Das Heidelberger Konzept für (persönliche) einrichtungsübergreifende Patientenakten (PEPA) in der Praxis: ISIS und INFOPAT

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1 Das Heidelberger Konzept für (persönliche) einrichtungsübergreifende Patientenakten (PEPA) in der Praxis: ISIS und INFOPAT Heidelberger Archivtage Treffen der GMDS-Arbeitsgruppe Archivierung von Krankenunterlagen Dr. Ulrike Kutscha, Antje Brandner Heidelberg,

2 Die Universitätsmedizin Heidelberg und ihre Kooperationen Kooperationen... Klinikum Heidelberg Versorgung Forschung

3 Einrichtungsübergreifende Patientenakte (PEPA) Krankenhausinformationssystem Universitätsklinikum Heidelberg Weitere Kliniken... Bilder & Dokumente zum Patienten Patienten Arztpraxissysteme & Portal Hausärzte / Fachärzte Patientenportal Dr. Ulrike Kutscha, Dr. Oliver Heinze Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Informations- und Medizintechnik,

4 ISIS & INFOPAT - Akte einrichtungsübergreifende Patientenakte arztgeführte Patientenakte dezentrales Einwilligungsmanagement integriert ins KIS Dokumente, Bilder, Konsilfreigabe, Arztportal Routineeinsatz (Kliniken), Betreiber Klinikum patientenmoderiert (über Patientenportal) zentrales Einwilligungsmanagement KIS-Anbindung über ISIS + AMTS, Arztpraxis- und Apothekenanbindung + Warehouse für Qualitätssicherung & Forschung Forschungsprojekt, aktuell Betreiber Klinikum Zukunft: Dr. Ulrike Kutscha, Antje Brandner Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Informations- und Medizintechnik,

5 Roadmap Gemeinsam Gesundheit gestalten. Dr. Ulrike Kutscha, Sukumar Munshi Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Informations- und Medizintechnik,

6 Funktionen zur Anbindung eines Partners Einwilligungsmanagement (Einwilligung durch den Patienten im Rahmen des Behandlungsvertrags, Kennzeichen im KIS) Übermittlung von Dokumenten (automatischer & manueller Versand aus KIS) Übermittlung von Bilddaten Zugriff auf die ISIS-Akte aus dem eigenen System Realisierung der Kernakte mittels IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) Dr. Ulrike Kutscha, Antje Brandner, Universitätsklinikum Heidelberg,

7 MRN Affinity Domain ISIS-Akte - Schnittstellen Patientenstammdaten Falldaten Bewegungsdaten Briefe / Befunddokumente Bilder ICW AG: Professional Exchange Server (PXS 3.8) CHILI GmbH: WADO+ und Viewer Einwilligung! IHE-Adapter HL7v2 ADT HL7v2 ADT, MDM Webbasiert Kontextintegration in Primärsysteme Dezentrale Einwilligungsverwaltung HL7v2 ADT, MDM, ORM, DICOM Q/R KHs Arztpraxen Apotheken Home Care KHs Arztpraxen Apotheken Home Care KHs Arztpraxen Apotheken Home Care Dr. Oliver Heinze, Dr. Ulrike Kutscha Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Informations- und Medizintechnik,

8 Einwilligung in IS-H (Arbeitsliste & Patientenmanagement) Arbeitsliste Aufnahmedialog

9 Behandlungsvertrag Roll Out UKHD Ausführliche Broschüre auf Wunsch Infoflyer für jeden Patienten

10 Dokumentenversand Automatischer Versand von Dokumenten, wenn Vorgesehener Doktyp Patient hat eingewilligt Dokument archiviert (ab Zeitpunkt der Einwilligung) Manueller Einzelversand Anwender markiert Dokument für Einzelversand Patient hat eingewilligt Dokument archiviert (Erweiterung der Dokumentensicht) Für: rückwirkenden Versand Versand von in der Regel nicht vorgesehenen Dokumenten Dr. Ulrike Kutscha, Antje Brandner, Universitätsklinikum Heidelberg,

11 Manueller Dokumentenversand Dokumentensicht in IS-H Dr. Ulrike Kutscha, Antje Brandner, Universitätsklinikum Heidelberg,

12 Bildintegration Automatischer Versand von allen Bilddaten Patient hat eingewilligt (ab Zeitpunkt der Einwilligung) Manueller Einzelversand Anwender markiert Befund für Einzelversand mit Bild Patient hat eingewilligt (Erweiterung der Dokumentensicht) Für: rückwirkenden Versand von Bildern (vor Einwilligung) Dr. Ulrike Kutscha, Antje Brandner, Universitätsklinikum Heidelberg,

13 Aufrufintegration

14 Aktueller Stand ISIS Technische Anbindung UKHD abgeschlossen (aktuell Roll-Out, > Patienten haben eine ISIS-Akte) Thoraxklinik Anbindung in Arbeit (Abschluss 2016) GRN-Kliniken Anbindung in Arbeit (Abschluss 2016) Teststellung Anbindung Arztpraxissysteme in Arbeit (Evaluation Q1 / 2016, Produkte: CGM (Medistar, Turbomed, Albis, M1 Pro); Promedisoft; GECAMed, über IHE) Teststellung Ansicht ISIS-Dokumente integriert in Viewer des Archivsystems des Klinikums (über IHE, als Entwicklungspartnerschaft mit Agfa, Proof of Concept 2016) Dr. Ulrike Kutscha, Antje Brandner, Universitätsklinikum Heidelberg,

15 Anbindung Arztpraxen Medistar CGM ipack Dr. Ulrike Kutscha, Antje Brandner, Universitätsklinikum Heidelberg,

16 INFOrmationstechnologie für die PATienten-orientierte Gesundheitsversorgung in der Metropolregion Rhein-Neckar Gemeinsam Gesundheit gestalten.

17 Ziele von INFOPAT Der Patient steht im Mittelpunkt Stärkung der intersektoralen, sektorenübergreifende Versorgung für chronisch kranke Menschen Regionale Vernetzung von gesundheitsbezogenen Einrichtungen Zusammenführen von versorgungsrelevanten Patientendaten Implementierung und Evaluierung von innovativen Produkten und Prozessen Stärkung und Vernetzung der Region Gemeinsam Gesundheit gestalten.

18 Projektüberblick Eine von fünf BMBF-geförderten Gesundheitsregionen der Zukunft in Deutschland 27 Projektpartner aus Forschung, Lehre, Versorgung, Industrie und öffentlichem Sektor Laufzeit: 4 Jahre bis Mitte/Ende Teilprojekte und 4 Schwerpunkte Persönliche elektronische Patientenakte (PEPA) und Patient-Empowerment Arzneimitteltherapiesicherheit Netzbasiertes Casemanagement Gesundheitsmonitoring und Versorgungsforschung Gemeinsam Gesundheit gestalten.

19 Projektpartner Abteilung Innere Medizin I und Klinische Chemie Abteilung Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung Klinische Pharmakologie und Pharmakoepidemiologie Gemeinsam Gesundheit gestalten.

20 Patient PEPA-Architektur Professional PEPA Persönliche einrichtungsübergreifende elektronische Patientenakte Primärsysteme IHE kompatible Software IHE Adapter Nicht IHE kompatible Software Master Patient Index Document Registry Patienten Portal IPF IHE Healthcare Provider Directory Document Repository Open Source Open Source IHE basiertes Interface PEPA Kern Policy Enforcement Point Imaging Repository Professional Portal Log Repository IHE kommerziell Policy Decision Point Policy Repository kommerziell und Open Source Nilay Yüksekogul, Dr. Oliver Heinze, Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Informations- und Medizintechnik Gemeinsam Gesundheit gestalten.

21 Unterstützte IHE Profile Patientenportal ITI-47 PDQ Query ITI-44 PIX Feed ITI-45 PIX Query ITI-18 Register Stored Query ITI-62 Delete Document Set ITI-41 Provide and Register Document Set-b ITI-43 Retrieve Document Set ITI-20 Record Audit Event MPI ATNA Document Registry Document Repository PXS Profile PIX PDQ XDS.b XDS Metadata Update HPD ATNA Transaktionen [ITI-44] Patient Identity Feed / Record Revised [ITI-45] PIX Query [ITI-47] Patient Demographics Query [ITI-41] Provide and Register Document Set-b [ITI-18] Register Stored Query [ITI-43] Retrieve Document Set [ITI62] Delete Document Set [ITI-58] Provider Information Query [ITI-20] Record Audit Event ITI-58 Provider Information Query HPD Nilay Yüksekogul, Dr. Oliver Heinze, Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Informations- und Medizintechnik Gemeinsam Gesundheit gestalten.

22 Portalarchitektur Patientenportal Liferay Portal Web Oberfläche Startseite Portlets Login Dokumente Registrierung Fragebogen Berechtigungsvergabe Zugriffe Medikamente Notfallkontakt Persistenz Logik IPF IHE Connectivity Nilay Yüksekogul, Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Informations- und Medizintechnik Gemeinsam Gesundheit gestaltten.

23 Patientenportal Gemeinsam Gesundheit gestaltten.

24 Dokumentenliste und Filter Gemeinsam Gesundheit gestaltten.

25 Berechtigungsvergabe Gemeinsam Gesundheit gestaltten.

26 Medikationsplattform Gemeinsam Gesundheit gestaltten.

27 Patienten-Befragungen Gemeinsam Gesundheit gestaltten.

28 Ausblick Weiterentwicklung des Portals Modul für die Anzeige der Aktenzugriffe Zweifaktorauthentifizierung Stellvertreterfunktionalität Eigene Gruppierung der Dokumente Translation der Ergebnisse und Erfahrungen innerhalb der IHE-Community Evaluierung in Feasibility-Studie mit Patienten Anbindung weiterer Partner gemäß PEPA-Roadmap Überführung in die Routine? Zukunft zwischen den beiden Architekturen Gemeinsam Gesundheit gestalten.

29 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Universitätsklinikum Heidelberg Zentrum für Informations- und Medizintechnik Speyerer Str Heidelberg Germany 29