STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT 2010

Transkript

1 STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT 2010 MediClin Müritz-Klinikum, Waren Erstellt Dezember 2011 gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V Prävention Akut Reha Pflege

2 Vorwort ROLAND GRABIAK Kaufmännischer Direktor Waren/ Regionaldirektor Mecklenburg- Vorpommern CARSTEN KRÜGER Kaufmännischer Direktor Röbel/ Stellv. Kaufmännischer Direktor Waren PD DR. MED. HABIL. DETLEF KLEEMANN Ärztlicher Direktor

3 Sehr geehrte Leserinnen und Leser, wir freuen uns, Ihnen nun schon den vierten strukturierten Qualitätsbericht unseres Krankenhauses vorzustellen. Der Qualitätsbericht dient als Orientierungshilfe für Kostenträger und Vertragsärzte bei der Einweisung und Weiterbetreuung von Patienten. Versicherte und Patienten haben bereits im Vorfeld einer Krankenhausbehandlung die Möglichkeit, sich umfangreich zu informieren. Gut bleibt nur, wer ständig besser wird : Dieses Leitmotiv hat für das MediClin Müritz-Klinikum eine hohe Bedeutung. Wer sich im Wettbewerb langfristig behaupten will, muss rechtzeitig die Weichen für notwendige Veränderungsprozesse stellen. Krankenhäuser sehen sich dabei mit immer komplexeren Rahmenbedingungen verschiedenster Interessensgruppen und differenzierter Erwartungshaltungen ihrer Patienten konfrontiert. Das MediClin Müritz-Klinikum hat sich diesen Herausforderungen gestellt und ist für die Zukunft bestens gerüstet: Nach einem erfolgreich abgeschlossenen Zertifizierungsverfahren trägt unser Krankenhaus für die nächsten drei Jahre das Gütesiegel Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen (KTQ). Wir verfügen damit über ein Instrument, die Qualität der eigenen Leistungsstärke sowohl für Patienten und Angehörige als auch für die Mitarbeiter zu messen und nach außen transparent darzustellen. Eine betriebswirtschaftlich-strategische Unternehmensführung sowie eine hohe und motivierte Einsatzfähigkeit und -bereitschaft aller Mitarbeiter sind wichtige Kriterien, um den aktuellen und zukünftigen Herausforderungen des Gesundheitswesens gewachsen zu sein. Unsere Mitarbeiter bilden ein hochqualifiziertes interdisziplinäres Team, dessen gemeinsames Ziel die Vorbeugung, Diagnostik, Therapie sowie die Linderung und Heilung von Erkrankungen ist. Dazu gehören auch die positive Beeinflussung des Gesundheitsverhaltens, der Abbau von Ängsten und die Optimierung der psycho-physischen Belastbarkeit der uns anvertrauten Patienten. Das MediClin Müritz-Klinikum gehört zur MediClin AG. Es kann damit zusätzlich zur eigenen fachlichen Kompetenz auf die Erkenntnisse, Erfahrungen und patientenbezogenen Angebote des Verbundes zurückgreifen. Mit insgesamt 52 bundesweiten Einrichtungen betreibt die MediClin AG Akutkliniken (Krankenhäuser der Grund- und Regelversorgung, der Schwerpunktversorgung und Fachkliniken), Fachkliniken für die medizinische Rehabilitation, Pflegeeinrichtungen sowie Medizinische Versorgungszentren (MVZ). Inmitten der landschaftlich reizvollen Lage der Mecklenburgischen Seenplatte befindet sich das MediClin Müritz-Klinikum in dem größten zusammenhängenden Seengebiet Mitteleuropas. Der Luftkurort Waren liegt an Deutschlands größtem Binnensee, der Müritz. Das MediClin Müritz-Klinikum ist auf vier Standorte verteilt. Die Kliniken für Innere Medizin, Chirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Urologie, Kinder- und Jugendmedizin, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Anästhesiologie und Intensivmedizin sowie Radiologie und Notfallversorgung sind am Hauptsitz in Waren (Müritz) angesiedelt. Die Kliniken für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik sowie Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik befinden sich in Röbel/Müritz. Dazu gehören die psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik für Erwachsene in Parchim und die psychiatrischpsychotherapeutische Tagesklinik für Kinder und Jugendliche in Neubrandenburg.

4 Insgesamt werden jährlich etwa stationäre und teilstationäre Patienten, ambulante Patienten in der Notaufnahme oder im ambulanten OP-Zentrum, sowie ca Patienten in den Institutsambulanzen und in den onkologischen Ambulanzen behandelt. Wir arbeiten mit allen Kostenträgern, den gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen, den Berufsgenossenschaften sowie den Rentenversicherern seit Jahren eng zusammen. Das MediClin Müritz-Klinikum ist Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock. Roland Grabiak Kaufmännischer Direktor Waren/Regionaldirektor Mecklenburg-Vorpommern Carsten Krüger Kaufmännischer Direktor Röbel/Stellv. Kaufmännischer Direktor Waren PD Dr. med. habil. Detlef Kleemann Ärztlicher Direktor Anmerkung: Für eine bessere Lesbarkeit des Qualitätsberichts verwenden wir weitgehend nur eine Geschlechtsform wir bitten um Ihr Verständnis.

5 Ansprechpartner Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts Cathleen Kirschnick Qualitätsmanagementbeauftragte Telefon: 03991/ Weitere Ansprechpartner Roland Grabiak Kaufmännischer Direktor Waren/Regionaldirektor Mecklenburg-Vorpommern Telefon: 03991/ Dr. Ralf Bürgy Leiter Qualität, Organisation und Revision, MediClin Telefon: 0781/ Die Krankenhausleitung, vertreten durch Roland Grabiak Kaufmännischer Direktor Waren/Regionaldirektor Mecklenburg-Vorpommer Carsten Krüger Kaufmännischer Direktor Röbel/Stellv. Kaufmännischer Direktor Waren PD Dr. med. habil. Detlef Kleemann Ärztlicher Direktor ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht.

6 INHALT VORWORT 2 A STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DES KRANKENHAUSES 7 B STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN DER FACHABTEILUNGEN 23 B-1 Klinik für Innere Medizin 25 B-2 Klinik für Chirurgie 36 B-3 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 47 B-4 Klinik für Urologie 56 B-5 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin 66 B-6 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 72 B-7 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 80 B-8 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik 88 B-9 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, -psychotherapie und - psychosomatik 100 B-10 Klinik für Radiologie 108 C QUALITÄTSSICHERUNG 113 D QUALITÄTSMANAGEMENT 131 GLOSSAR 149 6

7 A A-teil Struktur- und Leistungsdaten des krankenhauses

8 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten Das MediClin Müritz-Klinikum ist ein Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung. Name: MediClin Müritz-Klinikum Straße: Weinbergstraße 19 PLZ / Ort: Waren Telefon: / Telefax: / info@mueritz-klinikum.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Das MediClin Müritz-Klinikum ist auf vier Standorte verteilt. Die Kliniken für Innere Medizin, Chirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Urologie, Kinder- und Jugendmedizin, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Anästhesiologie und Intensivmedizin sowie Radiologie und Notfallversorgung sind in Waren (Müritz) angesiedelt. Die Kliniken für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik sowie Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik befinden sich in Röbel/ Müritz. Dazu gehören ebenfalls die psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik für Erwachsene in Parchim und die psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik für Kinder und Jugendliche in Neubrandenburg. Standort Standortnummer: 99 Standorte im Berichtsverbund Name: MediClin Müritz-Klinikum Straße: Am Stadtgarten 15 PLZ / Ort: Röbel Telefon: / 77-0 Telefax: / info@mueritz-klinikum.de Internet: 8

9 Name: Psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik Straße: Pestalozziweg 19 PLZ / Ort: Parchim Telefon: / Telefax: / info@mueritz-klinikum.de Internet: Name: Psychiatrisch-psychotherapeutische Tagesklinik Straße: Atelierstraße 5-7 PLZ / Ort: Neubrandenburg Telefon: 0395 / Telefax: 0395 / info@mueritz-klinikum.de Internet: A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Träger: Art: Internetadresse: MediClin Müritz-Klinikum GmbH & Co. KG privat A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Universität: ja Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock 9

10 A-6 Organisationsstruktur Die Betriebsführung des MediClin Müritz-Klinikums obliegt den Kaufmännischen Direktoren. Als weitere Mitglieder der Klinikleitung sind der Ärztliche Direktor und die Pflegedienstleiterin in die oberste Führungsebene eingebunden. Die Berufsgruppen des Ärztlichen Dienstes stehen gleichberechtigt neben dem Pflegedienst und weiteren Diensten im Hause. Das Leitungssystem ist klar definiert. Durch eindeutige Vorgaben können die Arbeitsprozesse auch in Abwesenheit der jeweiligen Leitung weitergeführt werden. Die aktuelle Organisationsstruktur des Krankenhauses ist festgelegt unter Benennung von Zuständigkeiten und Verantwortlichkeiten. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Verpflichtung besteht: ja 10

11 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte Zu den fachabteilungsübergreifenden Versorgungsschwerpunkten gehören: Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind VS01 Brustzentrum Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe; Klinik für Radiologie VS13 Beckenbodenzentrum Klinik für Chirurgie; Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe; Klinik für Urologie; Klinik für Radiologie VS37 Polytraumaversorgung Klinik für Innere Medizin; Klinik für Chirurgie; Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe; Klinik für Urologie; Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin; Klinik für Hals- Nasen-Ohrenheilkunde; Klinik für Kinder- und Jugendmedizin; Klinik für Radiologie Kommentar / Erläuterung Das MediClin Müritz- Klinikum unterhält eines der modernsten Brustzentren der Region und arbeitet im Disease-Management- Programm (DMP) Brustkrebs mit. Ein interdisziplinäres Team von Ärzten der Brustzentren Waren und Neubrandenburg (z.b. Experten aus den Bereichen Gynäkologie, Röntgendiagnostik, Pathologie, Strahlentherapie, Internistische Onkologie, Diagnostik, Therapie und Nachsorge) trifft die Entscheidungen. Die Kombination von Fachkompetenz aus allen beteiligten Disziplinen bildet die Grundlage für unsere wirksame Behandlung. 11

12 Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind VS12 Ambulantes OP-Zentrum Klinik für Innere Medizin; Klinik für Chirurgie; Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe; Klinik für Urologie; Klinik für Hals- Nasen-Ohrenheilkunde; Klinik für Radiologie VS05 Traumazentrum Klinik für Innere Medizin; Klinik für Chirurgie; Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe; Klinik für Urologie; Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin; Klinik für Hals- Nasen-Ohrenheilkunde; Klinik für Kinder- und Jugendmedizin; Klinik für Radiologie Kommentar / Erläuterung Unsere Patienten erwartet ein modern ausgestattetes ambulantes Zentrum mit sieben tagesklinischen Plätzen, hohem medizinischen Standard und ausgebildetem Fachpersonal für eine individuelle Betreuung. Als zertifiziertes lokales Traumazentrum erfüllt das MediClin Müritz- Klinikum die Anforderungen zur Behandlung von Schwerstverletzten nach den Kriterien des Weißbuches der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Im Folgenden stellen wir die medizinischen und pflegerischen Angebote dar, die wir in allen Fachbereichen vorhalten. Atemgymnastik / -therapie (MP04) Die Techniken dienen der Pneumoniefreiheit, der Lösung und Förderung von Sekret, der Stabilisierung des Normotonus in Haut, Bindegewebe und Muskulatur des Rumpfes sowie der erleichterten Atemarbeit und verbessern die Entspannungsfähigkeit des Patienten. Individuell nach Schweregrad der Atemfunktionsstörung und dem Kräftezustand der Patienten werden apparative Hilfen hinzugezogen. Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden (MP09) Der würdevolle Umgang mit Sterbenden ist uns besonders wichtig. Die Mitglieder der Ethikkommission bieten Unterstützung im Umgang mit schwerkranken und sterbenden Menschen. Wir bieten den Angehörigen die Möglichkeit, in den Entscheidungsprozess eingebunden, vor Ort ständig anwesend und informiert zu sein. Auf Wunsch stehen Seelsorger verschiedener Konfessionen zur Verfügung. Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Entlassungsmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege (MP15) Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege (MP17) 12

13 Schmerztherapie / -management (MP37) Wichtiger Bestandteil der Krankenhausbehandlung ist die Schmerzbehandlung. Um in der Phase nach der Operation eine Kontinuität in der Patientenbetreuung zu erreichen, haben wir im MediClin Müritz- Klinikum einen Schmerzdienst eingerichtet. Dieser betreut sowohl akute, prä- und postoperativ bestehende Schmerzen als auch chronische Schmerzen unter Berücksichtigung verschiedenster Therapieansätze und in Zusammenarbeit mit anderen Fachdisziplinen. Dieser Dienst wird durch unsere qualifizierten Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin rund um die Uhr gewährleistet. Sozialdienst (MP63) Der Sozialdienst des MediClin Müritz-Klinikums unterstützt bei der Bewältigung von Problemen, die sich durch einen Krankenhausaufenthalt ergeben. Für alle Veränderungen und Fragen, die sich aus der Sorge um das körperliche Wohl, aber auch um die zurückgelassene häusliche Situation, die Familie oder den Beruf ergeben, stehen wir durch umfassende Beratung und Information zur Seite. Zu den Aufgaben unseres Sozialdienstes gehören unter anderem: Hilfestellung bei der Klärung unterschiedlichster Fragen an Krankenkassen und Rentenversicherungsträger, Beratung bei sozialer wirtschaftlicher Notlage im Rahmen des Bundessozialhilfegesetzes, der Pflegeversicherung sowie des Betreuungsgesetzes und Hilfestellung bei der Beantragung von Schwerbehindertenausweisen, Beratung bei Suchtproblemen, Beratung pflegebedürftiger Personen, ggf. Vermittlung eines Platzes in einem Alten- oder Pflegeheim, Vermittlung und Einleitung von Anschlussheilbehandlungen, Nach- und Weiterbehandlungen in Fachkliniken. Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen (MP13) Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (MP42) Basale Stimulation (MP06) Basale Stimulation ist ein Angebot der Begegnung an den Menschen, mit dem Ziel, dass der Angesprochene sich selber spürt und seine Grenzen wahrnimmt. Basale Stimulation ist eine pflegerische Möglichkeit Menschen mit Aktivitäts- und Wahrnehmungsstörungen Angebote für Ihre persönliche Wahrnehmungs- und Entwicklungsfähigkeit zu machen. Hauptschwerpunkte sind die Bedeutung von Wahrnehmung, Bewegung und Kommunikation. Fußreflexzonenmassage (MP18) Durch die bedingte Anspannungs- und Entspannungsphase der Technik wird der anormale Grundtonus effektvoll reguliert und wieder in das aktive/passive Gleichgewicht gebracht. Durch unterschiedliche Druckstärken des Therapeuten ist die Wirkung auf Organe und Strukturen hemmend oder anregend. Manuelle Lymphdrainage (MP24) Durch schonende manuelle Gewebsformungen überwiegend an der Körperoberfläche wird der Abtransport von Gewebeflüssigkeit gefördert. Ziele dabei sind, die Lymphtransportkapazität und zugleich die Eigenmotorik zu verbessern, eine entstaute Körperregion, Schmerzfreiheit sowie die Neubildung von Lymphgefäßen. Massage (MP25) Beeinflussung von Tonus und Turgor der Haut und Muskulatur, von Kontrakturen, Narben und Zirkulationsstörungen durch Dehnungs-, Zug- und Druckreize. 13

14 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote Neben den allgemeinen Krankenhausleistungen haben Patienten die Möglichkeit gesondert berechnete Wahlleistungen, z.b. Chefarztbehandlung zu erhalten. Des Weiteren gehören zu unserem Standard: Räumlichkeiten Abschiedsraum (SA43) Barrierefreie Behandlungsräume (SA59) Ein-Bett-Zimmer (SA02) Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) Unterbringung Begleitperson (SA09) Unabhängig von der medizinischen Notwendigkeit ermöglichen wir die Unterbringung einer Begleitperson. Zwei-Bett-Zimmer (SA10) Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) Ausstattung der Patientenzimmer Elektrisch verstellbare Betten (SA13) Fernsehgerät am Bett / im Zimmer (SA14) Die Benutzung der Fernsehgeräte ist kostenfrei. An den Standorten Röbel und Parchim gibt es aus therapeutischen Gründen keine Fernseher auf den Zimmern. Rundfunkempfang am Bett (SA17) Telefon (SA18) Gegen eine Gebühr kann im MediClin Müritz-Klinikum in Waren ein Telefon am Bett gemietet werden. In der Röbeler Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik gibt es in den Patientenzimmern aus therapeutischen Gründen keine Telefone. Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer (SA19) Verpflegung Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) (SA20) Unsere Patienten können unter Berücksichtigung der Hinweise des behandelnden Arztes die einzelnen Komponenten der Speisen selbst wählen. Kostenlose Getränkebereitstellung (SA21) Wir bieten unseren Patienten Tee, Kaffee, Mineralwasser sowie Säfte kostenlos an. Diät-/Ernährungsangebot (SA44) Neben Schon-, Diät- und Vollkost werden bei uns auch vegetarische Gerichte angeboten. Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses Cafeteria (SA23) Unsere Cafeteria im MediClin Müritz-Klinikum in Waren befindet sich im Foyer. Hier erhält man auch Zeitungen und Artikel des täglichen Bedarfs. 14

15 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30) Spielplatz / Spielecke (SA37) Fortbildungsangebote / Informationsveranstaltungen (SA49) Tageszeitungsangebot (SA54) Persönliche Betreuung Beschwerdemanagement (SA55) Alle eingegangenen Beschwerden, Verbesserungs- bzw. Veränderungsvorschläge werden ausgewertet und Maßnahmen mit den Verantwortlichen eingeleitet. Patientenfürsprache (SA56) Seelsorge (SA42) Auf Wunsch vereinbaren wir ein Gespräch mit einem Seelsorger. A-11 Forschung und Lehre A-11.1 Forschungsschwerpunkte Das MediClin Müritz-Klinikum beteiligt sich nicht an der medizinischen Forschung. A-11.2 Akademische Lehre Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock betreuen unsere Ärzte das gesamte Jahr hindurch individuell und bedarfsgerecht Medizinstudenten im Praktischen Jahr, Famuli und studentische Pflegepraktikanten. Alle Chefärzte arbeiten im Auftrag der Universität Rostock als Lehrbeauftragte für ihr Fachgebiet. Die Weiterbildungsermächtigungen unserer Ärzte sind innerhalb der Fachabteilungen aufgeführt. Nr. FL01 FL02 FL03 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Dozenturen / Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Studierendenausbildung (Famulatur / Praktisches Jahr) Ganzjährig bieten wir verschiedene Fortbildungs- bzw. Informationsveranstaltungen für Mitarbeiter und niedergelassene Ärzte an. Beispielhaft möchten wir hier einige nennen: Klinik für Innere Medizin Aktuelle Pharmakotherapie ausgewählter internistischer Erkrankungen Pharmakotherapeutische Gesprächsrunde gemeinsam mit den niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen Kardiologisches, gastroenterologisches und hämolytisch-onkologisches UpDate Klinik für Anästhesiologie- und Intensivmedizin Fortbildung MSD / Resistenzprobleme und Therapie gramnegativer Problemkeime für Ärzte der Klinik für Chirurgie und Anästhesiologie / Intensivmedizin 15

16 Klinik für Urologie Im MediClin Müritz-Klinikum live dabei Nierentumoren mit live OP laparoskopische Tumornephrektomie und Gastvortrag Prof. Dr. Roigas Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Nephrologie und Immunologie Anämien und Asthma bronchiale im Kindesalter Klinik für Kinderpsychiatrie, -psychotherapie und -psychosomatik 8. Regionale Fachtagung Sesam öffne Dich! Tiere und andere Helfer in der Kinder- und Jugendhilfe und Kinder- und Jugendpsychiatrie Therapie Bund wie das Leben 10 jähriges Klinikjubiläum Klinik für Radiologie Kurs und praktische Einweisung im Strahlenschutz für Ärzte am Ort der technischen Durchführung der Teleradiologie Pflegedienst Patientenorientierung als Herausforderung an bewusste Kommunikation und Stressmanagement für Mitarbeiter A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Die umfassende Versorgung der Patienten gewährleisten wir durch die Zusammenarbeit mehrerer Berufsgruppen. Unserem Haus war bis Juni 2010 eine staatlich anerkannte Berufliche Schule für Gesundheits- und Krankenpflege angeschlossen. Die berufliche Schule befand sich direkt auf dem Gelände des MediClin Müritz-Klinikums. Durch einen Träger- und Standortwechsel hat sich die Qualität der theoretischen Ausbildung für Lehrkräfte und Auszubildende verbessert, da am neuen Standort, ebenfalls in Waren, modern ausgestattete Unterrichtsräume vorhanden sind. Wir bilden folgende Berufe aus: Nr. HB01 HB03 HB05 HB06 HB07 HB08 HB10 Ausbildung in anderen Heilberufen Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) Ergotherapeut und Ergotherapeutin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Masseur / Medizinischer Bademeister und Masseurin / Medizinische Bademeisterin Entbindungspfleger und Hebamme 16

17 Die Ausbildungszeit ist durch das Krankenpflegegesetz vom 16. Juli 2003 geregelt und beträgt für die Gesundheits- und Krankenpfleger/in drei Jahre. Für die Alten- und Krankenpflegehelfer/in nach der landesrechtlichen Regelung 1,5 Jahre. Der Unterricht erfolgt im Turnus von jeweils fünf Wochen theoretischer und praktischer Ausbildung. Der erworbene staatliche Berufsabschluss in der Gesundheitsund Krankenpflege wird in allen Ländern der EU anerkannt. In anderen Bereichen hat unser Klinikum Kooperationsvereinbarungen mit Schulen zur Ausbildung von Physiotherapeuten und Medizinisch-technischen Radiologieassistentinnen abgeschlossen und stellt in diesem Rahmen Praktikumsplätze zur Verfügung. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Bettenzahl: 363 A-13 Fallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fälle: Teilstationäre Fälle: 482 Ambulante Fälle: - Fallzählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen Unsere ärztlichen Mitarbeiter sind in den entsprechenden Kliniken aufgeführt. Bei den Angaben handelt es sich um Vollkräftestellen. Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 72,5 - davon Fachärztinnen/ -ärzte 43,0 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 0,0 Anzahl 17

18 A-14.2 Pflegepersonal Unsere pflegerischen Mitarbeiter sind, außer den OP-Schwestern und den operationstechnischen Assistenten, in den entsprechenden Kliniken aufgeführt. Bei den Angaben handelt es sich um Vollkräftestellen. Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger/ -innen 154,2 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ -innen 31,3 3 Jahre Krankenpflegehelfer/ -innen 5,5 1 Jahr Operationstechnische Assistenz 2,0 3 Jahre OP-Schwestern 11,8 Freiwilliges soziales Jahr 0,7 Funktionsdienst 26,0 A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal In dieser Tabelle stellen wir das therapeutische Personal für die gesamte Klinik dar. Bei den Angaben handelt es sich um Vollkräftestellen. Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar / Erläuterung SP32 SP34 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und / oder Kinder Deeskalationstrainer und Deeskalationstrainerin / Deeskalationsmanager und Deeskalationsmanagerin / Deeskalationsfachkraft (mit psychologischer, pädagogischer oder therapeutischer Vorbildung) SP35 Diabetologe und Diabetologin / Diabetesassistent und Diabetesassistentin / Diabetesberater und Diabetesberaterin / Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte / Wundassistent und Wundassistentin DDG / Diabetesfachkraft Wundmanagement SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin / Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin SP06 Erzieher und Erzieherin 11,8 SP08 SP11 Heilerziehungspfleger und Heilerziehungspflegerin Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte SP42 Manualtherapeut und Manualtherapeutin 3,0 2,0 1,0 1,0 7,0 2,0 1,0 18

19 Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar / Erläuterung SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin / Maltherapeut und Maltherapeutin / Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin / Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin / Funktionspersonal SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 2,0 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 9,9 SP23 Psychologe und Psychologin 8,3 SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2,0 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 5,5 SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 1,0 SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater und Wundberaterin / Wundexperte und Wundexpertin / Wundbeauftragter und Wundbeauftragte SP00 Still- und Laktationsberaterin 2,0 SP10 Hippotherapeut und Hippotherapeutin / Reittherapeut und Reittherapeutin SP31 SP54 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z.b. nach DAKBT)/Tanztherapeut und Tanztherapeutin Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin SP00 Therapeutin für Tiergestützte Therapie 1,4 SP00 Theatertherapeutin 1,4 1,3 19,1 Alle Medizinisch technischen Assistenten verfügen über eine abgeschlossene Berufsausbildung. 1,0 3,0 1,0 1,3 2,0 19

20 A-15 Apparative Ausstattung In unserem MediClin Müritz-Klinikum stehen folgende Geräte zur Verfügung. Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA35 Gerät zur analen Sphinktermanometrie Afterdruckmessgerät 24h¹ Kommentar / Erläuterung AA01 Angiographiegerät / DSA Gerät zur Gefäßdarstellung þ Diagnostik von arteriellen Gefäßverengungen und verschlüssen mit Kontrastmittel, Aufweitung verengter Gefäße mit Gefäß-Ballon- Dilatation ohne eine Operation und Wiederherstellung der Durchblutung in den entsprechenden Körperabschnitten, Stent- Implantation zur langfristigen Offenhaltung der erweiterten Gefäße im Becken-Bein-Bereich und im Bereich der Nierenarterien. AA36 Gerät zur Argon-Plasma- Koagulation Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung þ AA02 Audiometrie-Labor Hörtestlabor þ AA38 Beatmungsgeräte / CPAP- Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen þ þ þ þ þ þ þ 20

21 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h¹ Kommentar / Erläuterung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät þ Das Gerät ermöglicht die Aufarbeitung intraoperativer Blutverluste und die sofortige Retransfusion. Es senkt den Fremdblutbedarf. AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen AA65 Echokardiographiegerät þ AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG) / Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit AA43 AA44 AA12 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP Hirnstrommessung Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm- Spiegelung AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren AA46 Endoskopisch-retrograder- Cholangio-Pankreaticograph (ERCP) Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren þ AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung þ þ þ þ þ þ þ þ þ þ þ 21

22 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung AA52 Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA20 Laser þ AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung þ AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie AA67 Operationsmikroskop þ AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und / oder andere Thermoablationsverfahren Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät þ AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät / Duplexsonographiegerät AA33 Uroflow / Blasendruckmessung / Urodynamischer Messplatz Ultraschallgerät / mit Nutzung des Dopplereffekts / farbkodierter Ultraschall Harnflussmessung AA58 24h-Blutdruck-Messung þ AA59 24h-EKG-Messung þ AA60 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens AA00 Geräte zur Schrittmacherkontrolle und -programmierung aller Hersteller AA00 Kehlkopfstroboskopie þ ¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt 24h¹ Kommentar / Erläuterung þ þ þ þ þ þ þ þ þ þ þ 22

23 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B B-teil Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen

24 B Struktur- und Leistungsdaten B-1 Klinik für Innere Medizin 25 B-1.1 Klinik für Innere Medizin 25 B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Innere Medizin 25 B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Innere Medizin 27 B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Innere Medizin 27 B-1.5 Fallzahlen der Klinik für Innere Medizin 28 B-1.6 Diagnosen nach ICD 28 B Hauptdiagnosen nach ICD 28 B Weitere Kompetenzdiagnosen 28 B-1.7 Prozeduren nach OPS 29 B Durchgeführte Prozeduren nach OPS 29 B Weitere Kompetenzprozeduren 30 B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 30 B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 31 B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 31 B-1.11 Personelle Ausstattung 32 B Ärzte und Ärztinnen 32 B Pflegepersonal 33 B Spezielles therapeutisches Personal 34

25 B STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN B-1 Klinik für Innere Medizin B-1.1 Klinik für Innere Medizin Art: Chefarzt Oberarzt Hauptabteilung Priv. Doz. Dr. med. habil. Norbert Braun Dr. med. Andreas Weltz Straße: Weinbergstraße 19 PLZ / Ort: Waren Telefon: / Telefax: / Internet: norbert.braun@mueritz-klinikum.de Die Klinik für Innere Medizin verfügt über 58 Betten in drei Abteilungen. Zur Behandlung lebensbedrohlicher Erkrankungen stehen Betten auf der Interdisziplinären Intensivstation zur Verfügung. Eine familiäre Atmosphäre, persönliche Betreuung und menschliche Zuwendung sind unsere Markenzeichen. Einen wichtigen Beitrag dazu leisten unsere Pflegekräfte. Unser besonderes Anliegen ist es, die Patienten und ihre zuweisenden Hausärzte fachgerecht und individuell zu informieren und zu beraten. B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Innere Medizin Das Team der Klinik für Innere Medizin des MediClin Müritz-Klinikums steht als Erstversorger aller internistischen Krankheiten zur Verfügung. Mit unserer hervorragend und bedarfsgerecht ausgerüsteten Funktionsabteilung können wir schnell und sicher kardiologische, gastroenterologische, hämatologisch-onkologische und Stoffwechselerkrankungen diagnostizieren. Mit den beiden Universitätskliniken des Landes, dem Deutschen Krebsforschungszentrum in Heidelberg und dem Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum Neubrandenburg bestehen enge Kooperationen für eine ggf. weiterführende Therapie bei komplexen Krankheitsfällen. In Zusammenarbeit mit den anderen Fachabteilungen einschließlich einer modernen Radiologie an unserem Klinikum helfen wir unseren Patienten in dem Bemühen um eine schnelle Abklärung der Erkrankung und fachgerechte Therapie. Im kardiologischen Bereich bieten wir alle Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (mit Ausnahme der Links-Herzkatheteruntersuchung) für Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems an. Neben der nicht-invasiven Diagnostik liegt ein Schwerpunkt auf der Implantation aller gängigen Herzschrittmachersysteme und automatischer implantierbarer Defibrillatoren (AICD). Im Bereich Hämatologie und Onkologie diagnostizieren und behandeln wir Krebserkrankungen sowie die gut- und bösartigen Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems. Die wohnortnahe Behandlung (z.b. bei Chemotherapie) kann in der angeschlossenen Ambulanz erfolgen. 25

26 Im gastroenterologischen Schwerpunkt sind neben der Standarddiagnostik mit Ultraschalluntersuchung und Spiegelung des Magen-Darm-Traktes (einschließlich aller modernen Verfahren zur Blutstillung) interventionelle therapeutische Verfahren wie die Dilatation (Erweiterung) und Stent-Anlage (Drahtgeflecht zum Offenhalten) bei Verengungen von Speiseröhre und Magen und die nicht-operative Entfernung von Gallensteinen (ERCP) aus den Gallenwegen etabliert. Diese Maßnahme wird auch bei Patienten mit Zustand nach Magen(teil)resektionen angeboten. Daneben behandeln wir hier Leber- und Stoffwechselerkrankungen (v.a. diätetische und medikamentöse Einstellung und Schulung von Patienten mit Diabetes mellitus). Neue Spezialtechniken, die wir etabliert haben, sind die nicht-operative Behandlung von Aussackungen der Speiseröhre (Zenkersches Divertikel) und die Anlage von Ernährungssonden bei hochgradig verengter Speiseröhre durch die Bauchdecke (PEG, Direktpunktionsmethode). Eine zusätzliche Erweiterung erfuhr unser diagnostisches und therapeutisches Spektrum mit Einführung der Endosonographie. Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Alle Methoden der Diagnostik (außer Linksherzkatheter), Belastungsuntersuchungen Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Gesamte Diagnostik einschließlich erweiterte Lungenfunktionsuntersuchungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Alle nicht-invasiven Methoden, Belastungsuntersuchungen, Implantation und Nachsorge aller Schrittmachersysteme und AICD (implantierte Defibrillatoren) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Dopplersonographische und radiologische Diagnostik Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) Dopplersonographische und radiologische Diagnostik Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06) Computertomographie, Dopplersonographie der hirnversorgenden Arterien Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) Nierenbiopsie, Funktionsdiagnostik,Kontinuierliche Hämofiltration, diskontinuierliche Hämodialyse ( künstliche Niere"), Plasmapherese Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) Gesamte hämatologische Diagnostik, komplexe Chemotherapien, Hämatologische Ambulanz, ambulante Chemotherapie Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Alle Methoden der modernen Gastroenterologie, alle endoskopischen Methoden, minimalinvasive Interventionen (endoskopische Therapie von Zenker'schen Divertikeln), Endosonographie mit Intervention (endosonographische Punktion und Drainage von Pankreaspseudozysten) 26

27 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums (VI13) Dies bieten wir in Kooperation mit der Klinik für Chirurgie. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Alle Methoden der modernen Gastroenterologie, ERCP mit Interventionen (z.b. Stent) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Gesamte Diagnostik einschließlich erweiterter Lungenfunktionsuntersuchungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Gesamte Diagnostik bösartiger Erkrankungen, komplexe Chemotherapien, Onkologische Ambulanz, ambulante Chemotherapie Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Intensivmedizin (VI20) Auf unserer modern ausgestatteten Interdisziplinären Intensivtherapiestation setzen wir alle gängigen Therapieverfahren und differenzierten Beatmungstechniken inklusive der nichtinvasiven Beatmung ein. Behandlung von Blutvergiftung / Sepsis (VI29) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33) Elektrophysiologie (VI34) Endoskopie (VI35) Onkologische Tagesklinik (VI37) Palliativmedizin (VI38) Transfusionsmedizin (VI42) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Innere Medizin Unsere Leistungen im medizinisch-pflegerischen Bereich haben wir Ihnen in Kapitel A-9 dargelegt. B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Innere Medizin Unsere Serviceangebote stehen allen Patienten des Klinikums zur Verfügung und wurden bereits unter Punkt A-10 zusammengestellt. 27

28 B-1.5 Fallzahlen der Klinik für Innere Medizin Im Berichtsjahr 2010 wurden in der Klinik für Innere Medizin 2733 stationäre Fälle behandelt. Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 B-1.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Mit der folgenden Tabelle möchten wir Ihnen einen Überblick über das Behandlungsspektrum unserer Klinik geben. Rang ICD-10 Bezeichnung Fallzahl 1 I50 Herzschwäche F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 83 4 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 5 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 67 6 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 7 E86 Flüssigkeitsmangel 61 8 I20 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 60 9 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps A09 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 11 K29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms C18 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) I21 Akuter Herzinfarkt K80 Gallensteinleiden I11 Bluthochdruck mit Herzkrankheit K70 Leberkrankheit durch Alkohol C83 Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst - Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom 18 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache K85 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht B Weitere Kompetenzdiagnosen Trifft nicht zu. 28

29 B-1.7 B Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Die häufigsten erbrachten Leistungen nach dem offiziellen Prozedurenschlüssel für die Krankenhäuser in unserer Klinik für Innere Medizin, finden Sie in folgender Tabelle. Rang OPS Bezeichnung Anzahl Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Sonstige Operation am Darm Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder Defibrillators Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Sonstige Operation am Magen Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Sonstige Operation an der Speiseröhre Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung Untersuchung der Speiseröhre durch eine Spiegelung

30 B Weitere Kompetenzprozeduren Unsere Schwerpunkte konnten in der vorausgehenden Tabelle ausreichend dargelegt werden. B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Behandlungsmöglichkeiten bestehen im MediClin Müritz-Klinikum in verschiedenen Fachbereichen. Hämatologisch-onkologische Ambulanz Art der Ambulanz: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Erläuterung: Montag bis Freitag 9:00 bis 12:00 Uhr. Termine werden nach Erkrankung, Gesundheitszustand und Therapieschema individuell mit den Patienten abgestimmt. Terminvergabe unter Tel / Gastroenterologische Sprechstunde Art der Ambulanz: Erläuterung: Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Alle diagnostischen Untersuchungen im Zusammenhang mit dem stationären Aufenthalt. Terminvereinbarung unter Tel / Kardiologische Sprechstunde Art der Ambulanz: Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Erläuterung: Terminvereinbarung mit dem behandelnden Arzt unter Tel / Privatsprechstunde Art der Ambulanz: Privatambulanz Erläuterung: Terminvergabe unter Tel /

31 B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V In unserer Klinik für Innere Medizin wurden im Jahr 2010 folgende ambulante Eingriffe nach 115b SGB V durchgeführt. Rang OPS Bezeichnung Anzahl Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Sonstige Operation am Darm Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung < Sonstige Operation an der Speiseröhre < Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms < Untersuchung der Speiseröhre durch eine Spiegelung < Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eine Spiegelung < 5 < 5 B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung þ nicht vorhanden 31

32 B-1.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über Anzahl und Qualifikation unserer Mitarbeiter im ärztlichen, pflegerischen und therapeutischen Dienst zum Ärzte und Ärztinnen Anzahl¹ Kommentar / Erläuterung Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 9,0 Weiterbildungsermächtigung (Umfang) Basisweiterbildung Innere und Allgemeinmedizin: CA Dr. med. Norbert Braun (36 Monate) OA Dr. med. Andreas Weltz (36 Monate) OÄ Dr. med. Käthe Knieling (24 Monate) OA Dr. med. Knut Walther (24 Monate) Hämatologie und Internistische Onkologie: OÄ Dr. med. Käthe Knieling (12 Monate) Innere Medizin und Gastroenterologie OA Dr. med. Andreas Weltz (12 Monate) Innere Medizin und Kardiologie OA Dr. med. Knut Walther (12 Monate) Davon Fachärztinnen/ -ärzte 7,0 Davon fünf mit Subspezialisierung (Kardiologie, Hämatologie/internistische Onkologie Gastroenterologie, Pneumologie, Palliativmedizin) Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 0,0 ¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen Allgemeinmedizin Innere Medizin Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Nephrologie Innere Medizin und SP Pneumologie Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatz-Weiterbildungen Palliativmedizin Hypertensiologie DHL 32

33 B Pflegepersonal Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger/ -innen 26,0 3 Jahre Pflegehelfer/ -innen 2,0 ab 200 Std. Basiskurs Funktionsdienst 12,0 3 Jahre Nr. PQ03 PQ05 PQ11 Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse Hygienefachkraft Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nephrologische Pflege Kommentar / Erläuterung PQ07 Onkologische Pflege / Palliative Care Zwei Mitarbeiterinnen haben eine abgeschlossene Fachweiterbildung für Palliative Care. Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen Nr. Zusatzqualifikationen Kommentar / Erläuterung ZP17 ZP03 Case Management Diabetes ZP04 Endoskopie / Funktionsdiagnostik Zwei Mitarbeiter haben eine abgeschlossene Fachweiterbildung. Vier Mitarbeiter haben den Sachkundelehrgang Aufbereitung von Endoskopen" erfolgreich abgeschlossen. ZP05 ZP08 Entlassungsmanagement Kinästhetik ZP10 Mentor und Mentorin Acht Pflegekräfte haben eine berufspädagogische Weiterbildung als Praxisanleiter absolviert. Durch diese Weiterbildung sind sie qualifiziert, professionell Auszubildende anzuleiten. 33

34 B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar / Erläuterung SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und / oder Kinder SP35 Diabetologe und Diabetologin / Diabetesassistent und Diabetesassistentin / Diabetesberater und Diabetesberaterin / Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte / Wundassistent und Wundassistentin DDG / Diabetesfachkraft Wundmanagement SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte SP42 Manualtherapeut und Manualtherapeutin 1,0 SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin / Funktionspersonal SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,0 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1,0 2,0 1,0 1,0 8,8 Alle Medizinisch technischen Assistenten unseres Labors verfügen über eine abgeschlossene Berufsausbildung. 34

35 B Struktur- und Leistungsdaten B-2 Klinik für Chirurgie 36 B-2.1 Klinik für Chirurgie 36 B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Chirurgie 36 B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Chirurgie 40 B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Chirurgie 40 B-2.5 Fallzahlen der Klinik für Chirurgie 40 B-2.6 Diagnosen nach ICD 41 B Hauptdiagnosen nach ICD 41 B Weitere Kompetenzdiagnosen 41 B-2.7 Prozeduren nach OPS 42 B Durchgeführte Prozeduren nach OPS 42 B Weitere Kompetenzprozeduren 42 B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 43 B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V 43 B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 43 B-2.11 Personelle Ausstattung 44 B Ärzte und Ärztinnen 44 B Pflegepersonal 45 B Spezielles therapeutisches Personal 45

36 B STRUKTUR- UND LEISTUNGSDATEN B-2 Klinik für Chirurgie B-2.1 Klinik für Chirurgie Die Klinik für Chirurgie ist organisatorisch nicht geteilt. Chirurgische Leistungen erbringen wir in folgenden Bereichen: Allgemein- und Visceralchirurgie Gefäßchirurgie Thoraxchirurgie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie/Orthopädie Die Unfallchirurgie mit D-Arzt ist einem fachlich nicht weisungsgebundenen Oberarzt zugeordnet. Art: Chefarzt Leitender Oberarzt Hauptabteilung Prof. Dr. med. Karl-Wilhelm Ecker Dr. med. Karl Schulze Straße: Weinbergstraße 19 PLZ / Ort: Waren Telefon: / Telefax: / Internet: karl-wilhelm.ecker@mueritz-klinikum.de B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Chirurgie Allgemeinchirurgisch behandeln wir Erkrankungen und Störungen der Bauchwand wie Leisten-, Nabelund sonstige Brüche. Wenn möglich, ziehen wir minimalinvasive Operationstechniken (sogenannte Schlüsselloch-Chirurgie") der klassischen, offenen Chirurgie vor, damit unsere Patienten schneller genesen, weniger Schmerzen haben und wir kosmetisch bessere Ergebnisse erzielen können. Einen besonderen Schwerpunkt bildet die umfängliche Bauchdeckenrekonstruktion bei großen Narbenbrüchen. Bei kleinen und mittleren Eingriffen gilt, wenn möglich, der Leitsatz ambulant vor stationär. In der Visceralchirurgie ( visceral" bedeutet so viel wie die Eingeweide betreffend") stehen neben dem Entfernen der Gallenblase sowie Operationen an Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse die Behandlung des Magen-Darm-Traktes im Vordergrund. Dazu gehören bös- und gutartige, meist entzündliche Erkrankungen. Dabei haben wir besonders viel Erfahrung mit verschiedenen Methoden der Kontinenzerhaltung und -wiederherstellung. Hier gehören auch schwierige Krankheitsbilder zu unserem Routineprogramm. Ein weiterer wichtiger Schwerpunkt unserer Klinik ist die funktionelle Chirurgie der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen. In der Unfallchirurgie behandeln wir alle akuten Unfallfolgen und degenerativen Erkrankungen des Skeletts und des Halteapparates. Wir wenden dabei weitgehend die schonende, so genannte Schlüsselloch- Chirurgie" an. Zu unserem Spektrum gehören weiterhin: Gelenkersatz und gelenkrettende Eingriffe mit dem Ziel, die Versorgung mit einer Endoprothese aufzuschieben bzw. zu verhindern. 36