Curio Haus Hamburg
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- Victoria Esser
- vor 8 Jahren
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1 7. Hamburger Symposium für integrierte Gesundheitslösungen Income Expenses Profitability Resources Procedures Process Zukunft JETZT: Kompetenz und Effizienz moderner IT Lösungen Case Numbers Quality Clinical Outcome Dr. Josef Lauter Medtronic GmbH, Deutschland Curio Haus Hamburg
2 Agenda Qualitätsversorgung Implantate Nachsorge heute CareLink: - telemetrische Datenerhebung CareLink Analytics: - Verfügbarkeit - Qualitätsstandards Mediconnect: - integriertes Management System
3 Market Need: Effizienz in der Nachsorge Implantationen/Jahr Productivity IPG Germany Mehr als Nachsorgen/Jahr Derzeit 100% Papier Dokumentation Im plants c Reihe1 Year Patient: Arzt - Fahrzeiten - hoher Aufwand -Wartezeiten -schwer planbar - Qualität? Inplants ICD/CRT-D Germany Reihe1 Year
4 Market Need: Qualität der Nachsorge Quality Problem Auswertung Problem Zugang Problem Medienbrüche Keine Programmier Standards Keine Outcome Dokumentation 95% ohne medizinische Aktion
5 Innovation: Neue Anwendungen Innovation Risikoüberwachung von Patienten Herzinsuffizienz Management Versorgungsnetzwerke
6 Agenda Qualitätsversorgung Implantate Nachsorge heute CareLink: - telemetrische Datenerhebung CareLink Analytics: - Verfügbarkeit - Qualitätsstandards Mediconnect: - integriertes Management System
7 Was ist CareLink? Ein Fernabfragesystem, mit dem Geräte- und Diagnosedaten aus implantierten Herzschrittmachern, Defibrillatoren und Ereignisrekordern ausgelesen übertragen und dem behandelnden Arzt in übersichtlicher Form zur Verfügung gestellt werden.
8 CareLink zuverlässige Technologie CareLink Monitor: - Einfache Handhabung durch Ein-Knopf -Design - Datenübermittlung in wenigen Augenblicken - Kompatibel mit analogen Telefon Anschlüssen - Netzunabhängig - robust und fach bewährt
9 CareLink zwei Einsatzmöglichkeiten vollwertige telemetrische Gerätenachsorge ist für alle Medtronic-Systeme, egal ob Herzschrittmacher, Defibrillator oder Ereignisrekorder, verfügbar optimiertes Therapiemanagement durch Monitoring kritischer medizinischer Parameter konfigurierbare Alarmfunktionen, bspw. im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz- oder Vorhofflimmermanagement bei den neueren Systemen mit integrierter wireless Conexus- Telemetrie verfügbar
10 Vollautomatische Implantatüberwachung CareAlert-Alarmmeldungen + vollständige Geräteinformationen bei Systemen mit Wireless Conexus-Telemetrie 1. Im Falle potentieller Systemprobleme wird automatisch eine Alarmmeldung zum Arzt gesendet. 2. Der Arzt hat Kontrolle über den Eingang der Alarmmeldung. 3. Der Arzt kann - wenn erforderlich - mit dem Patienten Kontakt aufnehmen.
11 Die CareLink Webseite der Arzt ist überall und jederzeit informiert CareLink Website: - Abfrage aller Systemund Diagnose-Daten, wie bei der Abfrage über das Programmiergerät - Schnelle Identifizierung behandlungsbedürftiger Patienten mithilfe von benutzerspezifischen Alarmen der Warnstufe Rot und Gelb
12 CareLink für eine bessere kardiologische Versorgung: - Vollwertige telemetrische Nachsorge von Schrittmachern, ICDs, CRT-Ds und Ereignisrekordern (100% der Daten) - Effektive und effiziente Patientenmanagement Lösung für chronische Krankheiten wie Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern - Früherkennung von relevanten klinischen Ereignissen
13 CareLink für eine transsektorale Qualitätsversorgung: - Einfacher Datenaustausch zwischen implantierender Klinik und niedergelassenen Ärzten - CareLink ermöglicht den Aufbau von regionalen und überregionalen Versorgungsnetzwerken - Innovative Patientenmanagement Lösungen für chronische Krankheiten wie z. B. Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern
14 Agenda Qualitätsversorgung Implantate Nachsorge heute CareLink: - telemetrische Datenerhebung CareLink Analytics: - Verfügbarkeit - Qualitätsstandards Mediconnect: - integriertes Management System
15 CareLink Qualitätsversorgung - Ein Beispiel aus den USA - Medtronic hat den LIA Alarm entwickelt, der sich anbahnende Sondenbrüche detektiert und den Patienten im Mittel 3 Tage vorher alle 4 Stunden warnt. Diese Alarm Funktion kann nachträglich auf alle Medtronic Aggregate aufgespielt werden. Alle Anwender wurden auf diese Möglichkeit hingewiesen. Qualität Nach einem Jahr wurde über die CareLink Datenbank untersucht, bei wie vielen Aggregaten tatsächlich von den Anwendern diese wichtige Sicherheitsfunktion aufgespielt wurde: Nur 53%
16 Ansatz zur Lösung: CareLink Analytics CareLink Programmer 2090 CareLink Analytics ICD Daten CRT-D Daten Reveal Daten HSM Daten Komplette Geräteinformation programmierte Parameter Therapien digital EGM Daten digital Cardiac Compass Daten Baseline Daten Indikation NYHA/EF/atrialer Status/ etc. Serielle Datensammlung konsistente serielle Daten gesamte Patientenhistorie Ensemble Daten Für Geräte Familien - Für Geräte Klassen - Für Krankheitsgruppen
17 CareLink Analytics Architektur CareLink Server Pseudonymisierte Daten CareLink Analytics Web-Server Web-Zugang Qualitätsberichte CareLink Analytics Datenbank interaktive Qualitäts- Berichte
18 CareLink Analytics 1. Qualitätsstandard Qualität Baseline Daten Indication Slowest VT Atrial Status NYHA class Ejection fraction Activity level age Qualitätsstandard Differenzierter Qualitäts-Standard für die ICD/CRT-D Versorgung Programmierung Therapien Alarme Implantat CareLink Analytics
19 Und ein konkretes Beispiel: Nutzung von Detektionsalgorithmen:
20 CareLink Analytics 2. Qualitätsbenchmark Therapien Qualität Qualitätsbenchmark Vermiedene Schocks Abgegebene Schocks ATP Therapien Ermittlung der objektiven Qualität der Versorgung: = Outcome oriented Quality Control! Minimierung RV Stimulation Maximierung LV Stimulation
21 Konkretes Beispiel: Effektivität von ATP
22 CareLink Analytics 3. Qualitätssteigerung Qualität Baseline Daten Qualitätsstandard Qualitätsbenchmark Qualität der Versorgung: Identifikation & Proaktive Anpassung der Behandlung - Programmierung - Einweisung - Arzt Kontakt
23 CareLink Analytics Qualität CareLink Analytics: - Vergleicht die derzeitige Programmierung mit den Standard Programmierungen, bzw. dem Klinik Standard anhand von Baseline Daten CareLink Analytics: - Ermöglicht die Definition eines Qualitätsstandards und Qualitätsbenchmarks, zum aktiven Patientenmanagement in einem effiziente Prozess. CareLink Analytics: - Filtert die 5-7% der Patienten aus, die von einer Umprogrammierung oder einer weitergehenden Therapie profitieren können.
24 Agenda Qualitätsversorgung Implantate Nachsorge heute CareLink: - telemetrische Datenerhebung CareLink Analytics: - Verfügbarkeit - Qualitätsstandards Mediconnect: - integriertes Management System
25 From Pacemaker Database to a Cardiology Management System Mediconnect II
26 Mediconnect II: Roh Daten Import Implants MDT/Bio/SJM/BSX EKG >250 Systeme Medtronic CareLink Imaging DICOM Lab Daten
27 Import Daten Prozess Case Management Knowledge Base RAW Data Structured RAW data base Docs, Reports Base Exam Indication Demographic Data Manual Entry Guidelines & Standards Fully Structured Medical data base: structured datafields workflow standards Implantation Follow -up Disease Mgt.
28 Mediconnect II: Herstellerunabhängige Darstellung
29 Process Docs, Reports Mediconnect II: Strukturierte Dokumentation, strukturierte Prozesse Admission / Patient History Workflow Standards
30 Mediconnect II: Case Management Innovation AF Management 1. CareLink AF Alert 2. Antikoagulation? 3. CHADs-Vasc Score 4. Arztbrief Case Management Realisierung leitliniengerechter Versorgung Prozessoptimierung strukturierter Dokumentation 5. Update Patientenakte
31 Mediconnect II: External Connectivity Hospital Kardiologe Trust Center Kardiologe Krankenhaus Register DB
32 Abschluss Telemedizin und moderne IT Lösungen für die transsektorale Versorgung von Implantatpatienten stehen zur Verfügung und können eingesetzt werden. Die umfangreichen kontinuierlichen Daten können für eine optimierte Versorgung genutzt werden durch: - Optimierung der Programmierung - Langzeitverlaufsdaten - strukturierte automatische Qualitätsdokumentation Implantatpatienten bieten die Möglichkeit erstmalig einen Schritt in Richtung outcome oriented Qualitätskontrolle der Versorgung im deutschen Gesundheitswesen zu gehen! Laufzeiten, Adäquate Therapien, Hospitalisierung und Mortalität
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