Was ist Gesundheitskompetenz, und warum ist sie wich6g?

Transkript

1 Was ist Gesundheitskompetenz, und warum ist sie wich6g? Dr. Anne-Linda Camerini 20. Österreichische Konferenz Gesundheitsfördernder Krankenhäuser Wien,

2 Was ist Gesundheitskompetenz? 17 DefiniHonen 12 Konzepte 2 grundsätzliche Einordnungen Sørensen, 2012 Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

3 Pa6entenkompetenz und Gesundheitskompetenz Pa6entenkompetenz Gesundheitskompetenz medizinischer Kontext Bezug auf Pa6enten Wissen und Fähigkeiten, um sich im Gesundheitssystem zurechtzufinden unzureichende PaHentenkompetenz ist ein Risiko, das erkannt und mit dem umgegangen werden muss Kontext des alltäglichen Lebens Bezug auf allgemeine Bevölkerung Wissen und Fähigkeiten, um gesundheitsrelevante Entscheidungen zur Förderung und zum Erhalt der Gesundheit treffen zu können Gesundheitskompetenz ist ein Kapital, das aufgebaut werden muss Peerson & Sounders, 2009; eigene Übersetzung Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

4 Was ist Gesundheitskompetenz? 17 DefiniHonen 12 Konzepte 2 grundsätzliche Einordnungen Sørensen, 2012 Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

5 Gesundheitskompetenz beschreibt... die Fähigkeiten, einschließlich einfacher Lese- und Rechenfähigkeiten, die benöhgt werden, um sich im Gesundheitssystem zurechxinden zu können. American Medical Associa?on, 1999; eigene Übersetzung Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

6 Gesundheitskompetenz beschreibt... die kogni6ven und sozialen Fähigkeiten, die die Menschen dazu mohvieren und befähigen, InformaHonen zu erhalten, zu verstehen und so zu nutzen, dass sie die Gesundheit fördern und aufrechterhalten. Gesundheitskompetenz meint mehr als die Fähigkeit, Beipackze]el zu lesen und ärztliche Termine zu vereinbaren. Indem der Zugang zu GesundheitsinformaHonen und die Fähigkeit, diese effekhve zu nutzen, gestärkt werden, wird Gesundheitskompetenz als Voraussetzung von Empowerment verstanden. WHO, 2009; eigene Übersetzung Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

7 Was ist Gesundheitskompetenz? 17 DefiniHonen 12 Konzepte 2 grundsätzliche Einordnungen Sørensen, 2012 Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

8 Mehrdimensionale Konzepte der Gesundheitskompetenz FunkHonale Kompetenz FunkHonale Kompetenz KommunikaHve / InterakHve Kompetenz DeklaraHves Wissen Prozedurales Wissen KriHsche Kompetenz Urteilsvermögen Nutbeam, 2000 Schulz & Nakamoto, 2012; 2013 Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

9 Mehrdimensionale Konzepte der Gesundheitskompetenz einfache funkhonale Lese- und Rechenfähigkeiten FunkHonale Kompetenz Faktenwissen zu gesundheitsrelevanten Themen DeklaraHves Wissen Know-how für den Umgang mit gesundheitsrelevanten Themen und Problemen Prozedurales Wissen Fähigkeit, auf der Basis von Faktenwissen in krihschen SituaHonen angemessene Entscheidungen zu treffen Urteilsvermögen Schulz & Nakamoto, 2012; 2013 Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

10 Warum ist Gesundheitskompetenz wich6g? FunkHonale Kompetenz Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

11 WissenschaMliche Belege für unzureichende Gesundheitskompetenz schlechterer Gesundheitszustand Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

12 WissenschaMliche Belege für unzureichende Gesundheitskompetenz und schlechtere Blutzuckerwerte (Ishikawa et al., 2011; Schillinger et al., 2002) schlechterer Gesundheitszustand allgemein (Howard et al., 2006; DeWalt & Hink, 2009) höhere Sterblichkeitsrate (Sudore et al., 2006) schlechterer Gesundheitszustand Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

13 WissenschaMliche Belege für unzureichende Gesundheitskompetenz schlechterer Gesundheitszustand weniger effek6ver Umgang mit der eigenen Krankheit Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

14 WissenschaMliche Belege für unzureichende Gesundheitskompetenz und geringeres Wissen über Krankheiten (Bains et al., 2011; Mancuso, 2010; Williams et al., 1998) weniger körperliche Ak6vität (van der Heide et al., 2014) beeinträch6gte Arzt-Pa6entenkommunika6on (Williams et al., 2002) geringere Internet- und PC-Nutzung für gesundheitsrelevantes Lernen (Mayberry et al., 2011; Sarkar schlechterer et al., 2010) Gesundheitszustand weniger effek6ver Umgang mit der eigenen Krankheit Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

15 WissenschaMliche Belege für unzureichende Gesundheitskompetenz schlechterer Gesundheitszustand weniger effek6ver Umgang mit der eigenen Krankheit höhere Gesundheitskosten Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

16 WissenschaMliche Belege für schlechterer Gesundheitszustand unzureichende Gesundheitskompetenz und höhere Kosten für ambulante Versorgung (Franzen et al., 2014) höhere Kosten für Medikamente (Mantwill & Schulz., 2015) höhere Kosten für sta6onäre und NoWallversorgung (Eichler et al., 2009) weniger effek6ver Umgang mit der eigenen Krankheit höhere Gesundheitskosten Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

17 Gesundheitskompetenz beschreibt... die kogni6ven und sozialen Fähigkeiten, die die Menschen dazu mohvieren und befähigen, InformaHonen zu erhalten, zu verstehen und so zu nutzen, dass sie die Gesundheit fördern und aufrechterhalten. Gesundheitskompetenz meint mehr als die Fähigkeit, Beipackze]el zu lesen und ärztliche Termine zu vereinbaren. Indem der Zugang zu GesundheitsinformaHonen und die Fähigkeit, diese effekhve zu nutzen, gestärkt werden, wird Gesundheitskompetenz als Voraussetzung von Empowerment verstanden. WHO, 2009; eigene Übersetzung Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

18 Gesundheitskompetenz beschreibt... die kogni6ven und sozialen Fähigkeiten, die die Menschen dazu mohvieren und befähigen, InformaHonen zu erhalten, zu verstehen und so zu nutzen, dass sie die Gesundheit fördern und aufrechterhalten. Gesundheitskompetenz meint mehr als die Fähigkeit, Beipackze]el zu lesen und ärztliche Termine zu vereinbaren. Indem der Zugang zu GesundheitsinformaHonen und die Fähigkeit, diese effekhve zu nutzen, gestärkt werden, wird Gesundheitskompetenz als Voraussetzung von Empowerment verstanden. WHO, 2009; eigene Übersetzung Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

19 Empowerment beschreibt einen Prozess In der Gesundheitsförderung wird Empowerment als ein Prozess verstanden, durch den Menschen eine größere Kontrolle über Entscheidungen und Handlungen erlangen, die ihre Gesundheit beeinflussen. WHO, 2009; eigene Übersetzung ein Ergebnis Empowerment beschreibt ein Gefühl von Stärke, Kontrolle und Selbstachtung, aufgrund dessen PaHenten Autonomie wertschätzen. Damit verbunden ist ein Interesse und Wunsch, stärker in gesundheitsbezogenen Entscheidungen eingebunden zu werden. Empowerment geht somit mit der inneren MoHvaHon und Willensstärke einher. Schulz & Nakamoto 2013, eigene Übersetzung Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

20 Empowerment : Mehrdimensionales Konzept Bedeutung Ausmaß, indem PaHenten denken, dass das was sie tun, bedeutsam und wichhg für ihre Gesundheit ist Kompetenz Einfluss Ausmaß, indem PaHenten davon überzeugt sind, dass sie die Fähigkeiten besitzen, gesundheitsrelevante AkHvitäten auszuführen Ausmaß, indem PaHenten davon überzeugt sind, dass das, was sie tun, einen Unterschied in ihrem Gesundheitszustand macht SelbstbesHmmung Ausmaß, indem PaHenten davon überzeugt sind, dass das, was sie für ihre Gesundheit tun, selbstbeshmmt ist Schulz & Nakamoto, 2012; 2013 Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

21 Gesundheitskompetenz und Empowerment Empowerment stärken meint den Wunsch der PaHenten zu stärken, eine autonomere Rolle in Gesundheitsentscheidungen einzunehmen, aber wir können nicht davon ausgehen, dass Pa6enten die dazu notwendigen Fähigkeiten besitzen. Diese Fähigkeiten sind zentraler Bestandteil des Konzepts der Gesundheitskompetenz. Schulz & Nakamoto 2013 Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

22 Gesundheitskompetenz und Empowerment FunkHonale Kompetenz Bedeutung o DeklaraHves Wissen Prozedurales Wissen Kompetenz Einfluss Urteilsvermögen SelbstbesHmmung Entscheidungen Gesundheitsrelevantes Verhalten Gesundheitszustand Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

23 Gesundheitskompetenz und Empowerment Empowerment Niedrig Hoch Gesundheitskompetenz Niedrig Hoch Abhängiger PaHent UnnöHg abhängiger PaHent Gefährlicher Selbstmanager EffekHver Selbstmanager Schulz & Nakamoto, 2013; eigene Übersetzung Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

24 Gesundheitskompetenz und Empowerment: chronische Rückenschmerzen Abhängiger PaHent Gefährlicher Selbstmanager UnnöHg abhängiger PaHent EffekHver Selbstmanager Ø Kein signifikanter Unterschied im Gesundheitszustand (Schmerzintensität und funkhonale BeeinträchHgung) zwischen den PaHententypen (p >.05), aber Tendenz zu Unterschieden zwischen abhängigen Pa6enten und effek6ven Selbstmanagern. Camerini & Schulz, 2015 Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

25 Gesundheitskompetenz und Empowerment: Fibromyalgie Abhängiger PaHent Gefährlicher Selbstmanager UnnöHg abhängiger PaHent EffekHver Selbstmanager Ø Signifikanter Unterschied im Gesundheitszustand (Schmerzintensität und funkhonale BeeinträchHgung) zwischen FibromyalgiepaHenten mit niedrigem und hohem Empowerment, unabhängig vom Ausmaß ihrer Gesundheitskompetenz (p <.001). Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

26 Gesundheitskompetenz und Empowerment: Besuch in NoWallaufnahme Abhängiger PaHent Gefährlicher Selbstmanager UnnöHg abhängiger PaHent EffekHver Selbstmanager Ø Kein signifikanter Unterschied in unnöhger NoXallversorgung (weißer Code) zwischen den PaHententypen (p >.05), aber Tendenz zu Unterschieden zwischen PaHenten mit geringer und hoher Gesundheitskompetenz, unabhängig vom Ausmaß ihres Empowerments. Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

27 Fazit Gesundheitskompetenz und Empowerment sind zwei eigenständige Konzepte, die kontextabhängig Einfluss auf gesundheitsrelevante(s) Entscheidungen, Verhalten und Folgen haben. Warum? Wenn wir mehr über die Gesundheitskompetenz und das Empowerment von Menschen wissen, dann können wir: relevante Kommunikationsstrategien identifizieren angemessene Kommunikations- und Interventionsmaßnahmen entwickeln den Gesundheitszustand verbessern und Gesundheitskosten senken Dr. Anne-Linda Camerini Wien, 19. November

28 Was ist Gesundheitskompetenz, und warum ist sie wich6g? Vielen Dank!