Endoskopische Entnahme der Vena Saphena Magna CARDIO-VAS /2013-D

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1 Endoskopische Entnahme der Vena Saphena Magna CARDIO-VAS /2013-D

2 Endoskopischer Venenretraktor Modell FREIBURG Auch in der Herzchirurgie wurden in den vergangenen Jahren verstärkte Anstrengungen unternommen, um neue endoskopische Operationstechniken zu entwickeln und anzuwenden. In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie der Universität Freiburg hat KARL STORZ eine neue und verbesserte Version eines Instru men tariums für die endoskopische Entnahme der Vena Saphena Magna entwickelt. Die Vorteile des Instrumentariums: Resterilisierbar und komplett wiederverwendbar. Dadurch ergeben sich deutliche Kostenvorteile. Die qualitativ hochwertige HOPKINS II Optik mit Blickrichtung 45 ermöglicht das Einsehen des kompletten zu präparierenden Operationsfeldes. Die distale Spitze des Retraktors befindet sich stets im Blickfeld der Optik. Die Entnahme der Vene ist mit nur einer einzigen Inzision möglich. Der ergonomische Handgriff mit integrierter Führung des Lichkabels sorgt für eine optimale Handhabung. Besondere Merkmale: Das proximal abgewinkelte Okular des Endoskops ermöglicht ein leichteres Einführen der Arbeitsinstrumente in das Operationsgebiet. Die auf der gesamten Länge des Retraktors vollkommen glatte Unterseite erlaubt ein freies Manövrieren der Arbeitsinstrumente ohne zusätzliche Behinderung/Einschränkung Insgesamt deutlich einfachere Handhabung des Retraktors; dadurch kürzere Entnahmezeiten bei noch sichererer Handhabung der Instrumente und erleichterte Erlernbarkeit der Technik. Abb. 1 Offene Technik Offene Technik mit Hautbrücken Endoskopische Technik über eine Inzision

3 2 3 Operationstechnik Der Patient wird nach Einleitung der Narkose in Rückenlage auf dem Operations tisch gelagert. Die Beine werden wie bei der konventionellen Saphenektomie leicht außenrotiert und flektiert. Nach Durchführung der üblichen Hautdesinfektion und Abdeckung erfolgt eine 2 bis 3 cm lange Querinzision oberhalb (proximal) des medialen Kniegelenks im Verlauf der Vena saphena magna, falls bevorzugt die Präparation des Oberschenkelanteils der Vene erfolgen soll (Abb. 2a). Für die bevorzugte Präparation des Unterschenkelanteils der Vene erfolgt die schmale Querinzision unterhalb (distal) des Kniegelenks (Abb. 2b). Für die endoskopische Präparation der Vena saphena parva wird eine Inzison am distalen, dorsalen Unterschenkel angelegt (Abb. 2c). 30 cm 30 cm 30 cm 30 cm 30 cm Abb. 2: Hautinzisionsstelle zur primären Präparation a) des Oberschenkelanteils, b) des Unterschenkelanteils der Vena saphena magna; c) Inzisionsstelle zur primären Präparation der Vena saphena parva Parallel dazu erfolgt die Eröffnung des Brustkorbes (Thorakotomie) und Präparation der Arteria mammaria. Die Vene wird dargestellt und mit konventionellem Instrumentarium 2 cm nach proximal und distal präpariert. Danach wird ein Subkutanretraktor (Modell Freiburg), unter videoskopischer Kontrolle (19-Zoll Monitor) direkt über der Vene eingeführt (Abb. 3). Er enthält eine 45 HOPKINS Optik mit Kalt lichtquelle und ist mit einer Kamera verbunden. Abb 3: Schaffung des Subkutantunnels zur Venenpräparation im Ober- und im Unterschenkel durch eine 2 cm messende Inzision

4 Mit dem Retraktor wird nun unter endoskopischer Kontrolle ein Tunnel im Subkutangewebe direkt über der Vene geschaffen (Abb. 4). Dadurch kann diese mit ihren Seitästen in ihrem Verlauf dargestellt werden (Abb. 5). Abb 4/5: Endoskopischer Blick auf die Vena sphena magna Durch eine Inzision kann dies nach proximal bis in den Bereich des Venensterns in der Leiste und nach distal bis zur Knöchelregion erfolgen. Die Seitäste werden entweder weit entfernt von der Stammvene elektrokoaguliert (endoskopische, isolierte Schere) oder geclippt, bevor sie mit einer endo skopischen Schere durchtrennt werden. Mittels eines Venendisektors kann die Vene vollständig aus dem Subkutangewebe mobilisiert werden. Das distale Ende der mobilisierten Vene wird nun geclippt oder mittels einer vorgeschobenen modifizierten Schlinge verschlossen. Danach wird die Vene abgesetzt. Der distale Part der Vene wird nun aus der Inzision herausgeführt und über die Vene eine vorgefertigte Schlinge unter Sicht bis in die Leiste vorgeschoben. Ganz proximal wird die Schlinge zugezogen und die Vene abgesetzt. Jetzt kann die Vene in toto entnommen werden. Außerhalb der Extremität werden nun die Seitäste der Vene geclippt und die Vene auf Dichtigkeit überprüft. Danach wird die Vene in heparinisierter Kochsalzlösung bis zu ihrer Verwendung als Bypassgefäß gelagert. In den subkutanen Tunnel werden Redondrainagen eingelegt, und die Inzision wird mittels resorbierbarer Subkutan- und Intrakutannaht verschlossen. Im Anschluß daran wird die Extremität mit einer elastischen Binde gewickelt. Soll in der Gefäßchirurgie die Methode angewendet werden, erfolgt die endoskopische Präparation der Vene durch die zwei Inzisionen, die zur Anlage des Bypasses angelegt werden müssen.

5 4 5 Instrumente zur endoskopischen Entnahme der Vena saphena magna FDZ FDZ Endoskopischer Venenretraktor, Modell FREIBURG, zur Entnahme der Vena Saphena Magna, verbesserte Optikführung, distale Breite 25 mm, Nutzlänge 27 cm, mit Führung im Handgriff für Fiberglas- Lichtkabel, autoklavierbar, inkl. Reinigungsadapter FZ, zur Verwendung mit HOPKINS II Optik FA FA FA HOPKINS II Vorausblick-Optik 45, Ø 5 mm, Länge 29 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung Kennfarbe: schwarz FZ FZ Reinigungsadapter, zur Verwendung mit Venenretraktor Modell Freiburg FB und Arterienretraktor n. BISLERI FC VE VE Venen-Dissektor, stumpf, distal nach links abgewinkelt, Länge 41 cm VD Venen-Dissektor, stumpf, distal nach rechts abgewinkelt, Länge 41 cm

6 Instrumente zur endoskopischen Entnahme der Vena saphena magna MA MA CLICKLINE Schere, drehbar, zerlegbar, isoliert, mit Anschluss für unipolare Koagulation, mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, beide Maulteile beweglich, Maulteile löffelförmig, gezahnt, gebogen, Größe 5 mm, Länge 43 cm, einschließlich: Kunststoff-Handgriff, ohne Raste, mit größerer Auflagefläche Metall-Außenschaft Schereneinsatz MW CLICKLINE Schere, drehbar, zerlegbar, isoliert, mit Anschluss für unipolare Koagulation, mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, beide Maulteile beweglich, gezahnt, gebogen, konisch, Größe 5 mm, Länge 43 cm, einschließlich: Kunststoff-Handgriff, ohne Raste, mit größerer Auflagefläche Metall-Außenschaft Schereneinsatz EH CLICKLINE Hakenschere, drehbar, zerlegbar, isoliert, mit Anschluss für unipolare Koagulation, mit LUER-Lock- Spülanschluss zur Reinigung, ein Maulteil beweglich, Größe 5 mm, Länge 43 cm, einschließlich: Kunststoff-Handgriff, ohne Raste, mit größerer Auflagefläche Metall-Außenschaft Schereneinsatz ML CLICKLINE Präparier- und Fasszange n. KELLY, drehbar, zerlegbar, isoliert, mit Anschluss für unipolare Koagulation, LUER-Lock-Anschluss zur Reinigung, beide Maulteile beweglich, lang, Größe 5 mm, Länge 43 cm, einschließlich: Kunststoff-Handgriff, ohne Raste, mit größerer Auflagefläche Metall-Außenschaft Zangeneinsatz

7 6 7 Instrumente zur endoskopischen Entnahme der Vena saphena magna MW MW RoBi Schere n. METZENBAUM, Modell CLERMONT-FERRAND, drehbar, zerlegbar, mit Anschluss für bipolare Koagulation, mit LUER-Lock- Spülanschluss zur Reinigung, beide Maulteile beweglich, gebogen, dünnere Scherenblätter, zum Schneiden und bipolaren Koagulieren, Größe 5 mm, Länge 43 cm, einschließlich: Ring-Handgriff, ohne Raste, mit größerer Auflagefläche Metall-Außenschaft, isoliert Schereneinsatz CS RoBi Fasszange, Modell CLERMONT-FERRAND, drehbar, zerlegbar, mit Anschluss für bipolare Koagulation, mit LUER-Lock-Spülanschluss zur Reinigung, ein Maulteil beweglich, Maulteile schmal, zum Präparieren, Fassen und bipolaren Koagulieren feiner Strukturen, Größe 5 mm, Länge 43 cm, einschließlich: Ring-Handgriff, ohne Raste, mit größerer Auflagefläche Metall-Außenschaft, isoliert Zangeneinsatz FG RoBi Fasszange n. LUTZ, drehbar, zerlegbar, mit Anschluss für bipolare Koagulation, beide Maulteile beweglich, Breite 2 mm, distal 45 abgewinkelt, zum Fassen und Koagulieren von Gefäßen, Größe 5 mm, Länge 43 cm, einschließlich: Ring-Handgriff Metall-Außenschaft, isoliert Zangeneinsatz ROBI steht für rotierbare bipolare Instrumente und beschreibt eine innovative, in sich kompatible Instrumentenfamilie, die durch folgende Eigenschaften gekennzeichnet ist: Maulteile mit robustem Gelenk für optimales bipolares Fassen Schaft um 360 drehbar Durch den um 45 nach oben abgewinkelten Hochfrequenz-Anschluss wird das Kabel vom Operationsfeld ferngehaltten Kann vollständig in folgende Bestandteile zerlegt werden: - Handgriff - Außenschaft - Arbeitseinsatz Reinigungsanschluss Autoklavierbar

8 Instrumente zur endoskopischen Entnahme der Vena Saphena Magna L L Clipzange, drehbar, Maulteile abgewinkelt, Größe 5 mm, Nutzlänge 43 cm, zur Verwendung mit Clips 8665 T 8665 T Titan-Clips, mittel, Packung zu 36 Magazinen zu je 6 Clips, steril SC SC Koagulations-Saugrohr, Größe 5 mm, Länge 36 cm, zur Verwendung mit Saug/Spülhandgriffen AE AE Ligaturschlinge, mit ROEDER-Knoten, für blutende Stümpfe, mit absorbierbarem Synthetikfaden, für Einmalgebrauch, steril, Packung zu 12 Stück, USP 0

9 8 9 Instrumente zur endoskopischen Entnahme der Vena Saphena Magna Skalpellgriff, Fig. 3, Länge 12,5 cm, für Klingen , Skalpellklingen, Fig. 10, unsteril, Packung zu 100 Stück Atraumatische Pinzette ATRAUMA, Länge 16 cm Präparierschere n. TOENNIS, feines Modell, gerade, stumpf/stumpf, Länge 18 cm Wundsperrer n. ANDERSON-ADSON, 4x 4 Zähne, scharf, gebogen, Länge 20 cm Wundsperrer, mit Gelenken, 24 cm, 3 x 4 Zähne, scharf Wundsperrer n. FISCH, mit Gelenken 3 x 3 Zähne, halbscharf, Länge 17 cm,

10 KARL STORZ TELE PACK X Besondere Merkmale: Glasklare Darstellung 15" LCD Display 24 Bit Farbtiefe für eine naturgetreue Farbdarstellung DVI-D-Videoausgang für den Anschluss von HD-Monitoren Flexible Speichermöglichkeiten SD-Slot-Eingang für großes Speichervolumen USB-Eingänge für externe Festplatten, USB-Sticks und Post-Script-Drucker Galeriefunktion für Aufnahmen Abspielen von gespeicherten Videos Patientendateneingabe und direkter Ausdruck vom Patientenreport Natürliche Beleuchtung HiLux 50 Watt High-Performance-Lichtquelle Bis zu 1000 Stunden Lampenlebensdauer Einfache Steuerung mit höchster Sicherheit Mitgeliefertes Membran-Keyboard für Wischdesinfektion Hotkeys für schnelles und direktes Eingreifen Anschlussbuchse für Pedalsteuerung Appendix Robustes, tragbares Gehäuse Abmessung (B x H x T): 450 x 350 x 150 mm Gewicht: 7 kg DE TELE PACK X, Endoskopische Videoeinheit für den Betrieb mit TELECAM Ein-Chip- Kameraköpfen und Videoendoskopen, inklusive 50 W HiLux Lichtquelle, 15" LCD TFT- Monitor, USB-/SD-Speichermodul, Farbsysteme PAL/NTSC, mit integriertem digitalen Bildprozessormodul, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz einschließlich: USB-Silikontastatur, mit Touchpad, deutscher Zeichensatz USB-Stick, 4 GB Netzkabel 495 NL Fiberglas-Lichtkabel, 3,5 mm Ø, Länge 180 cm 495 NA Fiberglas-Lichtkabel, 3,5 mm Ø, Länge 230 cm 495 NCS Fiberglas-Lichtkabel, hoch hitzebeständig, Ø 4,8 mm, Länge 250 cm 495 NTA Fiberglas-Lichtkabel, Ø 2,5 mm, Länge 230 cm Weitere Varianten verfügbar. Kompatible Kameraköpfe TELECAM Ein-Chip-Kamerakopf, Farbsystem PAL Desgleichen, Farbsystem NTSC Weitere Kameraköpfe und Videoendoskope siehe Katalogauszug Telepräsenz.

11 10 11 Kaltlicht-Fontäne XENON 300 SCB Kaltlicht-Fontäne XENON 300 SCB mit integriertem KARL STORZ SCB, integrierter Anti-Fog-Pumpe, eine 300 Watt Xenon Lampe und einem KARL STORZ Lichtkabelanschluss, Betriebsspannung: / VAC, 50/60 Hz einschließlich: Netzkabel Silikon-Schlauch-Set, Länge 250 cm SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm Xenon-Ersatzlampen-Modul, 300 Watt, 15 Volt XENON Ersatzlampe, 300 Watt, 15 Volt 495 NL Fiberglas-Lichtkabel, 3,5 mm Ø, Länge 180 cm 495 NA Fiberglas-Lichtkabel, 3,5 mm Ø, Länge 230 cm 495 NCS Fiberglas-Lichtkabel, hoch hitzebeständig, Ø 4,8 mm, Länge 250 cm 495 NTA Fiberglas-Lichtkabel, Ø 2,5 mm, Länge 230 cm Weitere Varianten verfügbar.

12 IMAGE 1 HUB HD FULL HD Kamera-Kontrolleinheit Besondere Merkmale: Eine höchstmögliche Auflösung und eine konsequente Umsetzung des 16:9 Seitenverhältnisses garantieren echtes FULL HD (High Definition) Endoskopische Kamerasysteme müssen konsequenterweise mit drei CCD-Chips ausgerüstet sein, die sowohl das Eingabe- Format 16:9 unterstützen als auch eine Auflösung bei der Bilderzeugung von 1920 x 1080 Pixel garantieren Die Vorteile des FULL HD (High Definition) für den Einsatz in der Medizin: Die bis zu sechsfach höhere Eingabe- Auflösung der Kameras bringt mehr Details und Tiefenschärfe Das 16:9 Format bei der Bilderzeugung vergrößert das Betrachtungsfeld Das 16:9 Format der Widescreen-Monitore unterstützt die Ergonomie des Sehens Die Farbbrillanz ermöglicht eine optimale Beurteilung von Befunden Der progressive, flimmerfreie Bildaufbau unterstützt ein ermüdungsfreies Arbeiten IMAGE 1 HUB HD Kamera-Kontrolleinheit SCB, mit SDI-Modul zum Betrieb mit IMAGE 1 FULL HD- und IMAGE 1 Standard-Einund Drei-Chip-Kameraköpfen, max. Auflösung 1920 x 1080 Pixel, mit integriertem SDI (Serial Digital Interface) Modul, KARL STORZ-SCB und digitalem Bildprozessormodul, Farbsysteme PAL/NTSC, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz einschließlich: Netzkabel BNC-Videokabel S-Video (Y/C)-Verbindungskabel Spezial-RGBS-Verbindungskabel 2x Verbindungskabel, zur Ansteuerung von Peripherie-Geräten DVI-D-Verbindungskabel SCB-Verbindungskabel Tastatur, mit deutschem Zeichensatz Technische Angaben: Signal-/Rauschabstand AGC Video-Ausgang Eingang IMAGE 1 HUB HD Drei-Chip-Kamerasysteme M 60 db Mikroprozessorgesteuert - FULL HD Signal an DVI-D-Buchse (2 x) - SDI-Signal an BNC-Buchse (2 x) - RGBS-Signal an D-Sub-Buchse - S-Video an 4-pol. Mini-DIN-Buchse (2 x) - FBAS-Signal an BNC-Buchse Keyboard für Titelgenerator, 5-pol. DIN-Buchse Steuer-Aus-/Eingang Abmessungen B x H x T (mm) Gewicht (kg) Betriebsspannung Bauart - KARL STORZ-SCB an 6-pol. Mini-DIN-Buchse (2 x) - 3,5 mm Stereo-Buchse (ACC 1, ACC 2) - Serielle Anschlussbuchse an RJ x 89 x 335 3, VAC, 50/60 Hz entspricht IEC 601-1, , CSA 22.2 No. 601, UL und CE nach MDD, Schutzklasse 1/CF defibrillationssicher SDI Serial Digital Interface: optimiert für medizinische Darstellung auf Flachbildschirmen, Routing mit OR1 und digitale Aufzeichnung mit AIDA-DVD-M

13 12 13 IMAGE 1 HD FULL HD Kamerakopf Hz 60 Hz IMAGE 1H3-Z, Drei-Chip-FULL-HD-Kamerakopf max. Auflösung 1920 x 1080 Pixel, Progressive Scan, einlegbar, gassterilisierbar, plasmasterilisierbar, mit integriertem Parfocal-Zoom- Objektiv, Brennweite f = mm (2 x), 2 frei programmierbare Kamerakopftasten, zur Verwendung mit Farbsystemen PAL/NTSC Technische Angaben: Bildsensor Bildpunkte Ausgangssignal H x V Abmessung Gewicht Min. Empfindlichkeit Optische Schnittstelle Fassmechanismus Kabel Kabellänge 3 x 1/3" CCD-Chip 1920 x mm (B H L) 270 g F 1,4/1,17 Lux Integriertes Parfocal-Zoom-Objektiv, f = mm (2 x) Standardokularaufnahme fest verbunden 300 cm Max. Auflösung Video-Eingang KARL STORZ HD Flat Screen Monitor Farbsysteme PAL/NTSC Version Art.-Nr. Bildschirmdiagonale Composite-Signal an BNC-Eingang S-Video an 4-pin Mini-DIN-Eingang VGAan15-pin HD-D-Sub-Eingang DVI an DVI-D-Eingang Wall-mounted Ausführung mit VESA 100 Aufnahme 9626 NB 26" Standfuß 9626 SF

14 Datenmanagement und Dokumentation KARL STORZ AIDA COMPACT NEO ADVANCED Die erstklassige Dokumentation wird fortgeführt! Datenerfassung AIDA COMPACT NEO: Aufnahmebildschirm Standbilder, Videosequenzen und Audiokommentare können ganz einfach während einer Untersuchung oder eines Eingriffs entweder durch Drücken der Taste auf dem Touchscreen, Betätigen des Fußschalters oder durch Betätigen der Kamerakopftaste auf genommen werden. Um sicherzustellen, dass die Daten auf ge zeichnet wurden, werden alle aufgezeichneten Daten auf der rechten Seite über eine Miniatur bildvorschau angezeigt. Die Patientendaten können nach Wunsch über eine Tastatur auf dem Bildschirm (On-Screen-Tastatur) oder über eine herkömmliche Tastatur eingegeben werden. Gleichzeitig bietet das System die Möglichkeit, alle relevanten Patientendaten über eine DICOM-Worklist oder über die Anbindung an das Krankenhausinformationssystem (KIS) ohne manuelle Eingabe in den Patienteneingabebildschirm zu übernehmen. AIDA COMPACT NEO: Bearbeitungsbildschirm AIDA COMPACT NEO: Patientendaten Flexible Nachbearbeitung, Datenspeicherung und effizienterdatenexport Aufgenommene Standbilder und Videodateien können einfach über den Bildschirm betrachtet, nach bearbeitet oder gelöscht werden. KARL STORZ AIDA COMPACT NEO speichert alle aufgenommenen Daten effizient auf DVD, CD, USB-Stick, externem/internem Laufwerk, das jeweilige Netzwerk und/oder auf dem FTP-Server. Außerdem besteht die Möglichkeit, die Daten direkt auf dem PACS- bzw. KIS-Server über die Schnittstellen DICOM/HL7 zu speichern. Daten, die nicht erfolgreich archiviert werden konnten, verbleiben in einem lokalen Zwischen speicher, bis sie endgültig gespeichert sind.

15 14 15 Funktionen und Leistungen Standbilder bis FULL HD Videoaufzeichnung bis FULL HD oder 720p/SD mit AIDA COMPACT NEO ADVANCED (DVI, S-Video, Composite) Picture-In-Picture-Funktion bei AIDA COMPACT NEO ADVANCED: Aufzeichnen bei gleichzeitiger Einblendung von Kanal 2 (SD) in Kanal 1 (FULL HD) Unterstützung des KARL STORZ 19" Touchscreen-Monitors NEU: Unterstützung des KARL STORZ SMARTSCREEN ( ) Direct Print automatisches Drucken des Bildmaterials nach 1 12 Bildern Inklusive Schnittstellenpaket DICOM/HL7 Skalierbares Wasserzeichen mit erweitertem Informationsumfang AIDA Restore Configuration unterstützt den ein fachen Import und Export von Systemeinstellungen Flexibles User-Interface Unterstützung von OR1 CHECKLIST V 1.1 High-Quality-Funktion und Umschalten der Bild- und Videoqualität ohne zusätzlichen Aufruf der Settings Ergonomische Bedienung per Touchscreen, Kamerakopftasten und/oder Fußschalter DVD brennen, Blu-ray lesen Datenexport auf DVD/CD, USB-Stick, interne oder externe Festplatten, Netzwerklaufwerk oder FTP Kompatibilität mit dem KARL STORZ COMMUNICATION BUS (SCB) und mit KARL STORZ OR1 AV NEO und KARL STORZ VOICE XX* KARL STORZ AIDA compact NEO advanced, Full-HD-Dokumentationssystem zur digitalen Speicherung von Standbildern, Videosequenzen und Audiodateien, Betriebsspannung 115/230 VAC, 50/60 Hz * in verschiedenen Sprachen erhältlich Technische Angaben: Videosysteme - PAL - NTSC Videoformate - MPEG2 Signaleingänge Bildformate - S-Video (Y/C) - Composite - RGBS - SDI - HD-SDI - DVI - JPG - BMP Audioformate Speichermedien - WAV - DVD+R - DVD+RW - DVD-R - DVD-RW - CD-R - CD-RW - USB-Stick

16 Notizen

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18 Notizen

19 18 19 Notizen Es wird empfohlen, vor der Verwendung die Eignung der Produkte für den geplanten Eingriff zu überprüfen CARDIO-VAS /2013/EW-D Einverständnis zum Erhalt elektronischer Informationen q Ja, ich bin damit einverstanden, zukünftig Informationen per zu erhalten. Meine -Adresse lautet: Klinik / Praxis PLZ, Ort Name Straße und Hausnummer Unterschrift Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für diese Informations zwecke bei KARL STORZ gespeichert werden dürfen. Mein Einverständnis kann gegenüber KARL STORZ jederzeit per an info@karlstorz.com ohne Angabe von Gründen widerrufen werden. KARL STORZ versichert, dass diese Daten nicht an Dritte weitergegeben werden.

20 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germany Postfach 230, Tuttlingen, Germany Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) KARL STORZ Endoskop Austria GmbH Landstraßer Hauptstraße 148/1/G Wien, Österreich Telefon: +43 (0) Telefax: +43 (0) CARDIO-VAS /2013/EW-D