Die Behandlung psychisch kranker Rechtsbrecher in Hessen

Transkript

1 J. Rüdiger Müller-Isberner Klinik für forensische Psychiatrie Haina Die Behandlung psychisch kranker Rechtsbrecher in Hessen Maßregelvollzug gem. 63 StGB Vortrag anläßlich des Besuches von Bürgern der Gemeinde Riedstadt Gießen,

2 I. Die Organisation des Vollzuges der Unterbringung gem. 63 StGB in Hessen

3 63-er Vollzug in Hessen Klinik für forensische Psychiatrie Haina seit 1977 (377) Klinik für forensische Psychiatrie Rheinblick seit 2002 (18) Klinik für forensische Psychiatrie Hanau seit 2003 (15) andere LWV-Kliniken seit 1999 (ca ) Kliniken (ausgewählte Einzelfälle)

4 Die Klinik für forensische Psychiatrie Haina Standort Haina (13 Stationen, 245 Patienten) gesichert geschlossen halb-offen offen Standort Gießen (7 Stationen, 135 Patienten) hochgesichert geschlossen offen Forensische Ambulanz (dezentralisiert)

5 II. Das Problem

6 Die Entwicklung der Klinik für forensische Psychiatrie Haina Trotz der Verlegung von Patienten in andere LWV Kliniken (1999), trotz der Verlegung von 18 Patienten in die neu gegründete Klinik für forensische Psychiatrie in Eltville (2001), und trotz der Verlegung von 15 Patienten in die neu gegründete Klinik für forensische Psychiatrie Hanau (2003)..haben wir in Haina/Gießen diese Entwicklung

7 Aufnahmen und Durchschnittsbelegung Haina/Gießen (incl. Entlassungsurlauber) Aufnahmen Mittelwert der Monatsendbestände

8 Ausbauplanung (1) Ausbau des Standortes Eltville auf 57 Betten (2007/8/9?) < +39 Betten > das entspricht dem Mehrbedarf von ca. 18 Monaten

9 Ausbauplanung (2) Erweiterung am Standort Gießen Haus 4 (2 Stationen: ca. 30 Betten) < März M 2005 > Haus 3 (2 Stationen: ca. 30 Betten) < 2006?? > Haus 1 (Ambulanz & Ergotherapie) Die Erweiterung am Standort Gießen bringt < ca. 60 Betten >

10 Ausbauplanung (3) damit hätte h die Klinik für f r forensische Psychiatrie Haina über 430 stationäre Behandlungsplätze und wäre w die größ ößte forensische Klinik in der EU.. ein darüber hinausgehendes Wachstum ist NICHT vorstellbar!!

11 Ausbauplanung (4) Was wir brauchen ist eine neue Klinik in Südhessen dort kommen nämlich ca. 50% der Patienten her!!

12 III. Risiken durch eine Forensik? Betrachten wir die Fakten

13 ZDF Zahlen Daten Fakten

14 Klinik für forensische Psychiatrie Haina Belastungszunahme Patientenzahlen + 67% Anteil Schwerstdelikte unter Einweisungsdelikten + 52%

15 Was heißt das? wir hatten Ende ,5 mal mehr Schwerstdelinquente als vor 20 Jahren

16 Leistungskennwerte Wiederaufnahmen - 54 % Entweichungen - 99 % Schwerste Delikte während der Behandlung ( ) %

17 Schwerste Delikte während der Behandlung (4-Jahres Jahres-Zeiträume) heute 0 Seit 05/98 kein Gewaltdelikt mehr!!

18 Entweichungen aus der Klinik für forensische Psychiatrie Haina Jahr Anzahl/ Delikte Typ Ausbrüche / schwere KV, 1 Bedrohung, (p.a.) 51/5 7 1 Geiselnahme, Rest: Diebstähle & Brüche /4? nicht erfaßt /3 2 Vergewaltigung/Eigentumsdelikt /1 1 Bedrohung /1 1 Vergewaltigung /1 1 Bedrohung /2 2 Autodiebstahl/Exhibitionismus

19 Entweichungen aus der Klinik für forensische Psychiatrie Haina Jahr Anzahl/ Delikte Typ Ausbrüche /0 2 Diebstahl/Sachbeschädigung /2 0./ /0 0./ /0 0./ /0 2 Einbruch / Ladendiebstahl /1 0./ /0 0./ /0 0./.

20 Klinik für forensische Psychiatrie Haina Entweichungen pro 100 Patienten ,0 45,0 40,0 35,0 34,7 30,0 25,0 23,5 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 17,0 16,1 13,0 10,5 9,1 8,9 7,4 7,7 6,4 4,9 4,0 4,0 1,9 1,7 1,3 0,

21 Mittlere Stichtagsverweildauer der gemäß 63 StGB untergebrachten Patienten Jahr Mittelwert (in Jahren) 4,10 4,01 4,00 4,14 4,12 4,25 4,15

22 Warum klappt es in Hessen so gut? Kompetenter Krankenhausträger (LWV) mit gutem Draht zur MRV-Klinik Kompetente und verständnisvolle Fachaufsicht (=HSM) adäquate Personalausstattung, vernünftiges MaßrVollzG Evaluation und Qualitätssicherung Internationale Orientierung Wissenschaftliche Orientierung evidenzbasierte Behandlung Einführung standardisierter empirisch belegter Prognose-Checklisten Differenzierung der Institution = Spezialisierung der Stationen Assertive Nachbetreuung Fokus auf: Sicherheit der Allgemeinheit

23 IV. 63-er Vollzug in Hessen heute

24 Internationale Kooperation (1) Institute of Psychiatry, King s College, London, GB Karolinska Institutet,, Stockholm, S Simon Frazer University, Vancouver, CND Victorian Forensic Mental Health Institute, Melbourne, AUS University of British Columbia, Vancouver, CND Riverview Hospital, Vancouver, CND Université de Montréal, Montréal, CND Institut Philip Pinel de Montréal, Montreal, CND University of Toronto, Toronto, Ontario, CND Oregon Health Sciences University, Portland, OR, USA

25 Internationale Kooperation (2) Glasgow Caledonian University, Glasgow, GB New Hampshire Psychiatric Research Center, Concord, NH, USA University of Southern Florida, Tampa, FL, USA Linköpping University,, Linköpping, L S Universtitätssjukhus Malmö, Malmö, S University of Kuopio, Kuopio, FIN Vanha Vaasa Hospital, Vaasa,, FIN Helsinki University Central Hospital, Helsinki, FIN Dr. Henri van der Hoeven Stichting,, Utrecht, Nl

26 Forschung Publikationen davon in den letzten 15 J. 146 davon in Englisch Klinikmitarbeiter halten 40 englischsprachige Vorträge auf internationalen Fachkongressen Forensic Psychiatric Aftercare Study (weltweit erste internationale Multi-Center Studie im Bereich der Forensischen Psychiatrie)

27 Die Lage heute ( ) Unsere Aufnahmekapazität ist erschöpft Wir sind an der Kapazitätsgrenze wir haben ein schweres Kapazitätsproblem tsproblem

28 Wohin mit ihnen?

29 IV. Forensik in Riedstadt

30 Klinik für forensische Psychiatrie Riedstadt

31 Klinik für forensische Psychiatrie Riedstadt.. das macht Ihnen Angst!!. zu Recht??

32 Risiken für Riedstadt? Mit dem LWV als Träger würde eine forensische Klinik entstehen, die auf dem gleichen Leistungsniveau arbeitet wie die Klinik für forensische Psychiatrie Haina Wie die vorgelegten Zahlen belegen, geht von einer professionell gemanagten forensischen Klinik heute kein meßbares Risiko für die Allgemeinheit und insbesondere keines für die unmittelbare Umgebung aus

33 Aber..... man liest doch auch anderes.. Richtig! Leider wird noch nicht in allen forensischen Kliniken in Deutschland Kriminaltherapie und Kriminalprognose auf dem Niveau betrieben, das heute möglich ist.... mit oft schrecklichen Folgen.. in Hessen ist das anders! Die Zahlen belegen es!!!

34 Es ist beim besten Willen nicht vorstellbar, daß der LWV und das HSM es zulassen würden, daß eine neue forensische Klinik unprofessioneller arbeitet, als die bereits bestehende Klinik Haina

35 .. wie sicher leben Sie heute?

36 Kriminalitätsrisiken heute Haina Riedstadt im Vergleich

37 Riedstadt Haina im Vergleich: Kriminalitätsbelastung 2001/2002 (Taten pro Einwohner) Riedstadt Haina Faktor Straftaten ,3 21,6 1,7 Straftaten ,9 17,6 2,3

38 Haina Riedstadt im Vergleich In Riedstadt war das Risiko, Opfer einer Straftat zu werden 2001/2002 doppelt so hoch wie in Haina Haina beherbergt in seiner Kerngemeinde (ca. 820 Einwohner) seit jetzt fast 27 Jahren die Klinik für forensische Psychiatrie (z.zt.. ca. 245 Patienten)

39 ... Angst vor Forensik!?? Rationale Gründe hierfür sind nicht erkennbar! Über einen Forensik-Beirat der an allen hessischen Forensiken besteht werden Sie Einblick in und Einfluß auf Ihre Forensik haben!!