Angebots- und Leistungsübersicht

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1 Angebots- und Leistungsübersicht Krankenkassen gut: 5.4 Kundenzufriedenheit 03/2014

2 Obligatorische Krankenversicherung nach KVG Krankenpflegezusatzversicherung nach VVG Durch eidg. dipl. Ärzte, Chiropraktiker und medizinisches Hilfspersonal (Logopäden, Physiotherapeuten etc.) sofern ärztlich verordnet Leistungen für alternativmedizinische durch ausgebildete, gesetzlich anerkannte Ärzte bzw. vom Versicherer anerkannte Naturheilärzte und Therapeuten Grundversicherung Die obligatorische Krankenversicherung Am Wohn- oder Arbeitsort nach Tarifverträgen Akupunktur, anthroposophische Medizin, traditionelle chinesische Medizin (TCM), klassische Homöopathie und Phytotherapie Light Die schlanke Deckung Plus Die umfassende Deckung Kolping anerkannte Therapeuten 90%, bis max. CHF (max. CHF 150 / Std.). Max. 20 Sitzungen pro KJ / max. CHF 60 / Std. bei anerkannten Psychotherapeuten. Leistungs anspruch für alle Therapien max. CHF pro KJ Alles rund um die 75%, bis max. CHF pro KJ, inklusive psychologische Für Gesundheitsförderung und Vorsorge Ausland (im Notfall) Maximal doppelter Betrag der gleichen im Wohnkanton Ausland 90% ohne Obergrenze 90% ohne Obergrenze 90% ohne Obergrenze Stationäre (im Notfall) Maximal doppelter Betrag der gleichen im Wohnkanton Repatriierung Unbegrenzt Unbegrenzt Unbegrenzt Brillengläser / Kinder Max. CHF 180 pro KJ bis zum vollendeten 18. Lebensjahr Brillengläser / 90% bis max. CHF 200 pro KJ 90% bis max. CHF 200 pro KJ 90%, bis max. CHF 200 pro KJ Erwachsene 90% bis max. CHF 200 in 3 KJ 90% bis max. CHF 200 in 3 KJ 90%, bis max. CHF 200 in 3 KJ Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet Gemäss Verordnung für Mittel und Gegenstände Hilfsmittel Max. CHF 200 pro KJ, ärztlich verordnet Max. CHF 200 pro KJ, ärztlich verordnet 90%, bis max. CHF pro KJ Kuren Badekuren, ärztlich verordnet CHF 10 pro Tag, max. 21 Tage, Arztkosten gemäss kantonalem Tarif Kuren Max. CHF 300 pro KJ für Pensions- und skosten Max. CHF 300 pro KJ für Pensions- und skosten Max. CHF 300 pro KJ für Pensions- und skosten Erholungskuren, ärztlich verordnet Max. CHF 500 pro KJ (mind. 14 Tage) Max. CHF 500 pro KJ (mind. 14 Tage) Max. CHF 500 pro KJ (mind. 14 Tage) Medikamente Kassenpflichtige Medikamente Ärztlich verordnete Medikamente gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste Medikamente Nichtkassenpflichtige Medikamente Mutterschaft Kontrolluntersuchungen 8 Kontrolluntersuchungen (7 vor, 1 nach der Geburt), 2 Ultraschall-Untersuchungen Mutterschaft Ärztlich und naturheilärztlich verordnete Medikamente/Präparate max. CHF %, bis max. CHF (Naturheilärztlich verordnete Präparate) 90%, bis max. CHF pro KJ (Ärztl. verordnete Medikamente) Geburtsvorbereitung und Rückbildung (von Hebammen durchgeführte Kurse) CHF 100 für Geburtsvorbereitung CHF 100 Schwangerschafts- und Rückbildungsgymnastik CHF 100 Schwangerschafts- und Rückbildungsgymnastik Stationäre Siehe Spital (Inland) Stillberatung (durch Hebammen oder 3 Sitzungen CHF 100 Stillgeld CHF 100 Stillgeld speziell ausgebildete Krankenschwestern) Pflege Krankenpflege in anerkannten Pflegheimen Kantonal unterschiedliche Beiträge Pflege Krankenpflege zuhause (Spitex), ärztlich verordnet und durch anerkannte Leistungserbringer durchgeführt Kantonal unterschiedliche Beiträge 50% max. CHF 500 pro KJ für skosten 50%, bis max. CHF 500 pro KJ Haushalthilfe, ärztlich verordnet Max. CHF 500 pro KJ Max. CHF 500 pro KJ Max. CHF 500 pro KJ Prävention Früherkennung Entwicklungskontrollen für Kinder Prävention Impfungen Bestimmte, ärztlich verordnete Schutz und Reiseimpfungen 90% bis max. CHF 300 in 2 KJ 90% bis max. CHF 300 in 2 KJ 90%, bis max. CHF 300 pro KJ Gynäkologische Vorsorge Die ersten beiden Untersuchungen, danach alle 3 Jahre 90% bis max. CHF 200 pro KJ 90% bis max. CHF 200 pro KJ 90%, bis max. CHF 200 pro KJ Check-up 90% bis max. CHF 500 nach 2 KJ ohne Leistungsbezug 90% bis max. CHF 500 nach 2 KJ ohne Leistungsbezug 90%, bis max. CHF 500 alle 2 KJ Fitness und Gesundheitsförderung Spital (Inland) Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung eines Spitals ganze Schweiz, maximal bis zum Tarif im Wohnkanton Spital (Inland) 50% bis max. CHF 250 pro KJ, z.b. Rückengymnastik (Fitnesscenter keine Leistung) Karenzfrist 1 Jahr 50% bis max. CHF 250 pro KJ, inkl. alle Fitnesscenter Karenzfrist 1 Jahr 50%, bis max. CHF 250 pro KJ inkl. alle Fitnesscenter Transportkosten Arzt- und Spitalwahl Aufenthalt (Zimmerkomfort) Medizinisch bedingte und notwendige Transporte zum Arzt/Spital Mehrbettzimmer 50% max. CHF 500 pro KJ Transportkosten Unbegrenzt Unbegrenzt Unbegrenzt Such- und Rettungskosten In der Schweiz: 50% max. CHF pro KJ (ohne Such- oder Bergungskosten) Max. CHF inkl. Suchaktionen Max. CHF inkl. Suchaktionen Max. CHF inkl. Suchaktionen Unfallbedingte Zahnschäden, Nach Tarifverträgen 50% bis max. CHF 120 pro KJ 50% bis max. CHF 120 pro KJ bei schweren Erkrankungen des Kausystems, Extraktion der Weisheitszähne 90%, Extraktion der Weisheitszähne 90%, bei schwerer allgemeiner Erkrankung bis max. CHF 300 pro Zahn bis max. CHF 300 pro Zahn Zahnfehlstellungskorrekturen bis 20. Altersjahr (z.b. kieferorthopädische und kieferchirurgische ) 50% bis max für die Gesamtbehandlung bis zum 20. Altersjahr, Karenzfrist 2 Jahre 50% bis max für die Gesamtbehandlung bis zum 20. Altersjahr, Karenzfrist 2 Jahre 75%, bis max für Gesamtbehandlung (bis 20. Altersjahr)

3 Obligatorische Krankenversicherung nach KVG Spitalzusatzversicherung nach VVG Grundversicherung Die obligatorische Krankenversicherung Kombi Allgemein Wahl der allgemeinen Abteilung ganze Schweiz ohne Zusatzkosten Flex Flexible Wahl von Arzt und Komfort im Spital Kombi Halbprivat Freie Arzt- und Spitalwahl, Aufenthalt im Zweibettzimmer Kombi Privat Freie Arzt- und Spitalwahl, Aufenthalt im Einzelzimmer Durch eidg. dipl. Ärzte, Chiropraktiker und medizinisches Hilfspersonal (Logopäden, Physiotherapeuten etc.) sofern ärztlich verordnet Am Wohn- oder Arbeitsort nach Tarifverträgen Leistungen für alternativmedizinische durch ausgebildete, gesetzlich anerkannte Ärzte bzw. vom Versicherer anerkannte Naturheilärzte und Therapeuten Akupunktur, anthroposophische Medizin, traditionelle chinesische Medizin (TCM), klassische Homöopathie und Phytotherapie Ausland (im Notfall) Maximal doppelter Betrag der gleichen im Wohnkanton Ausland Stationäre (im Notfall) Maximal doppelter Betrag der gleichen im Wohnkanton Tagestaxe CHF 200, Unbegrenzt Unbegrenzt Unbegrenzt skosten CHF Repatriierung Unbegrenzt Unbegrenzt Unbegrenzt Unbegrenzt Brillengläser / Kinder Max. CHF 180 pro KJ bis zum vollendeten 18. Lebensjahr Brillengläser / Erwachsene Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet Gemäss Verordnung für Mittel und Gegenstände Hilfsmittel Kuren Badekuren, ärztlich verordnet CHF 10 pro Tag, max. 21 Tage, Arztkosten gemäss kantonalem Tarif Kuren CHF 40 pro Tag, CHF 80 pro Tag, Erholungskuren, ärztlich verordnet CHF 40 pro Tag, CHF 80 pro Tag, Medikamente Kassenpflichtige Medikamente Ärztlich verordnete Medikamente gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste Medikamente Nichtkassenpflichtige Medikamente Mutterschaft Kontrolluntersuchungen 8 Kontrolluntersuchungen (7 vor, 1 nach der Geburt), 2 Ultraschall-Untersuchungen Mutterschaft Geburtsvorbereitung und Rückbildung CHF 100 für Geburtsvorbereitung (von Hebammen durchgeführte Kurse) Stationäre Siehe Spital (Inland) ist, Karenzfrist 1 Jahr Stillberatung (durch Hebammen oder 3 Sitzungen speziell ausgebildete Krankenschwestern) Pflege Krankenpflege in anerkannten Pflegheimen Kantonal unterschiedliche Beiträge Pflege Krankenpflege zuhause (Spitex), ärztlich verordnet und durch anerkannte Leistungserbringer durchgeführt Kantonal unterschiedliche Beiträge CHF 40 pro Tag, max. CHF pro KJ max. CHF pro KJ max. CHF pro KJ CHF 80 pro Tag, max. CHF pro KJ Haushalthilfe, ärztlich verordnet CHF 30 pro Tag, max. CHF 400 pro KJ CHF 50 pro Tag, max. CHF pro KJ CHF 40 pro Tag, max. CHF 600 pro KJ max. CHF pro KJ Prävention Früherkennung Entwicklungskontrollen für Kinder Prävention Impfungen Bestimmte, ärztlich verordnete Schutz und Reiseimpfungen Gynäkologische Vorsorge Die ersten beiden Untersuchungen, danach alle 3 Jahre Check-up Fitness und Gesundheitsförderung Spital (Inland) Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung eines Spitals ganze Schweiz, maximal bis zum Tarif im Wohnkanton Transportkosten Spital (Inland) Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung ganze Schweiz Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung ganze Schweiz. Volle Deckung in der halbprivaten oder privaten Abteilung ganze Schweiz, nach Berücksichtigung des gewählten Selbstbehaltes: Halbprivat: 35% der Kosten, max. CHF pro KJ Privat: 50% der Kosten, max. CHF pro KJ Volle Deckung in der halbprivaten Abteilung ganze Schweiz Volle Deckung in der privaten Abteilung ganze Schweiz Arzt- und Spitalwahl Freie Spitalwahl ganze Schweiz Freie Arzt- und Spitalwahl Freie Arzt- und Spitalwahl Freie Arzt- und Spitalwahl Aufenthalt (Zimmerkomfort) Mehrbettzimmer Mehrbettzimmer Nach Wahl Zweibettzimmer Einbettzimmer Medizinisch bedingte und notwendige 50% max. CHF 500 pro KJ Transportkosten Unbegrenzt Unbegrenzt Unbegrenzt Unbegrenzt Transporte zum Arzt/Spital Such- und Rettungskosten In der Schweiz: 50% max. CHF pro KJ (ohne Such- oder Bergungskosten) Max. CHF inkl. Suchaktionen Max. CHF inkl. Suchaktionen Max. CHF inkl. Suchaktionen Max. CHF inkl. Suchaktionen Unfallbedingte Zahnschäden, Nach Tarifverträgen bei schweren Erkrankungen des Kausystems, bei schwerer allgemeiner Erkrankung Zahnfehlstellungskorrekturen bis 20. Altersjahr (z.b. kieferorthopädische und kieferchirurgische ) Rechtliche Hinweise: Diese Leistungsübersicht soll Ihnen auf einfache Art den Leistungsvergleich ermöglichen. Zur Feststellung des genauen Leistungsumfangs sind jedoch ausschliesslich Gesetz, Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) und Ergänzende Bestimmungen massgebend. Die Kolping Krankenkasse AG behält sich vor, die Konditionen und sätze jederzeit, unter Berücksichtigung der Kündigungsfristen anzupassen.

4 Prämiensparmöglichkeiten Ergänzende VVG-Produkte Sparvarianten zur obligatorischen Krankenpflegeversicherung Sparvariante Beschreibung bis zu 14 % bis zu 15 % Hausarztsystem (HAS) Der Hausarzt Ihres Vertrauens Health Maintenance Organization (HMO) Alles unter einem Dach 16 % MedHelp24 Rund um die Uhr Zugang zu ärztlichem Rat Sparen bei der obligatorischen Krankenversicherung Franchise für Erwachsene Sie wählen einen Hausarzt in der Nähe Ihres Wohnortes als ärztliche Ansprechperson Bei gesundheitlichen Fragen oder Problemen wenden Sie sich immer an den gewählten Hausarzt, ausgenommen sind Notfälle, Mutterschaft und gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Sie wählen ein HMO-Zentrum in der Nähe Ihres Wohnortes als ärztlichen Ansprechpartner Bei gesundheitlichen Fragen oder Problemen wenden Sie sich immer an das gewählte HMO-Zentrum, ausgenommen sind Notfälle, Mutterschaft und gynäkologische Vorsorge untersuchungen Sie profitieren von telefonischer ärztlicher Beratung und Betreuung rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr ohne Aufpreis Bei gesundheitlichen Fragen oder Problemen rufen Sie immer zuerst Medgate an, ausgenommen sind Notfälle, Mutterschaft, gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen Franchise für Kinder Weitere Sparmöglichkeiten Spitalgeld Zusatzversicherung Spitalgeld Beitrag an persönliche Zusatzwünsche Zahnbehandlungsversicherung Dental Zahnpflegeversicherung gegen Löcher im Haushaltsbudget Kapitalleistung bei stationärem Spitalaufenthalt in einem Akutspital oder in einer Rehabilitationsklinik infolge akuter Krankheit oder Unfall Die Versicherungssumme steht zur freien Verfügung, es ist kein Kostennachweis erforderlich Verwendung als Beitrag an höheren Zimmerkomfort oder für Zusatzleistungen im Spital oder in der Rehabilitationsklinik Verwendung als Beitrag an zusätzlich zu den skosten entstehende indirekte Kosten, wie etwa für Haushalthilfe, Kinderbetreuung, Aufenthalte von Angehörigen (Rooming-In) oder Reisekosten Wählbare Versicherungssummen von CHF 500, 1 000, 1 500, 2 000, 2 500, 3 000, 3 500, pro Kalenderjahr Krankheitsbedingte zahnärztliche, Kieferorthopädie, Kieferchirurgie Kontrolluntersuchungen, Dentalhygiene Wählbare Leistungsstufen: 50 % max. CHF % max. CHF % max. CHF % max. CHF % max. CHF % max. CHF Karenzfrist 1 Jahr ab Versicherungsbeginn bis zu 5 % CHF 500 bis zu 16 % CHF bis zu 27 % CHF bis zu 35 % CHF bis zu 38 % CHF bis zu 19 % CHF 200 bis zu 33 % CHF 400 bis zu 36 % CHF 600 bis zu 88 % bis zu 11 % 7 % Kinderrabatt (bis 18 Jahre) Jugendrabatt (19 bis 25 Jahre) Ausschluss der Unfalldeckung (nur für Berufstätige) Taggeldversicherung nach VVG TAGGELD VVG Finanzielle Absicherung bei Lohnausfall Wählbares Taggeld von bis zu CHF 300 pro Tag Wählbarer Leistungsbeginn ab dem 3. / 15. / 22. / 31. / 61. / 91. / 121. / 151. / 181. oder 361. Erkrankungstag Es sind verschiedene Versicherungskombinationen möglich Viele Versicherte haben das Anrecht auf Prämienverbilligung in der obligatorischen Krankenversicherung. Nutzen Sie dieses Recht und informieren Sie sich unter Private Kolping Services Sparen bei den freiwilligen Zusatzversicherungen Familienrabatt 5 % Auf die Zusatzversicherungen Plus, Light, Kombi Allgemein, Kombi Halbprivat, Kombi Privat, Flex und Dental, wenn mehrere Personen aus einem Haushalt im gleichen Vertrag versichert sind wie der Prämienzahler (ab der 2. versicherten Person). Gesundheitsrabatt Spitalzusatzversicherungen Flex Kombi Halbprivat Kombi Privat 5 % Nach Ablauf von einer Beobachtungsperiode ohne 10 % Nach Ablauf von zwei Beobachtungsperioden ohne 15 % Nach Ablauf von drei Beobachtungsperioden ohne Risiko-Kapitalversicherung Kapitalleistungen bei Invalidität oder Tod infolge Unfall Life Finanzielle Absicherung bei Invalidität und / oder Tod infolge Krankheit oder Unfall Kapitalleistungen für alle, die beruflich nicht ausreichend gegen die finanziellen Folgen eines Unfalls versichert sind. Beispielsweise Kinder, Jugendliche, haushaltführende Personen, Sportler und selbständig Erwerbende sowie Immobilienbesitzer Das versicherte Kapital wird nach einem Unfall mit Invaliditäts- oder Todesfolge unabhängig von anderen bestehenden Versicherungen ausbezahlt Wählbare Versicherungssumme, bei Invalidität bis max. CHF mit bis zu 350% Progression Kapitalleistungen für alle, die beruflich nicht ausreichend gegen die finanziellen Folgen einer Krankheit versichert sind. Beispielsweise Kinder, Jugendliche, haushaltführende Personen und selbstständig Erwerbende sowie Immobilienbesitzer Das versicherte Kapital wird nach einer Krankheit mit Invaliditäts- und Todesfolge unabhängig von anderen bestehenden Versicherungen ausbezahlt. Der Unfall kann eingeschlossen werden Wählbare Versicherungssummen bis max. CHF bis zu 16 % CHF bis zu 28 % CHF bis zu 40 % CHF bis zu 50 % CHF Spitalzusatzversicherung Kombi Privat, bei frei wählbarer Kostenbeteiligung bis zu 20 % CHF bis zu 38 % CHF bis zu 58 % CHF bis zu 71 % CHF Spitalzusatzversicherung Kombi Halbprivat, bei frei wählbarer Kostenbeteiligung Skonto bei Vorauszahlung der Prämie 1 % Halbjährlich 2 % Jährlich Mehrjahresvertragsrabatt* auf kolpingeigene Zusatzversicherungen 3 % 3-Jahres-Vertrag 5 % 5-Jahres-Vertrag Rechtsschutz Kolping Protect Ihr Rechtsschutz bei Gesundheitsanliegen Patientenrechtsschutzversicherung für den Schutz von Familien und Einzelpersonen bei Streitigkeiten mit Spitälern, Ärzten, Zahnärzten, Chiropraktoren, Apotheken und anderen anerkannten Leistungserbringern Beratung, Vertretung und Verteidigung bei Streitigkeiten über mögliche Fehlbehandlungen, Schadensersatzforderungen infolge Fehlbehandlungen, Unterlassung von Untersuchungen, Verletzung der Aufklärungspflicht, Fehlinformationen sowie Informationsverweigerung Übernahme der Kosten für die Wahrnehmung der rechtlichen Interessen bis maximal CHF (Europa), bzw. bis CHF (ausserhalb Europa) pro Fall *gemäss BVB Bei einem Neuabschluss der Zusatzversicherung FLEX profitieren Sie von 3 Gratis-Prämienmonaten Ferien- und Reiseversicherung Kolping World Travel Sorglos reisen so oft und wohin Sie möchten Weltweite Übernahme der Arzt- und Spitalkosten bei Notfällen Umfassende Personenassistance, Unterstützung und Leistungen bei Reisezwischenfällen, Gepäckassistance, Reiseannullierung und umbuchung, Auslandrechtsschutz sowie Serviceleistungen Abschliessbar für Einzelpersonen oder Familien, als Jahresversicherung (365 Tage) oder für 30 Tage Reisedauer

5 Rundum-Sorglos-Paket für Erwachsene FLEX MEDHELP 24 MEDHELP 24 PROTECT Mit dem Kolping-Rundum-Sorglos-Paket für Erwachsene sind Sie in jedem Fall gut versichert. Lassen Sie Ihre Gesundheit unser Anliegen sein. Ihre Vorteile: MedHelp 24 Rund um die Uhr kostenloser ärztlicher Rat Alles rund um die Alles zur Gesundheitsförderung und Vorsorge FLEX Flexible Wahl von Arzt und Komfort im Spital + GRATIS: KOLPING PROTECT Ihre persönliche Patientenrechtsschutzversicherung Kolping Krankenkasse Ihre Gesundheit unser Anliegen FLEX PROTECT Rundum-Sorglos-Paket für Kinder HAUSARZT- MODELL HAUSARZT- MODELL Das Kolping-Rundum-Sorglos-Paket ist für alle Eltern die ideale Lösung um Ihr Kind in besten Händen zu wissen. Unbefangen können Sie Ihre Kinder durchs Leben begleiten und sich sicher sein, dass Ihr Kind rundum gut versichert ist. Die Kolping Krankenkasse AG ist ein gesamtschweizerisch Das sind die Top-Leistungen der Kolping Krankenkasse: ALLGEMEIN KOMBI- ALLGEMEIN KOMBI- tätiger, selbstständiger Kranken- und Unfallversicherer. Sie schützt seit 1885 Menschen vor den finanziellen Folgen von Krankheit, Unfall und Mutterschaft und begleitet sie in allen Lebensphasen. Neben der obligatorischen Krankenpflegeversicherung werden attraktive Zusatzversicherungen für wichtige Kundensegmente als Einzelprodukte und als Pakete angeboten. Splitting-Service: Für Kunden, welche nur ihre Zusatzversicherungen nach VVG bei Kolping abgeschlossen haben, übernimmt Kolping das Abrechnungsprozedere mit dem Grundversicherer nach KVG Freie Wahl des Fitness-Centers: Wer sich bewegt, bleibt gesund. Deshalb beteiligen wir uns an den Abonnement kosten jedes Fitnesscenters (ohne Liste) Freie Arzt-Wahl: Sie haben die freie Wahl. Kolping führt keine Hausarzt-Listen. Auch der Kinderarzt Ihres Kindes zählt als Hausarzt im Hausarzt-Modell Überreicht durch: Tipp: Ergänzen Sie Ihr Rundum-Sorglos-Paket durch die Spitalgeld Zusatzversicherung Kolping Krankenkasse AG Hauptsitz, Postfach 198, 8600 Dübendorf Telefon , Telefax , info@mykolping.ch Service-Center Versoix Telefon , Telefax , info-versoix@mykolping.ch