Lymphatisches System. Dr. G. Mehrke

Transkript

1 Lymphatisches System 1

2 Das lymphatische System Das Lymphgefäßsystem Die lymphatischen Organe Lymphe: Ultrafiltrat des Blutserums. Enthält kleine Plasmaproteine einschl. Gerinnungsfaktoren 2

3 Lymphatische Organe Thymus Milz Lymphknoten Mandeln (Gaumenmandeln, Rachenmandel, Zungenbälge lymphatischer Rachenring ) Lymphknötchenansammlungen im Darm, z. B. in der Appendix vermiformis Lymphatisches Gewebe in den Bronchien (beim gesunden Menschen umstritten) Die Lymphozytenansammlungen in den Schleimhäuten 3

4 Thymus - Primäres lymphatisches Organ Reifung von T-Lymphozyten (Unterscheidung von fremd und eigen ) atrophiert beim Erwachsenen 4

5 Lymphknoten Lymphknoten sind Filterstationen des Lymphgefäßsystems Lymphfollikel sind hochorganisierte, rundliche Lymphozytenhaufen Abwehrstationen Produktion von Antikörpern (Sekundäre) Lymphfollikel können bei Bedarf im Gewebe (Bronchien, Darm) entstehen. 5

6 Lymphozyten Lymphozyten-Rezirkulation: Die Lymphozyten halten sich jeweils nur für Minuten im strömenden Blut auf und lassen sich dann wieder für einige Stunden in einem lymphatischen Organ nieder. Wichtigster Sammelplatz ist die Milz. In ihr verweilen etwa 20-mal so viel Lymphozyten wie in allen Lymphknoten zusammen. 6

7 Lymphfollikel Lymphfollikel sind hochorganisierte, rundliche Lymphozytenhaufen Abwehrstationen Produktion von Antikörpern Lymphfollikel in Lymphknoten, in der Milz, Appendix In Geweben, wie Schleimhäuten (Rachen, Bronchien, Darm: Peyer'sche Plaques ) können bei Bedarf Lymphfollikel gebildet werden 7

8 Milz (Splen) Rote Pulpa: Blutspeicher Blut- Mauser Weisse Pulpa: Lymphozyten und Abwehrstoffe. ähnliche Aufgaben wie die Lymphknoten. 8

9 Aufgaben der Milz Die Milz ist ein entbehrliches Organ Blutspeicher Fetale Blutbildung Abbau von Blutkörperchen Lymphatisches Organ (Lymphfollikel) Gefährdung? 9

10 Blutmauser Abbau gealterter Roter Blutkörperchen Die roten Blutkörperchen (1) zwängen sich durch Lücken zwischen den Endothelzellen (2) und das Netz der Retikulumzellen (3) und Basalmembranstreifen (4). Gealterte Erythrozyten werden von Makrophagen (5) abgebaut. 10

11 Lymphgefäße Lymphgefäße sind Parallelwege zu den Venen des Körperkreislaufs Das Lymphgefäßsystem beginnt blind mit den Lymphkapillaren im flüssigkeitsgefüllten interstitiellen Raum des Bindegewebes. Kapillaren: Endothelrohre (ohne Basalmembran). Spalten zwischen den Zellen ermöglichen den Durchtritt von Gewebeflüssigkeit und von Blutkörperchen. Lymphgefäß: Taschenklappen wie bei Venen Passiver Transport - Muskelpumpe 11

12 Lymphgefäße Einteilung Lymphkapillaren Präkollektoren Kollektoren Lymph(prä)kollektoren: Taschenklappen wie bei Venen Passiver Transport - Muskelpumpe Lymphkollektoren: 3- schichtiger Aufbau mit glatten Muskelzellen Kontraktion (Lymphherzen) Lymphsammelstämme Lympfkapillare 12

13 Lymphgefäße Lymphstämme: Trunci lumbales Trunci intestinales Cisterna chyli Ductus thoracicus, Milchbrustgang Nach Passage mehrerer Lymphknoten entstehen größere Lymphstämme, die in ihrer Wandung glatte Muskelzellen sowie zahlreiche Klappen den Venenklappen vergleichbar, aufweisen. 13

14 Milchbrustgang Der milchige Charakter der Lymphe im Ductus thoracicus hat mittelalterliche Anatomen bei der Sektion von Müttern, die im Kindbett verstarben, zu der irrigen Annahme verleitet, dass dieses Lymphgefäß Milch vom Darm zu den Brustdrüsen leite. Hieraus ergab sich der immer noch übliche deutsche Name Milchbrustgang. Das milchige Erscheinungsbild rührt von der Aufnahme von Fetten aus dem Verdauungstrakt her (Fetttransport über Lymphe). 14

15 Blutvergiftung Bakterien und Fremdkörper, die durch Wunden im Epithel in das darunter gelegene Bindegewebe gelangt sind, können über die Lymphe in die Lymphbahn gelangen und zu einer Entzündung der Lymphgefäße führen (Lymphangitis oder Blutvergiftung ). Das entzündete Lymphgefäß schimmert oft als schmerzhafter, roter Strich proximal der Wunde durch die Haut. In der Regel werden in der nächsten Lymphknotenstation Keime und Fremdkörper aus der Lymphe gefiltert und damit die Ausbreitung der Entzündung bekämpft. 15

16 Lymphbahnen Flussrichtung der Lymphbahnen Lymphgefäße und Knoten, Brust 16

17 Zusammenfassung Lymphatische Organe: Lymphknoten, Thymus, Milz Lymphgefäße: Kapillaren beginnen blind im Gewebe Lymphstämme (Trunci lumbales;trunci intestinales) Cisterna chyli; Ductus thoracicus - Taschenklappen in Gefäßen Muskelpumpe 17

18 Zusammenfassung Lymphe: Ultrafiltrat des Blutserums (inkl. Gerinnungsfaktoren) Lymphknoten: Filterstationen Lymphfollikel Lymphozyten Milz: Rote Pulpa: Blutspeicher Blutmauser Weiße Pulpa: Lymphfollikel 18