Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse

Transkript

1 Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse Die moderne Ernährungsmedizin beurteilt mittlerweile den Ernährungs- und Gesundheitszustand nicht mehr nach dem Gewicht, sondern vorrangig nach der Körperzusammensetzung. Die Bioelektrische Impedanz Analyse (BIA) ist eine rasche, zuverlässige, kostengünstige und nicht-invasive Messmethode zur Bestimmung der Körperzusammensetzung. Die wissenschaftliche Aktualität dieses Verfahrens wurde bereits durch zahlreiche Studien belegt. Die BIA ist eine Impedanzmessung und die zugrunde liegenden wissen schaftlichen Annahmen basieren auf den unterschiedlichen elektrischen Leitfähigkeiten der Gewebetypen des menschlichen Organismus. Knochenmasse und Fettmasse sind beispielsweise sehr schlechte Leiter für den elektrischen Impuls, im Gegensatz dazu ist Skelettmuskulatur aufgrund des hohen Wasser- und Elektrolytgehaltes ein guter Leiter für den elektrischen Impuls. Dadurch können mittels BIA die einzelnen Körperkompartimente wie Wasseranteil, Muskelmasse, Fettmasse exakt bestimmt werden.

2 Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse << MESSGERÄT BIACORPUS RX 4000 Das BIACORPUS RX 4000 ist ein volldigitales, phasensensitives 4-Kanal-Impedanzmessgerät mit modernster Gerätetechnik. Auf allen 4 Kanälen misst das BIACORPUS RX 4000 bei 50 khz Wechselstromfrequenz den resistiven Widerstand Rz, den kapazitiven Widerstand Xc und den Phasenwinkel PA mit hoher Präzision. Vier Kabeleingänge ermöglichen das gleichzeitige Messen von Ganzkörper, Rumpf, Armen und Beinen. So können lokale Wassereinlagerungen in den Extremitäten besser erkannt werden und Rückschlüsse auf den Körperbau gezogen werden. Das BIACORPUS RX 4000 kann mit einem Netzteil direkt am Strom betrieben werden. Im mobilen Einsatz genügt die Akkuleistung der 4 integrierten, handelsüblichen AA-NiMH-Akkus für mehrere hundert Messungen (ca. 5 7 Stunden Dauerbetrieb). Das Messgerät kann über eine serielle Schnittstelle oder USB-Anschluss Messdaten an die Software BodyComp übermitteln. Mit einem externen Adapter können die Messdaten auch per Bluetooth übermittelt werden. Die Messgenauigkeit des BIACORPUS RX 4000 ist enorm hoch. Durch die digitale Messtechnik gibt es zwischen den BIACORPUS RX 4000 Messgeräten nur sehr geringe Messabweichungen im Bereich von weniger als einem Ohm. Das BIACORPUS RX 4000 ist leicht zu bedienen und einfach zu transportieren. Es wird in einer praktischen und stabilen Umhängetasche incl. Messkabel, Netzteil und USB-Kabel ausgeliefert. Das BIACORPUS RX 4000 System bietet die umfangreiche MultikompartimentKörperzusammensetzungs-Analyse mit Hilfe von Resistanz und Reaktanz und der daraus abgeleiteten exklusiven Algorithmen. Die Bedienung des Systems ist denkbar einfach: Es werden vier (oder acht) Elektroden an den Händen und Füßen der zu untersuchenden Person angebracht. Ergebnisparameter: Die gemessenen Parameter (Resistanz und Reaktanz) werden zusammen mit den anthropometrischen Daten in einen Computer eingegeben bzw. automatisch übertragen und entsprechend ausgewertet. Die Ergebnisse der Analyse werden in einem Bericht festgehalten und stehen sofort zur Interpretation zur Verfügung. Körperfettanteil Fettfreie Masse Körperzellmasse Gesamtkörperwasser Extrazellulärwasseranteil Messwertdarstellung in Normalwert-Ellipsen <<

3 Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse SOFTWARE BODYCOMP V 8.3 Die moderne, multifunktionelle und individuell gestaltungsfähige Software BodyComp V 8.3 ist ein einfach zu bedienendes System zur Analyse der Körperzusammensetzung und Körperhydration. Sie ist ein professionelles Hilfsmittel in vielen Belangen und bietet eine umfangreiche Auswahl an anschaulichen, leicht verständlichen Messausdrucken, die dem Klienten direkt ausgehändigt werden können. Angabe von: Körperwasser TBW, Extrazellulärwasser ECW, Körperzellmasse BCM, Extrazellulärmasse ECM, Magermasse FFM, Fettmasse FM, Grundumsatz BMR, u.v.m. Datenexport und Datenimport aus MS-Excel bzw. Textformat und früheren BodyComp-Versionen möglich volle Netzwerkfähigkeit: Datenaustausch, Datenzusammenlegung, Datenversand über Internet bzw. Server mit wenigen Mausklicken realisierbar kompatibel zu Windows 2000, XP, Server 2003 und Vista mit serieller und USB-Anbindung an das BIACORPUS RX 4000-Messgerät Bestimmung des aktuellen Hydrationsgrades der FFM auf Basis eines statistischen Näherungsverfahrens. Die HL-Software geht somit nicht mehr von einer konstanten Hydration der FFM von 73,2% aus! Verfälschungen der BIA-Ergebnisse, die bei einer von 73,2% abweichenden Hydration offensichtlich sind, werden mit dem HL-System korrigiert. 1. Zahlreiche hilfreiche Funktionen bedienerfreundliche Benutzeroberfläche automatische Datensicherung bei Beendigung des Programms Darstellung des Messpunktes als Kreis oder Smiley automatische Geburtstagserinnerung automatische Terminkontrolle Möglichkeit verschiedene Messreihen zu starten

4 Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse << 2. Berechnungsformeln: Die neuen Berechnungsformeln stammen aus einer der größten Validierungsstudien, die es bislang gab (n = 1829): Development of bioelectrical impedance analysis prediction equations for body composition with the use of a multicomponent model for use in epidemiologic surveys. Shumei S Sun, W Cameron Chumlea, Steven B Heymsfield, Henry C Lukaski, Dale Schoeller, Karl Friedl, Robert J Kuczmarski, Katherine M Flegal, Clifford L Johnson, Van S Hubbard. Am J Clin Nutr 2003;77: Die endgültig gewonnenen Gleichungen zur Bestimmung von Gesamtkörperwasser (TBW) und Fettfreier Masse (FFM) gelten als besonders zuverlässig und präzise 3. Übersichtliche Darstellungen erleichtern die BIA-Auswertung Das 3-Kompartiment-Modell direkter Vergleich von Ist- und Sollzustand die Kompartimente Fettmasse, Fettfreie Masse, Körperzellmasse und Extrazellulärmasse werden sehr anschaulich abgebildet Richtung geringerer Körperwassergehalt evt. Dehydration? B Messpunkt: je weiter links von der Mittelachse = mehr Muskulatur (BCM) Messpunkt: je weiter rechts von der Mittelachse = weniger Muskulatur (BCM) C 20 mittels einfacher Blickdiagnose kann eine Beurteilung des Hydrationszustandes sowie des Ernährungsbzw. Trainingszustandes vorgenommen werden Veränderungen im Wasserhaushalt sowie Veränderungen der Körperzellmasse können rasch und unkompliziert beurteilt werden 50 Xc/H Das BodyComp Nomogramm 10 Richtung Wassereinlagerung (evt. EWC ansteigend? Ödeme?) A D Rz/H <<

5 Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse Anschauliche Verlaufskontrolle MEDI CAL HealthCare GmbH Erbprinzenstraße Karlsruhe Tel.: 0721/ Fax: 0721/ optimale Kontrolle der Veränderungen von Körpergewicht, Körperzellmasse, Extrazellulärwasser, Fettmasse und Gesamtkörperwasser hoher Motivationsfaktor für den Klienten (zb: im Rahmen einer Gewichtsreduktion) durch die einfache Darstellung in Form von Balken 4. Segmentale Auswertung mithilfe der segmentalen Analyse kann ein Segmentbild der Fettverteilung des Körpers erstellt werden durch die einfach zu handhabende 4-Kanal-Messung mit dem Messgerät BIACORPUS RX 4000 kann der Fettanteil des Rumpfes sowie der Extremitäten gezielt bestimmt werden eine Risikoabschätzung im Hinblick auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist durch das Sichtbarmachen des Fettverteilungsmusters noch besser möglich (viszerale contra gynoide Fettverteilung) myline Ernährungsberatung Dr. Max. Mustermann 1234 Musterstadt, Musterstraße 12 Tel.: 01234/5678 myline-beratungen: jeden Montag nach tel. Terminvereinbarung Segmentale Auswertung für:segmental, 3 MEDI CAL HealthCare GmbH Erbprinzenstr Karlsruhe Tel.: 0721/ Fax: 0721/ Alter: 44 Jahre Größe: 170 cm gedruckt am: aktuelle Messung: :28 Geschlecht: weiblich Rechter Arm: Fett: 39,8 % Fett: 1,8 kg FFM: 2,7 kg Linker Arm: Fett: 40,0 % Fett: 1,8 kg FFM: 2,6 kg Rumpf: Fett: 31,6 % Fett: 13,2 kg FFM: 28,5 kg RARF RALA Rz RFLF LALF Xc Pa 6,4 5,8 6,5 6,0 Rechtes Bein: Fett: 32,2 % Fett: 3,9 kg FFM: 8,3 kg Linkes Bein: Fett: 32,2 % Fett: 3,9 kg FFM: 8,2 kg Segmentalwerte beruhen auf statistischen Näherungen! Drei-Kompartiment-Modell: B 0 Xc/H Aktuelle Körperzusammensetzung C

6 Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse << 5. Zielellipsen, Wasserbalance, Hydratationsindex die Messergebnisse des Klienten werden im Verhältnis zu einem Vergleichskollektiv (gruppenspezifische Zielellipsen) unter Berücksichtigung von Alter, Körpergröße und Geschlecht dargestellt Wasserbalance & Hydratationsindex als neue hilfreiche Parameter zu Beurteilung des Wasserhaushaltes MEDI CAL HealthCare GmbH Erbprinzenstraße Karlsruhe Tel.: 0721/ Fax: 0721/ MEDI CAL HealthCare GmbH Erbprinzenstr Karlsruhe Tel.: 0721/ Fax: 0721/ <<

7 Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse 6. Auswertung von BIA-Messungen an Kindern Die BodyComp V 8.3 beinhaltet Referenzwerte für Kinder & Jugendliche, so dass auch bei dieser Personengruppe problemlos die Körperzusammensetzung mittels BIA ermittelt und beurteilt werden kann! inkl. BMI Perzentilen nach Kromeyer et al (2001) inkl. Referenzwerten für Fettmasse, Zellanteil, Bauchumfang bei Kindern gruppenspezifische Zielellipsen unter Berücksichtigung von Alter, Körpergröße und Geschlecht für Kinder MEDI CAL HealthCare GmbH Erbprinzenstraße Karlsruhe Tel.: 0721/ Fax: 0721/ MEDI CAL HealthCare GmbH Erbprinzenstr Karlsruhe Tel.: 0721/ Fax: 0721/

8 Bestimmung der Körperzusammensetzung mit Bioelektrischer Impedanz Analyse << Literatur zur BIA Development of bioelectrical impedance analysis prediction equations for body composition with the use of a multicomponent model for use in epidemiologic surveys. Shumei S Sun, W Cameron Chumlea, Steven B Heymsfield, Henry C Lukaski, Dale Schoeller, Karl Friedl, Robert J Kuczmarski, Katherine M Flegal, Clifford L Johnson, Van S Hubbard. Am J Clin Nutr 2003;77: LEAN BODY MASS ESTIMATION BY BIOELECTRICAL, IMPEDANCE ANALYSIS: A FOUR SITE CROSSVALIDATION STUDY K. R. Segal M. Van Loan P. Fitzgerald J. A. Hodgdon T.B. Van Ittalie (Dept. of Pediatric Cardiology-School of Medicine N. Y. W. Human Research Center S. Francisco) Am. J. Clin. Nutr. 1988; 47:7 14 VALIDATION OF TETRAPOLAR BIOELECTRICAL IMPEDANCE ME- THOD TO ASSESS HUMAN BODY COMPOSITION H. C. Lukaski, W. W. Bolonchuk, C. B. Hall, W. A. Siders, J. Appl. Physiol. (1985) 60: BIOELECTRICAL IMPEDANCE IN CLINICAL PRACTICE B. J. Zarowitz, A. M. Pilla, DICP, The Annuals of Pharmacotherapy (1989) 23: PHYSIK FÜR INGENIEURE, Helmut Lindner, Günther Koksch, Günter Simon, 12. Auflage1989, Friedr. Vieweg & Sohn, Braunschweig/ Wiesbaden ESTIMATION OF TOTAL BODY WATER BY BIOELECTRICAL IMPE- DANCE ANALYSIS Robert F. Kushner, D. A. Schoeller, Am. J. Clin. Nutr. 1986; 44: IS THE IMPEDANCE INDEX (HT2/R) SIGNIFICANT IN PREDICTING TOTAL BODY WATER? Robert F. Kushner, Dale A. Schoeller, Carla R. Field and Lynn Danford (Clin. Nutr. Research Unit, Univ. of Chicago and Washington Univ. School of Medicine) Am. J. Clin. Nutr. 1992; 56:835 9 VALIDATION OF THE MEASUREMENT OF BODY COMPOSITION FROM WHOLE BODY BIOELECTRIC IMPEDANCE H. M. Shizgal (Dept. of Surgery-Royal Hospital and Mc Gill Univ. Montreal Canada) Infusionstherapie 1990:17 (suppl. 3):67 74 BIOELECTRICAL IMPEDANCE ANALYSIS TO DETERMINE FAT-FREE MASS, TOTAL BODY WATER and BODY FAT M. D. Van Loan (1990) Sports Medicine 10: ACCURACY OF BIOELECTRICAL IMPEDANCE ANALYSIS IN ESTI- MATION OF EXTRACELLULAR SPACE IN HEALTY SUBJECTS AND IN FLUID RETENTION STATES G. Sergi, M. Bussolotto, P. Perini, I. Calliari, V. Ceccon, F. Scanferla, M. Bressan, G. Moschini, G. Enzi- Ann. Nutr. Metab. 1994:38: EARLY CHANGES OF BODY COMPOSITION IN HUMAN IMMUNO- DEFICIENCY IN VIRUS INFECTED PATIENTS: TETRAPOLAR BODY IMPEDANCE ANALYSIS INDICATES SIGNIFICANT MALNUTRITION M. Ott, M. Lembcke, H. Fischer, R. Lager, H. Polat, H. Geier, M. Rech, S. Staszeswski, E. Helm, W. Caspary (Div. of Gastroenterology- Dep. of Medicine, Univ. Wolfgang Goethe Frankfurt Germany) Am. J. Clin. Nutr. 1993, 57:15 19 BIOELECTRICAL IMPEDANCE ANALYSIS AS A PREDICTOR OF SUR- VIVAL IN PATIENTS WITH HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS INFECTION M. Ott, H. Fischer, H. Polat, E. B. Helm, M. Frenz, W. F. Caspary, B. Lembcke. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes and Human Retrovirology 9: Raven Press COMPARISON OF VECTOR and CONVENTIONAL BIOELECTRICAL IMPEDANCE ANALYSIS IN THE OPTIMAL DRY WEIGHT PRESCRIP- TION IN HEMODIALYSIS Bruna Guida, Luca De Nicola, Rosella Trio, P. Pecoraro, Carmela Iodice, Bruno Memoli Am. Journal of Nephrology 2000; 20: ASSESSMENT OF NUTRITIONAL AND HYDRATION STATUS WITH A NEW BIOIMPEDANCE METHOD WITHOUT THE NEED TO KNOW LEGTH AND WEIGHT OF THE PATIENT P.M.J.M. de Vries, Dept. of Internal Medicine, Free University Hospital, Amsterdam, The Netherlands (1997) A NEW METHOD FOR MONITORING BODY FLUID VARIATION BY BIOIMPEDANCE ANALYSIS: THE RXc GRAPH A. Piccoli, B. Rossi, L. Pillon, G. Bucciante (Institute of Internal Medicine, Division of Nephrology, and Clinical Nutrition Unit, University of Padova) Kidney International, Vol. 46 (1994), pp IDENTIFICATION OF OPERATIONAL CLUES TO DRY WEIGHT PRES- CRIPTION IN HEMODIALYSIS USING BIOIMPEDANCE VECTOR ANALYSIS A. Piccoli for the Italian Hemodialysis Bioelectrical Impedance Analysis (HD BIA) Study Group, Kidney International (1998) 53: DISCRIMINATING BETWEEN BODY FAT AND FLUID CHANGES IN THE OBESE ADULT USING BIOIMPEDANCE VECTOR ANALYSIS A. Piccoli, A. Brunnani, G. Savia, L. Pillon, E. Favaro, ME Berselli, F. Cavagnini, International Journal of Obesity (1998) 22: NORMAL VALUES OF THE BIOELECTRICAL IMPEDANCE VECTOR IN CHILDHOOD AND PUBERTY De Palo T., Messina G., Edefonti A., Perfumo F., Pisanello L., Peruzzi L., Di Iorio B., Mignozzi M., Vienna A., Conti G., Penza R., Piccoli A., Nutrition 16: , 2000 KÖRPERFLÜSSIGKEITSÜBERLADUNG UND BIOELEKTRISCHE IM- PEDANZANALYSE BEI NIERENPATIENTEN A. Piccoli, B. Rossi, L. Pillon, G. Bucciante, Mineral and Electrolyte Metabolism (1996) 22:76 78 ERNÄHRUNGSMEDIZINISCHE PRAXIS, Müller, Manfred J., Selberg O. Springer Verlag Berlin, Heidelberg, 1998 ZELLHYDRATION ALS WICHTIGE DETERMINANTE DES PROTEIN- KATABOLISMUS, D. Häussinger, Akt. Ernährungsmedin 21 (1996) Kontakt/Information: MEDI CAL HealthCare GmbH Erbprinzenstraße 20, Karlsruhe Tel: 0721/ , Fax: 0721/ info@medi-cal.de, 8