit in einem auf Kinderanästhesie spezialisierten Bereich über mindestens 1 Jahr nachgewiesen. Von verschiedenen praktischen Techniken sind Mindestzahlen nachzuweisen. Zusätzlich ist der Nachweis über die Teilnahme an einem Kurs:»Reanimation im Kindesalter«innerhalb der letzten 12 Monate notwendig. J. Schimpf et al. (Hrsg.), Kompendium Kinderanästhesie, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

2 303 Die Prüfung wird zweimal pro Jahr von Mitgliedern des Wissenschaftlichen Arbeitskreises Kinderanästhesie der DGAI abgenommen. Für weitergehende Informationen siehe: Becke K. et al. (2011) Berufsbegleitende, qualifizierte Fortbildung und Zertifizierung - Spezielle Kinderanästhesie. Anästh Intensivmed 52:S375-S378

3 304 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente 24.1 Übersicht Medikamente In. Tab. A2.1 findet sich eine Übersicht aller gängigen Medikamente. Anmerkung: Die Angaben zu Altersbeschränkungen sind oftmals nicht eindeutig und können zwischen verschiedenen Herstellern variieren. Auch kann es Gründe geben, für die entsprechende Altersklasse nicht zugelassene Medikamente zu verwenden.. Tab. A2.1 Medikamente Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Adenosin Adrekar 6 mg/2 ml 6 mg auf 10 ml NaCl 0,9% 50, 100, 150 μg/kg im Abstand von ca. 2 min Keine ausreichenden Daten bei Kindern J. Schimpf et al. (Hrsg.), Kompendium Kinderanästhesie, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

4 305 Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Adrenalin Suprarenin 1 mg/1 ml (1:1.000) Verdünnung 1 mg + 19 ml NaCl 0,9% 50 μg/ml davon 1 ml + 9 ml NaCl 0,9% 5 μg/ml oder davon 1 ml in Heparinspritze aufziehen 5 μg/0,1 ml Indikation Bronchospasmus 0,1-0,25-0,5 μg/kg i.v. Hypotonie 0,1-0,5-1 μg/kg i.v. Anaphylaxie μg/kg i.v. Reanimation μg/kg i.v., ggf. Wdh μg/kg endotracheal (einmalig) Vernebler: 200 μg/kg 0,2 ml/kg (1:1.000) + 2 ml NaCl 0,9% Kontinuierliche Applikation (. Tab. A2.4) Zulassung ab SG Ajmalin Gilurytmal Alfentanil Rapifen Alprostadil Minprog [Prostaglandin E 1 ] 50 mg/10 ml max. 0,5 mg/kg, langsam über 5 min i.v. Keine ausreichenden Daten bei Kindern Sehr strenge Indikationsstellung 1 mg/2 ml μg/kg KI für FG/NG/SG, dennoch häufige Verwendung ab NG 500 μg/1 ml Verdünnung auf 25, 50, 100 ml Eröffnung des Duktus: ng/kg/min Offenhalten des Duktus: 2-10 ng/kg/min Keine Altersbeschränkung

5 306 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Amiodaron Cordarex Atracurium Tracrium 150 mg/3 ml Verdünnung nur mit Glukose 5% 5 mg/kg als Kurzinfusion, mg/kg/tag Anwendung bei Kindern nicht empfohlen Kontrolle: T 3, T 4, TSH-Test 50 mg/5 ml 50 mg auf 10 ml NaCl 0,9% <3. LM: 0,3 mg/kg >3. LM: 0,5 mg/kg Zulassung >1. LM Atropin 0,5 mg/1 ml NG/SG: Verdünnung auf 50 μg/ml, μg/kg Keine Dosisempfehlung für FG, Keine KI Biperiden Akineton 5 mg/ml Medikamentenbedingte EPMS (z.b. MCP) 0,05-0,1 mg/kg i.v. Begrenzte Erfahrungen bei Kindern Ca 2+ -Gluconat 10% ~94 mg Ca 2+ - Gluconat/1 ml 0,23 mmol/1 ml, entspricht 0,45 mval/1 ml 0,2-1 ml/kg über 10 min, bis zu 2 ml/kg. 0,45 mmol/ kg, Injektionslösung 1:10 verdünnen (NaCl 0,9% oder Glukose 5%) Cave! Arrhythmie!

6 307 Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Cimetidin Tagamet Cisatracurium Nimbex Clonazepam Rivotril Clonidin Catapresan Dantrolen 400 mg/4 ml 5 mg/kg, mg Tagesdosis (auf 4 ED) Kinder und Jugendliche im Wachstumsalter nur nach strengster Indikationsstellung Keine Dosisempfehlung für FG, NG, SG 5 mg/2,5 ml 10 mg/5 ml 0,15 mg/kg Zulassung ab 1. LM 1 mg/1 ml Dosierung SG max. 0,25 mg/kg KK max. 0,5 mg/kg ERW. max. 1 mg/kg Ampulle 1:1 mit Aqua dest. verdünnen, langsame Injektion Cave! Hypersalivation, Atemdepression! KI für FG und NG wg. Benzylalkohol 150 μg/1 ml 1-2 μg/kg (i.v.), 1-2 μg/kg/h (i.v.) 2 μg/kg (epidural), Keine Hinweise zur Anwendung bei Kindern, nur Jugendliche >50 kg. Anwendung ab SG weit verbreitet 20 mg/flasche, enthält Mannit MH: 2,5 mg/kg i.v. alle 5 min, bis 10 mg/kg Keine Erfahrung bei Kindern <5. LJ

7 308 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Desmopressin Minirin parenteral Dexamethason Fortecortin Diclofenac Voltaren Diazepam Diazepam rectal tube Dimenhydrinat Vomex Dimetinden Fenistil Esmolol Breviblock 4 μg/ml 0,4 μg/kg in 20 ml NaCl 0,9% Langsam über 30 min (Perfusor) Keine Altersbeschränkung 4/8/40/100 mg 150 μg/kg (PONV), 1 mg/kg (Stridor) Keine KI und keine Dosisempfehlung für FG, NG, SG 12,5/25/50 mg supp. 10 mg/2 ml (i.v.) 5 mg/2,5 ml (rektal) 10 mg/2,5 ml (rektal) 1 mg/kg (rektal), 3 mg/kg/tag (rektal) Zulassung für 12,5 mg supp ab 1. LJ, Alle anderen Dosierungen (supp.) ab 15. LJ! 0,3 mg/kg (i.v.), 0,5 mg/kg (rektal) <3. LJ: 5 mg (Rektiole) >3. LJ: 10 mg (Rektiole) <6. LM nur bei zwingender Indikation 62 mg/10 ml 1 mg/kg i.v. Zulassung ab 3. LJ 4 mg/4 ml μg/kg langsam i.v. (Apnoerisiko) Zulassung ab 1. LJ 100 mg/10 ml Initial 200 μg/kg, ggf. Wdh. nach 2-3 min Dann 50 μg/kg/min, KI für Kinder <12. LJ

8 309 Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Etomidat Etomidat Lipuro Fentanyl Fentanyl Flumazenil Anexate Furosemid Lasix Granisetron Kevatril Hydrokortison Hydrocortison 20 mg/10 ml 0,2-0,3 mg/kg <6. LM nur bei zwingender Indikation 100 μg/2 ml 500 μg/10 ml 0,5 mg/5 ml 1 mg/10 ml 3-5 μg/kg, 1-5 μg/kg/h (Analgosedierung) Vorsicht bei Kindern <1. LJ (Keine KI) 10 μg/kg repetitiv, max. 50 μg/kg oder 1 mg ab 1. LJ, keine Dosisemp fehlung für FG/SG 20 mg/2 ml 20 mg auf 10 ml NaCl 0,9%, 0,1-1 mg/kg <15. LJ nur bei bedrohlichen Zuständen 3 mg/3 ml 1:10 mit NaCl 0,9% verdünnen Prophylaxe 20 μg/kg, Therapie 40 μg/kg als KI Zulassung ab 2. LJ für zytostatikabedingte Übelkeit und Erbrechen 100/250/500/ mg Substitutionstherapie bei Kindern mit NNR-Insuffizienz: 0,3-0,6 mg/kg/tag in 2-3 ED, bei Stress Dosissteigerung auf das 2- bis 5-fache der TD Anaphylaxie 10 mg/kg KI <3. LJ (herstellerabhängig)

9 310 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Ibuprofen Nurofen Saft Nurofen Junior Imbun S-Ketamin Ketanest S Lorazepam Tavor Methylprednisolon Medrate, Urbason Saft = 20 oder 40 mg/ml Junior (supp) = 60 od. 125 mg Imbun 500 mg (supp) ~ 292 mg Ibuprofen (!) 25 mg/5 ml 50 mg/2 ml 250 mg/10 ml 10 mg/kg, 30 mg/kg/tag Zulassung für Nurofen supp 60 mg ab 3. LM bzw. 6 kg Zulassung für Imbun 500 ab 12. LJ bzw. 40 kg Zulassung für Saft (2%) ab 6. LM Anästhesie: 0,5-1(-2) mg/kg (i.v.) Analgosedierung 0,1-0,3 mg/kg (i.v.), 5-7,5 mg/kg (rektal) 1,5 mg/kg (nasal), 3 mg/kg (oral) 0,2-0,5 (-1,5) mg/kg/h (Analgosedierung) postoperative Agitation 0,5-0,75 mg/kg i.v., 1-2 mg/kg rektal Keine Altersbeschränkung 2 mg/ml Krampfanfall: 0,05-0,1 mg/kg i.v., max. 4 mg ED, Zulassung ab NG 125/500/ mg 16/32/250/ mg Asthma bronchiale 2-5 mg/kg, dann 1 mg/kg alle 6 h Postintubationskrupp: 2 mg/kg (Prophylaxe min vor Extubation) Strenge Indikationsstellung bei Kindern

10 311 Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Metamizol Novalgin Metoclopramid Paspertin Midazolam Dormicum Mivacurium Mivacron 1 g/2 ml 2,5 g/5 ml 10 mg/2 ml 50 mg/10 ml 5 mg/1 ml (i.v.) 5 mg/5 ml (i.v.) 15 mg/3 ml (i.v.) 0,5 mg/1 ml (Saft) 10 mg/5 ml 20 mg/10 ml mg/kg (i.v.) langsam über 15 min 2,5 mg/kg/h (Perfusor) 10 mg/kg (oral) max. 75 mg/kg/tag Zulassung ab 3. LM 0,2 mg/kg, max. 0,5 mg/kg/tag Cave! Dyskinetisches Syndrom! Zulassung ab 2. LJ 0,1 mg/kg (i.v.), 0,75-1 mg/kg (rektal) 0,5-1 mg/kg (oral), 0,2-0,4 mg/kg (nasal) μg/kg/h (Sedierung) Zulassung ab 6. LM SG: 0,15 mg/kg 1. LJ: 0,25 mg/kg Zulassung ab 2. LM Morphin Morphin 10 mg/1 ml FG: μg/kg (5-10 μg/kg/h) NG/SG: μg/kg (10-20 μg/kg/h) KK: μg/kg (20-40 μg/kg/h) μg/kg in 2-5 ml NaCl 0,9% (epidural) Besondere Vorsicht <1. LJ

11 312 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Naloxon Narcanti Neostigmin Prostigmin Noradrenalin Noradrenalin Ondansetron Zofran Orciprenalin Alupent Paracetamol Benuron, Perfalgan 0,4 mg/1 ml initial 10 μg/kg, ggf. Wdh. nach 2-3 min Keine Dosisempfehlung für FG, keine KI 0,5 mg/ml μg/kg i.v. + Atropin 20 μg/kg Cave! Cholinerge Nebenwirkungen! Keine Dosisempfehlung für FG/NG/SG, keine KI 1 mg/1 ml (1:1.000) Verdünnung 1 mg + 19 ml NaCl 0,9% 50 μg/ml davon 1 ml + 9 ml NaCl 0,9% 5 μg/ml oder davon 1 ml inheparinspritze aufziehen 5 μg/0,1 ml Indikation Hypotonie 0,1-0,5-1 μg/kg i.v. kontinuierliche Applikation (. Tab. A2.4) Keine Dosisempfehlung für FG/NG/SG, keine KI 4 mg/2 ml 8 mg/4 ml 100 μg/kg Zulassung ab 2. LJ 0,5 mg/1 ml 0,5 mg auf 10 ml NaCl 0,9% 5-10 μg/kg, 0,1-0,5 μg/kg/min Zulassung ab 18. LJ Benuron Supp. 125/250/500/ mg, Perfalgan 10 mg/ml Dosierung 7 Abschn Zulassung ab 3 kg

12 313 Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Phenytoin Phenhydan 750 mg/50 ml (Konz.) 250 mg/5 ml (Inj.) (Inj. nicht verdünnen) 10 mg/kg über 10 min unter EKG-Kontrolle max. 30 (1. Tag), 20 (2. Tag), 10 (3. Tag) mg/kg/tag Cave! Bradykardie, Hypotension Spiegelbestimmung!!! Keine Dosisempfehlung für FG/ NG/SG, keine KI Piritramid Dipidolor Physostigmin Anticholium 15 mg/1 ml μg/kg, (PCA 7 Abschn ) <1. LJ nur mit besonderer Vorsicht verwenden 2 mg/5 ml ZAS: μg/kg i.v. Keine Angaben zu FG/NG/SG Prednisolon Solu-Decortin H Promethazin Atosil 10/25/50/ 100 mg 50 mg/2 ml (Injektion) 20 mg/1 ml (Tropfen) Asthma bronchiale: 5 mg/kg, dann 1 mg/kg alle 6 h Anaphylaxie: 5 mg/kg Stridor: 5 mg/kg Keine Dosisempfehlung für FG/ NG/SG, keine KI NG: 0,5-2 mg/kg (i.v. oder oral) 1 Tropfen 1 mg, Zulassung ab 2. LJ (erhöhte Gefährdung durch plötzlichen Kindstod nicht ausgeschlossen) bis 18. LJ nur bei zwingender Indikation

13 314 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Propofol Propofol- Lipuro 1% Propofol- Lipuro 0,5% 200 mg/20 ml 100 mg/20 ml Anästhesie: 2-5 mg/kg Sedierung: 1-3 mg/kg TIVA: 6-10 mg/kg/h Zulassung ab 1. LM Ranitidin Zantic, Sostril Remifentanil Ultiva Reproterol Bronchospasmin Rocuronium Esmeron Succinylcholin Lysthenon Sufentanil Sufenta mite Sufenta epidural 50 mg/5 ml 1 mg/kg Zulassung ab 14. LJ 1/2/5 mg (Pulver) TIVA: 0,1-0,5 (-1) μg/kg/min Zulassung ab 1. LJ 0,09 mg/ml, verdünnt auf 15 ml NaCl 0,9%, 1 ml = 6 μg 1,2 μg/kg langsam i.v. Zulassung ab 3. LM, Keine Dosisempfehlung für FG/ NG/SG 50 mg/5 ml 50 mg auf 10 ml NaCl 0,9% <1. LJ: 0,3 mg/kg, 1 LJ: 0,6 mg/kg i.v. Zulassung ab 1. LM 100 mg/5 ml NG/SG: 2 mg/kg, 1. LJ: 1,5 mg/kg i.v., 2-3 mg/kg i.m. In Notfallsituationen ohne Altersbeschränkung 50 μg/10 ml 0,3-0,5 μg/kg (i.v.), 0,2-0,5 μg/kg (epidural) Zulassung ab NG

14 315 Medikament Ampulle Dosierung/Verdünnung/ Anmerkung Sugammadex Bridion Theophyllin Bronchoparat Thiopental Trapanal Tramadol Tramal Tropisetron Navoban 100/200/500 mg 2 mg/kg i.v. (evtl. 1:10 verdünnen) zur routinemäßigen Aufhebung einer Rocuroniuminduzierten neuromuskulären Blockade. Keine Daten zur notfallmäßigen Antagonisierung bei Kindern (bei Erwachsenen 16 mg/kg) Zulassung ab 2. LJ 200 mg/10 ml Asthma bronchiale: 6 mg/kg über 30 min, dann max. 1 mg/kg/h FG/NG: Theophyllin Coffein mg/kg/tag in 6-8 ED, Spiegelbestimmung!!! Zulassung ab 6. LM 500 mg (Trockensubstanz) auf 20 ml 50 mg/1 ml 100 mg/2 ml NG: 4 mg/kg SG: 6-8 mg/kg >1. LJ: 5 mg/kg 0,5-1,5 mg/kg über 30 min (i.v., oral, rektal) 250 μg/kg/h (Perfusor) max. 6 mg/kg/tag (i.v., oral, rektal) Zulassung ab 1. LJ, retardiertes Tramadol ab 12. LJ 2 mg/2 ml 200 μg/kg Keine ausreichenden Erfahrungen bei Kindern

15 316 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente 24.2 Übersicht Antibiotika Die wichtigsten Antibiotika finden sich in. Tab. A2.2.. Tab. A2.2 Antibiotikaübersicht Medikament Ampulle Dosierung/Anmerkungen Ampicillin Binotal Cefotaxim Claforan Cefotiam Spizef Ceftazidim Fortum Cefuroxim Zinacef 500/1.000/ mg 500/1.000/ mg 500/1.000/ mg 500/1.000/ mg 250/750/ mg mg/kg/tag in 3 ED mg/kg/tag in 3 ED (Meningitis) ca. 3 mval Na + /g, keine Dosisempfehlung für FG/NG/SG, keine KI 100 mg/kg/tag in 3 ED 200 (-300) mg/kg/tag in 3 ED (Meningitis) 2,2 mval Na + /g, Zulassung für FG/NG/SG LD: mg/kg (präoperativ) FG/NG bis 3. LT: 20 mg/kg; 2-3 ED/Tag NG 4. LT: 20 mg/kg; 3-4 ED/Tag KK: mg/kg/tag in 2 ED Zulassung für FG/NG/SG (25-) mg/kg/tag in 2 (NG) bzw. 3 ED 200 (-300) mg/kg/tag in 3 ED (Meningitis) max mg/tag, Zulassung für NG/SG LD: 50 mg/kg (perioperativ) mg/kg/tag in 2 (FG/NG) bzw. 3 ED max. 200 mg/kg/tag, Zulassung ab 1. LJ

16 317 Medikament Ampulle Dosierung/Anmerkungen Clindamycin Sobelin Co-Trimoxazol Cotrim Flucloxacillin Staphylex 300/600/ 900 mg mg/kg/tag in 3 ED, ggf. LD 15 mg/kg FG <2.000 g: 5-10 mg/kg alle 12 h Zulassung ab 1. LM 480 mg (Co-Trimoxazol = TMP (Trimethoprim) + SMZ (Sulfamethoxazol) LD: TMP 4 mg/kg + SMZ 20 mg/kg TMP 6-12 mg/kg/tag + SMZ mg/kg/tag Zulassung ab 6. LW 250/500/1.000/ mg mg/kg/tag in 3-4 ED Zulassung für FG/NG/SG Gentamicin Refobacin Imipenem Zienam Meropenem Meronem 10/40/80/ 120 mg LD: 5 mg/kg, dann 3,5 mg/kg 30. SSW: alle 24 h SSW: alle 18 h 37. SSW: alle 12 h Kurzinfusion über 30 min, Spiegelbestimmung!!! Zulassung für NG/SG 250/500 mg 60 (-80) mg/kg/tag in 3-4 ED Kurzinfusion über 60 min Zulassung für FG/NG/SG 500/1.000 mg 60 (-80) mg/kg/tag in 3 ED 120 mg/kg/tag (Meningitis) Zulassung ab 3. LM

17 318 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Medikament Ampulle Dosierung/Anmerkungen Metronidazol Clont Penicillin G 0,5/1/3/ 10 Mio IE 500 mg LD: mg/kg (perioperativ), mg/kg/tag in 2-3 ED, langsame Infusion (25 mg/min) Keine Dosisempfehlung für FG/NG/SG, keine KI NG: 0,05-0,2 Mio IE/kg/Tag in 3-4 ED 0,3 Mio IE/kg/Tag in 4-6 ED 0,5 Mio IE/kg/Tag in 4-6 ED (Meningitis) Zulassung für FG/NG/SG Vancomycin 500/1.000 mg NG und SG: LD 15 mg/kg, dann: 0-7 Tage: 10 mg/kg alle 12 h 7-30 Tage: 10 mg/kg alle 8 h Kinder <12. LJ: 10 mg/kg alle 6 h Kurzinfusion über 60 min (max. 5 mg/ml), Spiegelbestimmung!!! Zulassung für NG und SG, keine Dosisempfehlung für FG Teicoplanin Targocid 100/200/ 400 mg ED Einzeldosen; LD»loading dose«<2. LM: LD 16 mg/kg/tag in 1-2 ED >2. LM: LD 20 mg/kg/tag in 1-2 ED >12. LJ: LD 10 mg/kg/tag in 1-2 ED 6-10 mg/kg/tag in 1 ED, Spiegelbestimmung, max. 400 mg/tag Keine Dosisempfehlung für FG

18 Medikamentenstandards (Vorschlag) Verdünnungs- und Dosieranweisungen für häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente finden sich in. Tab. A Kreislaufwirksame Medikamente über Perfusor Die. Tab. A2.4 listet kreislaufwirksame Medikamente über Perfusor auf.

19 320 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente. Tab. A2.3 Verdünnungs- und Dosieranweisungen für häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Medikament Ampullen inhalt Verdünnung Konzentration Körpergewicht und Spritzengröße <5 kg 5-10 kg kg kg Atropin 0,5 mg auf 1 ml Dosierung 10-20μg/kg 10 μg/kg 1 ml + 9 ml NaCl 0,05 mg/ml 1 ml* 2 ml 5 ml - - 0,5 mg/ml ml* Propofol 200 mg auf 20 ml Dosierung 2-5 mg/kg - 10 mg/ml 2 ml 5 ml 10 ml 20 ml Thiopental 500 mg (Pulver) Dosierung 4 mg/kg 6-8 mg/kg 5 mg/kg 5 mg/kg plus 20 ml Aqua 25 mg/ml 1 ml* 5 ml 5 ml 10 ml Alfentanil 1 mg auf 2 ml Dosierung μg/kg - 0,5 mg/ml 1 ml* 1 ml* 2 ml 2 ml

20 321 Medikament Körpergewicht und Spritzengröße <5 kg 5-10 kg kg kg Fentanyl 0,1 mg auf 2 ml Dosierung 3-5 μg/kg - 0,05 mg/ml 1 ml* 1 ml* 2 ml 2 ml Atracurium 50 mg auf 5 ml Dosierung 0,3 mg/kg 0,5 mg/kg 5 ml + 5 ml NaCl 5 mg/ml 1 ml* 1 ml* 5 ml 5 ml Mivacurium 10 mg auf 5 ml Dosierung 0,15 mg/kg 0,2 mg/kg 5 ml + 5 ml NaCl 1 mg/ml - 2 ml 5 ml 5 ml Rocuro nium 50 mg auf 5 ml Dosierung 0,3 mg/kg 0,3-0,6 mg/kg 0,6 mg/kg 5 ml + 5 ml NaCl 5 mg/ml 1 ml* 2 ml 5 ml 5 ml Ampullen inhalt Verdünnung Konzentration Succinylcholin Dosierung 2 mg/kg 1,5 mg/kg - 20 mg/ml 1 ml* 1 ml* 2 ml 5 ml

21 322 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente Medikament Ampullen inhalt Verdünnung Konzentration Körpergewicht und Spritzengröße <5 kg 5-10 kg kg kg Piritramid 15 mg auf 2 ml Dosierung 30 μg/kg μg/kg 2 ml + 13 ml NaCl 1 mg/ml 1 ml* 1 ml* 2 ml 5 ml Metamizol mg auf 2 ml Dosierung mg/kg (max. 75 mg/kg/d) Kurzinfusion Tramadol 50 mg auf 1 ml Dosierung - - 0,5-1,5 mg/kg (max. 6 mg/kg/tag) Kurzinfusion Diclofenac 12,5/25/50/100 mg Dosierung mg/kg (max. 3 mg/kg/tag) rektal ,5-25 mg 25 mg Ibuprofen Saft 2% oder 4% Dosierung - 10 mg/kg (max. 40 mg/kg/tag) oral

22 323 Medikament Körpergewicht und Spritzengröße <5 kg 5-10 kg kg kg Ampullen inhalt Verdünnung Konzentration Pyridostigmin 25 mg auf 5 ml Dosierung 100 μg/kg 1 ml + 4 ml NaCl 1 mg/ml 1 ml* 1 ml* 2 ml 5 ml Naloxon 0,4 mg auf 1 ml Dosierung μg/kg 1 ml + 9 ml NaCl 40 μg/ml 1 ml* 1 ml* 2 ml 2 ml * Heparinspritze

23 324 Anhang A2 Häufig in der Anästhesie verwendete Medikamente. Tab. A2.4 Kreislaufwirksame Medikamente über Perfusor Medikament Ampulle Verdünnung Dosis Dosierung Adrenalin 1 mg auf 1 ml 0,18 kg mg 0,18 kg ml auf 30 ml G 5% oder NaCl 0,9% 1 ml/h 0,1 μg/kg/min 0,01-0,1-(1) μg/kg/min Noradrenalin 1 mg auf 1 ml 0,18 kg mg 0,18 kg ml auf 30 ml G 5% oder NaCl 0,9% 1 ml/h 0,1 μg/kg/min 0,05-0,3-(1) μg/kg/min Dobutamin 250 mg auf 50 ml 1,8 kg mg 0,36 kg ml auf 30 ml G 5% oder NaCl 0,9% 1 ml/h 1 μg/kg/min 3-10-(20) μg/kg/min Dopamin 50 mg auf 5 ml 500 mg auf 50 ml 1,8 kg mg 0,18 kg ml auf 30 ml G 5% oder NaCl 0,9% 1 ml/h 1 μg/kg/min 3-10-(20) μg/kg/min Milrinon 10 mg auf 10 ml 0,18 kg mg 0,18 kg ml auf 30 ml G 5% oder NaCl 0,9% 1 ml/h 0,1 μg/kg/min 0,1-0,3-0,5 μg/kg/min

24 325 Medikament Ampulle Verdünnung Dosis Dosierung NTG PGE 1 /Alprostadil Minprog 500 SL Stammlösung 5 mg auf 5 ml 50 mg auf 50 ml 500 μg auf 1 ml mit 9 ml verdünnen 50 μg/ml ( SL) 0,90 kg mg 0,90 kg ml auf 30 ml G 5% oder NaCl 0,9% 1 ml/h 0,5 μg/kg/min 50 kg μg 1 kg ml (SL) auf 50 ml G 5% oder NaCl 0,9% 3 ml/h 0,05 μg/kg/min Eröffnung bzw. Offenhalten des Ductus Botalli 1-10 μg/kg/min Initiale Dosis: 0,05-0,2-(0,4) μg/kg/min Erhaltungsdosis: 0,005-0,01 μg/kg/min Beispiel: Adrenalin, 10 kg schweres Kind 0,18 10 kg 1,8 mg Adrenalin im Perfusor Bei Ampullen 1 mg = 1 ml heißt das: 0,18 kg ml 1,8 ml Adrenalin auf 30 ml G 5% oder NaCl 0,9%

25 326 Anhang A3 Physiologische Kenndaten und Maßzahlen Anhang A3 Physiologische Kenndaten und Maßzahlen In. Tab. A3.1 finden sich die physiologischen Kenndaten.. Tab. A3.1 Physiologische Kenndaten Alter AF [min -1 ] HF [min -1 ] RR syst/diast [mmhg] <37. SSW (FG) / LT (NG) / LM (SG) / LJ (KK) /65 6. LJ /60 8. LJ / LJ /65 Die Maßzahlen für die Intubation sind in. Tab. A3.2 zusammengefasst.. Tab. A3.2 Maßzahlen für die Intubation Alter KL [cm] KG [kg] ID Tubus [mm] Tubuslänge oral [cm] Tubuslänge nasal [cm] FG < , NG-6. LM , J. Schimpf et al. (Hrsg.), Kompendium Kinderanästhesie, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

26 327 Alter KL [cm] KG [kg] ID Tubus [mm] Tubuslänge oral [cm] Tubuslänge nasal [cm] LM LJ , LJ , LJ , LJ , LJ ,5 + Cuff LJ >150 >40 6,5-7 + Cuff Eine Übersicht über die MicroCuff-Tuben bietet. Tab. A3.3.. Tab. A3.3 Größentabelle für MicroCuff-Tuben Alter ID Tubus [mm] NG (>3 kg) bis 8 LM 3 8 Mo bis 2 J 3,5 2 J bis <4 J 4 4 J bis <6 J 4,5 6 J bis <8 J 5 8 J bis <10 J 5,5 10 J bis <12 J 6 12 J bis <14 J 6,5 14 J bis <16 J 7

27 328 Anhang A4 Operationen und Anästhesieverfahren Anhang A4 Operationen und Anästhesieverfahren (. Tab. A4) J. Schimpf et al. (Hrsg.), Kompendium Kinderanästhesie, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

28 329. Tab. A4 Übersicht über die gängigen Operationen und Anästhesieverfahren Operation M LMA ITN Schmerztherapie BDK MS Art. ZVK T Besonderheiten OP bei AGS KDA + PCA Hydrokortison- Schema (7 Abschn ) Analatresie KDA RSI Appendektomie WRI RSI Augen-OP PONV-Prophylaxe bei Strabismus-OP Blasenekstrophie KDA (PDA) n.r. n.r. Latexfrei, 2-mal i.v.-zugang, ZVK falls Darmeingriff Bronchoskopie ITN n.r. mit bronchoskopierenden Kollegen (BSK), ggf. RSI Choanalatresie Guedel, Maskenbeatmung möglich?

29 330 Anhang A4 Operationen und Anästhesieverfahren BDK MS Art. ZVK T Besonderheiten Darmresektion KDA n.r. Duodenalatresie RSI, kein N 2 O, 2-mal i.v.-zugang, Cave! Volumendefizit Epiglottitis Vorbereitung für schwierige ITN, Anwesenheit HNO Epi-/Hypospadie KDA Gastroschisis/ Omphalozele n.r. n.r. 2-mal i.v.-zugang, RSI, kein N 2 O, Cave! Volumendefizit Operation M LMA ITN Schmerztherapie Harnleiterneuimplantation KDA + PCA Hämangiom (Lasertherapie) ITN je nach Lagerung

30 331 Operation M LMA ITN Schmerztherapie BDK MS Art. ZVK T Besonderheiten Hydrozephalus/ VP-Shunt-Anlage Ggf. RSI, bei VP-Shunt: Saal aufheizen (großflächiges Aufdecken) Herniotomie (Leiste, Nabel), Orchidopexie KDA/IIB/ RSB KDA bis 30 kg, IIB >30 kg, RSB bei (para-) umbilikaler Hernie möglich Hickman- Katheter- Anlage WRI Kein N 2 O Hickman-Katheter- Entfernung Ileus PCA n.r. n.r. n.r. RSI, kein N 2 O, Cave! Volumendefizit KMP/LP Kein N 2 O Kraniostenose 2-mal i.v.-zugang, EK, FFP, HES 6%

31 332 Anhang A4 Operationen und Anästhesieverfahren BDK MS Art. ZVK T Besonderheiten LKG-Spalte RAE-Tubus, evtl. schwierige ITN M. Hirschsprung/ AP-Anlage KDA n.r. 2-mal i.v.-zugang Operation M LMA ITN Schmerztherapie AP-Rückverlagerung KDA n.r. Meningo myelozele Gelkissen, Bauchlage NEC n.r. n.r. n.r. Saal aufheizen, kein N 2 O, ggf. EK, FFP, evtl. Katecholamine Nephrektomie KDA + PCA n.r. n.r. n.r. Nephroblastom KDA (PDA) n.r. n.r. 2-mal i.v.-zugang, RSI bei großem Tumor, evtl. EK, evtl. Antihypertensiva

32 333 BDK MS Art. ZVK T Besonderheiten Neuroblastom KDA (PDA) n.r. n.r. 2-mal i.v.-zugang, RSI bei großem Tumor, evtl. EK, evtl. Antihypertensiva KDA + PCA Ohrkorrektur Ösophagus atresie n.r. n.r. n.r. Saal aufheizen, 2-mal i.v.-zugang, evtl. Bronchoskopie, evtl. EK + FFP Operation M LMA ITN Schmerztherapie Nierenbeckenplastik Ösophagusbougierung Cave! Trachealstenose ÖGD

33 334 Anhang A4 Operationen und Anästhesieverfahren Operation M LMA ITN Schmerztherapie BDK MS Art. ZVK T Besonderheiten PDA-Ligatur n.r. n.r. n.r. Saal aufheizen, Puls oxymetrie prä- und postduktal Phäochromo zytom evtl. PDA Evtl. Antihypertensiva, evtl. Katecholamine Polytrauma n.r. 2-mal i.v.-zugang (mindestens), evtl. EK + FFP Pylorusstenose WRI RSI Rektoskopie SHT n.r. Orale ITN bevorzugen, Cave! Zervikales Trauma Strahlen therapie Insuff. Sedierung (Propofol)

34 335 Operation M LMA ITN Schmerztherapie BDK MS Art. ZVK T Besonderheiten Thorakotomie evtl. PDA n.r. TE, AT TE: RAE-Tubus, AT: LMA oder RAE-Tubus, PONV-Prophylaxe Trichterbrust PDA 2-mal i.v.-zugang, kein N 2 O, PONV-Prophylaxe Verbrennung, Verbrühung Bei großflächiger Verbrennung: Saal aufheizen, bei großflächigem Débridement, Spalthautdeckung: EK + FFP Zirkumzision PWB

35 336 Anhang A4 Operationen und Anästhesieverfahren Operation M LMA ITN Schmerztherapie BDK MS Art. ZVK T Besonderheiten Zwerchfell hernie 2-mal i.v.-zugang, Maskenbeatmung möglichst vermeiden, RSI, kein N 2 O, Pulsoxymetrie prä- und postdukal, evtl. EK + FFP Zystoskopie PDA Periduralanästhesie, PWB Peniswurzelblockade, IIB Ilioinguinalisblockade, RSB Rektusscheidenblockade, KDA Kaudalanästhesie, WRI Wundrandinfiltration, PCA Patient Controlled Analgesia, T Temperatursonde

36 337 Anhang A5 Quellennachweise Persönliche Erfahrungen aus der täglichen Praxis, sowie unter anderem die folgenden Quellen: z Monographien Ege, I. et al. (2009) PÄD i.v. 3. Aufl. Zuckschwerdt Frei, J.F. u.a. (2009) Kinderanästhesie. 4. Aufl. Springer Jöhr, M. (2009) Kinderanästhesie. 7. Aufl. Urban&Fischer Kretz, F.-J., Becke, K. (2007) Anästhesie und Intensivmedizin bei Kindern. 2. Aufl. Thieme Stuttgart Philippi-Höhne, C. (2010) Kinderanästhesie konkret. 1. Aufl. Dt. Ärzte-Verl. Roos, R. u.a. (2010) Checkliste Neonatologie. 4. Aufl. Thieme 2010 Zernikow, B. (2009) Schmerztherapie bei Kindern. 4. Aufl. Springer Bell, C. & Kain, Z. (1997) The Pediatric Anesthesia Handbook. 2. Aufl. Mosby Cote, C.J. (2008) A Practice of Anest. for Infants. 4. Aufl. Saunders Gregory, G.A. (2002) Paediatric Anesthesia. 4. Aufl. Mosby Holzman R.S. (2008) Pediatric Anesthesia. 1. Aufl. Lippincott Steward, D.J. & Lerman, J. (2001) Manual of Pediatric Anesthesia. 5. Aufl. Churchill Liv. z Handlungsempfehlungen und Stellungnahmen des Wissenschaftlichen Arbeitskreises Kinderanästhesie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) Becke K. et al. (2007) Handlungsempfehlungen zur präoperativen Diagnostik, Impfabstand und Nüchternheit im Kindesalter. Anästh Intensivmed 48:S62-S66 J. Schimpf et al. (Hrsg.), Kompendium Kinderanästhesie, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

37 338 Anhang A5 Quellennachweise Becke K. et al. (2007) Risikoeinschätzung, Prophylaxe und Therapie von postoperativem Erbrechen im Kindesalter. Anästh Intensivmed 48:S95-S98 Becke K. et al. (2009) Prophylaxe von postoperativer Übelkeit und Erbrechen im Kindesalter bei Adeno-/Tonsillektomien mit Dexamethason. Anästh Intensivmed 50: Eich C. et al. (2011) Handlungsempfehlung zur intraossären Infusion in der Kinderanästhesie. Anästh Intensivmed 52:S46-S52 Giest J. et al. (2009) Paracetamol für die perioperative Schmerztherapie im Kindesalter Ende einer Ära? Anästh Intensivmed 50:57-59 Mader T. et al. (2007) Handlungsempfehlung zur perioperativen Schmerztherapie bei Kindern. Anästh Intensivmed 48:S79-S85 Philippi-Hoehne C. et al. (2010) Analgosedierung für diagnostische und therapeutische Maßnahmen im Kindesalter. Anästh Intensivmed 51:S603-S614 Rakow H. et al. (2007) Handlungsempfehlung zur perioperativen Schmerztherapie bei Kindern. Anästh Intensivmed 48:S99-S103 Schmidt J. et al. (2007) Handlungsempfehlung zur Rapid-Sequence- Induction im Kindesalter. Anästh Intensivmed 48:S88-S93 Strauss JM. et al. (2006) Blutgerinnung vor Adenotomie und Tonsillektomie im Kindesalter wozu? Anästh Intensivmed 47: Strauß JM. et al. (2007) Empfehlungen zur ambulanten Anästhesie bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern. Anästh Intensivmed 48:S68-S70 Sümpelmann R. et al. (2006) Empfehlungen zur perioperativen Infusionstherapie bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern. Anästh Intensivmed 47: Weiss M. et al. (2011) Handlungsempfehlung zur Prävention und Behandlung des unerwartet schwierigen Atemwegs in der Kinderanästhesie. Anästh Intensivmed 52:S54-S63

38 339 Anhang A6 Gesamtübersicht (. Tab. A6) J. Schimpf et al. (Hrsg.), Kompendium Kinderanästhesie, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

39 340 Anhang A6 Gesamtübersicht. Tab. A6 Gesamtübersicht FG NG SG 1. LJ bis ca. 9. LJ Ab 9. LJ <2,5 kg 2,5 bis 5 kg 5 bis 10 kg 10 bis 30 kg >30 kg Beatmungsschläuche Ulmer Kinderschläuche Erwachsenenschläuche Reservoirbeutel [ml] Beatmungsfilter 2-20 kg: Hydro-Vent Child Ab 20 kg: Portex-Thermovent oder Humid-Vent Micro plus Mikrobenfilter für (2,5), 3 und 3,5 mmid Trachealtuben Beatmungs masken (KS) neonatal (KS) neonatal (KS) infant (KS) toddler Erwachsenenmaske Gr. 3 Larynxmasken - 1 1,5/2 2/2,5 3/4 Trachealtuben (Portex) 2,5/3 3/3,5 3,5/4 4,5-6,5 > 6,5 KS Kingsystem

40 341 FG NG SG 1. LJ bis ca. 9. LJ Ab 9. LJ <2,5 kg 2,5 bis 5 kg 5 bis 10 kg 10 bis 30 kg >30 kg RAE-Tubus + 0,5 mmid Laryngoskopie- Spatel MacIntosh 0 MacIntosh 1 MacIntosh 1 MacIntosh 2 MacIntosh 3 Miller 0 Miller 1 EKG-Elektroden ARBO Kinderelektroden (weiß) ARBO Erwachsenenelektroden (blau) Pulsoxymeter Nellcor D 20/D 25 HP Fingerklipp M1195 A oder M 1192 A Blutdruckmanschetten HP # 1/2 (weiß) HP # 3 (weiß) HP # 4 (weiß) HP 6/8,3 (braun) HP 8,3/10,5 (braun) i.v.-luftfilter [1,2 μm] I.V.STAR F von Codan i.v.-zugang 26 G/24 G 24 G/22 G 24 G/22 G 22 G 22 G/20 G Infusionen VEL + G 1% (Perfusor oder Infusomat) VEL 250 ml (TZ) VEL 500 ml Magensonden [CH] /12 14 TZ Tropfenzähler

41 342 Anhang A6 Gesamtübersicht FG NG SG 1. LJ bis ca. 9. LJ Ab 9. LJ <2,5 kg 2,5 bis 5 kg 5 bis 10 kg 10 bis 30 kg >30 kg Blasenkatheter [CH] 4/5 4/5 5/6 8/10 12 AZV [ml/kg] 6-8 ml/kg AF [/min] ~50 ~40 ~30 ~25 ~20 FRC [ml/kg] ~30 ~30 ~30 ~30 O 2 -Verbrauch [ml/kg/min] 8 (bis 12) Intravasales Blutvolumen [ml/kg] HF [/min] MAP [mmhg] Geburtswoche plus Lebenswoche ~40 ~50 ~60 ~70 Anzustrebende Saaltemperatur 30 C 28 C C C

42 343 A Stichwortverzeichnis A ABCD-Algorithmus 285 Absaugkatheter 44 Acyl-CoA-Dehydrogenase- Mangel 267 Addison-Krise 211 Adenosin 297, 304 Adenotomie 162, 335 ADHS 203 Adrekar 304 Adrenalin 49, 175, 289, 297, 305, 324 Adrenogenitales Syndrom (AGS) 213, 329 Agitation 179 Ajmalin 305 Akineton 306 Alfentanil 46, 47, 305, 320 Alkalose 159, 198 Alprostadil 305 Alupent 312 alveoläre Ventilation 1 ambulanter Eingriff 106 chronische Erkrankungen 109 Entlassungskriterien 107 geeignete Operationen 106 Kontraindikation 109 Maligne Hyperthermie 108 Amiodaron 297, 306 Amoxicillin 246 Ampicillin 246, 316 Analatresie 131, 329 Analgosedierung 19, 102 Anämie 218 Anaphylaxie 170 Anästhesieverfahren 328 Anexate 48, 199, 309 Anfall, hypoxämischer 233 Antibiotika 316 Anticholium 199 Antiemetika 48 Antihistaminika 49 Aortenisthmusstenose 243 AP-Anlage 332 APGAR-Score 284 Apnoe Monitoring, postoperatives 13 Toleranz 36 Appendektomie 131, 329 AP-Rückverlagerung 332 Arnold-Chiari-Malformation 146 arterielle Hypertension 185 arterielle Hypotension 185 Asphyxie 290 Aspiration 171 Aspirationsprophylaxe 119 Asthma bronchiale 109, 206 Aszites 229 Atemfrequenz 326 Atemmonitoring 89 Atemregulation 6 Atemweg, schwierig 122 Atemwegsobstruktion 128 Atemzugvolumen (AZV) 342 AT III 61 Atomoxetin 204 Atosil 313 J. Schimpf et al. (Hrsg.), Kompendium Kinderanästhesie, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2012

43 344 Stichwortverzeichnis Atracurium 45, 47, 306, 321 Atropin 45, 46, 48, 49, 199, 297, 306, 320 Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Syndrom 203 Augeneingriff 132 Augen-OP 329 Autoregulation, zerebrale 4 Autotransfusion 58 Azetylcholinesteraseinhibitoren 255 Azidose, metabolische 198 B Basisinfusion 52 Bauchwanddefekt 291 Beatmung 33, 286 Beatmungsfilter 340 Beatmungsmaske 22, 340 Beatmungsparameter 37 Beatmungsschläuche 340 Beckwith-Wiedemann- Syndrom 137 Benuron 97, 312 Berinin HS 60 Beriplex 61 Berotec 175 Bestrahlung von EK und TK 58 Binotal 316 Biperiden 306 Blasenekstrophie 133, 291, 329 Blasenkatheter 44, 342 Bleomycin 259 Blutdruck 326 Blutdruckmanschette 39, 341 Blutdruckmessung, invasive 41 Blut-Hirn-Schranke 4 Blutprodukte 55, 59 Blutungsanamnese 10 Blutverlust 56, 163 Blutvolumen 55 Blutzucker 181 Bradykardie 172 Breviblock 308 Bricanyl 175 Bridion 48, 199, 315 Bronchoparat 315 Bronchopulmonale Dysplasie 273 Bronchoskopie 134, 329 Bronchospasmin 174, 314 Bronchospasmus 129, 174, 206 Bronchusblocker 30 Bupivacain 64, 72 Busulfan 259 C Calcium 306 Calcium-Glukonat 177 Carboplatin 260 Carbostesin 64 Carnitin-Mangel 267 Catapresan 307 Cefotaxim 316 Cefotiam 316 Ceftazidim 316 Cefuroxim 246, 316 Central Core Disease 256 Chemotherapeutika 259 Choanalatresie 135, 329 Cimetidin 307 Cisatracurium 47, 307 Cisplatin 260 Claforan 316 Clindamycin 246, 317

44 345 B E Clonazepam 201, 217, 307 Clonidin 18, 66, 85, 180, 307 closing capacity 2, 36 CMV-Infektion 59 CO 2 -Produktion 1 Computertomografie 104 Cordarex 306 Cotrim 317 Co-Trimoxazol 317 Cuffhernie 175 Cyclophosphamid 259 D Dantrolen 307 Darmresektion 330 Daunorubicin 259 Dehydratation 172 Desmopressin 62, 224, 225, 308 Dexamethason 48, 175, 308 DHB 194 Diabetes mellitus 109, 214 Diaphanoskopie 192 Diazepam 201, 217, 308 Diclofenac 96, 194, 308, 322 Dimenhydrinat 48, 194, 308 Dimetinden 49, 308 Dipidolor 47, 98, 313 Dobutamin 324 Dopamin 324 DOPES 287 Dormicum 201, 217, 311 Down-Syndrom 210 Doxorubicin 259 Droperidol 194 Ductus arteriosus botalli 275 Duktusabhängigkeit 235 Duodenalatresie 136, 330 Dyspnoezeichen 157 Dystrophia myotonica Curschmann-Steinert 257 E Echokardiographie 13 Einlungenventilation 30, 145 Eisenmenger-Reaktion 231 EKG 12 Elektroden 39 Elektrolytstörung 176 Emergence agitation 180 Emergence delirium 179 EMLA 16 Endokarditisprophylaxe 15, 243 Enzephalopathie, hypoxischischämische 5, 292 Enzymdefekt 261 Epiglottitis 178, 330 Epilepsie 109, 216 Epispadie 136, 330 Erythrozytenkonzentrat (EK) 59, 158 Esmeron 314 Esmolol 308 Etomidat 46, 309 Extubation 87 Exzitation 179 F Fallot-Tetralogie 232 Favismus 268 Fenistil 49, 308 Fenoterol 175 Fentanyl 46, 47, 309, 321 fiberoptische Intubation 122

45 346 Stichwortverzeichnis Fibrinogen 60 Fieber 54 Flucloxacillin 317 Flumazenil 48, 199, 309 Flüssigkeitsbedarf intraoperativer Korrekturbedarf 51 perioperativer 50, 51 Fontanzirkulation 235 Foramen ovale 275 Fortecortin 48, 175, 308 Fortum 316 Fresh frozen plasma (FFP) 60, 158 Frühgeborene 1, 108, 270 Apnoe 277 Beatmung 279 Hypoglykämie 273 Narkoseeinleitung 278 physiologische Besonderheiten 270 spezielle Narkoserisiken 273 Thermoregulation 272 Zentraler Venenkatheter 280 Fruktose-1,6-Bisphosphatase- Mangel 269 Funktionelle Residualkapazität (FRC) 1, 35, 342 Furosemid 177, 309 G Gastroschisis 137, 291, 330 Gefäßpunktion periphervenöse 112 zentralvenöse 114 geistige Behinderung 109 Gentamicin 317 Gentamycin 246 Gerinnung 63 Gerinnungsfaktor, Faktor IX 60, 225 Faktor-IX-Aktivität 225 Faktor-VII-Aktivität 225 Faktor VIII 60, 223 Gerinnungsfragebogen 218 Gerinnungsstörung 223 Gilurytmal 305 Glenn-Anastomose 238 Glukose 297 Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel 268 Glukose-Insulin-Infusion 177 Glykogenose 261 Glykogenspeicherkrankheit 261 Granisetron 309 Guedeltubus 22 Guillian-Barré-Syndrom 255 H Haemate HS 60 Haemokomplettan HS 60 Hämangiom 139, 330 Hämatokrit 55 Hämatologie 218 Hämoglobin 55, 219 adultes 218 fetales 218 Hämophilie A 224 Hämophilie B 224 Hämorrhagie intraventrikuläre 276 periventrikuläre 276 Harnleiterneuimplantation 138, 330 HCl 7,25% 198

46 347 F K Hemmkörperhämophilie 225 Herniotomie 331 Herzdruckmassage 288 Herzfehler 226 Herzfrequenz (HF) 326, 342 Herzgeräusch 244 Herzinsuffizienz 228, 230 Herzrhythmusstörung 229 Herzvitien azyanotisch 230 zyanotisch 230 Herzzeitvolumen (HZV) 3 HES 54, 200 Hickman-Katheter 140, 331 Hodenhochstand 143 Hydrokortison 212, 309 Hydrozephalus 139, 331 Hyperglykämie 181 HyperHAES 200 Hyperkaliämie 177 Hyperkapnie 183 Hypervolämie 172 Hypnomidate 46 Hypoglykämie 172, 181 Hypokaliämie 177 Hypokalzämie 176 Hypokapnie 184 Hypomagnesiämie 178 hypoplastisches Linksherzsyndrom 233 Hypospadie 136, 330 Hypothermie 172 Hypothermie, therapeutische 292 Hypovolämiezeichen 157 Hypoxämie 172, 182, 230 I Ibuprofen 94, 310, 322 Ileus 141, 331 Imbun 310 Imipenem 317 Impfung 11 Induktionshypnotikum 46 Infekt, obere Atemwege 15 Infusionsfilter 40, 281 Infusionstherapie 50 Inkubationszeit 11 Insulin 214 Intensivrespirator 280 intraossäre Punktion 115 intravasales Blutvolumen 342 Intrazerebraler Druck (ICP) 161 Intubation 28 Intubation, fiberoptische 123 J Jetventilation transtracheal 130 K Kammerflimmern 299 kardiovaskuläres System 3 Kaudalanästhesie 65, 71, 122 Ketanest S 310 ketoazidotische Entgleisung 181 Kevatril 309 KI für Succinylcholin 167 Kindliche Unbehagens- und Schmerzskala (KUSS) 91 King-Denborough-Syndrom 256 Kloakenekstrophie 133

47 348 Stichwortverzeichnis Knochenmarkpunktion 141 Knochenmarkspunktion 331 Koagulopathie 224 Kompartmentsyndrom, abdominelles 138 Koniotomie 130 Kortikoidsubstitution 211 Kortison 15 Kraniostenose 142, 331 Kraniosynostose 142 Krikoiddruck 121 Kybernin 61 L Lachgas 86, 253 Laryngoskopie-Spatel 21, 341 Laryngospasmus 129, 188 Larynxmaske 22, 27, 125 fiberoptische Intubation 125 Larynxmasken 340 Lasix 309 Latexallergie 170, 189 Lebendimpfstoff 11 Leistenhernie 143 Leukomalazie, periventrikuläre 276 Lidocain 123, 175, 297 Links-Rechts-Shunt 230, 239 Lipidspeicherkrankheit 265 Lipid-Rescue 65 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte (LKG-Spalte) 143, 332 Liquorpunktion 141, 331 Lokalanästhetika 63 Intoxikation 64 Lorazepam 201, 217, 310 Luftembolie 140, 142 Luftfilter 341 Lungeneingriff 145 Lysthenon 47, 314 M Magensonde 43, 342 Magnesium 297 maligne Hyperthermie 108, 190 Medikamente 192 Notfallnummer 191 Manujet 130 Maskeneinleitung 120 Massivtransfusion 58 Mediastinal Mass-Syndrom 145 Medrate 310 Mekoniumaspiration 291 Meningomyelozele 146, 332 Meronem 317 Meropenem 317 Metabolismus 7 Metamizol 96, 311, 322 Methotrexat 259 Methylphenidat 204 Methylprednisolon 212, 310 Metoclopramid 311 Metronidazol 246, 318 MH-Disposition 87 MicroCuff-Tuben 327 Micronephrin 175, 194 Midazolam 19, 201, 217, 311 Mikrobenfilter 340 Milrinon 324 Minirin 62, 224, 225, 308 Minprog 305 Mitochondriopathie 266 Mittlerer arterieller Druck (MAP) 4, 342

48 349 L N Mivacron 47 Mivacurium 45, 47, 311, 321 Morbus Anderson 263 Gaucher 265 Hirschsprung 147, 332 Hunter 265 Hurler 264 McArdle 263 Pfaundler-Hurle 264 Pompe 262 von-gierke 261 Morphin 311 MRT 104 Mukopolysaccharidose 264 Mukoviszidose 109, 247 Multi-minicore Disease 256 Muskeldystrophie Becker 257 Duchenne 257 Muskelrelaxanz 47, 253 Myasthenia gravis 256 Myopathie, kongenitale 256 Myotonia Becker 257 congenita Thomsen 257 N N 2 O 86, 253 Nabelvenenkatheter 289 Nachbeatmung 135 Nalbuphin 196 Naloxon 48, 101, 196, 199, 290, 312, 323 Narcanti 48, 101, 196, 199, 312 Narkoseausleitung 85 Narkoseeinleitung 25, 111 inhalative 26 intravenöse 26 Narkoseführung 85 Narkose triggerfreie 192 Vorbereitung 20 Naropin 64 Natriumbikarbonat 289, 297 Navoban 48, 315 Nebennierenrinden-Insuffizienz (NNR-Insuffizienz) 211 nekrotisierende Enterokolitis (NEC) 147, 332 Nemaline-Rod-Myopathie 256 Neostigmin 46, 48, 199, 312 Nephrektomie 148, 332 Nephroblastom 149, 332 Nervenblockaden Nervus femoralis 78 Nervus iliohypogastricus 79 Nervus ilioinguinalis 79 Nervus ischiadicus 76 Plexus axillaris 74 Nervenstimulation 73 Nervensystem 4 Neugeborene 1 Adaptationsstörung 283 Atemweg 285 Beatmung 286 Erstversorgung 282 Reanimation 282 Neuroblastom 150, 333 neuromuskuläre Erkrankungen 250 Nierenbeckenplastik 151, 333 Nervus genitofemoralis 83 Nervus iliohyopgastricus 83

49 350 Stichwortverzeichnis Noradrenalin 49, 312, 324 Norwood-OP 234 Novalgin 96, 311 NovoSeven (rfviia) 61, 226 nozizeptives System 6 NTG 325 Nubain 196 Nüchternheit 118, 119 präoperative 14 numerische Rating-Skala (NRS) 92 Nurofen 94, 310 NUSS-OP 163 O O 2 -Verbrauch 1, 342 Ohrkorrektur 151, 333 okkulokardialer Reflex 132 Omphalozele 137, 291, 330 Ondansetron 48, 196, 312 onkologische Erkrankungen 258 Operationen 328 Opioid 6, 47, 86 Orchidopexie 331 Orciprenalin 312 Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) 153, 333 Ösophagusatresie 151, 333 Ösophagusbougierung 153, 333 P Paracetamol 97, 312 Parkland-Formel 166 Paspertin 311 patientenkontrollierte Analgesie (PCA) 99 Pediatric advanced life support (PALS) 299 PEEP 36 Penicillin G 318 Peniswurzelblockade 83 Perfalgan 97, 312 Periduralanästhesie 68 persistierende fetale Zirkulation (PFC) 3, 8, 168 persistierender Ductus arteriosus Botalli 154 PDA-Ligatur 334 Phäochromozytom 156, 334 Phenytoin 313 physiologische Kenndaten 326 Physostigmin 199, 313 Pierre-Robin-Syndrom 143 Piritramid 45, 46, 47, 98, 99, 313, 322 Pleuraerguss 229 Pneumoperitoneum 172 Pneumothorax 192, 291 Polyglobulie 228 Polytrauma 157, 334 PONV 87, 193 Postextubationsstridor 194 Postreanimationsphase 292 PPSB 61 Prämedikation 10, 16 Prednisolon 175, 194, 212, 313 Prilocain 64 Promethazin 313 Propofol 45, 46, 85, 86, 180, 194, 196, 201, 253, 266, 314, 320 Sedierung 104 Propofolinfusionssyndrom 195 Prostaglandin E 235

50 351 O S Prostaglandin E1 (PGE1)/Alprostadil 325 Prostigmin 48, 312 Proteinverlustsyndrom 229 Prothrombinkomplex 226 Pruritus 196 pulmonale Compliance 1 pulmonaler Hypertonus 231 pulmonalvaskulärer Widerstand (PVR) 168 Pulsoxymetrie 39, 341 Punktion, intraossäre 24, 115 Pylorusstenose 159, 334 Pyridostigmin 323 Pyruvat-Dehydrogenase Mangel 266 R Racenephrin 175, 194 Ranitidin 49, 314 Rapid Sequence Induction 118 Rapifen 47, 305 Refobacin 317 Rechts-Links-Shunt 2, 168, 230, 239 Regionalanästhesie 63 Rektoskopie 160, 334 Rektusscheidenblockade 81 Remifentanil 47, 86, 314 Reproterol 174, 314 Reservoirbeutel 33, 340 respiratorisches System 1 Retinopathia praematurorum 275 Ritalin 204 Rivotril 201, 217, 307 Rocuronium 47, 314, 321 Röntgen-Thorax 13 Ropivacain 64 Rückenmark 5 S Saaltemperatur 342 Salbutamol 175 Säure-Base-Haushalt 197 Schädel-Hirn-Trauma 160, 334 Schlafapnoe, obstruktive 210 Schmerztherapie 90 Sedierung 102 Sevofluran 26, 85 Shivering 197 Shunt 139 ventrikulo-atrialer 139 ventrikulo-peritonealer 139 Shunt, fetaler Wiedereröffnung 275 Shunt-OP 331 Shuntvitien 230 Sichelzellanämie 220 Sichelzellkrise 221 S-Ketamin 18, 19, 67, 175, 180, 310 Smiley-Analog-Skala (SAS) 90 Sobelin 317 Solu-Decortin H (SDH) 175, 194, 313 Sostril 49, 314 Spannungspneumothorax 192 Speicherkrankheit 261 Spinalanästhesie 71 spinale Muskelatrophie Kugelberg-Welander 255 Werdnig-Hofmann 255 Spizef 316 Staphylex 317

51 352 Stichwortverzeichnis Status epileptius 218 Stethoskop, präkordiales 154 Strahlentherapie 104, 161, 334 Succinylcholin 45, 47, 121, 253, 314, 321 Sufentanil 46, 47, 314 Sugammadex 48, 199, 255, 315 Sultanol 175 Suprarenin 305 Sympathomimetika 175 T Tachykardie 172 Tagamet 307 Targocid 318 Tavor 217, 310 Teicoplanin 318 Terbutalin 175, 177 Thalassaemia major 222 minor 222 Theophyllin 315 Thermoregulation 8 Thiopental 45, 46, 315, 320 Thorakotomie 335 Thorax Drainage 44 Rigidität 129 Thrombozytenkonzentrat (TK) 60, 158 Tonsillektomie 162, 335 Totale intravenöse Anästhesie 85 Totimpfstoff 11 Totraumvolumen 36 Trachealtuben (Portex) 340 Trachealtubus 28, 326 blockbar 29 Doppellumen-Tubus 32 Länge nasal 326 Länge oral 326 nichtblockbar 29 Tubusgröße 29 Tubuslänge 28 Tracrium 47 Tramadol 98, 315, 322 Tramal 98 Transfusion 55, 176 Transillumination 113 Trapanal 46, 201, 315 Treacher-Collins-Syndrom 143 Trichterbrust 335 Korrektur (Nuss-OP) 163 Trimenonreduktion 218 Trisomie Tropisetron 48, 315 tube changer 126 Tubus, nasopharyngealer 127 Tubuswechselkatheter 126 U Überwachung, postoperativ 88 Ultiva 314 Urbason 310 V VACTERL-Assoziation 152 Valium 201, 217 Vancomycin 318 VATER-Assoziation 152 Venenzugang, schwieriger 111 Verbrennung 164, 335 Verbrühung 164, 335 Verweilkanüle 40

52 353 T Z Vena femoralis 115 jugularis interna 114 subclavia 114 Vinblastin 259 Vincristin 259 visuelle Analog-Skala (VAS) 92 volatile Anästhetika 253 Voltaren 96, 308 Volulyte 54 Volumen Defizit 54 intravasales 138 Volumenmangelschock 199 Vomex 48, 194, 308 von Willebrand-Faktor (vwf) 223 von-willebrand-jürgens- Syndrom 12, 223 Z Zantic 314 zentraler Venenkatheter 42, 114, 140 zerebraler Krampfanfall 201 Zerebralparese 208 Zienam 317 Zinacef 316 Zirkumzision 167, 335 Zofran 48, 196, 312 Zwerchfellhernie 168, 292, 336 Zyanose 228 zystische Fibrose 247 Zystoskopie 169, 336 W Wasser-Elektrolyt-Haushalt 7 Wendl-Tubus 22 Widerstand peripherer 3 pulmonaler 2, 3, 154 Widerstandskrise, pulmonale 231 Wilmstumor 149 Wundrandinfiltration 84 X Xylocain 175 Xylonest 64

53 Printing: Ten Brink, Meppel, The Netherlands Binding: Stürtz, Würzburg, Germany