Bewerbung um ein Deutschlandstipendium

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1 Bewerbung um ein Deutschlandstipendium Bitten senden Sie Ihre ausgedruckten, vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Bewerbungsunterlagen innerhalb des Bewerbungszeitraums (Datum des Poststempels) an: Technische Hochschule Nürnberg Georg Simon Ohm Servicezentrum Studium - Michael Haas Prinzregentenufer Nürnberg Nur für Bewerbungen aus dem Ausland: Bitte senden Sie das ausgefüllte Bewerbungsformular aufgrund des längeren Postwegs zusätzlich an: Bewerbungszeitraum für die Ausschreibung zum Wintersemester: bis Bitte entnehmen Sie alle wichtigen Informationen zur Bewerbung und zur Form der Unterlagen der Website: Bewerbungsunterlagen Bewerbungsformular zum Download: Für das Stipendium sind, neben dem Ausdruck des Bewerbungsformulars (NUR MASCHINELL ausgefüllt) mit Unterschrift, folgende Anlagen schriftlich, vollständig und ohne Heftklammern einzureichen: Anlagen: tabellarischer Lebenslauf, Notenbestätigung mit ECTS-Punkten und Durchschnittsnote (im Studierendenservice erhältlich, Studierende ab dem 2. Semester), Nachweise und Referenzen zu beruflicher Ausbildung und Tätigkeit, zu sozialem Engagement, zu persönlichen Umständen und sonstige im Bewerbungsformular geforderte Nachweise und Referenzen in unbeglaubigter Kopie Zeugnis über die Hochschulzugangsberechtigung in unbeglaubigter Kopie, bei ausländischen Zeugnissen eine auf das deutsche Notensystem übertragbare Übersetzung und Umrechnung in das deutsche Notensystem in unbeglaubigter Kopie, ggf. Nachweis über eine besondere Qualifikation, die zum Studium in dem jeweiligen Studiengang an der Technischen Hochschule Nürnberg berechtigt, in unbeglaubigter Kopie, von Bewerber/innen in einem Masterstudiengang das Zeugnis über einen ersten Hochschulabschluss in unbeglaubigter Kopie. Falls die Bewerbungsunterlagen nicht in deutscher oder englischer Sprache abgefasst sind, ist eine amtlich beglaubigte Übersetzung in deutscher Sprache beizufügen. Unvollständig oder nicht fristgerecht eingereichte Bewerbungen können nicht berücksichtigt werden. Technische Hochschule Nürnberg Bewerbung um ein Deutschlandstipendium 2016 Seite 1 von 7

2 Persönliche Daten Nachname Geburtsname Geburtsort Staatsangehörigkeit Vorname Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Geschlecht Angaben zum Studium Angestrebter Abschluss Fakultät Semesterzahl (Gesamtanzahl der Hochschulsemester, z.b. bei Zweitstudium oder Studiengangwechsel) Matrikelnummer Art des Studiums Studiengang und Studienschwerpunkt Fachsemesterzahl (Anzahl der Semester im aktuellen Studiengang) Regelstudienzeit in Semestern Kontaktdaten Straße, Hausnummer Ort Telefonnummer Postleitzahl Land Mobilnummer -Adresse Bestehende Förderungen Bezug von BAföG Nachweis: Aktueller BAföG-Bescheid Anderweitige begabungs-/ leistungsabhängige materielle Förderung (über 30,00 /Monat) z.b. Studienstiftung des deutschen Volkes. Nachweise sind dem Antrag beizufügen Förderorganisation? Technische Hochschule Nürnberg Bewerbung um ein Deutschlandstipendium 2016 Seite 2 von 7

3 Nachweis der Studienleistung für Studierende ab dem 2. Semester Vorläufiges Prüfungsgesamtergebnis Nachweis der Studienleistung mit dem Vorläufigen Prüfungsergebnis. NUR im Studierendenservice erhältlich. Die Notenbestätigung wird kostenlos für Bewerbungen um ein Stipendium zur Verfügung gestellt. Die Notenbestätigung ist der Bewerbung beizulegen! Nachweis anderweitiger Leistungen Art der Hochschulzugangsberechtigung (z.b. Abitur, Fachabitur, Meisterschule) Abschlussnote der Hochschulzugangsberechtigung Art des Erststudiums Abschlussnote Erststudium Berufsausbildung (IHK / HWK) Abschlussnote der Berufsausbildung Sonstige Abschlüsse (Erläuterung und Nennung des Prüfungsergebnisses) Auszeichnungen und Preise (z.b. Teilnahme Jugend forscht, Förderpreise an der TH Nürnberg.) Berufliche Erfahrungen Berufstätigkeit Nachweis: Zeugnis des Arbeitgebers Zeitraum der Berufstätigkeit Praktika Nachweis: Praktikumszeugnis, -bestätigung Zeitraum der Praktika Technische Hochschule Nürnberg Bewerbung um ein Deutschlandstipendium 2016 Seite 3 von 7

4 Sonstige berufliche Erfahrungen (z.b. Mitarbeit im elterlichen Betrieb, Selbstständigkeit) Engagement Institution und Funktion der ehrenamtlichen Tätigkeit Nachweis z.b. durch Empfehlungsschreiben, Protokollauszug. Beschreibung der ehrenamtlichen Tätigkeit Institution und Funktion bei gesellschaftlichem, sozialem, hochschulpolitischem oder politischem Engagement Nachweis z.b. durch Empfehlungsschreiben, Protokollauszug. Beschreibung des gesellschaftlichen, sozialen, hochschulpolitischen oder politischen Engagements Institution und Funktion bei Mitwirkung in Religionsgemeinschaften, Vereinen oder Verbänden Beschreibung der Mitwirkung in Religionsgemeinschaften, Vereinen oder Verbänden Persönliche und familiäre Umstände Betreuung / Pflege von Angehörigen oder eigener Kinder Wenn Betreuung von Kindern: Sind Sie alleinerziehend? Technische Hochschule Nürnberg Bewerbung um ein Deutschlandstipendium 2016 Seite 4 von 7

5 Migrationshintergrund Nur für Studierende mit deutscher Hochschulzugangsberechtigung. Erläuterung: 1. Sie haben keine deutsche Staatsbürgerschaft (aber eine deutsche Hochschulzugangsberechtigung) ODER 2. Sie sind außerhalb des heutigen Gebiets der Bundesrepublik Deutschland geboren nach Deutschland zugewandert ODER 3. mindestens ein Elternteil ist außerhalb der heutigen Bundesrepublik Deutschland geboren und zugewandert. Haben Sie Migrationshintergrund? Bitte erläutern Sie Ihren Migrationshintergrund Akademischer Hintergrund Haben Sie einen akademischen Hintergrund? Definition: Mindestens ein Elternteil hat einen akademischen Abschluss Krankheiten und Behinderungen Haben Sie eigene Krankheiten oder Behinderungen? Erläuterung: Mindestens 50% Minderung der Erwerbstätigkeit, bzw. wenn sich die Behinderung/Krankheit studienerschwerend auswirkt. Nachweis: Schwerbehindertenaus, Gleichstellungsbescheid. Finanzielle Situation Wie finanzieren Sie Ihr Studium? Sonstige besondere Umstände Sind sonstige Umstände bei der Vergabe des Stipendiums in Ihrem Fall zu berücksichtigen? Technische Hochschule Nürnberg Bewerbung um ein Deutschlandstipendium 2016 Seite 5 von 7

6 Einverständniserklärung zur Weitergabe von Daten zur Förderung des Kontakts zwischen Stipendiaten / Stipendiatinnen und Förderern Die Technische Hochschule Nürnberg fördert den Kontakt zwischen Stipendiatinnen/Stipendiaten und privaten Förderern, z.b. durch gemeinsame Veranstaltungen. Die Stipendiatinnen und Stipendiaten sind zur Nutzung dieser Angebote und zur Pflege des Kontakts mit den Spendern nicht verpflichtet. Die privaten Mittelgeber dürfen das Stipendium nicht von einer Gegenleistung der Stipendiatin/des Stipendiaten abhängig machen. Die Förderung des Kontakts zwischen privaten Förderern und Stipendiatinnen/Stipendiaten bedeutet jedoch die Weitergabe Ihrer erforderlichen Daten an den Förderer. Dazu benötigen wir Ihre Einwilligung. Ihre Angaben zum Studium, zur Bildungsbiografie und zu persönlichen Umständen werden vor Bewilligung eines Stipendiums in anonymisierter Form und auf Nachfrage der Förderer an diese weitergegeben. Persönliche Angaben und Kontaktdaten werden während der Auswahlphase nicht weitergegeben. Ihre Unterlagen können nicht zurückgesandt werden und werden 24 Monate lang archiviert an der TH Nürnberg aufbewahrt. Die Bewilligung eines Stipendiums durch die Auswahlkommission erfolgt ausschließlich aufgrund Ihrer Begabung, Leistung und persönlichen Eignung und ist unabhängig von Ihrer Einwilligung in diesem Punkt. Einverständniserklärung:, ich erkläre mich mit der Weitergabe meiner Daten an Förderer einverstanden., ich stimme der Weitergabe meiner Daten nicht zu. Datum und Unterschrift Hinweise zur Weitergabe von Daten zur Vermeidung von Doppelförderungen und zu statistischen Zwecken Das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) unterstützt die Hochschulen bei der Dokumentation des Stipendienbewerbungs- und Auswahlverfahrens mit einer eigenen Software. Die Gesetzestexte und die Verfahrensbeschreibung der externen Datenhaltung stehen unter zur Verfügung. 4 StipG Ausschluss von Doppelförderung Gemäß 4 Abs. 2 StipG führt das BMBF, um Doppelförderungen zu vermeiden, Stichproben durch. Zu diesem Zweck kann das BMBF bei den Hochschulen Name, Vorname, Geburtsdatum, Adresse und Hochschulort der Personen erheben, die ein Stipendium gemäß den Bestimmungen des StipG erhalten. Das BMBF kann diese Daten speichern und mit den Daten der Begabtenförderungswerke, des Deutschen Akademischen Austauschdienstes, der Stiftung Begabtenförderung berufliche Bildung und sonstigen in- und ausländischen Einrichtungen abgleichen. Die Hochschulen sind zur Übermittlung der Daten verpflichtet. Die erhobenen Daten sind nach der Durchführung der Stichprobe zu vernichten. Technische Hochschule Nürnberg Bewerbung um ein Deutschlandstipendium 2016 Seite 6 von 7

7 13 StipG Statistik Gemäß 13 StipG wird über die Förderung nach dem StipG eine Bundesstatistik geführt. Die Statistik erfasst jährlich für das vorausgegangene Kalenderjahr für jeden Stipendiaten und jede Stipendiatin von dem Stipendiaten oder der Stipendiatin die folgenden Erhebungsmerkmale: Geschlecht, Staatsangehörigkeit, Art des angestrebten Abschlusses, Ausbildungsstätte nach Art und rechtlicher Stellung, Studienfachrichtung, Semesterzahl, Fachsemesterzahl, Zahl der Fördermonate und Bezug von Leistungen nach dem BAföG. Gemäß 14 Abs. 4 StipG besteht für die Durchführung der Statistik eine Auskunftspflicht. Auskunftspflichtig sind die Hochschulen. Aufgrund der gesetzlich bestehenden Auskunftspflichten erfolgt die Weitergabe Ihrer erforderlichen Daten unabhängig von einer gesondert zu erteilenden Zustimmung. Bereits mit der Teilnahme an dem nationalen Stipendienprogramm Deutschlandstipendium erklären Sie sich mit der Weitergabe Ihrer erforderlichen Daten gemäß den vorstehend genannten Bestimmungen einverstanden. Ich habe die vorstehenden Hinweise zur Kenntnis genommen. Datum und Unterschrift Bitte beachten Sie: Die Stipendienbewilligung kann widerrufen werden. wenn sie auf falschen Angaben basiert oder eine Doppelförderung stattfindet. Die Hochschule behält sich die Prüfung der Angaben und die Geltendmachung etwaiger ihr zustehender Ersatzansprüche vor. Ich versichere die Richtigkeit und Wahrheit meiner Angaben. Datum und Unterschrift Technische Hochschule Nürnberg Bewerbung um ein Deutschlandstipendium 2016 Seite 7 von 7

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