A - DIE TEILNEHMERINNEN DER UMFRAGE

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1 Umfrage des Facharbeitskreises Ambulante Pflege und Betreuung in der Niedersächsischen AIDS-Hilfe (NAH) zu den Auswirkungen des Gesundheitsmodernisierungsgesetzes (GMG) auf die medizinische Versorgung von Menschen mit HIV und Aids Erhebungszeitraum: Juli + August 2004 A - DIE TEILNEHMERINNEN DER UMFRAGE TEILNEHMER/INNEN INSGESAMT 136 HERKUNFT DER FRAGEBÖGEN: Bundespositivenversammlung 53 (bundesweit) August, Kassel Aids-Hilfe Osnabrück 14 Aids-Hilfen Hildesheim und 11 Oldenburg Aids-Hilfe Wolfsburg 5 Aids-Hilfe Göttingen 10 Hannöversche Aids-Hilfe (MHH) 26 Lazaruslegion Hannover 4 Aids-Hilfe Braunschweig 12 Hannover/MHH 1 FREIWILLIGE ANGABEN: GESCHLECHT DER TEILNEHMER/INNEN: Männlich % Weiblich % LEBENSSITUATION DER TEILNEHMER/INNEN: Allein lebend % Feste Partnerschaft % Mit Kindern % ALTER DER TEILNEHMER/INNEN: Von 19 bis 65 Jahre Altersdurchschnitt: 41, 8 Jahre HIV-INFEKTION DER TEILNEHMER/INNEN: Bekannt seit 0,5-21 Jahren Mittelwert: seit 11,5 Jahren D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 1

2 B - DIE AUSWERTUNG DER FRAGEN FRAGE 1: Welche Probleme sind nach der Einführung der Gesundheitsreform im Jahr 2004 für Sie/dich neu entstanden? Welche Verluste spüren Sie in Ihrer/ spürst du in deiner Gesundheitsversorgung? Vorgegebene Beispiele: (Mehrfachnennungen möglich) Mir fehlte Geld für die Praxisgebühr (10 /Quartal) Mir fehlte Geld für die höheren Rezeptgebühren (mind. 5 /Medikament) Mir fehlte Geld für die Fahrtkostenzuzahlungen (mind. 5 /einfache Fahrt) Ich habe mehr alle Medikamente verschrieben bekommen* Ich konnte bestimmte medizinische Leistungen mehr in Anspruch nehmen (z.b. Krankengymnastik) Mir fehlte Geld für die -verschreibungsfähigen Medikamente (voller Preis je Medikament) Mein Partner/Meine Partnerin wurde bei der Berechnung jetzt mit einbezogen und musste für mich mit aufkommen % % % % % % 9 7 % Zusätzlich genannt wurden Fahrtkosten muß ich jetzt ganz selber tragen 2 Keine weitere homöopathische Unterstützung u.a. Alternativen 1 Krankengymnastik gestrichen 1 keine Bewilligung von Kuren 1 (weil eine langfristige Besserung in Sicht) Verringerung der Physio- bzw. Fangotherapie (bei 1 chronischem Schmerzpatienten) Kürzung in der Donabinol-Behandlung 1 Wegfall der Rückenmassage 1 Podologie fällt weg 1 Massagen (6 Stück pro Halbjahr) 1 Fragen speziell für substituierte Patienten und Patientinnen: Mir fehlte Geld für Methadonrezepte (15 /Quartal) 9 Mir fehlte Geld für Take-Home-Rezepte (5 /Wochenende; 20 9 /Monat) Mir fehlte Geld für die täglichen (Bus)Fahrten, um das 8 Methadon abzuholen (5 /Fahrt) siehe oben Fahrtkosten - Mir fehlte Geld für die Notfallambulanz (10 ) 7 Kein Geld für Entgiftungsbehandlung 3 D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 2

3 MEDIKAMENTENLISTE 1. a)*welche Medikamente werden jetzt mehr verschrieben (Name des Medikaments; wogegen/wofür verschrieben?) Im Anhang befindet sich nochmals gesondert eine sortierte Liste (S. 8/9) aller genannten Medikamente, die mehr verschrieben wurden. Diese Liste ist bereits sortiert in Medikamente, die tatsächlich seit dem bekannterweise mehr verschrieben werden. Medikamente mit derselben Wirksubstanz und unterschiedlichen Firmennamen/von unterschiedl. Herstellern werden doppelt aufgeführt. Die erste Nennung ist die gültige! Acetylcytein Dronabinol Magnesium Verbandsmaterial?? Aldara Eisen (II)- Mariendistel Visc Opthal Verbindungen Antifungal Folsäure NagelBatrafen Voltaren ASS 100 Gutrontropfen Nystastin Voltaren Emulgel Batrafen Iberogast Pantozol Vomex A Bepanthensalbe Ibuprofen Paracetamol Zinksalben Betaisodona Imodium Loperamid Paractol Zovirax Buscopan Jarsin Hypericin Protagent SE Johanniskraut Carnigen forte Lefax Riopan Magengel Codeinum Loceryl Nagellack Testosteron Phosphoricum Forte Coversum Loperamid Thalidomid Des weiteren wurden Medikamente genannt, die auch vor dem oder nur verschrieben werden konnten bzw. von den Krankenkassen bezahlt wurden. ADEK-Falk Bronchipret Lactulose Anti-Baby-Pille B-Vitamine Mistel Aspecton Chinosol Mobilat-Salbe Aspirin Plus C Calcium Spurenelemente Zink, Selen B12 Fresubin Vitamin B 6/ Vitamine Balneum Hermal plus Lactose Terzolin Anm.: Die Sortierung und Einstufung wurde mit Hilfe eines Apothekers vorgenommen. 1. b) Wurden diese Medikamente durch andere ersetzt? Wenn ja, durch welche? (Name des Medikaments) Ja 2 Nein 5 teilweise schenkte mir der Arzt Medikamente Medikamente: Betrafen, Voltaren Bronchipret >Codipront Panthozol Ibuprophen ASS plus C Ergont Möglichst Ratiopharm / günstige Nachahmer D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 3

4 Frage 2: Wie haben Sie/Wie hast du dieses Problem gelöst? KURZ BZW. MITTELFRISTIGE PROBLEMLÖSUNGSSTRATEGIEN: Vorgegebene Beispiele: (Mehrfachnennungen möglich) Schulden gemacht: z.b. Geld geliehen, Konto überzogen, % Zahlung für später versprochen,... Antrag auf Befreiung von der Zuzahlung bei der Krankenkasse % gestellt Antrag auf Fahrtkosten-Übernahme bei Krankenkasse gestellt % (Härtefall-/ Ausnahmeregelung) Antrag auf Kostenübernahme beim Sozialamt gestellt % Widerspruch gegen Ablehnungsbescheid (von % Krankenkasse/Sozialamt) eingelegt Klage erhoben (Verwaltungs-/Sozialgericht)* 2 1,5 % Durch den hohen (Finanz-/Regelungs-)Druck Drogen-Rückfall 4 3 % gebaut illegale Handlungen: z.b. Schwarzfahren, Diebstahl, 11 8 % Zahlungsbetrug, Rezept gefälscht o.a. Arztbesuch eingehalten/verschoben (um Gebühr zu sparen) % Zusätzlich genannt wurden Arztbesuch eingehalten/verschoben (wg. zu hoher 4 Fahrtkosten) Rezepte später eingelöst (wenn die Rente da ist) 1 In Apotheke behauptet, dass Gebührenbefreiung bis vorhanden wäre D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 4

5 MITTEL BZW. LANGFRISTIGE PROBLEMLÖSUNGSSTRATEGIEN: Vorgegebene Beispiele: (Mehrfachnennungen möglich) ARZTBESUCH/E BIS AUF WEITERES AUSGELASSEN (z.b. bis die finanzielle Situation sich bessert) Davon: Besuch beim Hausarzt ausgelassen % Davon: Besuch beim HIV-Schwerpunktarzt ausgelassen (in Praxis o. in Klinik) Davon: Besuch bei sonstigen Fachärzten ausgelassen Speziell genannt wurden: Zahnarzt 9 Frauenarzt 1 Augenarzt 1 Rektologe/Proktologe 2 Leberfacharzt 1 Hautarzt/Herpaloge 4 Orthopädie 1 Kardiologie 1 Internist 1 HNO 1 Arzt für Gefäßkrankheiten 1 Ambulanz LKH % % % THERAPIEPAUSE EINGELEGT % mit Kenntnis und Zustimmung des Arztes 9 7 % mit Kenntnis und ohne Zustimmung des 11 8 % Arztes ohne Kenntnis des Arztes 12 9 % Umstieg auf verschreibungsfähige/ billigere Medikamente % Günstigerer Medikamenteneinkauf über Internet/Ausland 6 4 % Neue Einnahmenverhältnisse geschaffen: Arbeitsstelle/Umschulung/ Umzug/ diverse Kosten reduziert/ auf andere Dinge verzichtet/ % D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 5

6 ZUSÄTZLICH GENANNT WURDEN Diverse Kosten reduziert 10 Spez. Behandlungen, Aufbaumittel privat finanziert 1 Drobinol statt Haschischkonsum bei Polamidonbehandlung 1 Schwarzarbeit 1 Monatelange Pausen wegen zu geringer Rente 1 Bessere Planung 1 Zusammensparen von Zuzahlungen; Hilfe durch Freunde, 1 Eltern Senkung des Lebensstandards 1 Einnahme von mehr verschreibungsfähigen Medikamenten eingestellt 5 Verzicht auf Speisen und Getränke 1 Zusätzliches Arbeiten im Job 1 (?) Probleme mit Vertretungsarzt wg. Unkenntnis 1 (?) Vertrag wg. zuzahlung mit Knasana? Bedingung: Medis über 1 Uniklinikum in FGM Wegen Praxisgebühr/Medikamentenzuzahlungen aller Art 1 teures Visa-Kreditkartenkonto überzogen FRAGE 3: Sind die o.g. Probleme noch akut oder jetzt auf Dauer gelöst? noch akut % dauerhaft gelöst % vorerst gelöst % keine Angaben % D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 6

7 FRAGE 4: Werden Sie/Wirst du im nächsten Jahr anders handeln (können)? Mehrfachnennungen und fehlende Angaben möglich Ja 7 5 % und zwar k.a. Nein % Weil: 39 Die schlechten Rahmenbedingungen bleiben 9 Ich über ein geringes Einkommen verfüge 7 Nichts besser wird 2 Die Zuzahlungskosten bleiben werden 2 Meine Einkommen/Rente gleich bleibt 2 Ich mich in Ausbildung befinde 1 Ich im Maßregelvollzug bin 1 Ich arbeitsunfähig bin (Sozialhilfe + 1 Grundsicherung) Habe Job verloren, keine Aussicht auf Arbeit 2 Ich sonst noch mehr arbeiten müsste (zu große 1 psychische Belastung) Meine Familie ebenfalls infiziert ist und meine 1 Unterstützung braucht Keine Ahnung 1 Weiß wie 1 Mache offizielle ART-Pause, daher kaum 1 Zuzahlungen Wegen guter Werte 1 Ich es genauso mache wie in diesem Jahr 1 Meine Zuzahlung noch finanzierbar ist 1 Ich zufrieden bin 1 Bin privat versichert; profitiere eher vom GMG 1 Kann mir die Gesundheitsreform leisten, da voll 2 berufstätig keine Angaben 25 Ich weiß es noch Ich informiere mich über die Voraussetzungen 51 37,5 % Ich hätte gern noch mehr Informationen und werde mich wegen einer Unterstützung wenden an meine AIDS-Hilfe % eine AIDS-Hilfe 10 7 % Ohne Angabe % Andere: Kirche, BAH/ZIK; Jes- 6 4,5 % Gruppe, Drogenselbsthilfe, LAZ. in Hannover % D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 7

8 Anlage: Medikamentenliste Folgende Medikamente wurden von den PatientInnen der Befragung genannt. Im oberen Teil sind in alphabetischer Reihenfolge sortiert alle Medikamente genannt, die seit dem mehr verschreibungsfähig sind. Im unteren Teil sind Medikamente, die auch vor dem verschreibungsfähig waren bzw. voll bezahlt werden mussten oder solche, die nur (in Einzelfällen) verschreibungsfähig waren. (Angaben ohne Gewähr) Acetylcytein Aldara Antifungal ASS 100 Batrafen Bepanthensalbe Betaisodona Buscopan Carnigen forte Codeinum Phosphoricum Forte Coversum Dronabinol Eisen (II)- Verbindungen Folsäure Gutrontropfen Iberogast Ibuprofen Imodium Loperamid Jarsin Hypericin Johanniskraut Lefax Loceryl Nagellack Loperamid Magnesium Mariendistel NagelBatrafen Nystastin Pantozol Paracetamol Paractol Protagent SE Riopan Magengel Testosteron Thalidomid Verbandsmaterial Visc Opthal Voltaren D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 8

9 Voltaren Emulgel Vomex A Zinksalben Zovirax Kostenübernahme vor ADEK-Falk Anti-Baby-Pille Aspecton Aspirin Plus C Balneum Hermal plus B12 Bronchipret B-Vitamine Calcium Chinosol Fresubin Lactose Lactulose Mistel Mobilat-Salbe Spurenelemente Zink, Selen Terzolin Vitamin B6 Vitamine Letzte Überarbeitung: ; Ute Grajetzki D:\Dokumente und Einstellungen\Erik Petersen\Desktop\GMG_Endauswertung.doc Seite 9