Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008 AWO Fachkrankenhaus Jerichow Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 09:24 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 67

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B-[1] Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik B-[1].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Neurologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 2 von 67

3 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[3] Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie B-[3].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[4] Psychosomatische Medizin und Psychotherapie B-[4].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung") D-1 Qualitätspolitik Seite 3 von 67

4 D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 67

5 Einleitung Abbildung: Der Eingangsbereich des AWO Fachkrankenhauses Jerichow mit dem Verwaltungsgebäude Haus 1. Das Fachkrankenhaus hat eine über 100-jährige Tradition und liegt am Rande Jerichows, einem kleinen Städtchen an der Elbe im Jerichower Land, in reizvoller Landschaft mit Wiesen und Wäldern. Im näheren Umkreis liegen Städte wie Tangermünde, Stendal und Genthin, die Landeshauptstadt Magdeburg ist eine Fahrstunde entfernt. Das Klinikgelände wurde zwischen 1900 und 1930 errichtet und umfasst ein Gebiet von 25 Hektar. Die 22 Häuser sind im Pavillonstil erbaut. Um dieses geschmackvolle Ambiente zu erhalten, werden sie seit 1990 fortwährend saniert und umgebaut. Die Stationen sind in einzelnen Gebäuden untergebracht, jedes umgeben von schattenspendenden Bäumen. Somit kann eine vorteilhafte Differenzierung der Bereiche erfolgen, bei denen unterschiedliche Therapieziele verfolgt werden. Die Stationsgrößen liegen bei zwanzig bis maximal dreißig Betten. Im Fachkrankenhaus Jerichow (FKHJ) bieten wir: Stationäre Angebote Wir sind zuständig für die psychiatrische Pflichtversorgung im Landkreis Jerichower Land und im nordöstlichen Teil des Seite 5 von 67

6 Landkreises Stendal (ehem. Havelberg). Auch überregional behandeln wir Erwachsene mit psychiatrischen, psychotherapeutischen, psychosomatischen und neurologischen Erkrankungen in den Fachbereichen: Psychiatrie und Psychotherapie (mit den Abt. Psychotherapie, Akutpsychiatrische Behandlung, Gerontopsychiatrie, Sucht, Verhaltenstherapie für Menschen mit geistiger Behinderung) Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Neurologie Teilstationäre Angebote Die Tagesklinik ist eine Alternative oder Ergänzung zum vollstationären Klinikaufenthalt, der dadurch in manchen Fällen vermieden oder zumindest verkürzt werden kann. Das AWO Fachkrankenhaus verfügt über zwei dezentrale Tageskliniken in Burg und Havelberg und eine Tagesklinik am Standort Jerichow. Daneben ist es in den Abteilungen Psychosomatische Medizin und Psychotherapie sowie Psychiatrie und Psychotherapie möglich, am Therapieprogramm der Stationen tagesklinisch teilzunehmen. Ambulante Angebote Das FKH Jerichow deckt einen wichtigen Bereich in der psychiatrischen und psychosomatisch-psychotherapeutischen Versorgung unserer Region ab. Der Behandlungsauftrag erstreckt sich auf Patienten, die wegen Art, Schwere und/oder Dauer ihrer Krankheit oder wegen zu großer Entfernung zu geeigneten Ärzten auf die Behandlung durch uns angewiesen sind. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Joachim Müller Ärztlicher Leiter / / Ursula Bauer Verwaltungsleiterin / / Karola Lehmann Pflegedienstleiterin / / Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Wolfgang Schuth Geschäftsführer (GF) der Krankenhausbetriebsgesellschaft mbh (KHBG) 0391/ / Seite 6 von 67

7 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Joachim Müller Ärztlicher Leiter und Chefarzt der Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie / / Ursula Bauer Verwaltungsleiterin / / Karola Lehmann Pflegedienstleiterin / / Dr. Petra Zacke Dr. Thilo Hoffmann Volker Raudszus Chefärztin der Abteilung Neurologie Chefarzt der Abteilung Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie Stellvertreter der Pflegedienstleitung, Qualitätsbeauftragter, Beauftragter für Fort- und Weiterbildung / / / / / / Links: Besuchen Sie bitte auch unsere Internetseite unter und klicken auf AWO Fachkrankenhaus Jerichow. Hier sind alle Abteilungen der Einrichtung vorgestellt. Sie finden aktuelle Informationen z.b. zu Veranstaltungen, zu unserem Leitbild sowie zu Stellenangeboten. Sonstiges: Zusätzliche Informationen über das Fachkrankenhaus Jerichow erhalten Sie aus unserer Informationsbroschüre und ständig aktualisierten Flyern aller Abteilungen und Bereiche. Dieses umfangreiche Material steht jedem Patienten, Besucher und Mitarbeiter im Foyer der Zentralen Patientenaufnahme jederzeit kostenlos zur Verfügung. Auf Anfrage senden wir Ihnen die Unterlagen auch zu. Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Ärztlichen Leiter, Herrn Chefarzt Joachim Müller, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 67

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: AWO Fachkrankenhaus Jerichow Johannes-Lange-Straße Jerichow Telefon: / 920 Fax: / fachkrankenhaus@awo-khbg.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: AWO Krankenhausbetriebsgesellschaft mbh Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Nein Seite 8 von 67

9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Dieses Organigramm gibt einen einfachen Überblick zur Struktur des AWO Fachkrankenhauses Jerichow. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Seite 9 von 67

10 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Sonstige: Krisenintervention Psychosomatische Medizin, Psychiatrie Sicherstellung einer adäquaten Therapie in Krisen VS00 Sonstige: Neuropsychiatrie Neurologie, Psychiatrie Therapie von psychiatrischen Patienten mit neurologischen Begleiterkrankungen A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP01 Akupressur In Zusammenhang mit Krankengymnastik MP02 Akupunktur NADA Ohrakupunktur zum Zweck der Entgiftung, Entspannung und Schmerztherapie MP03 MP53 MP04 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Aromapflege/-therapie Atemgymnastik MP05 Babyschwimmen Nur wenn Babys als Begleitpersonen aufgenommen werden MP06 MP56 Basale Stimulation Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Auf allen Stationen MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Wird durch den Sozialdienst realisiert MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bewegungsbad für bis zu 6 Patienten MP11 MP57 Bewegungstherapie Biofeedback-Therapie MP12 Bobath-Therapie Vor allem im Bereich Neurologie und Gerontopsychiatrie MP13 Diabetiker-Schulung Durch Krankenschwester/-pfleger mit entsprechender Weiterbildung MP14 Diät- und Ernährungsberatung Durch DiätassitentIn MP16 Ergotherapie Mit den Bereichen: Gärtnerei, Tischlerei, Töpferei, Kunstgewerbe, Korbflechterei, Buchbinderei, Hauswirtschaft Seite 10 von 67

11 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP17 MP18 MP22 MP23 MP24 Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Kunsttherapie Lymphdrainage In bestimmten Bereichen MP25 Massage In allen Formen MP26 Medizinische Fußpflege Durch externe FußpflegerIn MP27 MP31 MP32 MP33 MP34 MP35 Musiktherapie Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Präventive Leistungsangebote/ Präventionskurse Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Rückenschule/ Haltungsschulung Z. B. Suchtgruppe und Angehörigengruppe MP37 Schmerztherapie/ -management In den Bereichen Neurologie und Psychosomatische Medizin MP62 MP00 Snoezelen Sonstiges: Craniosacrale Therapie MP00 Sonstiges: Gehschule In der Physiotherapie und weitläufiges Freigelände MP00 MP00 MP00 MP63 MP39 Sonstiges: Krankengymnastik am speziellen Sportgerät Sonstiges: Manuelle Therapie Sonstiges: Medizinische Bäder Sozialdienst Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Fitnessraum MP40 Spezielle Entspannungstherapie Z. B. Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegevisiten auf einigen Stationen MP47 MP48 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Durch externen Anbieter Wärme- u. Kälteanwendungen Seite 11 von 67

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP49 Wirbelsäulengymnastik MP51 Wundmanagement Durch eigene Wundschwester/Wundpfleger MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Z. B. Selbshilfegruppen: Depression, Epilepsie, Angst und Panik, Sucht A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 Abschiedsraum In Planung (Fertigstellung 2009) SA01 Aufenthaltsräume Befinden sich auf allen Stationen inkl. der Tageskliniken SA12 Balkon/ Terrasse Nicht die Zimmer, aber die Stationen (Haus 16 auch die Zimmer) SA55 Beschwerdemanagement Über Patientenfragebogen, Beschwerdebriefkasten und direkt an Beschwerdebeauftragten SA22 Bibliothek Besteht aus einer allgemeinen und einer wissenschaftlichen Bibliothek (Ausleih kostenlos) SA23 Cafeteria Ausschließlich alkoholfreie Getränke/Nichtraucher SA44 Diät-/Ernährungsangebot Über Diätassistentin SA41 Dolmetscherdienste Ggf. Gebärdendolmetscher möglich SA02 Ein-Bett-Zimmer Auf allen Stationen, aber nicht ausschließlich SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Nur in der Psychsomatischen Medizin, Psychotherapie und Neurologie SA13 Elektrisch verstellbare Betten Im Bereich der Neurologie und der Gerontopsychiatrie SA24 Faxempfang für Patienten An der Telefonpforte SA04 Fernsehraum Auf allen Stationen SA25 Fitnessraum Im Rahmen der Therapie und Freizeit SA26 Friseursalon Kommt auf Bestellung SA45 Frühstücks-/Abendbuffet In der Psychotherapie und der Psychosomatischen Medizin sowie der Akutpsychiatrie SA27 Internetzugang Zwei Internetzugänge für Patienten (kostenpflichtig) im Foyer der Zentralen Patientenaufnahme SA50 Kinderbetreuung Als Zusatzangebot für Begleitpersonen, eigene Kinderbetreuerin Seite 12 von 67

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kosmetikartikel und Imbissangebot, Einkaufsmarkt im nahen Ort SA29 SA30 SA21 SA16 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Kühlschrank Krankenhauskapelle, Kloster im Ort Drei große kostenfreie Parkplätze sowie Kurzzeitparkplätze an den Häusern und Behindertenparkplätze Mineralwasserautomaten auf allen Stationen SA31 Kulturelle Angebote Z. B. Buchlesungen, Theateraufführungen, Ausflüge etc., Projektwerkstatt für Patienten SA32 Maniküre/ Pediküre Extern, auf Bestellung SA05 Mutter-Kind-Zimmer Wird bei Bedarf hergerichtet SA47 Nachmittagstee/-kaffee Auf allen Stationen SA51 Orientierungshilfen Im gesamten Gelände, Übersichtskarte in Planung SA33 Parkanlage Das Krankenhaus liegt in einer weiträumigen, gepflegten Parkanlage. SA52 Postdienst Über die Pforte SA34 Rauchfreies Krankenhaus "Bronze" - Zertifikat des Deutschen Netzwerks Rauchfreier Krankenhäuser SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen In allen sanierten Häusern SA36 Schwimmbad/Bewegungsbad Bewegungsbecken in der Physiotherapie für bis zu 6 Patienten SA42 Seelsorge Bei Bedarf, aber extern SA00 Sonstiges: Fitnessparcours Für Freizeitaktivitäten SA00 Sonstiges: Jerichower Schreibrunde Treff für literaturbegeisterte Patienten, Mitarbeiter und Gäste SA00 Sonstiges: Kleiderkammer Für bedürftige Patienten SA00 Sonstiges: Kost für Ernährungssonden Mit Beratung SA00 Sonstiges: Rufanlage Auf allen Stationen SA00 Sonstiges: Sporthalle Nutzungsvereinbarung mit der Stadt Jerichow SA00 Sonstiges: Sportplatz Ballsportarten und Tischtennis SA00 Sonstiges: Tablettessen Die Station Neurologie und die Diäten werden mit Tablettessen versorgt SA00 Sonstiges: Therapieräume Auf allen Stationen und zentrales Therapiezentrum SA00 Sonstiges: Tisch mit Bestuhlung Auf allen Stationen, in allen Patientenzimmern Seite 13 von 67

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges: Überwachungszimmer Auf allen Stationen der Psychiatrie, auf der Neurologie und der Psychosomatischen Medizin im Haus 4 SA00 Sonstiges: Wahlessen Mittagessen kann aus drei Angeboten gewählt werden SA57 Sozialdienst Auf allen Stationen SA37 Spielplatz/Spielecke Auf den Stationen mit Kinderbetreuung SA54 Tageszeitungsangebot Auf allen Stationen (lokale Volksstimme) SA18 Telefon Mit aufladbarer Karte SA09 Unterbringung Begleitperson Wenn medizinisch notwendig kostenlos, sonst Wahlleistung SA38 Wäscheservice Über eigene Waschküche und Möglichkeit der Nutzung von Münzwaschmaschinen und Münzwäschetrocknern SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Auf fast allen Stationen SA58 Wohnberatung Über den Sozialdienst SA10 Zwei-Bett-Zimmer Auf allen Stationen SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Auf allen Stationen außer Akutpsychiatrie und Verhaltenstherapie für Menschen mit geistiger Behinderung Seite 14 von 67

15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Das AWO Fachkrankenhaus Jerichow hat die Ausbildungsermächtigung für Fachärzte und Fachpsychologen in den Bereichen Psychiatrie und Psychotherapie, Neurologie und Psychosomatische Medizin. Ärzte und Psychologen können und absolvieren ihre Praktikumseinsätze. Das AWO Fachkrankenhaus Jerichow bildet in jedem Jahr fünf Schüler in der Gesundheits- und Krankenpflege aus. In unserem Krankenhaus werden dabei die praktischen Einsätze in den Fachbereichen Psychiatrie und Neurologie abgeleistet, die theoretische Ausbildung erfolgt in einer kooperierenden Krankenpflegeschule. Das AWO Fachkrankenhaus Jerichow ist Praktikumseinrichtung für folgende Ausbildungen: Gesundheits- und Krankenpflege Physiotherapie Ergotherapie Medizinische Dokumentationsassistenz Heilerziehungspflege Sozialpflege Altenpflege Mitarbeiter des Krankenhauses unterstützen die Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege als Fachreferenten, Praxisanleiter und Mentoren. Fachtagungen, wie das Therapiesymposium und ein Pflegeforum, finden jährlich statt, Fortbildungsveranstaltungen werden mindestens zweimal im Monat organisiert. A-11.2 Akademische Lehre keine Angaben A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen keine Angaben Seite 15 von 67

16 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 185 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 2223 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 1805 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 22,3 Vollkräfte 10,0 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen 90,7 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Seite 16 von 67

17 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 20,8 Vollkräfte 1 Jahr 3,4 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Betriebsrat hauptamtlich 0,5 Desinfektor 0,3 Hygienefachkraft 0,3 Kinderbetreuerin 0,4 Praxisanleiter 0,5 QMB 0,5 Schwester der Psychiatrischen Institutsambulanz 0,6 Seite 17 von 67

18 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2960 Hausanschrift: Johannes-Lange-Straße Jerichow Telefon: / joachim.mueller@awo-khbg.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Müller, Joachim Chefarzt / joachim.mueller@aw o-khbg.de Frau P. Pfau, Tel.: / KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik] Nr. VP03 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik: Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Kommentar / Erläuterung: Seite 18 von 67

19 Nr. VP04 VP06 VP01 VP02 VP05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik: Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Kommentar / Erläuterung: Als Begleiterkrankung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 MP00 MP00 MP00 MP00 MP00 MP00 Die Fachabteilung Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik bietet alle unter A-9 aufgeführten medizinisch-pflegerischen Serviceangebote. Gruppensingen Imagination Kompetenztraining Maltherapie PMR - Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson (Entspannung) Selbstsicherheitstraining und Achtsamkeitstraining B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik] Seite 19 von 67

20 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 SA08 Die Fachabteilung Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik bietet alle unter A-10 aufgeführten nicht-medizinischen Serviceangebote. Teeküche für Patienten und Patientinnen B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 375 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 F32 93 Phase der Niedergeschlagenheit - depressive Episode 2 F43 90 Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben 3 F33 57 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit 4 F41 50 Sonstige Angststörung 5 F20 24 Schizophrenie 6 F31 12 Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit 7 F25 10 Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht - schizoaffektive Störung 8 F60 8 Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens 9 F23 7 Akute, kurze und vorübergehende psychische Störung mit Realitätsverlust 10 F06 <= 5 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Seite 20 von 67

21 keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren trifft nicht zu / entfällt B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM02 Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 SGB V Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03) Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04) Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (VP06) Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02) Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05) Ergotherapie (VP00) Physikalische Therapie (VI39) Psychiatrische Tagesklinik (VP15) B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Seite 21 von 67

22 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Nein AA00 Bioimpedanzmessgerät Nein AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja Teleradiologie AA00 EKT-Gerät Nein Gerät zur Durchführung der Elektrokrampftherapie AA10 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Ja (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät Messung feinster elektrischer Ströme im Nein zur Bestimmung der Muskel Nervenleitgeschwindigkeit AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung feinster Nein Zusätzlich MEP-motorisch evozierte Messplatz mit EMG, NLG, VEP, elektrischer Potentiale im Nervensystem, Potentiale (Möglichkeiten der Diagnostik SEP, AEP die durch eine Anregung eines der fünf des zentralen motorischen Systems im Sinne hervorgerufen wurden Rückenmark und Gehirn) AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Nein Gastroskopie und Koloskopie mit Polypektomie AA00 H2-Atemtestgerät Nein AA00 Labor Ja Extern AA00 Liquordiagnostik Ja Basisdiagnostik AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker Ja Extern (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja erät AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des Nein Für die neurologische raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall Ultraschalldiagnostik erät Seite 22 von 67

23 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf ung Nein AA00 Überwachungsmonitore Ja B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 3,6 Vollkräfte 1,4 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie B-[1].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 5,8 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre Seite 23 von 67

24 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ03 PQ05 PQ10 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Hygienefachkraft Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Psychiatrische Pflege Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP00 Dialektisch-Behaviorale-Therapie (DBT) ZP00 Entspannung/PMR Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen ZP10 ZP00 Mentor und Mentorin NADA-Ohrakupunktur B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP31 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut und Tanztherapeutin SP04 SP05 Diätassistent und Diätassistentin Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin Seite 24 von 67

25 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP13 SP16 SP21 SP23 SP24 SP25 SP46 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Maltherapeutin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/ Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin Musiktherapeut und Musiktherapeutin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Psychologe und Psychologin Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge und Sportpädagogin Seite 25 von 67

26 B-[2] Fachabteilung Neurologie B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Neurologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2800 Hausanschrift: Johannes-Lange-Straße Jerichow Telefon: / Fax: / petra.zacke@awo-khbg.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. Zacke, Petra Chefärztin / petra.zacke@awokhbg.de Frau Friesecke, Tel.: / KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurologie ] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie : Kommentar / Erläuterung: VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Spezielle Komplexbehandlung schwer behandelbarer Epilepsien Seite 26 von 67

27 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie : Kommentar / Erläuterung: VN12 VN13 VN03 VN11 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Speziell von neuro-geriatrischen Erkrankungen VN07 VN16 VN14 VN06 VN04 VN15 VN02 VN10 VN01 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels Diagnostik und Therapie von Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurologie ] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 MP00 MP00 Die Fachabteilung Neurologie bietet alle unter A-9 aufgeführten medizinisch-pflegerischen Serviceangebote. Neuropsychologische Testzentrale Stufenlagerung mit Lagerungswürfel Seite 27 von 67

28 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurologie ] Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 SA14 SA00 Die Fachabteilung Neurologie bietet alle unter A-10 aufgeführten nicht-medizinischen Serviceangebote. Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Telefon an jedem Bett B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 407 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 G40 92 Anfallsleiden - Epilepsie 2 G54 46 Krankheit von Nervenwurzeln bzw. Nervengeflechten 3 G20 27 Parkinson-Krankheit 4 I67 26 Sonstige Krankheit der Blutgefäße des Gehirns 5 G21 22 Parkinson-Krankheit, ausgelöst durch Medikamente oder Krankheiten 6 G62 17 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven 7 I63 13 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 7 M53 13 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens [die nicht an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet ist] 9 F06 12 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit 9 G31 12 Sonstiger krankhafter Abbauprozess des Nervensystems * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Seite 28 von 67

29 B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): 1 G35 10 Multiple Sklerose 2 G30 8 Alzheimer-Krankheit 3 G45 6 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Messung der Gehirnströme - EEG Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel (Neuro-)psychologische Untersuchung bzw. Erfassung des psychosozialen Hintergrundes, wie finanzielle, berufliche und familiäre Situation Untersuchung der Nervenleitung - ENG Therapeutische Behandlung mit elektrischem Strom, meist direkt über die Haut Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur - EMG Untersuchung der Hirnwasserräume Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren Rang OPS-Ziffer (4-6-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel <= 5 Untersuchung der Wahrnehmung und des Verhaltens mithilfe standardisierter Tests <= 5 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel <= 5 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel <= 5 Fachübergreifende Behandlung eines schwer behandelbaren Anfallsleidens (Epilepsie) Seite 29 von 67

30 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz Chefarztambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Nein AA00 Bioimpedanzmessgerät Nein AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja Ja Teleradiologie AA00 EKT-Gerät Nein Gerät zur Durchführung der Elektrokrampftherapie Seite 30 von 67

31 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA10 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Ja (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät Messung feinster elektrischer Ströme im Nein zur Bestimmung der Muskel Nervenleitgeschwindigkeit AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung feinster Nein Zusätzlich MEP-motorisch evozierte Messplatz mit EMG, NLG, VEP, elektrischer Potentiale im Nervensystem, Potentiale (Möglichkeiten der Diagnostik SEP, AEP die durch eine Anregung eines der fünf des zentralen motorischen Systems im Sinne hervorgerufen wurden Rückenmark und Gehirn) AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Nein Gastroskopie und Koloskopie mit Polypektomie AA00 H2-Atemtestgerät Nein AA00 Labor Ja Extern AA00 Liquordiagnostik Ja Basisdiagnostik AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker Ja Extern (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja erät AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des Nein Für die neurologische raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall Ultraschalldiagnostik erät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf Nein ung AA00 Überwachungsmonitore Ja B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 2,6 Vollkräfte Seite 31 von 67

32 Anzahl Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 1,5 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ42 AQ00 Neurologie Psychiatrie und Neurologie B-[2].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 8,4 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 2,7 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: Seite 32 von 67

33 Nr. PQ05 PQ10 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Psychiatrische Pflege Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP03 ZP10 ZP12 Diabetes Mentor und Mentorin Praxisanleitung B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP31 SP04 SP05 SP13 SP43 SP16 SP21 SP23 SP24 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut und Tanztherapeutin Diätassistent und Diätassistentin Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Maltherapeutin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/ Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal Musiktherapeut und Musiktherapeutin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Psychologe und Psychologin Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin Seite 33 von 67

34 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP25 SP46 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge und Sportpädagogin Seite 34 von 67

35 B-[3] Fachabteilung Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie B-[3].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2900 Hausanschrift: Johannes-Lange-Straße Jerichow Telefon: / joachim.mueller@awo-khbg.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Müller, Joachim Chefarzt Psychiatrie / Frau Pfau, Tel.: KH-Arzt und Psychotherapie joachim.mueller@aw / o-khbg.de B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie ] Nr. VP03 VP08 VP00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie : Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen Diagnostik und Therapie von Essstörungen Kommentar / Erläuterung: Seite 35 von 67

36 Nr. VP10 VP07 VP04 VP06 VP01 VP02 VP05 VP15 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie : Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Psychiatrische Tagesklinik Kommentar / Erläuterung: B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie ] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 MP00 MP00 Alle unter A-9 aufgeführten medizinischpflegerischen Serviceangebote stehen der Fachabteilung Psychiatrie und Psychotherapie zur Verfügung BELA-Ernährungsberatung Cog-Pack-Konzentrationstraining MP00 DBT Dialektisch-Behaviorale Therapie MP00 MP00 Psychoedukation Snoezelen-Raum B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie ] Seite 36 von 67

37 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Die Fachabteilung Psychiatrie und Psychotherapie bietet alle unter A-10 aufgeführten nicht-medizinischen Serviceangebote. B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1627 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 F Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 2 F Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw. besondere Veränderungen im Leben 3 F Phase der Niedergeschlagenheit - depressive Episode 4 F41 99 Sonstige Angststörung 5 G30 84 Alzheimer-Krankheit 6 F20 79 Schizophrenie 6 F33 79 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit 8 F19 36 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrerer Substanzen oder Konsum anderer bewusstseinsverändernder Substanzen 9 F03 35 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit, vom Arzt nicht näher bezeichnet 10 F60 34 Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit und des Verhaltens * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): 1 F06 33 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit Seite 37 von 67

38 Rang ICD-10 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-5-stellig): 2 F31 30 Psychische Störung mit Phasen der Niedergeschlagenheit und übermäßiger Hochstimmung - manisch-depressive Krankheit 3 F01 29 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Demenz) durch Blutung oder Verschluss von Blutgefäßen im Gehirn 4 F71 17 Mittelgradige Intelligenzminderung 5 F70 11 Leichte Intelligenzminderung 6 F73 10 Schwerste Intelligenzminderung 7 F72 8 Schwere Intelligenzminderung B-[3].7 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren trifft nicht zu / entfällt B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM08 Notfallambulanz (24h) AM07 Privatambulanz Chefarztambulanz Seite 38 von 67

39 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM02 AM11 Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 SGB V Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03) Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen (VP10) Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen (VP07) Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04) Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (VP06) Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (VP01) Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02) Ergotherapie (VP00) Psychiatrische Tagesklinik (VP15) B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Nein AA00 Bioimpedanzmessgerät Nein AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja Teleradiologie Seite 39 von 67

40 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Ja AA00 EKT-Gerät Nein Gerät zur Durchführung der Elektrokrampftherapie AA10 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Ja (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät Messung feinster elektrischer Ströme im Nein zur Bestimmung der Muskel Nervenleitgeschwindigkeit AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung feinster Nein Zusätzlich MEP-motorisch evozierte Messplatz mit EMG, NLG, VEP, elektrischer Potentiale im Nervensystem, Potentiale (Möglichkeiten der Diagnostik SEP, AEP die durch eine Anregung eines der fünf des zentralen motorischen Systems im Sinne hervorgerufen wurden Rückenmark und Gehirn) AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Nein Gastroskopie und Koloskopie mit Polypektomie AA00 H2-Atemtestgerät Nein AA00 Labor Ja Extern AA00 Liquordiagnostik Ja Basisdiagnostik AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker Ja Extern (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA27 Röntgengerät/ Ja Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des Nein Für die neurologische raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall Ultraschalldiagnostik erät AA31 Spirometrie/ Nein Lungenfunktionsprüfung AA00 Überwachungsmonitore Ja Seite 40 von 67

41 B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 13,1 Vollkräfte 4,1 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ63 AQ51 Allgemeinmedizin Psychiatrie und Psychotherapie B-[3].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen 63,7 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 18,1 Vollkräfte 1 Jahr 3,4 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre Seite 41 von 67

42 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ00 PQ03 PQ05 PQ10 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Fachkrankenschwester für Gerontopsychiatrie Hygienefachkraft Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Psychiatrische Pflege Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP01 ZP00 ZP00 ZP10 ZP00 ZP12 ZP16 Basale Stimulation BELA-Ernährungsberatung Dialektisch-Behaviorale-Therapie (DBT) Mentor und Mentorin NADA-Ohrakupunktur Praxisanleitung Wundmanagement B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP31 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut und Tanztherapeutin SP04 SP05 Diätassistent und Diätassistentin Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin Seite 42 von 67

43 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP08 SP09 SP40 SP13 SP16 SP21 SP23 SP24 SP25 SP26 SP46 SP28 Heilerziehungspfleger und Heilerziehungspflegerin Heilpädagoge und Heilpädagogin Kinderpfleger und Kinderpflegerin Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Maltherapeutin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/ Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin Musiktherapeut und Musiktherapeutin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Psychologe und Psychologin Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Sozialpädagoge und Sozialpädagogin Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge und Sportpädagogin Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte Seite 43 von 67