Cushingsyndrom (ECS) Equines metabolisches Syndom (EMS) Pferd. Dr. Kai Kreling Tierklinik Binger Wald Waldalgesheim

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1 Cushingsyndrom (ECS) Equines metabolisches Syndom (EMS) Pferd Dr. Kai Kreling Tierklinik Binger Wald Waldalgesheim

2 G. Kreling

3 Was ist Cushing überhaupt? Cushingsyndrom ist eine Stoffwechselentgleisung: Übergeordnete Dopaminproduktion im Gehirn nicht effektiv ACTH an der Hirnanhangsdrüse wird ungeregelt produziert Körpereigenes Cortison / Cortisol wird vermehrt ausgeschüttet Cortisolkonzentration im Blut steigt Cortisoleffekte = Stresshormon wirken dauerhaft! Blutzucker hoch Fettabbau Wasserbedarf hoch Müdigkeit Hufrehegefahr

4 Was ist EMS überhaupt? EMS = Equines metabolisches Syndrom = Insulinresistenz Insulin als Blutzuckerregulationshormon wird nicht von den Erkennungsrezeptoren entsprechend wahrgenommen Blutzuckerspiegel im Blut wird nicht reguliert = z.t. extrem erhöhter Blutzucker Gestörter Fettstoffwechsel Wasserhaushalt gestört

5 G. Kreling

6 Wie erkenne ich Cushing? Langes, struppiges und farbschattiertes Fell, das im Sommer nicht oder nur verzögert wechselt Dicker Bauch und ansonsten eher geringe Muskelausbildung Gewichtsverlust - Muskelatrophie Teilnahmslosigkeit Häufiger und vermehrter Harnabsatz schnelles Schwitzen - Durst Verminderte Schmerzempfindlichkeit Verminderter Appetit Erhöhte Infektionsanfälligkeit Narkolepsie Pferde schlafen im Stehen ein und sacken kurz in sich zusammen In Einzelfällen auch Hufrehe ( 50 80% ), Kolik, abnorme Rossezyklen und Vorwölben des Augenfettpolsters

7 Wie erkenne ich EMS? Pferde sind extrem fett Fettdepots an Oberhals, Kruppe, Schweifansatz, Bauch und im Bereich des hinteren Unterbauches Teilnahmslosigkeit Häufiger und vermehrter Harnabsatz schnelles Schwitzen - Durst Gesteigerter Appetit Häufig Hufrehe

8 Wie entsteht Cushing? Tumor an der Hirnanhangsdrüse selten beim Pferd Altersbedingte Hypertrophie der Hirnanhangsdrüse Übermäßige Cortisongabe selten beim Pferd Nebennierenrindeüberfunktion selten beim Pferd Ursachen nicht haltungsbedingt!

9 Wie entsteht EMS? Fütterung des Pferdes mit extrem viel Zuckern / Stärke Zu wenig Arbeit zu viel Futter! Ursachen haltungsbedingt!

10 G. Kreling

11 Wie wird Cushing diagnostiziert? ACTH Test dann Messung des ACTH Wertes im Blut Bei fraglichem Wert des ACTH Blutspiegels Dexamethasonsuppressionstest Messung des körpereigenen Cortisols nach zusätzlicher Gabe eines externen Cortisons 24 Stunden Test

12 Wie wird EMS diagnostiziert? Insulineffekte / Blutzuckerregulation sind die Ursache! Insulin ist aber in der notwendigen Menge vorhanden Insulinspiegel messen nicht sinnvoll! Regulation des Blutzuckers ist das Problem Nach einer Fastenzeit von 12 Stunden bekommt das Pferd Zucker Beim gesunden Pferd reguliert das System die Zuckerzugabe Blutzucker nach 2 Stunden Normalwert mg/dl Beim kranken Pferd nach 2 Stunden noch deutlich erhöht < 100 mg/dl

13 Welches Pferd bekommt Cushing / EMS? Ältere Pferde ab 15 Jahren Im Einzelfall auch jüngere Pferde Ponnies und Robustrassen prädisponiert EMS auch schon bei deutlich jüngeren Pferden

14 Wie therapiert man Cushing syndrom? Mit einem Dopmanin Ersatz Pergolid = Prascend 0,5 2 Tabletten pro Tag / nach Laborwerten dosierbar Erste Besserungssymptome nach ca. 4 6 Wochen

15 Wie therapiert man EMS? Diät!

16 G. Kreling

17 Wie kann ich mein Cushing / EMS Pferd unterstützen? gute Futterqualität wenig Stärke ( Zucker) Anteilig ungesättigte Fettsäuren Öl Regelmäßige Entwurmung Regelmäßige Zahnkontrolle Intensive Hufpflege / Hufbeschlag (zur Vorbeuge Hufrehe)

18 G. Kreling

19 Bleiben Sie und Ihr Pferd gesund! Ihr Kai Kreling