Status Quo apenio. Tagung: Aufgeräumte Pflege. Wien Karen Güttler

Transkript

1 Status Quo apenio Tagung: Aufgeräumte Pflege Wien Karen Güttler

2 Agenda 1. Pflegeklassifikation, -fachsprache 2. Wofür steht apenio 3. Entwicklung von apenio 4. Wie sieht apenio aus 5. Ein Blick in die Zukunft von apenio

3 Definition Klassifikation Systematische Ordnung des Wissens Beruht auf dem Prinzip der Klassenbildung Klassen sollten zu dokumentierendes Gebiet vollständig abdecken Keine Überschneidung von Inhalten

4 Klassifikationssysteme Pflegebezogenen Klassifikationssysteme benennen, ordnen und stellen Beziehungen her zwischen dem was Pflegende tun, aufgrund welcher menschlichen Bedürfnisse sie dies tun welche Ergebnisse sie damit erzielen

5 Klassifikationssysteme Pflegeklassifikationen Dienen als Grundlage für die Entwicklung der Profession Entwickeln eine gemeinsame Pflegefachsprache, um die Kommunikation zu verbessern ermöglichen eine exakte und vergleichbare Beschreibung der Pflegedokumentation Schaffen klinische Datenbanken mit Pflegedaten für Qualitätssicherung und Pflegeforschung

6

7 apenio steht für Pflegefachsprache apenio

8 apenio IT und Wissen für die Praxis Wissenschaft Pflegepraxis Pflegende aus der Praxis Technologie

9 apenio : Entstehung einer Wissensbasis Universität Bremen, IPP Leitung Prof. Stefan Görres Kooperation mit atacama Software GmbH PflegeprozessStandardisierung und Qualität im Dienstleistungssektor Pflege apenio Assessment based Planning Evaluation of Nursing Interventions and Outcome apenio LZ EDV-gestütze Pflegedokumentation für die Langzeitpflege atacama C4C A Case for Care Wissensbasierte Software für Pflegeberatung Wissensdatenbank Demenz und Schmerz Projektdauer (10/00-09/02) Projektdauer (01/03-03/04) Projektdauer (12/06-07/08) Projektdauer (06/09-09/10) Projektdauer (01/13-09/14)

10 Methoden PflegeprozessStandardisierung und Qualität im Dienstleistungssektor Pflege Projektdauer (10/00-09/02) apenio LZ EDV-gestützte Pflegedokumentation für die Langzeitpflege Projektdauer (12/06-07/08) Kritische Inhaltsanalyse Dokumentationsanalyse Begleitende Beobachtung Entwicklung der Typologie Evaluation Videogestützte Beobachtung (Thinking Aloud Method) Dokumentationsanalyse Fragebogen

11 Der Pflegeprozess

12 Struktur der Fachsprache apenio

13 Definition Pflegephänomen Ein Pflegephänomen beschreibt den Gesundheitszustand eines Menschen und die für die Pflege relevante Beeinflussung dieses Gesundheitszustandes

14 apenio -Kategorien Ausscheidung Kognition Bewegung / Mobilität Kommunikation Bewusstsein Persönliches und soziales Umfeld Empfindungen/Gefühle Schlafen Ernährung Selbstpflege Haut/Schleimhaut Sicherheit Haltung / Verhalten Wahrnehmung/Sinneswahrnehmung Integrität Vitalfunktionen

15 Pflegephänomene Pflegephänomene beschreiben Fähigkeiten Zustände z.b. Fähigkeit sich Wissen anzueignen z.b. Zustand der Wunde Risiken Sturzrisiko

16 Kataloge Phänomenkatalog enthält 130 Pflegephänomene mit 4250 Ausprägungen Ursachenkatalog mit 6500 Begriffen Katalog der Körperorte mit 980 Begriffen Interventionskatalog mit 3400 Begriffen Katalog der Hilfsmittel mit 830 Begrifffen

17 Verknüpfungen Jede der 130 Pflegephänomene mit den insgesamt ca Ausprägungen Wurden mit plausiblen Ursachen, die Beeinträchtigung bei diesem Phänomen führen, zu Sowie, wenn relevant mit den notwendig Körperorten und den möglichen Pflegeinterventionen verknüpft. Die Verknüpfungen wurde unter Berücksichtigung Expertenstandards des DNQP sowie EBN erstellt. einer der Alle weiteren Verknüpfungen orientieren sich an der gängigen Pflegeliteratur.

18 apenio Inhalte für Regeln und Trigger Regeln und Trigger Ermitteln und dokumentieren automatisch erlösrelevante Ereignisse z.b. PPR, PKMSpflegerelevante Nebendiagnosen Identifizieren verschiedene Patientengruppen z.b. mit MangelFehlernährung, MRSA, spezifische Wunderkrankungen Erinnern an Risikoassessments und füllen diese mit den bereits vorhandenen Daten aus Übernehmen Daten automatisch in Protokolle, Kurven, To Do Listen usw.

19 Grenzen von Katalogen und Klassifikationen Pflegewissen ist verteilt in verschiedenen Technologien und Repräsentationsformen. Sinnvolles Auswerten des Wissens erfordert hohen prozeduralen Aufwand. Pflegewissenschaft und Softwareentwicklung müssen stets beide eingreifen. Verflechtung von Software und Wissen birgt die Gefahr von Konflikten. Test auf Korrektheit und Konsistenz ist aufwendig. Plausibilitäten sind nur im Ansatz herstellbar

20 Neue Formen der Wissensrepräsentation Männlich Normalgewicht Jugendlicher AusländerReiseversicherung Indien Schmerzen ICD S22.42 Sozialer Kontext Merkmale Alice Bob Diagnosen

21 Neue Formen der Wissensrepräsentation Pflegesoftware Fähigkeit zu Verstehen stark eingeschränkt Dolmetscher hinzuziehen Schmerzzustand Schmerzmanagement benachrichtigen Zum Atemtraining anleiten Zur Rippenfraktur beraten Nahrungsmitteltabu (Rind) beachten Pflegeplanung! Alice

22 apenio NKS Meilensteine Erfassung und Strukturierung (Wissensakquise) Formalisierung und Abbildung Problemlösen (Inferenzmaschine) Schnittstellen Darstellung des Wissens (Informationsvisualisierung) apenio

23 Messages Entwicklung der Pflegefachsprache apenio im Zusammenhang mit dem ipp der Universität Bremen über verschiedene Projekte Mit der Pflegefachsprache apenio wird der gesamten Pflegeprozess abgebildet Die kodierte Daten in apenio ermöglichen die unterschiedlichsten automatische Auswertungen Die Inhalte werden ständig angepasst (EBN, Expertenstandards) Erweiterung der Inhalte in Richtung semantisches Netz

24 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit