PJ-Heft Radiologie. Liebe Studentinnen und Studenten,

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1 PJ-Heft Radiologie Liebe Studentinnen und Studenten, in diesem Heft sind einige wichtige Informationen zusammengestellt, die Ihnen den Start in unserer Klinik erleichtern sollen. Außerdem die wichtigsten Lernziele für die einzelnen Bereiche innerhalb der Klinik in kompakten Tabellen zusammengestellt. Die Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin bildet zusammen mit dem Institut für Neuroradiologie das Department für Radiologie am Campus Lübeck. In unserer Klinik können Sie das gesamte diagnostische und therapeutische Spektrum der Radiologie kennenlernen: konventionelle Röntgenaufnahmen, Computertomografie inklusive CT-gesteuerter Punktionen, Sonografie, Magnetresonanztomografie, Angiografie inklusiver angiografischer Interventionen, Mammadiagnostik und Kinderradiologie. Pro Jahr werden im Department für Radiologie etwa Untersuchungen durchgeführt. Auf den nächsten Seiten finden Sie Zeitpläne zu den regelmäßig durchgeführten Röntgenbesprechungen, den Lehrplan des PJ-Unterrichtes sowie Aufgaben und Lernziele. Die genauen Arbeitsabläufe sollen in den ersten Tagen der Tätigkeit im entsprechenden Bereich mit den Geräteärzten bzw. dem zuständigen Oberarzt ausführlich besprochen werden, um Ihnen eine schnelle Einarbeitung zu ermöglichen. Sie erhalten einen eigenen Orbis-Zugang, der es Ihnen ermöglicht in allen Bereichen eigene Befunde zu erstellen. Nutzen Sie die Möglichkeit, diese Befunde mit den Assistenz- / Oberärzten persönlich zu besprechen, gehen Sie dazu bitte aktiv auf die Kollegen zu! Während des PJ-Tertials sollte jeder Student in der Morgenbesprechung interessante Fälle (Case of the Day) aus den Bereichen Röntgen, CT und MRI vorstellen. Die Einteilung zu den Fallvorstellungen erfolgt nach der Einarbeitungszeit über den Wochenplan. Wir freuen uns auf die Zusammenarbeit und wünschen Ihnen einen guten Start. Professor Dr. Jörg Barkhausen und das Team der Radiologie S e i t e 1

2 Ansprechpartner während des PJ-Tertials: Dr. Fabian Jacob Literaturempfehlung Die genannten Bücher sind auch in der Bibliothek der Klinik vorhanden; welche es sich lohnt zu kaufen, können wir im Unterricht besprechen. Radiologie, Kaufmann, Moser, Sauer; Urban & Fischer (vertiefend) Radiologie, Reiser; MLP-Verlag (vertiefend) Essential Radiology, Gundermann, Thieme-Verlag CT-Kursbuch, Hofer; Medidak-Verlag Rö-Thorax-Diagnostik, Hofer; Medidak-Verlag Sonokurs ; Hofer; Thieme-Verlag Röntgen Normalbefunde, Möller; Thieme-Verlag Röntgen Trainer Chirurgische Ambulanz, Ackermann, Thieme-Verlag CT und MR Normalbefunde, Möller, Thieme-Radiologie (vertiefend) anatomie warm-up ; Waibel; Bruckmeier Verlag Topographische Anatomie, Rohen; Schattauer Alternativ existiert ein kostenloser Online-Zugang zu einer Reihe von Thieme-Lehrbüchern die wie folgt abgerufen werden können: Der Zugang erfolgt in der Klinik über den Button Registrierung, alternativ ist auch die Einrichtung eines Heimzugangs möglich (Anleitung siehe Link). S e i t e 2

3 Department für Radiologie: Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin Prof. Dr. med. Jörg Barkhausen Direktor der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin PD Dr. med. Peter Hunold Geschäftsführender Oberarzt Prof. Dr. med. Florian Vogt Leitender Oberarzt Radiologie Sektion für Nuklearmedizin PD Dr. med. Inga Buchmann Sektionsleitung Nuklearmedizin Institut für Neuroradiologie Prof. Dr. med. Peter Schramm Direktor des Institutes für Neuroradiologie Oberärzte Dr. med. Peter Bischoff, Oberarzt Radiologie Dr. med. Michael Buchholz, Oberarzt Radiologie Kinderradiologie Dr. med. Thomas Eckey, Oberarzt Neuroradiologie PD Dr. med. Alex Frydrychowicz, Oberarzt Radiologie PD Dr. med. Jan Peter Goltz, Oberarzt Radiologie Interventionelle Radiologie Dr. med. Isabell Grande-Nagel, Oberärztin Radiologie - Mammazentrum Dr. med. Rüdiger Grandt, Oberarzt Nuklearmedizin PD Dr. med. André Kemmling, Oberarzt Neuroradiologie Dr. med. Alexander Neumann, Oberarzt Neuroradiologie Fachärzte Michael Beldoch, Facharzt für Radiologie Dr. med. Arpad Bischof, Facharzt für Radiologie Dr. med. Julian Haegele, Facharzt für Radiologie Dr. med. Katharina May, Fachärztin für Radiologie S e i t e 3

4 Dr. med. Christian Moritz, Facharzt für Radiologie, Institut für Neuroradiologie Dr. med. Moritz Brehmer, Facharzt für Radiologie, Institut für Neuroradiologie Dr. med. Heike Seidel, Fachärztin für Radiologie Dr. med. Karin Suden, Fachärztin für Radiologie Dr. med. Axel Mußler, Facharzt für Radiologie, Sektion Nuklearmedizin Ärzte in Weiterbildung Dr. med. Susanne Anton Tunc Firat, Nuklearmedizin Alexander Fürschke Nikolai Grund Kirsten Herold, Nuklearmedizin Alana Iversen Dr. med. Fabian Jacob Dr. med. Julia Loesaus Constanze Manthey Thekla Oechtering Dr. med. Nikolaos Panagiotopoulos Julia Pfeiffer Dr. med. Mathis Planert Dr. med. Lena Riedel, Neuroradiologie Hanna Russ Catharina Schäcke Hannes Schwenke, Neuroradiologie Erik Stahlberg Sarah Valma Dr. med. Antonia Wiggermann Isabel Wobbe Dr. med Martina Wengenroth, Neuroradiologie Katharina Knaub, Neuroradiologie Physiker Dipl. Ing. Christian Erdmann Dipl. Ing. Anke Haude Dr. rer. nat. Uwe Melchert Dr. rer. biol. hum. Lutz Schelper Dipl. Phys. Edda Schulz Sekretariat Michaela Schumacher MTRA Leitung Nicole Friedrich S e i t e 4

5 Übersicht zu den einzelnen Arbeitsbereichen Aufgaben und Lernziele Computertomografie Patientenbetreuung Legen venöser Zugänge Nach Anleitung Kontratmittelapplikation oral / rektal / i.v. Kontrastmitteltypen Formen der Kontrastmittelreaktion Notfallalgorithmus beim Zwischenfall Erlernen der wichtigsten Untersuchungsprotokolle (Schädel - Abdomen Thorax CT- Angiographie Traumaspirale) Mitarbeit bei der Untersuchungsplanung Mitarbeit bei der Tageslogistik / Patientenmanagement Wichtige Schnittebenen und Logen des Halses, des Thorax und des Abdomens in der Computertomografie Technik der Computertomografie (Ein- und Mehrzeilen-CT, Spiral-CT, Volumen-CT, Pitch- Faktor, CT-Fluoroskopie) Strahlenbelastung der CT und Möglichkeiten der Strahlenreduktion in der Computertomografie Assistieren bei CT-gesteuerten Interventionen Indikation zur Intervention und Grundlagen der CT-gesteuerten Intervention Grundlagen und Formen der Tumorintervention in der CT (RFA, PAI) Schemata zur CT-Befundung (Befundreihenfolge und Standard) Vorbereitung der Röntgendemonstration Arzt: S e i t e 5

6 Aufgaben und Lernziele Brustdiagnostik Patientenbetreuung Technik der Mammografie Technik der Sonografie Untersuchungsdurchführung (Positionieren der Patientin, Bildebenen etc.) Kriterien der Gut- und Bösartigkeit / BIRADS Indikationen und Algorithmus in der Brustdiagnostik Durchführung und Indikation von Interventionen (Feinnadelpunktion, Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie, Vakuumbiopsie, präoperative Markierung verdächtiger Befunde) Indikation und Durchführung des Brust-MRT Schemata zur Auswertung und Befundung Auswertung mittels CAD Brustkrebsfrüherkennung (QuaMaDi, qulitätsgesicherte Mammadiagnostik, Screening, Risikofaktoren) Arzt: S e i t e 6

7 Aufgaben und Lernziele Magnetresonanztomografie Patientenbetreuung Verhalten im Magnetraum Indikationen und Kontraindikationen zur MRT Kontrastmittelformen und Applikation(positiv, negativ, Gewebsspezifisch) Technik der MRT: T1, T2, STIR, SENSE, HASTE, THRIVE, FS, GE, Spulen) Mitarbeit bei der Untersuchungsvorbereitung, Protokoll-Festlegung Mitarbeit bei der Tageslogistik, Patientenmanagement Wichtige MR-Protokolle Wichtige Schnittebenen in der MRT (auch Extremitäten) Grundlagen der computergestützten Nachbearbeitung CAD (Herz, Mamma) MRT-Intervention Signalgebung der Grundgewebe in den verschiedenen Messtechniken Schemata zur MRT-Befundung Notfallindikationen MRT Arzt: S e i t e 7

8 Aufgaben und Lernziele Angiografie und Durchleuchtung Patientenbetreuung Indikationen zur Angiografie Legen venöser Zugänge Assistieren während des Eingriffes Anatomie der Gefäße (Extremitäten, Abdomen) Pathophysiologie und Klinik der Gefäßerkrankungen Möglichkeiten der Gefäßintervention (PTA, Stent, Lyse) Formen der Tumorintervention (TAC, TAE, TACE, SIRT) Indikation und Kontraindikation der Tumorintervention Kathetertechnik, Punktionstechnik, Stenttechnik Blutstillung Technik der DSA Bildnachverarbeitung Indikationen zur Durchleuchtung (MDP, Ösophagus, Defäkographie, Trachea) Technik der Durchleuchtung Kontrastmittelapplikation nach Anleitung Kontrastmitteltypen Formen der Kontrastmittelreaktion Notfallalgorithmus beim Zwischenfall Arzt: S e i t e 8

9 Aufgaben und Lernziele Bereich Kinderradiologie Strahlenschutz in der Kinderradiologie Spezielle Krankheitsbilder der Kinderradiologie / angeborene Veränderungen Rö-Thorax Kind / Neugeborenes / Säugling Rö-Abdomen Besonderheiten der Frakturdiagnostik im Kindesalter Wichtige MR und CT Indikationen im Kindesalter Radiologische Befunde beim battered-child Besonderheiten der Sonodiagnostik in der Pädiatrie Radiologische Befunde bei pädiatrischen Notfällen Arzt: S e i t e 9

10 Aufgaben und Lernziele Bereich Notfalldiagnostik und Sonographie Aufbau und Organisation der Notaufnahme und des Schockraumes Notfallsonographie Erlernen der wichtigsten Ebenen der Notfallsonographie nach dem FAST-Schema Grundlagen der Bedienung des Sonogerätes Wichtige Sonobefunde (Erguss, FAF, Cholezystitis, Organläsionen, Aneurysma, Hernie, EUG, Appendizitis) Befundschema und Befunderhebung Röntgen Thorax Wichtige Thoraxbefunde (Verschattungen, Rundherde, Aufhellungen) Befundschema und Befunderhebung Röntgen Abdomen Wichtige Abdomenbefunde (Spiegel, Distension, stehende Schlingen, FAL) Differentialdiagnostik des Akuten Abdomens (radiologisch und klinisch) Wichtige Symptome und Zeichen zur Differenzierung des Akuten Abdomens Symptome und Diagnostik der Frakturen Röntgenmorphologie der Frakturen Arzt: Abgabe des Identifikationsausweises der Radiologie Abgabe des Identifikationsausweises an den PJ-Beauftragten Bei Abwesenheit des PJ-Beauftragten kann die Abgabe an einen anderen Assistenzarzt erfolgen PJ-Beauftragter: S e i t e 10

11 Abschlusskonsultation PJ-Unterricht mit Prüfung zur eigenen Kontrolle Arzt: Bemerkung: Erst nach Vorlage aller Konsultationsbestätigungen kann am Ende des Tertials die Zeit bestätigt werden und auf Anfrage ein Zeugnis erstellt werden. Lernziel Röntgen-Einstelltechnik Die Röntgen-Technik der nachfolgend genannten Organe ist während des PJ-Tertials zu erlernen; neben der ärztlichen Tätigkeit muss an der Durchführung von Röntgenuntersuchungen mit MTRA`s teilgenommen werden. Thorax, Schulter, Ellenbogen, Hand und Handgelenk, Scaphoid-Aufnahme, Wirbelsäule, Hüfte einschl. Spezialaufnahmen, Knie und Patella, OSG und Fuß MTRA: Zuständige MTRA: MTRA der Poliklinik Abschlusskonsultation des PJ-Tertial Radiologie Campus Lübeck (Professor Dr. Jörg Barkhausen) S e i t e 11

12 Die Homepage der Deutschen Röntgengesellschaft für junge Radiologen und Studierende. S e i t e 12

13 S e i t e 13

14 Notizen S e i t e 14