Die zahnmedizinische Versorgung alter Menschen in der stationären Altenpflege ein Fall für das Pflege-Neuausrichtungs- Gesetz?

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1 Die zahnmedizinische Versorgung alter Menschen in der stationären Altenpflege ein Fall für das Pflege-Neuausrichtungs- Gesetz? Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen Susanne Oppermann B.Sc. Erstprüfer: Prof. Dr. Liane Schirra-Weirich Zweitprüfer: Prof. Dr. Rainer Krockauer

2 Gliederung 27. März 2015 Einleitung Relevanz Persönliche Motivation Fragestellung Begriffsbestimmungen Alter Zahnmedizinische Versorgung Stationäre Altenpflege Literaturrecherche Ergebnisse der Literaturrecherche Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz Fazit

3 Einleitung - Relevanz Zunahme der Menschen mit eigenen Zähnen Weniger anspruchslose Vollprothesen Heute: Komplexe prothetische Versorgungen, mit hohen Anforderungen an das Pflegepersonal Demografischer Wandel: Heute 20% 65-jährige und Ältere, % älter als 65 Jahre Zahl der stationär versorgten Pflegebedürftigen stieg von 2009 bis 2013 um 5,1% ( Pflegebedürftige)

4 Einleitung persönliche Motivation Auswirkungen von Zahn- und Mundgesundheitsproblemen: Erkrankung der Zähne Ernährung und Mundtrockenheit Mundgesundheitsbezogene Lebensqualität Allgemeine Gesundheitsprobleme

5 Einleitung - Fragestellung Gibt es Anzeichen, dass die zahnmedizinische Versorgung nicht ausreichend ist? Kann das Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz helfen oder brauchen wir neue Ideen?

6 Begriffsbestimmungen Alter: Keine einheitliche Terminologie junge und alte Alte junge Alte: ersten Jahre nach Austritt aus Erwerbsleben alte Alte: Hochaltrige Zahnmedizinische Versorgung: Mundgesundheit der Senioren und Versorgungsqualität

7 Begriffsbestimmungen Stationäre Altenpflege: Vollstationäre Pflege (Pflege rund um die Uhr) Teilstationäre Pflege (nur tagsüber oder nur nachts) Kurzzeitpflege

8 Literaturrecherche Datenbanken: Medpilot, Pubmed, Schneeballrecherche Suchbegriffe: zahnmedizinische Versorgung, Mundgesundheit, alte Menschen, stationäre Pflege, Zahnerkrankungen Deutsch- und englischsprachige Literatur ab 1995 Ausgewählte Studien: Vierte Mundgesundheitsstudie DMS IV, SÄVIP-Studie, MuG IV Studie, lokale Studien im Rahmen von Dissertationen.

9 Ergebnisse der Literaturrecherche DMS IV -Studie: 57 % der pflegebedürftigen Bewohner keine zahnärztliche Untersuchung letzten 12 Monate 46 % der Bewohner ohne Pflegestufe Zahnärztliche Kontrollen nicht durchführbar angesehen Gründe: fehlender Behandlungsraum, Belastung des Personals, Kostenaspekte, aufwändiger Transport, Zahnmedizin hat geringeren Stellenwert als Allgemeinmedizin

10 Ergebnisse der Literaturrecherche SÄVIP-Studie ( 782 Heime, 8,9%): Zahl der besuchenden Ärzte und Häufigkeit der Besuche erfragt Ergebnisse Zahnarzt: 10 %: kein Besuch 36 %: 1 3 Besuche pro Jahr 30,6 %: 4 9 Besuche pro Jahr 21,4 %: Besuche pro Jahr 2,5 %: 50 und mehr Besuche pro Jahr

11 Ergebnisse der Literaturrecherche MuG IV Studie: Es gibt Unterschiede zwischen Neuen und Alten Bundesländern. Es gibt Unterschiede in der Versorgung dementer und nicht dementer Bewohner von Heimen Studien zu Senioren: Regional begrenzt, im Rahmen von Dissertationen Kontrolluntersuchungen fehlen Es fehlt ein zuständiger Zahnarzt Diskrepanz zwischen objektiven und subjektiven Behandlungsbedarf

12 Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz Das PNG wurde am 29. Juni 2012 vom Deutschen Bundestag in zweiter und dritter Lesung beschlossen. Heime und (Zahn-) Ärzte sollen mehr Vereinbarungen schließen, um die medizinische Versorgung in den Pflegeheimen zu verbessern. Stärkerer Anreiz für Ärzte zu Haus- und Heimbesuchen Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff fehlt

13 Fazit Bei vielen Heimbewohnern ist der Kontakt zum Hauszahnarzt nach dem Einzug ins Heim beendet. (Zahn-)arztbesuche werden in den meisten Fällen vom Pflegepersonal der Heime veranlasst. Die freie Arztwahl durch die Bewohner findet nicht mehr statt. Fortbildung für Pflegekräfte zum Thema Zahngesundheit. Die zahnmedizinische Versorgung weist Lücken auf. Es gibt Forschungsbedarf. Organisation von Fachärzten muss verbessert werden. Einsatzgebiet akademisierter Pflegekräfte

14 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

15 Literaturliste unter: