HP Advanced Analytics Effizienz in der DRG Abrechnung automatisierte Codierung mit Hilfe moderner Analytics

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2 HP Advanced Analytics Effizienz in der DRG Abrechnung automatisierte Codierung mit Hilfe moderner Analytics Friday, September 11, 2015 Beat Sommerhalder Analytics & Data Management Lead, Hewlett-Packard (Schweiz)

3 Effizienz in der DRG Abrechnung Automatisierte Codierung mit Hilfe moderner Analytics

4 Agenda 4 Copyright Hewlett-Packard Development Company, L.P. L.P. The information contained herein is is subject to to change without notice.

5 Wertschöpfung aus der Informatik generieren Kosten Effizientes Unterhalten von «Workloads» & Services Zur Verfügung stellen von HW & Netzwerken Speichern und unterhalten von Daten Softwaregetriebene Umgebungen Wertschöpfung Kontinuierliches kreieren von neuen Dienstleistungen Beherrschen und reduzieren von Risiken Echtzeit Verständnis der vorherrschenden Situation Der Unterschied macht die Software!

6 Komplex von Technologien Realtime Enterprise Search V-Model (Gartner) In Memory Computing Bit bucket Grosse Daten Fresh Data Enterprise Data Warehouse Finden von Information Sammeln und Auswerten von Information

7 Analytics & Data Management (aka Big Data) Eine neue Generation von Technologien und Architekturen, geschaffen um ökonomische Werte aus sehr grossen Datenmengen, verschiedenster Herkunft, mit hoher Reaktionszeit zu schürfen und/oder zu analysieren.

8 Wertschöpfung aus der Informatik generieren Transactions, records Sensor data, logs Voice, , social media 100% of your data Empowered Workforce & Optimized Operations Product and Service Innovation Superior Customer Experience

9 Wählen Sie bitte eine Form

10 HP Intelligent Data Operating Layer (IDOL) Das «menschliche» System Single Processing Layer um das Kontinuum der menschlichen Information zu verarbeiten Wissen Zugang zu jeglicher Information Verstehen Erkennen und von Verbindungen, Zusammenhängen und Mustern jeglicher Art von Informationsquellen ( s, Datenbanken, Social Media, Rich Media, etc. Anwenden & Automatisieren Über 500 Funktionen um die Erkenntnisse zu operationalisieren

11 «Medical Coding»

12 Medical Coding Die Herausforderung Die Lösung Hohe Regulation im Gesundheitsmarkt Swiss DRG/ICD-10 Standards in der Abrechnung und Vergütung von Leistungen müssen von Leistungserbringern (Spitälern) und Leistungsträgern (Krankenversicherern) eingehalten werden Die Einhaltung dieser Standards ist geschäftskritisch und in hohem Grad ertragsrelevant Gleichzeitig ist sie personal- und kostenintensiv auf beiden Seiten (LT und LERB) Mit der Lösung HP «Medical Coding" kann die Codierung und damit die Einhaltung der Standards für die Abrechnung und Prüfung von erbrachten Leistungen teilautomatisiert geschehen Damit können Prozesskosten reduziert werden und hoch qualifiziertes Personal für wertschöpfendere Tätigkeiten eingesetzt werden Die Lösung kann für die einmalige Kodierrevision und im operativen Betrieb eingesetzt werden Zukunft HP strebt eine neutrale Position zwischen LT und LERB an und agieren in beider Interessen für einen fehlerfreien und vertrauenswürdigen Austausch von Leistungsdaten Wir integrieren Partner in der Produkt- und Leistungserstellung sowie in dervermarktung

13 Digitalisierung von Kundenprozessen im Gesundheitswesen Fokus: Unterstützung in der Kodierung von Krankenakten und Leistungsanträgen Herausforderung Leistungserbringer und Krankenkassen müssen die Fälle ihrer Kunden nach gewissen Standards (z.b. ICD-10,..) kodieren. Dies wird heute mehrheitlich manuell erledigt. Lösung Mit HP «Medical Coding» ist eine maschinengestützte Kodierung von Krankenakten einfach und schnell möglich. Damit wird die manuelle Tätigkeit beschleunigt. Nutzen Verbesserung der Prozesseffizienz durch die zeitnahe und einfache Kategorisierung (z.b. ICD- 10) von Fällen Erhöhung der Qualität in der Kodierung

14 Das Geschäftsmodell für «HP Medical Coding» Kunden Partner & Beeinflusser Hospitals Integration Marktteilnehmer Produkt- & Kompetenz Partner Lead Kunde HP Medical Coding HP Business Partner Partner Health Data Clearing Andere HP BU s Versicherungen Codierrevisoren

15 Bausteine

16 Lösungsansatz Übersicht Lösungskomponenten HP Ontology Tagger Supraventrikuläre Tachykardie I47.1 Apache UIMA maschinelle Sprachverarbeitung HP Medical Tagging Applikationsserver HP IDOL Indexierung HP Medical Tagging Datenbank

17 Datenfluss

18 «HP Medical Coding» Produkte und Dienstleistungen Produkte Leistung Nutzen 2 HP Swiss Cloud Traditionell A Consulting Services (BDDE) Pre Study, Scope Definition, Infrastructure Setup, On demand On premise 1 B HP Medical Coding Appliance (S/M/L) Codier Revision Codier Compliance Umsatz-/Kostenoptimierung Lead Kunde Partner Framework C Codier Arbeitsplatz Entlastung der Codierer Reduktion von Codierfehlern HP IDOL Software Erhöhung Revisionssicherheit Server Infrastructure

19 Nutzen der Lösung für LeistungserbringerDienstleistungen Rasche Verifizierung der Kodierung der Leistungserbringer Effizienz in der Kodierung erhöhen Durchlaufzeit der Leistungsanträge erhöhen Falschkodierungen reduzieren Revisionssicherheit erhöhen ROI < 6 Monaten

20 Bereit für HP «Medical Coding»?

21 Vertiefungsworkshop: Spital der Möglichkeiten Lösungen für das Spital der Zukunft 15:00 16:00

22 Herzlichen Dank!