Mit Eisen fit fürs Leben. ferro sanol. Wirkstoff: Eisen (II)-glycin-sulfat-Komplex

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1 Mit Eisen fit fürs Leben ferro sanol Wirkstoff: Eisen (II)-glycin-sulfat-Komplex

2 Inhalt Liebe Leserin, lieber Leser, Eisen und seine Bedeutung 4 Anzeichen von Eisenmangel 8 Die verschiedenen Eisenmangelstadien 10 Eisenmangel hat viele Ursachen 12 Was Sie frühzeitig gegen Eisenmangel tun können 16 Eisenreiche Ernährung 16 Eisenmangel-Therapie mit den ferro sanol Präparaten 22 Besonders von Eisenmangel betroffene Personen 28 Eisenmangel bei Senioren 28 Eisenmangel in der Frauenheilkunde 28 Menstruierende Frauen und Frauen in und vor den Wechseljahren 29 Schwangerschaft 30 Stillzeit und Beifütterungsphase 31 Das gesamte SANOL-Programm für Frauen im Überblick 32 normalerweise verlieren wir täglich nur die winzige Menge von 1 2 Milligramm Eisen, die dann wieder über die Nahrung aufgenommen werden muss. Trotzdem gehört Eisenmangel zu den häufigsten Mangelerkrankungen weltweit. Auch in Deutschland ist Eisenmangel häufig anzutreffen. Besonders in bestimmten Risikogruppen. Dies ist Grund genug, Sie über dieses wichtige Thema genauer zu informieren. Auf den nächsten Seiten erfahren Sie mehr darüber, welche Bedeutung das Spurenelement Eisen für Ihren Körper hat: Wie es zu einem Mangel kommen kann, wie dieser sich bemerkbar macht und was Sie dagegen tun können. Viele praktische Tipps werden Ihnen helfen, dem Eisenmangel vorzubeugen und wenn bei Ihnen ein Eisenmangel festgestellt wurde ihn schnell zu beseitigen. Sollten Sie noch irgendeine Frage haben: Bitte wenden Sie sich an uns. Dr. med. Thomas Jansen Was wir sonst noch für Sie tun können

3 Eisen und seine Bedeutung Eisen schon von den Ärzten der Antike verordnet Die Bedeutung von Eisen für das Wohlergehen des Menschen ist seit mehr als 2000 Jahren bekannt, also lange vor der wissenschaftlichen Erklärung mittels biochemischer und physiologischer Methoden. So findet sich im Papyrus Ebers aus dem alten Ägypten eine Schilderung über die Gabe von Eisen bei Patienten mit Bleichsucht. Eine weitere therapeutische Methode der Antike hat fast bis in unsere Zeit Anwendung gefunden: Die Wirkstoff-Verabreichung erfolgte durch Verzehr eines sauren Apfels, der zuvor mit Nägeln aus Eisen gespickt wurde. Zugegebenermaßen eine recht rustikale Methode, die verglichen mit einer modernen Therapie mit gut bioverfügbarem Eisen dem Körper nur sehr wenig Eisen zuführen konnte. Eisen eines der wichtigsten Spurenelemente der Welt Der menschliche Organismus ist auf die regelmäßige Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen aus der Nahrung angewiesen. Eisen zählt wie Jod, Zink, Selen zu den Spurenelementen. Im Gegensatz zu einem Mengenelement wie Magnesium kommen diese nur in Spuren im Körper vor. Sie müssen jedoch täglich zugeführt werden. Weltweit gesehen ist Eisenmangel die häufigste Mangelerkrankung. Etwa 20 % der Weltbevölkerung sind davon betroffen. In Deutschland kommt Eisenmangel heute wesentlich seltener vor als noch vor 100 Jahren. Doch es gibt immer noch Ausnahmen: Frauen mit starker Regelblutung Frauen in der Schwangerschaft und Stillzeit Kinder und Jugendliche in den Wachstumsphasen Ältere Menschen Veganer und Hypokaloriker Blutspender Ausdauersportler Weitere Faktoren, die häufig zu Eisenmangel führen, sind: alternative Ernährungsformen, kalorienarme, einseitige Diäten und bestimmte Medikamente. Es sind also auch die modernen Lebensumstände, die den Eisenmangel hierzulande wieder häufiger werden lassen. 4 5

4 Wozu braucht unser Körper Eisen? Und wie viel? Mit etwa 3 5 Gramm ist Eisen das häufigste Spurenelement in unserem Körper. Eisen ist besonders wichtig für unsere Leistungsfähigkeit: Es sorgt als elementarer Bestandteil des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin für den Sauerstofftransport im Organismus. Eisen ist an der Energiegewinnung und dem Zellwachstum beteiligt. Zusätzlich hat Eisen in bestimmten Eiweißstoffen zum Beispiel im Muskeleiweiß (Myoglobin) entscheidende Funktionen. Fehlt Eisen über längere Zeit, kommt es zu einer therapiebedürftigen Blutarmut (Anämie): Die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit sinkt, die Wärmeregulation wird gestört, das Immunsystem verliert an Abwehrkraft. Der Eisenhaushalt des menschlichen Körpers funktioniert wie ein Kreislauf. Das im Körper befindliche Eisen geht praktisch nicht verloren, es wird immer wieder verwendet. Im Knochenmark werden täglich etwa 200 Milliarden rote Blutkörperchen produziert. Jedes dieser Blutkörperchen lebt ca Tage, bevor es vor allem von der Milz aussortiert und zerstört wird. Die Bruchstücke werden dann in Leber, Milz und Knochenmark abgebaut. Dabei wird frei werdendes Eisen praktisch vollständig recycelt und steht der Produktion neuer Blutkörperchen wieder zur Verfügung. Der gesunde Mensch verliert durch Abschilferung von Zellen oder durch natürliche Blutverluste nur geringe Spuren seines Körpereisens (ca. 1 mg täglich). Die müssen mit der Nahrung wieder zugeführt werden. Frauen verlieren zusätzlich Eisen durch die Monatsblutung. Insgesamt entsteht bei Frauen ein täglicher Verlust von durchschnittlich 1,5 mg. Wichtig zu wissen ist, dass unser Körper nur ca. 10% des mit der Nahrung angebotenen Eisens aufnehmen kann. Darum liegt die empfohlene tägliche Eisen-Zufuhr* für Männer und für Frauen nach den Wechseljahren bei 10 mg. Frauen mit Menstruation brauchen täglich 15 mg Eisen. Trotz dieser geringen Mengen kann das empfindliche Eisen-Gleichgewicht sehr leicht gestört werden. Das kann zu einem therapiebedürftigen Eisenmangel führen. * nach: Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), Österreichische Gesellschaft für Ernährung (ÖGE), Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung (SGE), Schweizerische Vereinigung für Ernährung (SVE) [Hrsg.]: Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, 1. Aufl. S. 174 bis 178, Frankfurt/M., Umschau/Braus,

5 Anzeichen von Eisenmangel Wie macht sich Eisenmangel bemerkbar? Unser Körper ist in der Lage, bei zu geringer Eisenzufuhr zunächst auf seine eigenen Reserven zurückzugreifen. Deshalb macht sich ein Eisenmangel mit seinen typischen Symptomen meist erst sehr spät bemerkbar. Wenn Sie sich häufiger als sonst erschöpft und müde fühlen, kleine Vergesslichkeiten bemerken oder nervös, gereizt und abgespannt sind, könnten dies Anzeichen für einen Eisenmangel sein. Allerdings sind die Zeichen eines Eisenmangels nicht sehr spezifisch, d. h. sie können auch in einem anderen Zusammenhang auftreten. Daher ist zur genauen Diagnose ein Besuch bei Ihrem Arzt notwendig. Eisenmangel hat viele Gesichter Müdigkeit Verminderung der körperlichen und geistigen Leistungskraft Konzentrationsstörungen Vergesslichkeit Schwächeanfälle Kopfschmerzen Appetitlosigkeit Erhöhte Infektanfälligkeit Nervosität Blasse, spröde, trockene Haut Brüchige, abgeflachte Fingernägel Rissige Lippen Haarausfall, gespaltene Haare Atemnot Herzbeschwerden Wenn Sie mehrere der nebenstehenden Symptome schon einmal bemerkt haben, lassen Sie bitte den Eisenstatus von Ihrem Arzt kontrollieren. Je früher Sie einen beginnenden Eisenmangel erkennen, desto besser lässt er sich behandeln und umso schneller ist der Eisenmangel dann behoben. 8 9

6 Die verschiedenen Eisenmangelstadien Ein Eisenmangel entwickelt sich meist über 3 Stadien. In welchem Stadium Sie sich befinden, kann Ihr Arzt an verschiedenen Laborwerten erkennen. Zunächst leeren sich die Eisenspeicher (Ferritin). Der Hämoglobinwert fällt erst dann unter die Norm, wenn die Eisenspeicher weitgehend erschöpft sind. Prälatentes Eisenmangel- Stadium Prälatent nennt Ihr Arzt das Stadium, wenn der Körper beginnt, auf seine Eisenreserven zurückzugreifen. Dabei werden die Eisenspeicher langsam aufgebraucht. Der Hämoglobinwert ist in diesem Stadium aber immer noch im Normalbereich. Dennoch dauert eine Therapie des prälatenten Eisenmangels (Auffüllen der teilweise geleerten Eisenspeicher) bereits zwischen 4 bis 6 Wochen. Latentes Eisenmangel-Stadium Beim latenten Eisenmangel ist das gespeicherte Eisen in den Depots aufgebraucht. Die Eisenspeicher sind leer. Auch das im Blut transportierte Eisen beginnt abzunehmen. In diesem Stadium spüren Sie die ersten, für Sie unangenehmen Symptome wie Kopfschmerzen, Kälteempfindlichkeit, steigende Nervosität und Leistungsabfall. Eine Therapie des latenten Eisenmangels dauert ca. 6 8 Wochen, dann sind die Eisenspeicher wieder aufgefüllt. Manifestes Eisenmangel-Stadium Wenn das Eisendefizit weiter zunimmt, kann nicht mehr genügend Eisen für die Hämoglobinbildung bereitgestellt werden. Die Zahl der roten Blutkörperchen nimmt ab, sie werden blass und schrumpfen. Und so können sie weder genügend Sauerstoff ins Gewebe befördern noch genügend Kohlendioxid aus dem Gewebe abtransportieren. Eine Eisenmangelanämie hat sich entwickelt. Für die Therapie eines solchen manifesten Eisenmangels brauchen Sie mindestens 8 12 Wochen. In Einzelfällen kann es sogar bis zu 6 Monaten dauern, bis sich die Eisenspeicher wieder gefüllt haben

7 Eisenmangel hat viele Ursachen Nur 1 2 mg Eisen verliert der menschliche Körper am Tag. Genau diese Menge muss ihm wieder zugeführt werden, damit der Eisenhaushalt im Gleichgewicht bleibt. Das ist mit einer ausgewogenen Ernährung kein Problem (s. auch Eisenreiche Ernährung ). Dennoch kommt es bei manchen Menschen zu einem Eisenmangel. Warum? 1. Eisenmangel durch erhöhten Blutverlust 12 Die häufigste Ursache für einen Eisenmangel sind erhöhte Blutverluste. Mit jedem Milliliter Blut verlieren wir etwa 0,5 mg Eisen. Deshalb kann schon jede stärkere Regelblutung einen Eisenmangel auslösen. Das Gleiche gilt für häufiges Nasenbluten, regelmäßiges Blutspenden, hämorrhoidale Blutungen innere Blutungen (z. B. bei Operationen, Magengeschwüren, Tumoren, Sickerblutungen im Magen-Darm-Bereich oder infolge einer Therapie mit blutverdünnenden Medikamenten oder Medikamenten wie Acetylsalicylsäure oder Medikamente gegen Rheumaschmerzen. 2. Eisenmangel durch erhöhten Eisenbedarf Mehr Eisen als die für Frauen und Männer empfohlene Menge von täglich 15 mg und 10 mg benötigen Schwangere und Stillende. Das ist leicht zu verstehen. Denn das zusätzliche Eisen wird für die gesunde Entwicklung des Kindes benötigt. Während des 1. Wachstumsschubs (6 30 Monate) benötigen Kleinkinder so viel Eisen wie Erwachsene und während des 2. Wachstumsschubs (Pubertät) sogar deutlich mehr. Denn mit dem Größerwerden nimmt auch ihre Blutmenge (das Häm-Eisen ) und die Muskelmasse (das Muskel-Eisen ) zu. 3. Eisenmangel durch einseitige Ernährung Bei einseitiger Kost zum Beispiel mit großen Mengen an Milchprodukten, viel Süßem oder nährstoffarmem Fastfood ist ein Eisenmangel praktisch vorprogrammiert. Aber auch vegetarische Kost, die zu streng eingehalten wird, kann Eisenmangel hervorrufen. Vor allem, wenn noch Eisenverluste durch eine überdurchschnittliche Regelblutung hinzukommen. Nur wer alle lebensnotwendigen Nährstoffe in ausreichendem Maße zuführt, bleibt leistungsfähig und fühlt sich wohl. Wenn Sie jedoch über einen längeren Zeitraum hinweg keine Möglichkeiten haben, eine ausgewogene Mischkost zu sich zu nehmen, sollten Sie Ihren Eisenhaushalt überprüfen lassen. Ein Mangel kann sehr einfach mit verträglichen Präparaten, wie zum Beispiel ferro sanol, behoben werden. Sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt darüber. 13

8 4. Eisenmangel durch Diät Viele Menschen, die ein paar Pfunde zu viel drauf haben, wünschen sich eine Idealfigur. Dies ist oft nur durch eine kalorienarme Diät in Kombination mit mehr Bewegung zu erreichen. Aber: eine über längere Zeit verminderte Energiezufuhr geht mit einer verminderten Eisenzufuhr einher. Einseitige Modediäten führen zwangsläufig zu einem Ungleichgewicht in der Nährstoffversorgung. Der Eisenmangel entwickelt sich hierbei mit am frühesten. Wichtig: Wenn Sie auf Fleisch oder Fisch verzichten möchten, müssen Sie die notwendige Eisenzufuhr auf andere Weise sichern. Denn Ihr Körper kann das Eisen aus pflanzlicher Nahrung etwa 10-mal schlechter verwerten als das so genannte Häm-Eisen aus tierischer Nahrung. Bitte überprüfen Sie deshalb vor und auch während einer Diät vor allem Ihre Eisenversorgung! 5. Eisenmangel durch gestörte Eisenaufnahme 14 Ein Eisenmangel kann auch durch eine krankhaft verminderte Eisenresorption entstehen. Ursache dafür sind Darmerkrankungen, bei denen es zu Schleimhautveränderungen im oberen Dünndarm kommt (Zölia- kie, Sprue, Morbus Crohn). Ebenso können Erkrankungen der Magenschleimhaut, wie die atrophische Gastritis, die eine verminderte Salzsäurebildung im Magen zur Folge hat, zu einem Eisenmangel führen. Fehlt es an Salzsäure, so vermindert sich die Lösung des in der Nahrung befindlichen Eisens. Andererseits kann auch ein lange bestehender Eisenmangel zu Veränderungen der Schleimhaut im Zwölffingerdarm führen. Das erschwert die Eisenresorption zusätzlich. Ein Teufelskreis beginnt. Nach Magenoperationen erhöht sich häufig die Geschwindigkeit der Magen-Darmpassage des Speisebreis, was die Eisenaufnahme aus dem Zwölffingerdarm (Duodenum) beeinträchtigt. Auch Medikamente könnten die Eisenresorption stören. Dies gilt zum Beispiel für Antazida (sie puffern die Magensäure), welche Magnesium, Calcium oder Aluminium enthalten, Colestyramin (Fettsenker), Ionenaustauscher (Mittel zur Behandlung von Harnsteinen). Bei gleichzeitiger Einnahme von Levodopa (zur Parkinson-Behandlung), Thyroxine (Schilddrüsenhormone), Antibiotika ist ein zeitlicher Abstand von mindestens 2 Stunden zur Eiseneinnahme einzuhalten. Eine ausführliche Beschreibung der angesprochenen Personengruppen, Lebensphasen und -umstände finden Sie im Internet unter 15

9 Was Sie frühzeitig gegen Eisenmangel tun können 1. Eisenreiche Ernährung Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend vielen Kalorien liefert uns täglich 6 20 mg Eisen. Verwertet werden davon bekanntlich nur ein Bruchteil: Aus einer Mischkost können ca. 10 % (also max. 0,6 2,0 mg Eisen), aus einer rein vegetarischen Kost jedoch nur 5% (also max.0,3 1,0 mg Eisen) in den Eisenkreislauf des Körpers eingeschleust werden. Nach den derzeitigen Empfehlungen* sollten Frauen vor den Wechseljahren jedoch täglich 15 mg und Männer täglich 10 mg Eisen mit der Nahrung zuführen. Um diese Menge zu realisieren, ist bei der Zusammenstellung von Diäten nicht nur auf einen hohen Eisenanteil der einzelnen Nahrungsmittel zu achten. Viel wichtiger ist, dass: das Eisen aus diesen Nahrungsmitteln auch verwertbar ist und andere Nahrungsbestandteile die Eisenaufnahme im Darm nicht behindern (siehe Ernährungstipps bei Eisenmangel). Natürlich dürfen Sie bei der Auswahl Ihrer Eisendiät keinesfalls die anderen wichtigen Nährstoffe vernachlässigen. * nach: Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), Österreichische Gesellschaft für Ernährung (ÖGE), Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung (SGE), Schweizerische Vereinigung für Ernährung (SVE) [Hrsg.]: Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, 1. Aufl. S. 174 bis 178, Frankfurt/M., Umschau/Braus, Tägliche Eisenzufuhr und -aufnahme aus der Nahrung Die Nahrung liefert 15 mg Eisen Im Zwölffingerdarm (Duodenum) werden 1 2 mg Eisen und Häm-Eisen resorbiert Im Magen wird Eisen aus der Nahrung gelöst Mit den Faezes werden mg Eisen (meist in 3-wertiger Form) wieder ausgeschieden. Im unteren Dünn- und im beginnenden Dickdarm kann Häm-Eisen noch in geringen Mengen resorbiert werden. * Resorption = Aufnahme von Eisen (Fe) aus dem Darm in Blut und Lymphe. Das Ausmaß der Eisenresorption schwankt zwischen 1 25% des angebotenen Eisens, je nachdem, wie groß der Eisenmangel ist und wie viel Resorptionshemmer oder Resorptions-Förderer sich im Nahrungsbrei befinden. Einen guten Überblick über die Kostzusammenstellung mit gut verfügbarem Eisen erhalten Sie im Internet unter 17

10 Was Sie vom Eisengehalt der Lebensmittel unbedingt wissen müssen Eisen ist praktisch in allen Nahrungsmitteln enthalten. Meist aber nur in geringen Mengen und teilweise in einer für den Körper schlecht verwertbaren Form. Generell gilt, dass Eisen aus pflanzlicher Nahrung relativ schlecht aufgenommen (resorbiert) wird. Eisen aus Fleisch und Fisch wird dagegen gut resorbiert. Denn dies besteht meist aus dem so genannten Häm-Eisen, also aus Teilen des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin. Häm-Eisen wird vom Zwölffingerdarm bis zum Dickdarm aufgenommen. Andere Nahrungsbestandteile beeinflussen dessen Resorption praktisch nicht. Das Eisen in Pflanzen liegt meist in dreiwertiger Form vor oder wird während des Verdauungsprozesses in diese Form umgewandelt. Dreiwertiges Eisen wird etwa 10-mal schlechter resorbiert als zweiwertiges. Sind gleichzeitig Resorptionsförderer (Promotoren) vor Ort, kann dies die Eisenresorption verbessern. Solche Promotoren sind z. B. Cystein-haltige Eiweißstoffe, wie sie im Fleisch vorkommen, oder das Vitamin C (Ascorbinsäure), das in Früchten und Gemüsen zu finden ist. Einige Promotoren wandeln einen Teil des dreiwertigen Eisens in das besser resorbierbare zweiwertige Eisen um. Andere Promotoren wirken den Hemmstoffen der Resorption (Phytate, Polyphenole, Phosphate) entgegen, die in pflanzlichen Nahrungsmitteln manchmal hohe Konzentrationen erreichen. Sauerkraut, Blumenkohl, Brokkoli und Tomaten sind unter den pflanzlichen Lebensmitteln besonders gute Eisenspender. Bei gleichem Gesamteisengehalt stellt z. B. eine Mahlzeit mit Sauerkraut und Würstchen ein Mehrfaches an resorbierbarem Eisen bereit als Karotten oder Spinat mit Kartoffeln und Ei

11 Wichtig beim Umgang mit Lebensmittel-Tabellen: Gute pflanzliche Eisenlieferanten zeichnen sich also nicht nur dadurch aus, dass sie viel Eisen pro 100 Gramm Lebensmittel enthalten. Wichtig ist vielmehr auch, dass sie sich durch reichlich Promotoren und wenig Hemmstoffe der Eisenresorption auszeichnen. Leider besitzen pflanzliche Lebensmittel mit hohem Eisengehalt (wie zum Beispiel Walnüsse, Linsen, Spinat) oft auch relativ hohe Konzentrationen an Eisen-Resorptionshemmern. Ernährungstipps für einen ausgeglichenen Eisenhaushalt Wichtig für die ausreichende Versorgung Ihres Körpers mit Eisen ist also nicht allein der Eisengehalt der Lebensmittel. Entscheidend ist die Frage, ob dieses Eisen vom Körper aufgenommen werden kann. Sind Fleisch oder Fisch Teil der Mahlzeit, ist eine ausreichende Eisenzufuhr in der Regel gesichert. Ferner wird damit auch die Eisenresorption aus pflanzlichen Nahrungsbestandteilen gesteigert. Ideal ist, wenn 1/2 Stunde vor bis 2 Stunden nach dem Essen auf Eisen-Resorptionshemmer (Kaffee, Tee, Cola) verzichtet wird. Probleme bei der richtigen Kostzusammenstellung können bei Vegetariern auftreten. Sie sollten in ihrem Speiseplan Gemüse mit einem hohen Vitamin-C-Gehalt berücksichtigen. Beitrag verschiedener Gemüse zur Eisenversorgung Gemüse bzw. Mahlzeiten sehr günstig zur Eisenversorgung bis Ø keine Bedeutung Sauerkraut ++++ Blumenkohl ++++ Brokkoli ++++ Tomaten ++++ Kartoffeln ++ Karotten ++ Linsen + Spinat + Aubergine Ø Die Zusammenstellung vegetarischer Mahlzeiten ist, wegen der Wechselwirkung der Nahrungsbestandteile untereinander, sehr kompliziert. Das sollen beispielhaft drei Zusammenstellungen zeigen. Alle haben den gleichen Gesamteisengehalt. Die Unterschiede an verfügbarem Eisen sind jedoch sehr groß: Eisenverfügbarkeit von vegetarischen Mahlzeiten Bohnen, Blumenkohl, Tomatensauce, +++ Brot, Käse, Ananas, Banane Bohnen, brauner Reis, Brot, Äpfel + Walnüsse, Mandeln, Jogurt 20 im Vergleich hierzu: Sauerkraut mit Würstchen

12 2. Eisenmangel-Therapie mit den ferro sanol Präparaten Ziel einer jeden Eisenmangel-Therapie ist, die erschöpften Eisenspeicher schnell wieder aufzufüllen und den Bedarf an Eisen zur täglichen Blutbildung zu decken. Ist die Hämoglobin(Hb)-Konzentration schon unter den Normwert abgefallen (unter 12 g/dl bei Frauen, unter 13 g/dl bei Männern), dann beträgt die Therapiedauer mindestens 6 8 Wochen. Denn nach der Normalisierung des Hb-Wertes müssen auch die Eisenspeicher wieder aufgefüllt werden. Das nimmt die längste Zeit in Anspruch. Die Therapiedauer ist also immer abhängig von der Schwere des Eisenmangels. Entscheidend ist dabei auch, wie gut das Eisen aus der Präparate- Zubereitung (Galenik) freigesetzt und vom Körper aufgenommen und verarbeitet werden kann. Mit ferro sanol stehen Ihnen hochwertige Präparate zur Therapie Ihres Eisenmangels zur Verfügung. Besonders hervorzuheben ist die einzigartige Eisen-Galenik von ferro sanol duodenal, -duodenal mite 50 mg, -gyn und -comp. Dank der besonderen Zubereitungsform ( quick duodenal release - Galenik) bleibt das zweiwertige Eisen selbst in effektiv hoher Dosierung immer noch sehr gut verträglich und kann vom Körper bestens aufgenommen werden. In einer ferro sanol Kapsel ist Eisen im Eisen-II- Glycin-Sulfat-Komplex mit Vitamin C in ca. 300 kleinen Kügelchen, den so genannten Pellets, verpackt. Nach Auflösung der Kapsel im Magensaft verteilen sich diese Kügelchen im Magen. ferro sanol Kapseln mit der einzigartigen Pellet-Galenik 1 Kapsel = 80 mg Eisen 1 mg Folsäure 1 Kapsel = 50 mg Eisen 1 Kapsel = 100 mg Eisen 1 Kapsel = 30,0 mg Eisen 0,5 mg Folsäure 2,5 μg Vitamin B 12 Bei Schluckbeschwerden oder dem Wunsch nach kleinerer Portionierung der Eisenmenge können die Kapseln einfach geöffnet werden: Beide Hälften auseinander ziehen, Inhalt (magensaftresistent überzogene Pellets) auf einen Teelöffel geben und mit einem Glas Wasser einnehmen

13 Jedes Kügelchen ist mit einer dünnen Schicht überzogen, die sehr widerstandsfähig gegenüber Magensaft ist. Diese Schicht verhindert einerseits eine Umwandlung des darin befindlichen zweiwertigen Eisens in dreiwertiges, schlechter verwertbares Eisen, aber auch den direkten Kontakt des Eisens mit der besonders eisenempfindlichen Magenschleimhaut. Dies ist der Grundstein für die sehr gute Verträglichkeit von ferro sanol. Die Kügelchen verlassen nach und nach den Magen und gelangen in den Zwölffingerdarm (Duodenum): Vor allem hier und nicht erst in den tieferen Darmabschnitten wird das zweiwertige Eisen vom Körper aufgenommen (Resorption). Der Duodenalsaft löst die dünne Schicht um die Kügelchen rasch auf und das darin befindliche zweiwertige Eisen wird aus dem Eisen-II-Glycin-Sulfat-Komplex zusammen mit dem Vitamin C rasch freigesetzt. Das Vitamin C sorgt dafür, dass das Eisen in der zweiwertigen, gut resorbierbaren Form verbleibt. Alleine für die Herstellung der Pellets sind 18 einzelne Arbeitsschritte erforderlich! Der Rohstoff Eisen-II-Sulfat muss gesiebt, getrocknet und nach vielen weiteren Schritten mikronisiert werden. Schließlich entsteht durch einen speziellen, patentierten Mischvorgang unter Zusatz weiterer Rohstoffe die Eisen-II-Glycin- Sulfat-Verbindung. Dieses aufwändige Produktionsverfahren ist Voraussetzung für die günstigen Eigenschaften und gute Verträglichkeit von ferro sanol. Optimierte Eisen-Freisetzung mit dem einzigartigen ferro sanol Pellet-Prinzip Folsäuretablette nur in ferro sanol gyn und -comp Schnelle und gezielte Eisen-Freisetzung im Duodenum Die Kapsel öffnet sich im Magen ferro sanol duodenal/ -duodenal mite 50 mg, ferro sanol gyn und ferro sanol comp sind die einzigen Präparate gegen Eisenmangel mit dieser speziellen Zubereitungsform. Die magensaftresistenten Pellets (Kügelchen) transportieren Eisen durch den Magen. Die helle Ummantelung schützt die empfindliche Magenschleimhaut vor Eisenionen

14 Weitere ferro sanol Präparate 20 Tropfen = 30 mg Eisen Hinweise zur Eisentherapie mit ferro sanol Wichtig ist, dass Sie Ihr ferro sanol Präparat regelmäßig und ausreichend lange einnehmen, also nicht nur bis zur Normalisierung Ihres Hämoglobinwertes. Auch Ihre Eisenspeicher müssen aufgefüllt werden. Ihr Arzt kann dies am Serum-Ferritin-Wert ablesen. Je nach Ausmaß des Eisenmangels und je nachdem, ob Sie weiterhin Eisen verlieren, kann die Therapie zwischen 3 Wochen und 6 Monaten dauern. Tipps: Nehmen Sie Ihr ferro sanol möglichst nüchtern mit Trinkwasser oder einem sauren Fruchtsaft (zum Beispiel Orangensaft) ein. z.b. für Frühchen, Säuglinge und Kleinkinder Meiden Sie schwarzen und grünen Tee, Kaffee, Milch, Mineralwasser oder Cola als Einnahmegetränk. Denn darin sind Substanzen enthalten, welche die Eisenaufnahme stören. Die Verfärbung des Stuhls während der Eiseneinnahme hat keine Bedeutung. Selbst geringste Mengen Eisen, die nicht resorbiert wurden, sind in der Lage, den Stuhl dunkel zu färben. 1 Dragee = 40 mg Eisen Verträglichkeitsprobleme (Verstopfung, Durchfall, Oberbauchdrücken) während einer Eisentherapie lassen sich meist durch eine (vorübergehende) Verminderung der Dosis beseitigen. Bitte öffnen Sie die ferro sanol Kapseln und nehmen Sie etwa die Hälfte der darin befindlichen Pellets ein

15 Besonders von Eisenmangel betroffene Personen Wie schon beim Thema Ursachen angesprochen, ist Eisenmangel unter bestimmten Lebensumständen in Deutschland noch relativ häufig anzutreffen. Sollte bei Ihnen einer oder mehrere dieser Umstände zutreffen, so informieren Sie sich bitte ausführlich im Internet unter über die jeweiligen Ursachen und die aktuellen Therapie-Empfehlungen. Eisenmangel bei Senioren Störungen des Eisenhaushalts mit überfüllten, aber auch leeren Eisenspeichern nehmen im Alter zu. Ursache für den Eisenmangel sind meist unerkannte Blutverluste aus dem Magen-Darm-Bereich und unausgewogene Ernährung mit zu wenigen Kalorien. Viele krankhafte Veränderungen in Magen (u. a. Geschwüre, Refluxkrankheit, erosive Gastritis) und Darm (u. a. Entzündungen, Hämorrhoiden, Tumore) führen meist nur zu geringen Blutungen (= Eisenverlust), die sich aber über die Zeit aufsummieren. Des Weiteren können auch Medikamente zur Blutverdünnung wie Acetylsalicylsäure (ASS) oder Mittel gegen Rheumabeschwerden die Schleimhäute im Magen und Darm reizen und Blutungen auslösen. Die jeweilige Ursache des Eisenmangels sollte vom Arzt auf jeden Fall herausgefunden werden. Eisenmangel in der Frauenheilkunde In der Gynäkologie nimmt Eisen unter den Mikronährstoffen eine Sonderstellung ein: Etwa jede zweite Frau ist im Laufe ihres Lebens mindestens einmal von Eisenmangel betroffen. 28 Lebensumstände, die häufig mit Eisenmangel einhergehen Wachstums-Schübe im Kindes- und Jugendalter Einsetzen der Regelblutung bei Mädchen Frauen in Schwangerschaft und Stillzeit Altersbedingt ungünstige Ernährungsformen Einseitige Ernährung, auch Einhalten einer streng vegetarischen oder kalorienreduzierten Kost Betreiben von Ausdauer- oder Leistungssport Regelmäßiges Blutspenden Bestimmte Krankheiten oder Einnahme von Medikamenten, die den Eisenhaushalt beeinträchtigen Aufgrund der vielen Besonderheiten von Eisenmangel bei Frauen finden Sie hier nur das Wichtigste in aller Kürze. Für ausführlichere Services nutzen Sie bitte unsere Seiten unter Menstruierende Frauen und Frauen in und vor den Wechseljahren Frauen mit Regelblutung haben ein wesentlich höheres Risiko, einen Eisenmangel zu entwickeln, als Männer. Sie benötigen bei gleichem Körpergewicht eine ca. 40% höhere Zufuhr von Eisen, um die Verluste durch die Regelblutung auszugleichen. Bei ausgewogener Ernährung und wenn weitere Risikofaktoren für die Entwicklung eines Eisenmangels fehlen, bleibt der Eisenhaushalt bei diesen Frauen meist im Gleichgewicht. Allerdings wiesen in einer deutschen Studie ca. 40% der jungen Frauen erschöpfte Eisenspeicher auf, 10% hatten überhaupt keine Eisenreserven mehr*. 29

16 Im Falle einer sog. Hypermenorrhoe das sind Blutverluste während der Regel, die über den normalen Rahmen hinausgehen kann der Eisenverlust alleine über die Nahrung kaum ausgeglichen werden. Um ein Abrutschen in eine Eisenmangel-Anämie zu verhindern, empfiehlt sich hier die regelmäßige Einnahme eines niedrig dosierten Eisen-Präparates zusätzlich zur Nahrung, zum Beispiel ferro sanol duodenal mite 50 mg oder ferro sanol comp. * Nielsen, P. et al., Infusionsther Transfusionmed 1995 (Suppl1); 22: Schwangerschaft Ein Eisen-, Folsäure- oder Jodmangel in der Schwangerschaft kann erhebliche Konsequenzen für Mutter und Kind haben. Bereits vor der Schwangerschaft haben etwa 40% der Frauen einen latenten oder sogar manifesten Eisenmangel. Hinzu kommt, dass im Laufe der Schwangerschaft der tägliche Eisenbedarf bis auf ein 6-Faches ansteigen kann. Solche Mengen können mit der Nahrung kaum gedeckt werden. Daher empfiehlt es sich immer, zu Beginn der Schwangerschaft den Serum-Ferritin-Wert überprüfen zu lassen. Er gibt Auskunft über den Füllungsgrad der Eisenspeicher und damit die Eisenreserven, die im weiteren Verlauf der Schwangerschaft noch dringend gebraucht werden. Wie oben erwähnt, ist der Ferritin-Wert gerade in der Schwangerschaft zur Diagnose besser geeignet als die Hämoglobin (Hb)-Konzentration. Bei Serum-Ferritin-Werten unter 25 μg/l ist für die werdende Mutter eine Eiseneinnahme angezeigt. 30 Während ein Eisenmangel in der Schwangerschaft ein höheres Risiko anzeigt für mütterliche Anämie, Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und beeinträchtigten Gesundheitsstatus beim Neugeborenen, steht der Folsäuremangel in einem engen Zusammenhang mit einem offenen Rücken des Kindes (Neuralrohrdefekt)*. Wichtig ist, mit der Folsäureeinnahme schon 4 6 Wochen vor der Empfängnis zu beginnen. * Anmerkung zur Folsäure: Wer die Pille einnimmt, muss von besonders niedrigen Folsäurespiegeln ausgehen, denn Östrogen behindert im Darm die Aufnahme von Folsäure aus der Nahrung. Daher sollte schon bei Kinderwunsch mit der Folsäuretherapie begonnen werden. Wer Eisen und Folsäure benötigt, dem bietet sich zur gleichzeitigen Einnahme ein praktisches Kombinationspräparat an, wie zum Beispiel ferro sanol gyn. Damit sind Sie stets gut gerüstet. Stillzeit und Beifütterungsphase Auch während der Stillzeit sollte die Mutter auf gefüllte Eisenspeicher achten. Leere Eisenspeicher der Mutter führen zu einer extrem eisenarmen Muttermilch und innerhalb von 3 6 Monaten auch zu einem Eisenmangel beim Säugling. Denn die Muttermilch alleine kann den Säugling dann nicht mehr mit Eisen versorgen. In solchen Fällen kann eine Eiseneinnahme auch in den ersten 6 Monaten der Stillzeit angezeigt sein, bis dem Säugling zusätzliches Eisen über die Beikost zugeführt wird. Nicht-gestillte Babies erhalten mit einer industriell hergestellten Säuglingsnahrung alle notwendigen Nährstoffe, da diese weitgehend an die Zusammensetzung einer gesunden Muttermilch angepasst ist. 31

17 Das gesamte SANOL-Programm für Frauen im Überblick SANOL begleitet SIE auf allen wichtigen gesundheitlichen Stationen mit Patientinnen-gerechten Arzneien und wichtigen Informationen. Postmenopausale Phase Der weibliche Körper funktioniert anders SANOL ist für Frauen da. Und zwar gerade dort, wo es um Missempfindungen und Beschwerden geht. Hier gilt es, das Wesen und die Biologie der Frau zu berücksichtigen und Mittel und Wege zur Gesundung zu finden. Nämlich abgestimmt auf die besonderen Gegebenheiten und Bedürfnisse der modernen Frau. Mit dem SANOL-Programm speziell für Frauen möchten wir diesem Anspruch gerecht werden. 50 Jahre 14 Jahre 10 Jahre 32 Wechseljahre Regelblutung Kinderwunsch, Schwangerschaft, Stillzeit Regelblutung Pubertät 2. Wachstumsschub 1. Wachstumsschub Derzeit im Programm: Eisen/Folsäure (ferro sanol ) und Magnesium (magno sanol ) als Mikronährstoffe mit gewisser Sonderstellung in der Frauenheilkunde und Einsatzfeldern vom ersten Lebenstag an bis ins hohe Alter Agnus castus (agnus sanol ), bekannt als Mönchspfeffer, für wiederkehrende Beschwerden vor Eintritt der Regelblutung, Rhythmusstörungen der Regelblutung sowie Spannungs- und Schwellungsgefühlen in den Brüsten Cimicifuga-Extrakt (femi sanol ) die pflanzliche Alternative zur Hormonersatz-Therapie in den Wechseljahren. Charakteristisch für die SANOL-Arzneien: 1. die innovative Verarbeitung mit Vorteilen in Effektivität, Verträglichkeit oder Einnahmemodus, 2. deren Einbettung in Patientinnen-freundliche Therapiekonzepte und Services und 3. faire Preise. 33

18 Was wir sonst noch für Sie tun können Der Herausgeber dieses Ratgebers ist die Firma SANOL GmbH. Für Sie als Patient/In entwickeln wir Informationsmaterial, damit Ihre Gesundheit und die damit verbundene Lebensqualität schnell wiederhergestellt und bewahrt wird. Wir helfen Ihnen gern, wenn Sie Fragen zu unseren Produkten haben. Umfassende Informationen und nützlichen Service zu den jeweiligen Präparaten/Lebenssituationen finden Sie im Internet unter bzw. direkt unter den Produkt-Webseiten: Regelbeschwerden natürlich begegnen: Mit Eisen fit fürs Leben: Der SANOL Ernährungscoach für Schwangere: Locker bleiben mit Magnesium: Natürlich durch die Wechseljahre: Schöne Aussichten bei Akne Unser Kunden Service Center sowie unsere Experten beraten Sie auch gerne telefonisch unter der Rufnummer Sie erreichen uns unter folgender Adresse oder im Internet unter SANOL GmbH Kunden Service Center Alfred-Nobel-Straße Monheim Tel Fax Wir freuen uns auf Ihre Nachricht. ferro sanol duodenal mite 50 mg/ferro sanol duodenal/dragees/tropfen. Wirkstoff: Eisen(II)-glycin-sulfat-Komplex. ferro sanol comp. Wirkstoffe: Eisen(II)-glycin-sulfat-Komplex, Folsäure, Vitamin B12. ferro sanol gyn. Wirkstoffe: Eisen(II)-glycin-sulfat-Komplex, Folsäure. Anwendungsgebiete: ferro sanol duodenal mite 50 mg/ferro sanol duodenal/dragees/tropfen: Eisenmangel und Eisenmangelanämie. Nur ferro sanol comp: Eisenmangelzustände, insbesondere Eisenmangelanämien, mit gleichzeitigem Mangel an Vitamin B12 und Folsäure. Nur ferro sanol gyn: Zur Behandlung eines kombinierten Eisen- und Folsäuremangels, insbesondere während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Fehl- und Mangelernährung. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. ferro sanol Dragées enthält Sucrose und Lactose-Monohydrat. ferro sanol comp und ferro sanol gyn enthalten Lactose-Monohydrat. Stand: März 2006 magno sanol Kapseln / magno sanol uno 245 mg Kapseln. Wirkstoff: Magnesiumoxid/ Schweres Magnesiumoxid. Anwendungsgebiete: Nachgewiesener Magnesiummangel, wenn er Ursache für Störungen der Muskeltätigkeit (neuromuskuläre Störungen, Wadenkrämpfe) ist. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Stand: Juli 2005 agnus sanol. Wirkstoff: Keuschlammfrüchte-Trockenextrakt. Anwendungsgebiete: Rhythmusstörungen der Regelblutung (Regeltempoanomalien), Spannungs- und Schwellungsgefühl in den Brüsten (Mastodynie), monatlich wiederkehrende Beschwerden vor Eintritt der Regelblutung (prämenstruelle Beschwerden). Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Stand: Dezember 2004 femi sanol. Wirkstoff: Cimicifugawurzelstock-Trockenextrakt. Anwendungsgebiete: Zur Besserung von psychischen und neurovegetativen Beschwerden, bedingt durch die Wechseljahre. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Stand: Dezember 2004 SANOL GmbH/SCHWARZ PHARMA Deutschland GmbH, Alfred-Nobel-Straße 10, Monheim

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