Plantarer Ulcus. Wie kann der Orthopädieschuhmacher unterstützen?

Transkript

1 Plantarer Ulcus Wie kann der Orthopädieschuhmacher unterstützen?

2 Ausgangssituationen

3 Wie kann der Orthopädieschuhmacher unterstützen? -plantare Druckentlastung des Wundbereiches -gleichmäßige Verteilung des plantaren Druckes auf die belastbaren Areale

4 Druckentlastung durch eine lose Bettung Zur gezielten Druckumverteilung bei: plantaren Läsionen im Vor- und Mittelfußbereich plantaren Ulcera / Ulcus-Prävention im Vorund Mittelfußbereich Hyperpressionsstellen im Vor- und Mittelfußbereich durch angepasste Konturen wird eine optimale Druckumverteilung erreicht individuelle Anpassung durch einzeln herausnehmbare Waben (Pegs)

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6 Druckentlastung und Immobilisierung des Fußes durch eine Unterschenkel-Fußorthese für die Versorgung von plantaren Läsionen am Fuß Zur Behandlung der chronischen Phase des Charcot-Fußes Rehabilitation nach Amputation Verschlusssiegel starre Brandsohle Sohlenversteifung Tintenlöschsohle Fersen- und Vorfußrolle

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8 Druckentlastung und Stabilität durch eine Unterschenkel-Fußorthese mit Vakuumkissen z.b. VACOped Diapetic Vakuumkissen -passgenaue Stabilität -gleichmäßige Druckverteilung -Entlastung der Wunden Indikationen -Ulcerationen am Fuß -Diabetische Fußwunden -Postoperative Versorgung nach Zehen- und Vorfußamputationen -Diabetische Neuroosteoatropathie DNOAP bzw. Charcot-Fuß

9 Total Contact Cast - TCC Sehr gute Ergebnisse, aber - sehr Zeitaufwändig - hohe Kosten - schwierige Wundkontrolle - niedrige Kunden-Akzeptanz Alternativen mit ebenfalls hohem Wirkungsgrad sind Unterschenkel-Fußorthese mit und ohne Vakuumkissen

10 Die Wunde ist zu und belastungsfähig was nun?

11 extrem wichtig! -Aufklärung und Sensibilisierung des Kunden/Patienten und ggf. der Angehörigen -Vorstellung bei geeigneten Ärzten -Sichtung /Prüfung des vorhandenen Schuhwerkes -Vorstellung beim Orthopädieschuhmacher -Verordnung von diabetesadaptierten Bettungen, Therapieschuhen, Maßschuhen

12 So kann der Orthopädieschuhmacher dazu beitragen, dass der Fußstatus gesichert bleibt

13 Diabetes adaptierte Fußbettung individuell nach dem Fuß hergestellt mindestens 3 verschiedenen Polsterschichten in verschiedenen Härten Dicke ca mm dem Fuß sollte eine hygienische, abwaschbare Schicht bzw. Bezug zur Verfügung steht keine Korrektur sensible Stellen können freigelegt sein zur Kontrolle eine Fußdruckmessung stattfinden

14 Diabetes-Therapie-Schuhe mit diabetes adaptierter Fußbettung Diabetes-Therapie-Schuh -Sicherung des Fußstatus, auch präventiv -geringe Profilhöhe -breitem Einstieg -Sohlenversteifung -weiches Futter, ohne harte Nähte -Naturform, großes Volumen -gute Rolleigenschaften

15 Orthopädischer Maßschuh erfüllt die gleichen Anforderungen wie der Therapieschuh. Fertigung nach individuellen Maßen und Bedürfnissen des Kunden die Wahl nach großen Amputationen und starken Deformitäten

16 ACHTUNG! - Diabetes adaptiertes Fußbett - Diabetes Therapie Schuh - Maßschuh sind alles Versorgungen, denen ein Kostenvoranschlagsverfahren voraus geht. D. h., dass diese Maßnahmen einen längere Vorlaufzeit haben werden. Bei orth. Maßschuhen Muss zudem auch die Produktionszeit berücksichtigt werden.