Instrumente n. BEHRBOHM

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1 HNO /2016-D Instrumente n. BEHRBOHM für die Revisionschirurgie der Nase

2 Instrumente für die Revisionschirurgie der Nase Die vorliegenden Instrumente sind das Ergebnis jahrelanger Erfahrungen auf dem Gebiet der Revisionschirurgie der Nase und des Bestrebens, ein optimales Instrumentarium für häufig auftretende Problemsituationen zu entwickeln. Die sogenannte chirurgische Schicht steht dem Operateur durch Vernarbungen meist nicht mehr zur Verfügung. Dislozierte knöcherne oder knorpelige Fragmente müssen präpariert, mobilisiert, neu positioniert und fixiert werden. Um im Bereich des Nasenrückens und der Nasenklappe auch Endoskope für einzelne wichtige Operationsschritte verwenden zu können, sind die Instrumente feiner und für die paraendoskopische Präpariertechnik geeignet. Egal welches Ziel eine ästhetische Rhinoplastik verfolgt immer gehört ein gerader und ebener Nasenrücken zu einem perfekten Ergebnis. Ein Teil der hier vorgestellten Instrumente dient diesem Ziel in der Revisionschirurgie. Prof. Dr. med. Hans Behrbohm, Chefarzt der Abteilung Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / Plastische Operationen, Park-Klinik Weißensee, Berlin Privat-Institut für medizinische Weiterbildung und Entwicklung (IMWE) auf dem Gebiet der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde e.v. Berlin 2

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4 Setkomponenten Produktneuheiten Knochenraspel n. BEHRBOHM Die Raspel ist verkleinert worden und besitzt zwei Arbeitsflächen in mittelgrober und feiner Riffelung. Dadurch ist die Gefahr der Luxation der Dreiecksknorpel im Rhinion vermindert. Durch die Verkleinerung ist eine Bewegung in verschiedenen Richtungen möglich. Der Aktionsradius hat sich damit wesentlich vergrößert. Knochenraspel n. BEHRBOHM, diamantbeschichtet Erstmals stehen Diamanten in grober und feiner Körnung zur Verfügung. Sie ermöglichen den optimalen Feinschliff nach den Osteotomien und das atraumatische Glätten und Entgraten an der knöchernen Nasenpyramide. 4

5 Mini-Osteotome n. BEHRBOHM Die Raspel ist verkleinert worden und besitzt zwei Arbeitsflächen in mittelgrober und feiner Körnung. Die Formel von Albert Einstein E = mc² gilt auch für die Osteotome. Sie sollten den Knochen sanft und scharf durchschneiden, dabei nicht steckenbleiben und ihn auf keinen Fall zum Splittern bringen. Deshalb wurde lange nach einem Optimum von Härte und Elastizität des Stahls einerseits, dem besten Anschliff und vor allem der geeigneten Masse für die Osteotome andererseits gesucht Wulstbug-Osteotome n. BEHRBOHM Miniosteotome sollen nur den Knochen durchschneiden und das Periost auf beiden Seiten des Knochens unversehrt lassen. Das minimiert Hämatome und Schwellungen und ist eine Voraussetzung für ein perfektes Ergebnis im Bereich der Nasenpyramide. Allerdings ist die Anwendung der Miniosteotome für den Anfänger sehr schwer, weil er die Position der Schneide des Instruments im Knochen nicht tasten kann. Die Wulstbug-Osteotome funktionieren ähnlich dem Bug großer Schiffe. Die Bugwelle wird aufgeladen, nicht gebrochen und gleitet am Schiff vorbei. Für die Osteotome heißt das, das Periost wird unterfahren, wandert über die Schneide und bleibt intakt. Die Schneide des Instruments ist jetzt jederzeit kontrollierbar. Wulstbug Osteotom n. BEHRBOHM im Einsatz Illustrationen: Dr. Katja Dalkowski 5

6 Mini-Elevatorium n. BEHRBOHM Dieses Instrument stellt eine Modifikation des traditionellen Joseph-Elevatoriums dar und dient in erster Linie der Anhebung des Periosts von der Nasenpyramide. Der Mini- Joseph ermöglicht den gezielten, optisch kontrollierten Einstieg in die meist vernarbte subperiostale Schicht. Ziehklingen n. BEHRBOHM Kleine Irregularitäten, Granulationen oder knöcherne Grate im Bereich des Nasenrückens können mit der Ziehklinge in drei verschiedenen Größen über eine kleine endonasale Inzision abgetragen werden. Das entspricht dem Wunsch der meisten Patienten nach Beseitigung einer kleinen Reklamation auf minimal-invasivem Wege, mit geringer Downtime und ohne Narkose. Ziehklinge n. BEHRBOHM in situ Stechbeitel n. BEHRBOHM Die Stechbeitel dienen der Spanabhebung in anteriorposteriorer Richtung im Bereich des knorpeligen und knöchernen Nasenskeletts und können alternativ oder im Wechsel mit dem Mini-Joseph eingesetzt werden. Illustrationen: Dr. Katja Dalkowski 6

7 Setkomponenten Instrumentarium Knochenraspel n. BEHRBOHM, Hartmetall, doppelseitig, Raspelblätter Fig. 9 und 10, fein, Länge 17,5 cm Knochenraspel n. BEHRBOHM, diamantbeschichtet, doppelseitig, grob, Länge 17,5 cm Mini-Osteotom n. BEHRBOHM, Größe 2 mm, Länge 19 cm Mini-Osteotom n. BEHRBOHM, Größe 3 mm, Länge 19 cm Mini-Osteotom n. BEHRBOHM, Größe 4 mm, Länge 19 cm Wulstbug-Osteotom n. BEHRBOHM, Größe 2 mm, Länge 19 cm Wulstbug-Osteotom n. BEHRBOHM, Größe 3 mm, Länge 19 cm Wulstbug-Osteotom n. BEHRBOHM, Größe 4 mm, Länge 19 cm 7

8 Setkomponenten Instrumentarium Mini-Elevatorium n. BEHRBOHM, gerade, 3 mm, Länge 18 cm Ziehklinge n. BEHRBOHM, Größe 3 mm, Länge 18 cm Ziehklinge n. BEHRBOHM, Größe 5 mm, Länge 18 cm Ziehklinge n. BEHRBOHM, Größe 7 mm, Länge 18 cm Stechbeitel n. BEHRBOHM, Größe 3 mm, Länge 18 cm Stechbeitel n. BEHRBOHM, Größe 5 mm, Länge 18 cm Stechbeitel n. BEHRBOHM, Größe 7 mm, Länge 18 cm 8

9 Ergänzende Instrumente Kürette n. BEHRBOHM Die Kürette besitzt einen Scoop, das ist eine schaufelförmige Krümmung der Unterseite. Durch Anheben des Handgriffs kann die Schneide des Ringhobels präzise vor der Kante eines Knochen- oder Knorpelgrates positioniert werden. Kürette n. BEHRBOHM in situ Knochengrat Illustration: Dr. Katja Dalkowski Kürette n. BEHRBOHM, 6 x 15 mm, Länge 18 cm 9

10 Ergänzende Instrumente Hammer Der Hammer hat auf der Schlagfläche des Kopfes eine Kunststoffbeschichtung. Diese dient als Schockabsorber. Die Energie wird fortgeleitet, der Impuls gedämpft. Alternativ kann ein Hammer mit Metallschlagflächen genutzt werden Metallhammer, mit auswechselbaren Kunststoff- Schlagflächen, kleines, leichtes Modell, Länge 18 cm Metallhammer, kleines Modell, Ø 20 mm, Länge 19,5 cm Metallhammer, mittleres Modell, Ø 26 mm, Länge 19,5 cm Metallhammer, großes Modell, Ø 30 mm, Länge 19,5 cm 10

11 Notizen Es wird empfohlen, vor der Verwendung die Eignung der Produkte für den geplanten Eingriff zu überprüfen. 11

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